罗红灿；高文达；黄玉芳
目的：探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术及骨折内固定手术的临床疗效。方法：置换组患者给予全髋关节置换手术治疗，内固定组患者给予骨折内固定手术治疗，记录两组患者术中出血量、手术时间、术后至下床活动时间、预后效果、住院时间、并发症发生情况、治疗费用等，给予统计学分析后得出结论。结果：置换组患者手术时间、术中出血量、术后至下床活动时间、住院时间均显著少于内固定组，但其手术费较高；置换组术后并发症发生率仅为11.76%，显著低于内固定组的31.58%；两组患者近期疗效均较为满意，但置换组远期疗效显著优于内固定组(P<0.05)。结论：临床医生应根据股骨颈骨折患者实际情况，如病情、骨质疏松程度、经济情况等进行综合考虑，选择合适的治疗方案，从而有效提高患者临床疗效及预后，保障其生活质量。
作者：赵玉明；唐晶；戴勇；张春城；赵爱兵 刊期： 2014年第28期
目的：通过护理干预的方法提高肺功能检查的成功率。方法：将2014年1月1日-2014年4月30日在笔者所在医院行肺功能检查的260例患者随机分为干预组和对照组，干预组在常规肺功能检查的基础上配合采用护理干预的方法对患者进行检查，对照组采用常规肺功能检查方法进行检查，比较两组患者一次完成肺通气功能和一口气弥散功能的人数以及10 min内完成的人数。结果：干预组一次完成肺通气功能者为39例(30%)，对照组为18例(13.85%)；干预组一次完成一口气弥散功能者为27例(20.77%)，对照组为11例(8.46%)，干预组在10 min内完成的为118例(90.77%)，对照组为103例(79.23%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肺功能检查时根据患者的病情、心理、文化背景等方面采取针对性的护理干预方法，使患者对检查时的呼吸动作要领掌握程度得到提高，提高了检查的成功率，缩短患者检查时间，值得推广。
作者：朱燕 刊期： 2014年第28期
目的：分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法：收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料，将其随机分成研究组与对照组，各41例，对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗，研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗，观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果：治疗后，研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗的总有效率为95.12%，显著优于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗，能有效改善患者的肿胀症状，并缩短发热持续时间，疗效显著，值得推广。
作者：尹贵华 刊期： 2014年第28期
目的：比较全髋关节置换和髋关节表面置换在临床上治疗髋臼骨折后骨关节炎的疗效。方法：选取2010年7月-2011年5月笔者所在医院诊断入院的44例髋关节骨折继发骨关节炎的患者，随机将其分为A组和B组，每组22例，A组进行全髋关节置换术，B组进行髋关节表面置换术，比较两组的疗效。结果：随访3年，A组22例患者中，髋关节功能优16例，良2例，可4例，优良率为81.82%；B组22例患者中，髋关节功能优20例，良2例，可0例，优良率为100%，两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髋臼骨折后的骨关节炎采用髋关节表面置换的疗效优于全髋关节置换。
作者：刘斌；陈德超；高健 刊期： 2014年第28期
目的：研究健康人、单纯性肥胖、糖尿病和甲状腺功能亢进患者血浆中resistin的水平。方法：本次研究对象为2013年来笔者所在医院就诊的单纯性肥胖、糖尿病、甲状腺亢进患者和健康体检人群，每组样本50例。血液样本采集后要采用ED-TA抗凝处理，并加入抑肽酶防止抗凝素降解。免疫吸附试验吸光度检测采用酶标仪进行测定，胰岛素采用化学发光仪进行测定。血糖、胆固醇、甘油三酯均采用全自动生化分析仪进行测定。结果：resisitin与胰岛素抵抗之间存在负相关系，与体重指数之间存在正相关性，resisitin与血糖、总胆固醇、甘油三脂之间无显著相关性；单纯性肥胖、糖尿病、甲状腺功能亢进患者的resisitin水平均高于健康组；糖尿病、甲状腺功能亢进组resisitin水平高于单纯性肥胖组；糖尿病和甲状腺功能亢进患者的resisitin水平相接近。结论：resisitin水平的升高可导致胰岛素抵抗，从而人体由肥胖演变为糖尿病。甲状腺亢进组患者的resisitin水平升高有助于解释甲状腺亢进患者出现胰岛素抵抗现象。
作者：周和国；韩蓉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的效果。方法：依据变位试验确诊93例良性位置性眩晕患者，采用Epley手法复位上、后半规管BPPV，Barbecue翻滚法复位水平半规管BPPV。结果：确诊后半规管BBPV 71例、上半规管BBPV 2例、水平半规管BBPV 19例、混合型BBPV 1例，经手法复位总有效率97.7%。结论：依据变位试验可确诊良性位置性眩晕，针对不同类型采用不同手法复位方法，疗效显著。
作者：吴雅丽 刊期： 2014年第28期
目的：对比分析两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床疗效。方法：收集2012年5月-2013年5月笔者所在医院实施髋关节置换术的患者92例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组46例。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰-硬联合麻醉方法，对两组患者的麻醉效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组的麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)，且观察组患者麻醉过程中心率和血压值变化幅度明显低于对照组(P<0.05)。结论：在髋关节置换术中应用腰-硬联合麻醉的临床效果优于硬膜外麻醉，能有效提高麻醉效果，并减少对心率和血压的影响，值得在临床应用上推广应用。
作者：廖玉玲；彭侃；周正洋 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在对高血压合并冠心病患者进行临床治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果和价值。方法：选取2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的高血压合并冠心病患者120例，随机均分为对照组和试验组，各60例。试验组使用口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组采用口服氨氯地平片进行治疗，比较两组患者治疗前后的心电图和血压变化、心绞痛改善有效率、硝酸甘油片的使用量变化以及不良反应的发生情况。结果：经过治疗，两组患者的心电图、高血压、心绞痛和硝酸甘油片使用量等情况均有所改善，试验组的治疗效果显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以取得良好的治疗效果，是安全可靠的治疗手段，值得在临床上应用推广。
作者：许春花 刊期： 2014年第28期
目的：通过彩色多普勒超声监测晚期妊娠脐动脉S/D比值，评价胎儿宫内生长发育。方法：监测865例晚期妊娠脐动脉S/D比值，计算各孕周的平均值及标准差。结果：晚期妊娠各孕周脐动脉S/D比值随孕周的增加而下降，由孕28周时的2.87下降至孕38周时的2.19，表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟，导致脐动脉S/D比值升高原因可由胎儿宫内缺氧及生长发育异常引起。结论：通过监测晚期妊娠胎儿脐动脉血流频谱，能够预测胎儿宫内缺氧、生长发育及不良妊娠结局，为孕期母儿监测，围生期预后提供依据，对临床具有重要的指导意义。
作者：任明清 刊期： 2014年第28期
目的：研究在老年住院患者跌倒预防中采用预见性护理的临床效果。方法：选取2013年11月-2014年4月笔者所在医院收治的65岁以上住院患者200例为观察组，对其应用预见性护理进行干预，同时以2013年1-10月200例住院行常规护理的老年患者为对照组，行对比研究，对跌倒发生率、患者的护理满意度进行比较。结果：观察组高危患者评估率为75.5%，与对照组的73.0%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组200例患者中未出现意外跌倒患者，对照组出现3例，跌倒率为1.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总满意度为99.0%，明显高于对照组的86.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理能够对跌倒高危患者进行合理评估，通过采取一系列有效措施可以降低老年患者的跌倒率，同时能够提高患者的护理满意度，在今后相关临床中应广泛推广。
作者：罗秀玲；黄翠红；王国春 刊期： 2014年第28期
本病例为一名30岁女性，因表现为低血钾、高血压、第二性征发育不良就诊，入院后检查发现存在低皮质醇、高促肾上腺皮质激素、低睾酮、低脱氢表雄酮、低17-羟孕酮等激素异常及幼稚子宫、双侧肾上腺增生伴左侧肾上腺腺瘤形成、双侧肾小球滤过率下降等表现，诊断为17-α羟化酶缺陷，行激素替代治疗。
作者：陆珣靓 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭急救护理对患者预后的影响。方法：选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治28例COPD合并重症呼吸衰竭患者作为研究对象，探讨分析COPD合并重症呼吸衰竭急救护理对患者预后的影响。结果：28例患者中，出现胃胀气5例，死亡1例，无呼吸机相关肺炎发生，22例患者病情在6~72 h内均有好转。结论：急救护理对COPD合并呼吸衰竭患者的预后具有积极的意义，患者症状减轻，预后效果良好，生活质量和健康指数均有明显提高。
作者：谢燕 刊期： 2014年第28期
目的：为了分析联合使用川芎嗪与头孢类抗生素在临床治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时的效果，为其今后治疗提供更科学的依据。方法：选取2013年8月-2014年2月在笔者所在医院接受治疗的急性发作期慢性支气管炎老年患者48例，将这些患者随机分成治疗组与对照组，每组24例，为对照组中的患者提供头孢类抗生素药物，为治疗组中的患者联合提供川芎嗪与头孢类抗生素药物，对比分析两组患者的疗效、白细胞改善情况、各种相关症状。结果：治疗组中患者的总有效率为91.7%，对照组中患者的总有效率为83.3%，两组比较差异有统计学差异意义(P<0.05)；治疗组中的患者肺部体征消失时间、咳喘消失时间、体温下降时间全部比对照组短，并且白细胞总数与中性粒细胞百分数均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗急性发作期老年慢性支气管炎患者时，联合使用川芎嗪与头孢类抗生素能使患者获得良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：杨永华；秦春美 刊期： 2014年第28期
目的：探讨药物治疗合并心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的110例精神分裂症患者为研究对象，回顾性分析其临床诊疗资料，并随访1年。结果：接受治疗后，对照组功能评定量表(GAS)为(62.39±13.25)分，观察组为(75.29±13.73)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组社会功能评定量表(SSPI)为(16.19±4.29)分，观察组为(23.71±23.71)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外，对照组共复发18例，占32.73%，观察组共复发8例，占14.55%，两组患者1年内随访治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗与心理康复疗法应用于精神分裂症的临床治疗，利于患者树立自尊心和自信心，有助于提升患者社会适应能力，且复发率低，有临床推广的意义。
作者：邓金勇 刊期： 2014年第28期
目的：探析桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射环磷酰胺联合地塞米松治疗的临床疗效。方法：入选符合标准的患者28例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组14例；治疗组患者实施甲状腺内注射地塞米松与环磷酰胺治疗；对照组患者实施常规的治疗；观察两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组的甲状腺体积明显缩小，结果显著优于对照组；治疗组的甲状腺抗体水平显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：桥本甲状腺炎采用甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗安全有效，值得推广。
作者：陈鹤华 刊期： 2014年第28期
目的：探讨盐酸左旋氨氯地平使用不同的服药方式对晨峰式高血压的临床治疗效果是否不同。方法：将符合观察标准的受试对象分为两组，A组在每日清晨顿服盐酸贝那普利10 mg和盐酸左旋氨氯地平2.5 mg，B组在晨起顿服盐酸贝那普利10 mg、夜间顿服左旋氨氯地平2.5 mg。观察两组患者服药前、治疗4周后24 h动态血压变化及降压效果。结果：A、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标均较治疗前低、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标低于A组治疗后(P<0.05)，B组降压效果好于A组(P<0.05)。结论：盐酸左旋氨氯地平采用夜间顿服方式能更平稳、有效地控制晨峰式高血压，有利于高血压的治疗。
作者：杜伟；刘永平 刊期： 2014年第28期
目的：探讨乳腺癌术后目标性心理护理的临床效果。方法：随机选取2009年1月-2013年1月确诊为乳腺癌并进行手术的患者共计28例，将其分为观察组和对照组，对照组采取常规术后心理护理方式对患者进行护理，观察组采用目标性心理护理对患者进行术后护理。对两组患者的术后心理护理效果进行观察记录，将两组患者的情绪状况如焦虑、抑郁、人际关系等情况进行观察对比。结果：经过对两组患者的各方面考察比较情况来看，观察组患者的评估总分为(12.6±0.8)分，对照组患者的评估总分为(23.5±0.2)分，观察组护理效果均优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于乳腺癌手术后的患者采用目标性心理护理方式进行护理有着良好的临床效果，能够帮助患者早日摆脱疾病的阴影，尽早恢复健康。
作者：蔡亚先 刊期： 2014年第28期
椎间盘炎是发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变。目前对椎间盘炎的病因主要分为三种学说：细菌感染性椎间盘炎、自身免疫性椎间盘炎、无菌性椎间盘炎。对其治疗意见也缺乏统一的认识。本文将对椎间盘炎病因及治疗进行综述，并对椎间盘炎的自身免疫性治疗进行了展望。
作者：袁伟杰；胡军祖 刊期： 2014年第28期
目的：分析新技术治疗扁平疣的临床疗效。方法：收集2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的72例扁平疣患者的临床资料，按照不同的治疗方法，分为研究组与对照组，每组36例。对照组患者采取常规药物治疗，研究组患者实施红蓝光配合干扰素局部封闭治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的69.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为5.56%，明显优于对照组的19.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者预后情况良好，均无复发。结论：红蓝光配合干扰素局部封闭治疗扁平疣，安全性与有效性显著，美观性良好，提高治愈率，值得临床推广。
作者：陈玉环 刊期： 2014年第28期
目的：速率散射比浊法测定抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的方法学评价。方法：对试剂盒的回收率、精密度、批间差、线性、特异性等进行验证。结果：抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒的批内精密度为6%(低值)、4%(高值)，批间精密度为7%(低值)、6%(高值)，回收率为92%(低值)、104%(高值)，线性范围为0.2~9 mg/ml，线性方程为Y=1.0179X-0.0346，R2=0.9960，抗干扰性强，血红蛋白≤5 g/L、甘油三酯≤5 mmol/L、胆红素≤97μmol/L对测定无影响。结论：抗环瓜氨酸肽抗体检测试剂盒检测样本快速、准确、可靠，适用于诊断。
作者：田林奇；张娟丽；周静；徐玉茵 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
