赵玉明；唐晶；戴勇；张春城；赵爱兵
目的：探讨临床护理对冠心病高脂血症患者临床治疗效果的影响。方法：38例冠心病合并高脂血症患者随机分为对照组和干预组，对照组进行常规药物治疗，干预组在对照组基础上进行护理干预。护理干预内容包括：健康教育、饮食控制与指导、药物治疗指导。护理干预及药物治疗为8周，观察两组患者治疗前后TG、HDL、LDL、Chol、hs-CRP水平及患者临床症状变化。结果：两组患者治疗后其血脂各指标水平及hs-CRP水平均有不同程度下降，干预组明显优于对照组(P<0.05)；干预组心绞痛、心悸少于对照组，生活质量满意高于对照组(P<0.05)，降脂治疗有效多于对照组(P<0.01)。结论：健康教育与护理干预可以改善提高患者的临床治疗效果，是该类疾病治疗过程中不可忽视的重要方面。
作者：殷洁；张文杰 刊期： 2014年第28期
目的：探讨良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的效果。方法：依据变位试验确诊93例良性位置性眩晕患者，采用Epley手法复位上、后半规管BPPV，Barbecue翻滚法复位水平半规管BPPV。结果：确诊后半规管BBPV 71例、上半规管BBPV 2例、水平半规管BBPV 19例、混合型BBPV 1例，经手法复位总有效率97.7%。结论：依据变位试验可确诊良性位置性眩晕，针对不同类型采用不同手法复位方法，疗效显著。
作者：吴雅丽 刊期： 2014年第28期
目的：探讨再发脑出血的危险因素。方法：回顾性分析375例脑出血患者的临床资料，分为初发脑出血组326例和再发脑出血组49例。在单因素分析基础上，采用Logistic多因素逐步分析方法确立再发脑出血独立影响因素。结果：再发脑出血组吸烟、罹患高血压及糖尿病的比例显著高于初发脑出血组(P<0.05)，且首次发生脑出血的平均年龄也较初发脑出血组(P<0.05)。Logistic因素逐步分析显示，高血压、长期吸烟、糖尿病是再发脑出血的独立危险因素。结论：高血压、长期吸烟、糖尿病与再发脑出血具有相关性。
作者：杜合宾 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎的临床治疗效果及安全性。方法：选择2011年4月-2012年12月期间笔者所在医院收治的110例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象，随机分为两组。参照组的55例患者使用传统手术方式进行治疗，试验组的55例患者使用鼻内窥镜手术的方式进行治疗，术后比较两组病患的临床治疗效果。结果：试验组的临床治愈率与参照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前与术后主要病症对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果更为显著，值得临床推广应用。
作者：许建忠 刊期： 2014年第28期
目的：探讨乳腺癌术后目标性心理护理的临床效果。方法：随机选取2009年1月-2013年1月确诊为乳腺癌并进行手术的患者共计28例，将其分为观察组和对照组，对照组采取常规术后心理护理方式对患者进行护理，观察组采用目标性心理护理对患者进行术后护理。对两组患者的术后心理护理效果进行观察记录，将两组患者的情绪状况如焦虑、抑郁、人际关系等情况进行观察对比。结果：经过对两组患者的各方面考察比较情况来看，观察组患者的评估总分为(12.6±0.8)分，对照组患者的评估总分为(23.5±0.2)分，观察组护理效果均优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于乳腺癌手术后的患者采用目标性心理护理方式进行护理有着良好的临床效果，能够帮助患者早日摆脱疾病的阴影，尽早恢复健康。
作者：蔡亚先 刊期： 2014年第28期
目的：探索研究胃液回输对腹部手术患者术后胃肠道功能恢复的促进作用及其临床护理分析。方法：选取2012年3月-2013年9月来笔者所在医院行腹部手术后发生肠梗阻伴胃液丢失患者50例，并随机分为观察组和对照组，各25例。其中对照组术后采用传统方法，如胃肠道减压、静脉补液、服用甲氧氯普胺及伊托必利等药物促进胃肠蠕动及恢复，观察组除采用传统方法治疗外，术后2 d开始将胃液通过空肠造瘘管或鼻肠管进行回输，监测记录患者胃肠道的恢复情况以及治疗后7、15 d的各项生化指标。结果：两组患者各种监测指标及恢复效果较治疗前均有所好转(P<0.05)，并且观察组的效果较对照组更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术后胃液回输能够促进腹部手术患者胃肠道功能的恢复，有利于纠正患者水电解质平衡紊乱。
作者：李巧玲；谭桂林；卢宛如 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析子宫内妊娠残留物的腹部B超影像的临床特点。方法：选择2013年4月-2014年4月在笔者所在医院接受诊治的72例患者，应用B超诊断前，护理人员叮嘱患者维持适当充盈膀胱，同时在耻骨处通过腹壁对子宫附件实施联合上扫，注意监测患者子宫内膜回声及宫腔内的变化情况。结果：本组72例患者的超声影像图可分成光点回声图像(27例)与混合声像图(45例)，其中混合声像图与病理诊断的符合率为97.8%(44/45)，光点回声图像与病理诊断的符合率为81.5%(22/27)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：B超检查不但可以准确检测子宫内是否存在妊娠组织残留，还可以准确地显示出残留物的实际位置、大小、与子宫肌壁的相互关系，同时在超声引导下实施清宫术，使手术成功率明显提高，降低了临床并发症的产生。
作者：谢受良 刊期： 2014年第28期
目的：分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术用于输卵管妊娠患者临床治疗的效果。方法：随机抽取2011年1月-2013年12月到笔者所在医院接受治疗的50例输卵管妊娠患者，征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，每组25例。对照组采用腹腔镜下输卵管开窗术进行治疗，观察组采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组与对照组输卵管再通率分别为100%、84%，观察组输卵管再通率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后排气时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后LH、FSH、E2等临床指标与治疗前对比，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间临床指标对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管部分切除-端端端吻合术进行临床治疗，获得治疗效果较为明显，具有微创少、出血少、恢复快等优势，值得临床推广应用。
作者：李晓云 刊期： 2014年第28期
目的：探讨药物治疗合并心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的110例精神分裂症患者为研究对象，回顾性分析其临床诊疗资料，并随访1年。结果：接受治疗后，对照组功能评定量表(GAS)为(62.39±13.25)分，观察组为(75.29±13.73)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组社会功能评定量表(SSPI)为(16.19±4.29)分，观察组为(23.71±23.71)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外，对照组共复发18例，占32.73%，观察组共复发8例，占14.55%，两组患者1年内随访治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗与心理康复疗法应用于精神分裂症的临床治疗，利于患者树立自尊心和自信心，有助于提升患者社会适应能力，且复发率低，有临床推广的意义。
作者：邓金勇 刊期： 2014年第28期
目的：探讨降钙素原测定在老年细菌性肺炎中的诊断价值。方法：选择2012年11月-2013年12月在笔者所在医院呼吸科就诊入院的68例老年细菌性下呼吸道感染患者作为试验组，另将到笔者所在科室就诊的非细菌性感染患者52例作为对照组。分别检测两组患者治疗前白细胞数(white blood cell count， WBC)、C-反应蛋白(C-Reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)及试验组使用抗生素后不同时间点的PCT含量。结果：试验组降钙素原为(2.21±0.56)μg/L，与对照组的(0.22±0.12)μg/L相比，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组CRP(11.88±3.56)mg/L和WBC(10.08±2.48)×109，与对照组的CRP(9.65±3.88)mg/L和WBC(9.32±1.22)×109比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组使用抗生素后不同时间点的PCT含量与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PCT作为老年细菌性肺炎中的诊断价值比白细胞计数、C-反应蛋白要高，且随着治疗其值趋于正常，可以作为诊断及判断抗生素使用时间的依据。
作者：刘永平；杜伟 刊期： 2014年第28期
随着生活水平的上升，冠心病的发生率亦升高，冠心病介入手术技术也日趋成熟。而冠心病介入术后的患者睡眠质量受到很多因素的影响，导致睡眠质量下降，影响术后的康复。音乐疗法在临床护理中应用广泛，音乐疗法对睡眠质量也有改善作用，本文复习国内外的文献资料，探讨音乐疗法对冠心病介入术后睡眠质量影响的研究进展。
作者：吴林雁；陈璇；顾国龙 刊期： 2014年第28期
目的：探讨对胃溃疡伴抑郁症以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在笔者所在医院进行治疗的胃溃疡伴抑郁症患者120例，将患者随机分为观察组与对照组(各60例)，对照组患者以常规药物对其进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，观察两组患者临床效果。结果：观察组临床治疗总有效率为96.7%，对照组临床治疗总有效率为75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组抑郁改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为10.0%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对胃溃疡伴抑郁症以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗效果较好，临床治疗有效率较高，可有效减轻患者痛苦，使患者抑郁症状得到明显改善，提高患者生活质量，并且在治疗过程中不会有不良反应发生，有着较高的安全性，可在临床上广泛应用。
作者：张中极 刊期： 2014年第28期
目的：观察微创单侧椎板减压椎弓根螺钉内固定加单枚Cage植骨融合治疗退变性腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：2008年10月-2012年6月笔者所在科室收治32例退变性腰椎间盘突出症病例。其中男13例，女19例，年龄52~75岁，平均61.8岁。突出节段：L4~515例，L5~S19例，L4~5合并L3~43例，L4~5合并L5~S15例。伴腰椎滑脱不稳17例，神经根管狭窄11例。采用Nakai评定标准判定微创单侧减压加单枚Cage植骨融合术后疗效，X线片和CT影像上观察术后椎体间有无移位，椎弓根螺钉及椎间融合器位置情况。结果：手术时间75~140 min，平均95 min；术中出血180~550 ml，平均380 ml。并发硬脊膜撕裂3例，神经根牵拉伤2例。随访18个月~3年8个月，平均25个月，术后腰椎序列恢复正常；术后18个月时按Nakai标准评定，优23例，良7例，可2例，优良率93.8%；按Suk标准评定椎间融合率为100%；末次随访时无症状复发，椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位等。结论：微创单侧减压加单枚Cage植骨融合固定治疗退变性腰椎间盘突出症近期疗效好，能很好地维持责任椎间隙高度和节段稳定。
作者：周文忠；陈练；赵杰 刊期： 2014年第28期
目的：探析原发性肝癌患者采取肿瘤标志物化学发光酶免疫分析方法的应用效果。方法：选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院接诊的原发性肝癌患者47例作为研究对象(研究组)，将同期接待的正常体检者50例作为对照组，皆采取肿瘤标志物化学发光酶免疫分析方法对α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、铁蛋白(SF)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)、血清胆碱酯酶(CHE)等指标进行检测分析，观察记录前述五种指标在两组对象中的水平(均值)及检测阳性率情况，并进行对比分析。结果：两组对象AFU、SF、GGT、AFP、CHE等指标水平差比较，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组五种指标单个检出阳性率要明显高于对照组(P<0.01)，同时五个指标联合检测所得阳性率也要明显高于对照组(P<0.05)。结论：原发性肝癌患者采取肿瘤标志物化学发光酶免疫分析方法检验有着很高的临床价值，单个肿瘤标志物检测可检出阳性率情况，而联合检验则检出阳性率更高，值得借鉴。
作者：陆建文 刊期： 2014年第28期
本病例为一名30岁女性，因表现为低血钾、高血压、第二性征发育不良就诊，入院后检查发现存在低皮质醇、高促肾上腺皮质激素、低睾酮、低脱氢表雄酮、低17-羟孕酮等激素异常及幼稚子宫、双侧肾上腺增生伴左侧肾上腺腺瘤形成、双侧肾小球滤过率下降等表现，诊断为17-α羟化酶缺陷，行激素替代治疗。
作者：陆珣靓 刊期： 2014年第28期
目的：探析Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪网织红细胞(RET)计数的临床应用效果。方法：对同一标本进行RET计数，观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪，对照组应用传统的显微镜手工法，并对两组计数结果进行对比与分析。结果：观察组采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的正常值、高值与低值RET计数结果的变异系数均高于对照组应用传统的显微镜手工法，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪计数RET准确性好，精密度高，标准化程度高，能够为临床医师申请仪器法进行RET计数提供有力的证据。
作者：陈云贞；陈秀勤；梁健智 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT增强扫描护理和急救管理及措施。方法：对2009年4月-2013年4月笔者所在医院CT室40335例进行CT增强扫描患者效果的相关因素进行分析，并采取相应对策。结果：本组进行CT增强扫描的患者经采取相应的护理对策，全部顺利完成检查，获得了理想的扫描效果。本组40335例患者，推注非离子型对比剂40335例，发生不良反应共50例。其中轻度过敏反应23例，中度过敏反应12例，重度过敏反应14例，极重度过敏反应1例，无过敏反应致死亡，抢救成功率100%。结论：严格的护理管理措施对保证CT增强扫描顺利完成具有重要作用，检查结果确切。
作者：林芝；翟凤仪；彭小英；杨艳红；曾讯 刊期： 2014年第28期
目的：探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗食管癌的不良反应及相关护理对策效果。方法：选取笔者所在医院收治的62例食管癌患者，均接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗，随机均分为对照组(常规护理)和观察组(特殊护理)，比较两组患者不良反应缓解率、癌症缓解有效率和生存质量评分的差异。结果：观察组不良反应缓解率和癌症缓解有效率均显著高于对照组(P<0.05)；观察组生存质量评分为(89.8±10.3)分，显著优于对照组的(80.9±8.5)分(P<0.05)。结论：对于接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗方案治疗的食管癌患者出现的不良反应，采用特殊有效的护理措施效果满意，可有效减少不良反应，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：肖丽 刊期： 2014年第28期
目的：观察华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法：将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例)，所有患者均接受TP方案(紫杉醇注射液135 mg/m2，静脉滴注，第1天+顺铂注射液75 mg/m2，静脉滴注，第1天，21 d为一周期，共4个周期)全身化疗，21 d为1个周期，共4个周期，试验组化疗同时联合华蟾素胶囊(2粒/次，口服，3次/d)，第1~14天，21 d为一周期，共4个周期。评价两组患者治疗后的疗效及不良反应。结果：试验组与对照组近期有效率分别为53.3%和33.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组主要不良反应均以血液学毒性和胃肠道毒性为主，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，不良反应发生严重程度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不增加不良反应发生率。
作者：缪晓东；曹海峰；王卫星 刊期： 2014年第28期
目的：为进一步提高医院肝内外胆管结石治疗水平，特对腹腔镜联合输尿管钬激光治疗肝内外胆管结石情况进行分析。方法：选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的肝内外胆管结石患者101例，采取电脑随机分组的方法分成观察组51例和对照组50例，对照组为常规开腹治疗，观察组为腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗，对两组患者的临床疗效情况进行比较性分析。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量和术后住院时间上显著少于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。经手术，观察组结石去除成功50例，结石去除成功率为98.0%，对照组结石去除成功50例，结石去除成功率为100%，两组结石去除成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后发现，观察组胆瘘1例，胸腔积液1例，术后无伤口感染病例，术后并发症发生率为3.9%；对照组胆瘘2例，胸腔积液1例，术后伤口感染3例，术后并发症发生率为12.0%，观察组在术后并发症发生率上显著低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜联合输尿管镜钬激光治疗肝内外胆管结石较传统开腹治疗方法在不降低结石去除成功率的基础上，具有出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低的特点，值得临床推广使用。
作者：龙振东 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
