李战华；程华；周锦都；刘浩
目的 探讨毒蕈中毒性肝炎型的临床特征、治疗和预后关系.方法 对16例中毒性肝炎型毒蕈中毒患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析.结果 中毒性肝炎型患者均有明显消化道症状,黄疸12例,肝肿大9例,并发肝性脑病9例,消化道出血2例,多脏器功能衰竭(MOF)4例.5例患者经血液净化治疗后肝功能有好转;死亡8例,病死率50%.死亡组较治愈组总胆红素、凝血酶原时间(PT)等指标显著升高.结论 中毒性肝炎型毒蕈中毒患者病情危重,在综合治疗基础上早期血液净化治疗可改善肝功能,总胆红素、PT等指标对预后判定有重要指导意义.
作者：何颖；邹立津；程娜；杨小兰；张伦理 刊期： 2010年第05期
目的 观察促红细胞生成素(EPO)预防顺铂所致的急性肾衰竭(ARF)大鼠肾损伤的效果.方法 正常对照组:腹腔注射生理盐水7ml/kg体重;ARF组:腹腔单次注射顺铂7mg/kg体重;促红素预防组:单次腹腔注射顺铂7mg/kg体重前0.5h皮下注射EPO 5000Iu/kg体重.其中ARF组、促红素预防组各分为1d,3d, 5d, 7d, 10d 等5个观察亚组.观察各组大鼠尿量、肾功能和肾组织病理变化.结果 与ARF组相比,EPO预防组血尿素氮、血肌酐浓度均明显降低,ATN评分下降(P<0.05).ARF组大鼠3d肾组织中出现明显的小管细胞凋亡,EPO预防组凋亡减轻;ARF组肾小管出现明显再生的时间晚于EPO预防组.结论 预防性注射大剂量EPO可减轻顺铂诱导的大鼠急性肾功能衰竭肾组织病理改变,且促进肾小管再生.
作者：张冬远；李赟 刊期： 2010年第05期
1 病例报告患者,女,6岁.因发热、咳嗽、气急1d,加重半天入院.患儿于2009年10月30日9:00许出现发热,流清涕,轻微干咳,对症处理病情无缓解,并出现气急,21:00开始气急加重,次日9:00因病情急剧恶化而急送我院儿科就诊并迅速转ICU抢救.病程中无呕吐、腹泻及抽搐.既往患儿每于受凉咳嗽时出现喘息,2岁后喘息症状减轻.
作者：郑志刚；刘德卿；何建中；刘伟江；刘怡；刘世林；胡淑珍；邓娜 刊期： 2010年第05期
目的 探讨机械通气联合亚低温、乌司他丁抢救治疗神经源性肺水肿(NPE)的临床效果.方法 对23例因各种原因并发NPE患者进行常规治疗未取得疗效后随机分为两组,分别给予呼吸机机械通气联合亚低温治疗和呼吸机亚低温乌司他丁治疗(综合组),经治疗后1h,2h观察患者肺部罗音及SaO2,同时进行血气分析.结果 两组治疗均能取得较好的效果,但两种方法比较,治疗后2h血气指标,临床症状改善,比较P<0.05,综合治疗组取得更好疗效,且总生存率上升.结论 机械通气联合亚低温、乌司他丁治疗能在较短时间内使肺水肿得到缓解且效果明显,改善预后.
作者：余国宝；雷自强；袁宁；钟德和；王达进；杨华萍；王波；贺兴华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨体外循环技术在非心脏手术中的应用.方法 在严重肺挫伤、心肺复苏后、有机磷中毒等13例病人应用股动静脉体外循环转流.结果 1例死亡,其余痊愈出院.结论 体外循环技术在非心脏手术中同样具有重要作用.
作者：杨文凯；杨春丽；张平；杨升萍；王文英 刊期： 2010年第05期
目的 评价采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果.方法 2006年4月～2008年11月间采用旋入式自锁髓内钉技术治疗胫骨干骨折患者57例,并与57例采用加压钢板治疗胫骨干骨折疗效进行对比、分析.结果 旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间6～10个月,平均8个月.膝关节伸、屈功能及行走正常,未发生针道感染、创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再骨折发生.采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎2例,内固定松动拨钉5例,钢板断裂4例,加压螺丝钉断裂2例.将两种疗效进行对比并进行统计学处理,两者有非常显著性差异(P<0.01).结论 应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折符合现代骨折生物学固定观念,骨折的愈合率高,并发症少,是一种有效的好方法.
作者：范贵海；鄢秋元；熊国安 刊期： 2010年第05期
目的 总结原位巨脾切除术的应用体会.方法 对2005年7月～2009年12月间实施的68例原位巨脾切除术的临床资料进行分析.原位巨脾切除术采用保持脾脏原位状态,在直视下进行胃短血管离断和二级脾蒂离断.结果 全部病例手术顺利完成,无术中及术后死亡,仅2例发生脾窝感染,3例发生门静脉主干血栓,未发生术中大出血、副损伤等,无术后大出血、消化道漏、胰漏等严重并发症发生.结论 原位巨脾切除术是可行和安全的,与传统的脾切除比较具有一定的优势,可减少术中出血、副损伤以及术后严重并发症的发生.
作者：曾广源；丁金火 刊期： 2010年第05期
近年来,随着急性心肌梗死介入性治疗的广泛开展,尤其是冠状动脉造影术和溶栓治疗的临床应用,心肌梗死的早期诊断越来越受到重视.本文就近年急性心肌梗死心电图诊断的研究进展加以综述.
作者：何雯 刊期： 2010年第05期
目的 总结治疗患有严重慢性病的高危老年患者股骨粗隆部骨折的治疗经验.方法 在局麻下,在X光下进行股骨粗隆部经皮穿针+股骨干穿针外加钢丝捆扎外固定治疗.结果 手术时间30～45min,平均30min;术中无出血.49例患者全部随访6～26个月,平均18个月.45例患者优良,4例尚可,无并发症及后遗症发生.结论 经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆部骨折是微创手术,且疗效确切,无手术并发症及后遗症发生.
作者：黄士民；章翔；谢建荣 刊期： 2010年第05期
后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)是指供应脑部的椎基底动脉缺血引起的病变.后循环又称椎基底脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成, 主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓,占缺血性脑卒中的10%～20%.
作者：李冉冉；戚观树；侯群 刊期： 2010年第05期
随着近年器官保存液的出现和免疫抑制剂的推陈出新,我国器官移植得到了飞速的发展,移植成功率成倍增高,人及移植物存活时间不断延长.但免疫排斥反应仍是影响临床肝移植疗效的主要障碍.通过研究发现在移植排斥反应中穿孔素(perforin,又称pore-forming protein,PFP),是细胞毒T细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)发挥免疫杀伤作用的主要效应分子,它与颗粒酶协同作用,与移植排斥反应、病毒感染和肿瘤等疾病密切相关.本文就穿孔素和颗粒酶在移植方面的研究进展进行综述.
作者：熊辉 刊期： 2010年第05期
目的 研究重组人表皮生长因子 (human recombinant epidermal growth factor,hrEGF)对硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)诱导的多脏器功能障碍综合征小鼠的保护作用.方法 采用硫代乙酰胺造成小鼠化学性多脏器功能障碍综合征,观察重组人表皮生长因子的保护作用.结果 小鼠腹腔注射重组人表皮生长因子能明显降低硫代乙酰胺所致多脏器功能障碍综合征小鼠死亡率,并可显著改善小鼠肝损伤病变程度.结论 重组人表皮生长因子对硫代乙酰胺所致小鼠多脏器功能障碍综合征具有保护作用.
作者：汪倩；徐南平；邹音 刊期： 2010年第05期
目的 总结电刀行会厌囊肿切除术的临床效果.方法 对84例经临床确诊为会厌囊肿的患者随机分为实验组和对照组两组,每组42例.均在全麻下进行.实验组使用电刀行会厌囊肿切除术,对照组按常规手术切除会厌囊肿,对术中出血量、术后组织水肿,会厌囊肿切口处白膜生长情况,吞咽、讲话与疼痛等方面进行比较.结果 使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术比常规全麻下行会厌囊肿切除术出血量明显减少,术后黏膜无明显水肿,且白膜生长良好,吞咽、讲话与疼痛术后评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术,具有疗效确切、安全、出血少、损伤小、恢复快和无不良反应等优点,值得临床推广使用.
作者：周金兰；游鸿；王细英 刊期： 2010年第05期
目的 探讨胸腺瘤CT诊断价值及临床意义.方法 分析27例经外科和病理证实的胸腺瘤的CT表现.结果 局限型11例,全部局限在前纵隔.非局限型16例,呈侵袭性生长侵犯邻近结构,其中6例侵犯胸膜.发生转移3例,其中肺部转移1例,近位淋巴转移2例.结论 胸腺瘤具有特征性CT表现,可为其临床诊断及治疗提供可靠依据.
作者：吴兆亮 刊期： 2010年第05期
目的 观察表达乙肝病毒核心抗原(HBcAg)基因的复制缺陷型重组腺病毒转染外周血单个核细胞后IFN-α产生水平,初步探讨乙型肝炎病毒感染免疫识别状态相关机制.方法 应用密度梯度离心法从健康人及乙肝病毒(HBV)携带者外周静脉血中分离出单个核细胞,按分组加入重组腺病毒和(或)CpG ODN 2006,转染48h后ELISA检测细胞培养上清中IFN-α水平.结果 与空白组比较,健康人及携带者各组内IFN-α均有升高,以Ad-HBc+CpG ODN 2006组明显(P<0.05),HBV携带者Ad-HBc组IFN-α水平低于健康人(P<0.05).结论 重组腺病毒感染外周血单个核细胞产生IFN-α水平在乙肝病毒携带者中低于健康人,提示与HBV持续感染造成外周血单个核细胞功能下降有关.
作者：章欢；张伦理 刊期： 2010年第05期
目的 了解南昌地区围产期妇女的口腔健康状况以及口腔保健知信行等相关因素.方法 在江西省妇幼保健医院对237例南昌地区围产期妇女按不同文化程度分为两组,进行口腔健康调查和问卷调查.检查围产期妇女的龋失补数(DMFT)和牙龈指数(GI);问卷调查主要包括孕妇的口腔卫生习惯、对儿童口腔发育的了解程度、儿童口腔护理知识等口腔保健知信行内容.结果 孕妇患龋率为62.17%,龋均为3.64.龈炎患病率为68.36%.不同文化程度的孕妇口腔保健知识水平差异有统计学意义(P<0.O1).结论 孕妇的口腔保健知识匮乏,口腔健康意识亟待提高.有必要将口腔保健纳入到围产期保健和母婴保健体系.
作者：黄彦；何予敏；汪利群 刊期： 2010年第05期
目的 使人们认识病案质控管理的重要性.方法 将存在的问题进行分类和分析,探讨解决问题的办法.结果 针对问题进行科学管理,不断提高病案质控管理,减少和防范医疗纠纷.结论 完善的病案质控管理制度与制度的落实.
作者：吴红艳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急性药物性肝损害临床表现特点.方法 采用急性药物性肝损害诊断及分类国际共识标准,回顾性调查近5年来湖口县人民医院103例急性药物性肝损害住院患者的临床资料.结果 本研究中有46.3%的患者无明显临床症状体征,有肝细胞损害型76例(73.8%),胆汁淤积型12例(11.7%),混合型15例(14.7%),符合重症肝损伤者4例.结论 急性药物性肝损害症状缺乏特异性,不能单纯根据症状确定诊断.
作者：周静；龚锦文；周桂霞 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低场MRI在膝关节软骨损伤中的临床应用价值.方法 分析50例膝关节软骨损伤患者的临床和MRI资料,其中,无明显外伤史29例,有外伤史21例.采用自旋回波(SE)、快速自旋回波(FSE)、梯度回波(FET)和反转恢复(STIR)序列成像,常规矢状位及冠状位扫描.结果 50例膝关节软骨损伤在MRI影像上均有异常表现,其中软骨信号异常改变8例,软骨局限性变薄或碎裂7例,骨软骨压迹3例,软骨凹凸不平(皱褶)7例,软骨连续性中断16例,软骨缺损6例,软骨缺损伴关节内游离软骨体3例;还发现关节镜无法观察到的骨挫伤、隐匿性骨折等改变.结论 低场MRI在膝关节软骨损伤检查诊断中具有价廉、无创、显现率及诊断率高等优势,可较好地评价膝关节软骨损伤的范围及程度,对临床制定治疗方案具有指导意义.
作者：郑驰；高朝阳 刊期： 2010年第05期
大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症,因其起病隐匿,发展缓慢,一旦达到完全梗阻阶段,肿瘤切除的机会少,死亡率高,临床处理非常复杂.近年来老年人大肠癌的发病率,梗阻率升高,应该引起我们的重视.
作者：余坦军；谢名国 刊期： 2010年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
