何雯
目的 探讨高频超声检查颈动脉斑块的敏感性及诊断价值.方法 总结分析205例颈动脉检查的超声检查资料.结果 205例中颈动脉毛糙187例,阳性率91 %,颈动脉斑块178例,阳性率87%,颈动脉内膜-中层增厚127例,阳性率62%.结论 高频超声检查颈动脉,操作简易,图像显示清晰,敏感度高,能够很好地检出颈动脉的病变.
作者：胡云怀 刊期： 2010年第05期
目的 评价采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果.方法 2006年4月～2008年11月间采用旋入式自锁髓内钉技术治疗胫骨干骨折患者57例,并与57例采用加压钢板治疗胫骨干骨折疗效进行对比、分析.结果 旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间6～10个月,平均8个月.膝关节伸、屈功能及行走正常,未发生针道感染、创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再骨折发生.采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎2例,内固定松动拨钉5例,钢板断裂4例,加压螺丝钉断裂2例.将两种疗效进行对比并进行统计学处理,两者有非常显著性差异(P<0.01).结论 应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折符合现代骨折生物学固定观念,骨折的愈合率高,并发症少,是一种有效的好方法.
作者：范贵海；鄢秋元；熊国安 刊期： 2010年第05期
目的 总结原位巨脾切除术的应用体会.方法 对2005年7月～2009年12月间实施的68例原位巨脾切除术的临床资料进行分析.原位巨脾切除术采用保持脾脏原位状态,在直视下进行胃短血管离断和二级脾蒂离断.结果 全部病例手术顺利完成,无术中及术后死亡,仅2例发生脾窝感染,3例发生门静脉主干血栓,未发生术中大出血、副损伤等,无术后大出血、消化道漏、胰漏等严重并发症发生.结论 原位巨脾切除术是可行和安全的,与传统的脾切除比较具有一定的优势,可减少术中出血、副损伤以及术后严重并发症的发生.
作者：曾广源；丁金火 刊期： 2010年第05期
目的 观察苯扎贝特对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞半胱天冬蛋白酶-3(caspase-3)表达的影响,探讨其对胰岛β细胞保护的作用机制.方法 采用高糖高脂饲料喂养加小剂量链脲佐菌素建立SD大鼠2型糖尿病模型,28只成模的糖尿病大鼠随机分为糖尿病组(DM,n=14)和糖尿病+苯扎贝特干预组(DMB,n=14),另设正常对照组(NC,n=14).DMB组给予每日苯扎贝特50mg/kg剂量灌胃,DM组和NC组予相应容量的蒸馏水灌胃,连续灌胃12周.测定大鼠药物干预前后的TG、TC、FBG、FINS指标.干预12周后处死所有大鼠,取胰腺组织HE染色镜下观察,TUNEL法检测胰岛β细胞凋亡情况,免疫组化法观察胰岛β细胞caspase-3的表达.结果 (1)经苯扎贝特干预后,DMB组血TG、TC较前明显下降(P<0.01),FBG也下降(P<0.05),而FINS则较前升高(P<0.05).(2)与DM组相比,DMB组大鼠胰岛β细胞凋亡减少(P<0.05),caspase-3表达也减少(P<0.05).结论 苯扎贝特可以改善糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱,进一步减轻胰岛素抵抗及改善胰岛分泌功能,其作用机制可能与下调胰岛caspase -3表达,减少胰岛β细胞凋亡有关.
作者：蔡霞；赖晓阳；张笠 刊期： 2010年第05期
目的 探讨机械通气联合亚低温、乌司他丁抢救治疗神经源性肺水肿(NPE)的临床效果.方法 对23例因各种原因并发NPE患者进行常规治疗未取得疗效后随机分为两组,分别给予呼吸机机械通气联合亚低温治疗和呼吸机亚低温乌司他丁治疗(综合组),经治疗后1h,2h观察患者肺部罗音及SaO2,同时进行血气分析.结果 两组治疗均能取得较好的效果,但两种方法比较,治疗后2h血气指标,临床症状改善,比较P<0.05,综合治疗组取得更好疗效,且总生存率上升.结论 机械通气联合亚低温、乌司他丁治疗能在较短时间内使肺水肿得到缓解且效果明显,改善预后.
作者：余国宝；雷自强；袁宁；钟德和；王达进；杨华萍；王波；贺兴华 刊期： 2010年第05期
近年来,随着急性心肌梗死介入性治疗的广泛开展,尤其是冠状动脉造影术和溶栓治疗的临床应用,心肌梗死的早期诊断越来越受到重视.本文就近年急性心肌梗死心电图诊断的研究进展加以综述.
作者：何雯 刊期： 2010年第05期
根据卫生部公布传染病疫情信息显示,我国病毒性肝炎的发病人数一直位列所有传染病之首,而丙肝发病率在病毒性肝炎中又有明显的上升之势.依据1992年至1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,我国的丙肝感染者约3800多万人.
作者：张一 刊期： 2010年第05期
目的 探讨 D二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)联合检测2型糖尿病早期肾损伤的临床价值.方法 对2005年1月～2009年1月我院收治的2型糖尿病早期肾损伤患者67例及采取单纯随机选取同期未并发早期肾损伤的2型糖尿病患者82例,对其检测的D-Dimer、FIB进行回顾性调查.结果 2型糖尿病早期肾损伤患者的D-Dimer、FIB的含量明显高于同期2型糖尿病未并发早期肾损伤的患者,其差异具有显著性,且两项指标联合检测的阳性率高于单项检测的阳性率.结论 D-Dimer、FIB联合检测2型糖尿病早期肾损伤具有较高的临床价值.
作者：李爽；张弘 刊期： 2010年第05期
目的 总结电刀行会厌囊肿切除术的临床效果.方法 对84例经临床确诊为会厌囊肿的患者随机分为实验组和对照组两组,每组42例.均在全麻下进行.实验组使用电刀行会厌囊肿切除术,对照组按常规手术切除会厌囊肿,对术中出血量、术后组织水肿,会厌囊肿切口处白膜生长情况,吞咽、讲话与疼痛等方面进行比较.结果 使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术比常规全麻下行会厌囊肿切除术出血量明显减少,术后黏膜无明显水肿,且白膜生长良好,吞咽、讲话与疼痛术后评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术,具有疗效确切、安全、出血少、损伤小、恢复快和无不良反应等优点,值得临床推广使用.
作者：周金兰；游鸿；王细英 刊期： 2010年第05期
目的 使人们认识病案质控管理的重要性.方法 将存在的问题进行分类和分析,探讨解决问题的办法.结果 针对问题进行科学管理,不断提高病案质控管理,减少和防范医疗纠纷.结论 完善的病案质控管理制度与制度的落实.
作者：吴红艳 刊期： 2010年第05期
随着近年器官保存液的出现和免疫抑制剂的推陈出新,我国器官移植得到了飞速的发展,移植成功率成倍增高,人及移植物存活时间不断延长.但免疫排斥反应仍是影响临床肝移植疗效的主要障碍.通过研究发现在移植排斥反应中穿孔素(perforin,又称pore-forming protein,PFP),是细胞毒T细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)发挥免疫杀伤作用的主要效应分子,它与颗粒酶协同作用,与移植排斥反应、病毒感染和肿瘤等疾病密切相关.本文就穿孔素和颗粒酶在移植方面的研究进展进行综述.
作者：熊辉 刊期： 2010年第05期
目的 总结治疗患有严重慢性病的高危老年患者股骨粗隆部骨折的治疗经验.方法 在局麻下,在X光下进行股骨粗隆部经皮穿针+股骨干穿针外加钢丝捆扎外固定治疗.结果 手术时间30～45min,平均30min;术中无出血.49例患者全部随访6～26个月,平均18个月.45例患者优良,4例尚可,无并发症及后遗症发生.结论 经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆部骨折是微创手术,且疗效确切,无手术并发症及后遗症发生.
作者：黄士民；章翔；谢建荣 刊期： 2010年第05期
目的 探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗,病理特点.方法 回顾性分析我院2003～2007年收治的33例 GIST患者的资料.结果 胃肠道间质瘤临床表现以腹痛、腹胀、腹部不适、黒便、腹部包块为主,早期无特异性表现.就诊病人中,中、高危级病人多.所有病例均经病理及免疫组化诊断;中、高危组病人预后较差.结论 胃肠道间质瘤早期发现和诊断较困难.组织病理学和免疫组化是其诊断及鉴别诊断的主要依据,恶性危险等级与肿瘤的体积及核分裂数有密切关系.高危等级的GIST的治疗效果及预后均不佳.手术切除仍是其治疗的首选.完整的切除较姑息性切除有更好的生存率,术中防止瘤体的破裂是手术的原则.
作者：李战华；程华；周锦都；刘浩 刊期： 2010年第05期
目的 探讨胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石的诊断、治疗.方法 回顾分析2003年9月～2009年3月胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石6例患者的临床资料.结果 6例患者均经手术治疗,痊愈出院.结论 胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石可行B超、CT、MRCP等明确诊断,应行手术治疗.
作者：张绪平；唐城；李勇 刊期： 2010年第05期
目的 观察奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙常规化疗和时辰化疗对晚期结直肠癌的近期疗效和毒性反应.方法 将46例晚期结直肠癌病人,随机分为时辰组和常规组,两组用药剂量、治疗周期均相同.结果 时辰化疗组临床疗效优于常规化疗组,差异具有显著性意义(P<0.05).时辰化疗组在感觉神经异常、白细胞减少、恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻等副作用明显低于对照组(P<0.05);白细胞降低与对照组比较,差异无显著性.结论 时辰化疗方法具有疗效高及毒作用、副作用低等优点,可在临床上推广应用.
作者：朱莉 刊期： 2010年第05期
目的 观察纳洛酮联合Bipap无创通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者中的临床疗效.方法 在常规抗感染、平喘、祛痰、无创水平气道正压通气(BiPAP)的基础上,43例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者联合纳洛酮治疗作为治疗组,同样慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者患者32例使用呼吸兴奋剂作为对照组,观察纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.结果 两组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与各组治疗前比较均有明显改善(P<0.01),而治疗组在降低PaCO2,呼吸频率和提高PaO2方面更明显(P<0.05),治疗组住院时间和死亡率与对照组相比均降低(P<0.05).结论 纳洛酮联合Bipap呼吸机是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的安全、有效的方法.
作者：张维新；陈运和；肖翔宇 刊期： 2010年第05期
随着医学发展的日新月异,护理模式的不断转变,护理学的概念、理论、实质和内容上都发生了很大的变化,对护士的整体素质有了更高的要求,因此,对在职专科护士进行知识技能培训,尤为重要.本培训对象为在职人员,培训形式比较生动,结合病例,走进病房,与临床实践工作紧密结合,以提高阅片技能,能促进专科护理水平的提高.
作者：胡建华 刊期： 2010年第05期
目的 比较单纯锁骨固定与锁骨+肩胛颈骨折联合固定治疗不同类型浮肩损伤(floating shoulder injuries,FSI)的手术疗效.方法 回顾分析2005年1月～2009年8月收治的35例已行手术治疗的FSI临床资料.结果 总体FSI两种内固定方式治疗后对应的CMS差异有统计学意义,锁骨+肩胛颈骨折联合固定的疗效优于单纯锁骨固定.结论 锁骨+肩胛颈骨折联合固定的疗效优于单纯锁骨固定.
作者：罗仕清；许永武 刊期： 2010年第05期
恶性肿瘤根治性手术治疗是治愈多数实体性恶性肿瘤的首选方法,但手术不恰当操作同样也可以人为造成医源性肿瘤细胞的播散及种植,从而导致术后复发.手术室护士是手术的直接参与者,因此加强手术室护士无瘤观念和无瘤管理对减少医源性肿瘤细胞的播散及种植是非常必要的.
作者：徐宝兰 刊期： 2010年第05期
目的 总结他克莫司软膏治疗白癜风的疗效.方法 37例白癜风患者靶皮损部位每日外用0.1%他克莫司软膏 2 次,疗程4个月.采用开放性自身对照临床试验,观察者在治疗后1、2、3、4个月分别对患者靶皮损摄像,进行疗效判断不良反应记录.结果 他克莫司软膏治疗白癜风有效率57.65%,白斑复色以均匀片状复色为主.面部的皮损对他克莫司的反应要明显好于其他部位,有效率72.50%.结论 他克莫司治疗白癜风安全有效,特别是对于面部皮损治疗有较好的疗效.
作者：张颖鹏；任诗峰；梁斌慧；刘志刚 刊期： 2010年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
