张梅
目的：研究健康人、单纯性肥胖、糖尿病和甲状腺功能亢进患者血浆中resistin的水平。方法：本次研究对象为2013年来笔者所在医院就诊的单纯性肥胖、糖尿病、甲状腺亢进患者和健康体检人群，每组样本50例。血液样本采集后要采用ED-TA抗凝处理，并加入抑肽酶防止抗凝素降解。免疫吸附试验吸光度检测采用酶标仪进行测定，胰岛素采用化学发光仪进行测定。血糖、胆固醇、甘油三酯均采用全自动生化分析仪进行测定。结果：resisitin与胰岛素抵抗之间存在负相关系，与体重指数之间存在正相关性，resisitin与血糖、总胆固醇、甘油三脂之间无显著相关性；单纯性肥胖、糖尿病、甲状腺功能亢进患者的resisitin水平均高于健康组；糖尿病、甲状腺功能亢进组resisitin水平高于单纯性肥胖组；糖尿病和甲状腺功能亢进患者的resisitin水平相接近。结论：resisitin水平的升高可导致胰岛素抵抗，从而人体由肥胖演变为糖尿病。甲状腺亢进组患者的resisitin水平升高有助于解释甲状腺亢进患者出现胰岛素抵抗现象。
作者：周和国；韩蓉 刊期： 2014年第28期
目的：通过护理干预的方法提高肺功能检查的成功率。方法：将2014年1月1日-2014年4月30日在笔者所在医院行肺功能检查的260例患者随机分为干预组和对照组，干预组在常规肺功能检查的基础上配合采用护理干预的方法对患者进行检查，对照组采用常规肺功能检查方法进行检查，比较两组患者一次完成肺通气功能和一口气弥散功能的人数以及10 min内完成的人数。结果：干预组一次完成肺通气功能者为39例(30%)，对照组为18例(13.85%)；干预组一次完成一口气弥散功能者为27例(20.77%)，对照组为11例(8.46%)，干预组在10 min内完成的为118例(90.77%)，对照组为103例(79.23%)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肺功能检查时根据患者的病情、心理、文化背景等方面采取针对性的护理干预方法，使患者对检查时的呼吸动作要领掌握程度得到提高，提高了检查的成功率，缩短患者检查时间，值得推广。
作者：朱燕 刊期： 2014年第28期
目的：观察尿毒症并发症采用组合型人工肾治疗的临床效果。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院接诊的80例尿毒症并发症患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组40例。其中，对照组患者单纯采取血液透析治疗，而研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗，即组合型人工肾疗法，对比分析两组患者临床治疗效果，包括治疗前后血尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、肌酐(SCr)水平，以及临床主要症状变化情况及并发症情况。结果：两组患者治疗后肌酐、甲状旁腺素及尿素氮水平有一定变化，其中组间肌酐、血尿素氮水平对比差异无统计学意义(P>0.05)，组间甲状旁腺素水平对比差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者在皮肤瘙痒改善率、睡眠食欲差改善率、顽固性高血压控制率等方面优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者皆未发生严重并发症，组间并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：组合型人工肾治疗尿毒症并发症患者可以取得良好的效果，对肌酐、血尿素氮水平影响小，同时能明显改善各种临床症状，安全性高，值得借鉴。
作者：张佩殷 刊期： 2014年第28期
目的：分析探讨护理风险管理在产科的临床应用效果。方法：随机选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院接诊的110例产妇作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，各55例，对照组给予常规护理管理，观察组予以护理风险管理，比较两组护理质量评分、护理风险发生情况及患者满意度。结果：观察组护理质量总分为(97.2±1.2)分，高于对照组的(86.8±2.3)分，观察组护理风险事件发生率、护理纠纷发生率、投诉率低于对照组，患者护理满意度为96.4%，高于对照组的70.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理风险管理可有效提高护理质量和患者满意度，避免护理风险事件发生，具有非常积极的临床应用价值。
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮有；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2014年第28期
随着生活水平的上升，冠心病的发生率亦升高，冠心病介入手术技术也日趋成熟。而冠心病介入术后的患者睡眠质量受到很多因素的影响，导致睡眠质量下降，影响术后的康复。音乐疗法在临床护理中应用广泛，音乐疗法对睡眠质量也有改善作用，本文复习国内外的文献资料，探讨音乐疗法对冠心病介入术后睡眠质量影响的研究进展。
作者：吴林雁；陈璇；顾国龙 刊期： 2014年第28期
目的：观察保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌的治疗效果，以供参考。方法：将笔者所在医院2010年6月-2012年5月收治的老年乳腺癌患者112例纳入本研究，随机分组。对照组患者接受传统改良根治术治疗，试验组患者接受保留NAC的改良根治术治疗。术后随访2年，对比两组患者术后并发症发生率、远处转移、复发率、生存率、患者对乳房美观满意率等方面的差异性。结果：经统计学分析发现，对照组和试验组术后并发症发生率、远处转移、复发率、生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组对比，试验组患者对乳房美观满意率明显较高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保留NAC的乳腺癌改良根治术用于治疗老年乳腺癌可提高乳房美观度，且不会影响手术效果，今后可将其推广应用。
作者：陈健康 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在对高血压合并冠心病患者进行临床治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果和价值。方法：选取2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的高血压合并冠心病患者120例，随机均分为对照组和试验组，各60例。试验组使用口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组采用口服氨氯地平片进行治疗，比较两组患者治疗前后的心电图和血压变化、心绞痛改善有效率、硝酸甘油片的使用量变化以及不良反应的发生情况。结果：经过治疗，两组患者的心电图、高血压、心绞痛和硝酸甘油片使用量等情况均有所改善，试验组的治疗效果显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以取得良好的治疗效果，是安全可靠的治疗手段，值得在临床上应用推广。
作者：许春花 刊期： 2014年第28期
目的：通过对照腔隙性脑梗死时核磁共振和CT的表现，讨论两者在腔隙性脑梗死诊断中的优点和价值。方法：本文选取2012年7月-2013年7月期间经笔者所在医院诊断并有笔者所在医院核磁共振及CT影像学资料的腔隙性脑梗死患者120例，将经核磁共振和CT检出的病灶数目、腔隙性脑梗死阳性检出率分组进行对比，数据进行统计学分析，比较CT与核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的优劣。结果：核磁共振的病灶检出率为CT的病灶检出率的5.49倍，经字2检验，CT与核磁共振的腔隙性脑梗死病灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)，。核磁共振确诊腔隙性脑梗死患者120例，CT确诊腔隙性脑梗死患者86例，CT检查的阳性率为71.7%(86/120)，CT与核磁共振腔隙性脑梗死的阳性检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腔隙性脑梗死检出时核磁共振具有比CT更高的诊断价值，其对病灶的检出率也远高于CT。
作者：林毅 刊期： 2014年第28期
目的：观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合口服中药克银合剂治疗血热证型银屑病的疗效及不良反应。方法：治疗组100例患者采用NB-UVB照射联合口服克银合剂治疗，对照组100例仅用NB-UVB照射治疗。结果：4周后治疗组和对照组的总有效率分别为80.0%、52.0%，8周后总有效率分别为92.0%、63.0%，治疗组明显优于对照组，8周后总有效率明显优于4周后，两个疗程的总有效率明显高于一个疗程，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮肤瘙痒发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：窄谱中波紫外线照射联合克银合剂口服治疗血热证型银屑病疗效优于单用紫外线照射治疗，且能显著缓解紫外线照射所致的皮肤瘙痒，疗程宜8周。
作者：周李燕；高洁；羊建秋；李超 刊期： 2014年第28期
目的：探究心理护理对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情绪的影响效果分析。方法：选取笔者所在医院收治的96例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者，随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。两组患者均实施常规的护理配合，观察组在此基础上予以心理护理干预，观察对比3个月后患者的各项指标。结果：心理护理3个月后，观察组焦虑抑郁程度、各项血糖指标、生活质量等各方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理有助于改善患者的焦虑抑郁情绪，提高患者治疗依从性，延缓糖尿病的恶性进展，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
作者：刘艳花；袁素娥 刊期： 2014年第28期
目的：探讨良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的效果。方法：依据变位试验确诊93例良性位置性眩晕患者，采用Epley手法复位上、后半规管BPPV，Barbecue翻滚法复位水平半规管BPPV。结果：确诊后半规管BBPV 71例、上半规管BBPV 2例、水平半规管BBPV 19例、混合型BBPV 1例，经手法复位总有效率97.7%。结论：依据变位试验可确诊良性位置性眩晕，针对不同类型采用不同手法复位方法，疗效显著。
作者：吴雅丽 刊期： 2014年第28期
目的：对比分析两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床疗效。方法：收集2012年5月-2013年5月笔者所在医院实施髋关节置换术的患者92例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组46例。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用腰-硬联合麻醉方法，对两组患者的麻醉效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组的麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)，且观察组患者麻醉过程中心率和血压值变化幅度明显低于对照组(P<0.05)。结论：在髋关节置换术中应用腰-硬联合麻醉的临床效果优于硬膜外麻醉，能有效提高麻醉效果，并减少对心率和血压的影响，值得在临床应用上推广应用。
作者：廖玉玲；彭侃；周正洋 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎的临床治疗效果及安全性。方法：选择2011年4月-2012年12月期间笔者所在医院收治的110例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象，随机分为两组。参照组的55例患者使用传统手术方式进行治疗，试验组的55例患者使用鼻内窥镜手术的方式进行治疗，术后比较两组病患的临床治疗效果。结果：试验组的临床治愈率与参照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前与术后主要病症对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果更为显著，值得临床推广应用。
作者：许建忠 刊期： 2014年第28期
目的：探讨药物治疗合并心理康复疗法治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的110例精神分裂症患者为研究对象，回顾性分析其临床诊疗资料，并随访1年。结果：接受治疗后，对照组功能评定量表(GAS)为(62.39±13.25)分，观察组为(75.29±13.73)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组社会功能评定量表(SSPI)为(16.19±4.29)分，观察组为(23.71±23.71)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外，对照组共复发18例，占32.73%，观察组共复发8例，占14.55%，两组患者1年内随访治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗与心理康复疗法应用于精神分裂症的临床治疗，利于患者树立自尊心和自信心，有助于提升患者社会适应能力，且复发率低，有临床推广的意义。
作者：邓金勇 刊期： 2014年第28期
目的：探讨CT在肝吸虫病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的肝吸虫病患者110例患者的CT表现及临床资料。结果：110例患者经CT检查均表现为不同程度及不同形态的扩张，其中肝内胆管轻度扩张52例(47.27%)，中度扩张30例(27.27%)，重度扩张28例(25.45%)。扩张形态上，周围型61例(55.45%)，中央型22例(20.00%)，混合型27例(24.55%)。56例扩张的胆管内可见点状虫体软组织密度影。胆囊内见片絮状虫体软组织影者41例。合并胆囊结石48例。合并胆管炎30例，呈斑片状低密度影，边缘不清。合并肝脓肿8例，呈环形或蜂窝状强化。合并胆管癌9例，肝内胆管结石7例。增强扫描41例扩张胆管壁未见明显强化。57例肝有轻度肿大，5例合并肝硬化，36例伴有脂肪肝。结论：肝吸虫CT检查具有特征性表现，结合实验室检查及临床表现可明确诊断，值得在临床上予以推广。
作者：沈小斌；黄永穗 刊期： 2014年第28期
椎间盘炎是发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变。目前对椎间盘炎的病因主要分为三种学说：细菌感染性椎间盘炎、自身免疫性椎间盘炎、无菌性椎间盘炎。对其治疗意见也缺乏统一的认识。本文将对椎间盘炎病因及治疗进行综述，并对椎间盘炎的自身免疫性治疗进行了展望。
作者：袁伟杰；胡军祖 刊期： 2014年第28期
目的：分析对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗的临床效果。方法：收集2011年4月-2013年4月期间笔者所在医院收治的82例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者的临床资料，将其随机分成研究组与对照组，各41例，对照组患者给予七叶皂苷钠静脉滴注治疗，研究组患者给予中药汤剂黄芪消肿汤治疗，观察两组患者治疗后的肿胀程度、非感染性发热持续时间及治疗总有效率。结果：治疗后，研究组患者术后肿胀的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组术后非感染性发热持续时间明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗的总有效率为95.12%，显著优于对照组的75.61%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者采用黄芪消肿汤治疗，能有效改善患者的肿胀症状，并缩短发热持续时间，疗效显著，值得推广。
作者：尹贵华 刊期： 2014年第28期
破伤风是由破伤风梭菌侵入伤口内繁殖，分泌毒素引起急性中毒的人畜共患疾病，临床上以骨骼肌持续性痉挛和对外界刺激反射兴奋性增高为特征的疾病，尽管破伤风已不再是一种多发疾病，但因破伤风梭菌广泛存在于环境中且引起其感染的外伤性因素依然很多，且病死率高，故破伤风仍是威胁人类健康的主要疾病之一。破伤风的感染因素包括带有深部组织的创伤，创伤处被带有破伤风梭菌的异物、泥土等污染等，而高压电烧伤的创面特点是夹心性跳跃性坏死，即往往有大量深部组织的坏死，一旦创面污染，或并发化脓性感染进一步导致创面局部缺氧，发生破伤风的风险非常高。
作者：龚黎明；何蔚；杨霞军；叶玲 刊期： 2014年第28期
目的：探讨肘关节脱位合并肱骨内髁骨折的临床治疗方法及其疗效。方法：选择2009年2月-2013年2月在笔者所在医院住院治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折患者36例，根据其骨折程度分为3种类型，Ⅰ型采用石膏固定法，Ⅱ、Ⅲ型选择复位或手术治疗，观察分析其治疗效果及并发症。结果：经治疗后随访获10~32个月，根据术后患者损伤部位功能评测情况显示，患者术后恢复效果良好。结论：根据患者不同情况选择适当时机及治疗方法治疗肘关节脱位合并肱骨内髁骨折能够获得理想的临床治疗效果，减少并发症及复发率。
作者：苏中文；宋光临；刘德平 刊期： 2014年第28期
目的：探讨2型糖尿病患者行不同健康教育方式的教育效果。方法：选取笔者所在医院2011年10月-2012年10月接收的2型糖尿病患者200例，随机分为对照组与观察组，每组100例，给予对照组患者说教式健康教育，给予观察组强化式健康教育，持续3个月，对比两组患者的教育效果。结果：对照患者第3个月的TC(胆固醇)、HbA1c(糖化血红蛋白)、TG(甘油三酯)、FBG(空腹血糖)，PBG(餐后2 h血糖)，DKN(糖尿病知识积分)明显不及观察组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者每周主动测量血糖次数与主动运动次数明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者行强化式健康教育后，可提高患者对糖尿病的认识度与自控能力，且能够有效改善血脂代谢与血糖水平，教育效果明显优于说教式，值得临床推广应用。
作者：娄雅萍 刊期： 2014年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
