陈红
目的：探讨小儿静脉留置针冷藏及保留针芯送管防夏季打折的应用效果。方法：静脉输液治疗的婴幼儿162例，共行静脉留置针穿刺360例次，随机分为两组，对照组180例次采用传统法置管，观察组180例次采用冷藏后的留置针及保留针芯送管法置管，并对其置管成功率及送管失败率进行分析。结果：留置针冷藏及保留针芯送管法置管的成功率高于传统置管法，送管失败率低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：留置针冷藏及保留针芯送管法置管能够预防留置针在夏季中的折管现象，提高置管成功率，值得临床推广使用。
作者：张淑丽；高希花；张丽萍；杨慧慧；李霞 刊期： 2014年第30期
目的：分析并探讨助产护士产前门诊的作用以及其对孕妇心理状态、满意度及分娩的影响。方法：本例中，选取在笔者所在医院妇产科定期产检的正常产妇例为调查对象，分为观察组及对照组，每组各60例。观察组在一般产前门诊的基础上定期参加助产护士产前门诊，对照组仅定期进行一般产检门诊。问卷调查两组产妇的心理状态及满意度；观察和记录患者的分娩结局。结果：观察组孕妇心理状态较对照组稳定，其焦虑程度较低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组孕妇剖宫产率及分娩出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产妇定期参加助产护士产前门诊对产妇心能稳定产妇心理状态、提高其满意度并且有助于分娩的顺利进行，提高自然分娩成功率，应在临床工作中加以进一步推广。
作者：王文敏 刊期： 2014年第30期
目的：探讨采用中国商环包皮环切术治疗包茎和包皮过长的临床疗效。方法：将98例包茎和包皮过长患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各49例，观察组采用中国商环包皮环切术，对照组采用传统包皮环切术，比较两组围手术情况及患者满意度。结果：观察组手术时间(4.70±1.31)min、术中疼痛评分(0.24±0.59)分、出血量(0.98±1.14)ml、术后疼痛评分(1.62±0.87)分、并发症发生率6.12%明显低于对照组，外观满意度95.92%明显高于对照组，观察组切口愈合时间(14.4±2.5)d长于对照组(P<0.01)。结论：中国商环包皮环切术手术时间短、操作简单、术中出血少、术后并发症少、外形美观，值得临床推广应用。
作者：刘红海 刊期： 2014年第30期
目的：探讨老年患者人工种植牙围手术期的针对性护理方法。方法：收集2013年3月-2014年3月接受人工种植牙手术的老年患者42例，根据患者的生理、心理特点，给予围手术期护理。结果：接受手术的42例老年患者，术后随访3个月~1年检查结果，患者人工种植牙均形成良好骨结合，且无1例患者出现种植体脱落、牙龈发炎等各种并发症。结论：采用微创人工种植牙技术，并对老年患者给予术前、术中、术后针对性的护理干预措施，可有效避免切口感染的发生，进一步促进切口愈合，从而提高老年患者人工种植牙成功率。
作者：黄丽玉 刊期： 2014年第30期
目的：探讨早期留置胃管在脑卒中吞咽困难患者预防肺部感染中的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院住院治疗脑卒中合并吞咽困难患者234例，随机分为对照组、观察组1和观察组2，对照组患者行常规护理，在对照组常规护理基础上，观察组1于患者发病后7~10 d留置胃管，观察组2于患者发病后1~3 d留置胃管。结果：对照组肺部感染发生率为58.97%，观察组1肺部感染发生率为34.62%，观察组2肺部感染发生率为11.54%，三组患者肺部感染发生率两两比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：留置胃管能够有效预防脑卒中吞咽困难患者肺部感染，而早期留置胃管(1~3 d)预防效果优于晚期留置胃管(7~10 d)，值得在临床实践中推广应用。
作者：江善芬 刊期： 2014年第30期
目的：评价大剂量注射免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症手足口病的疗效与安全性。方法：连续性收集重症手足口病患儿104例，随机分为A、B、C组各35、35、34例，分别应用小剂量免疫球蛋白、甲泼尼龙，大剂量免疫球蛋白、小剂量甲泼尼龙，大剂量免疫球蛋白与甲泼尼龙，统计比较症状持续时间。结果：A组高热持续时间(5.55±0.44)d长于B组的(4.64±0.54)d、B组长于C组的(3.12±0.39)d；A组、C组皮疹持续时间分别为(6.31±1.12)d、(6.03±1.08)d，长于C组的(5.73±0.83)d，A组肢体抖动持续时间(5.61±1.04)d低于B组的(4.71±1.00)d、C组的(4.11±1.00)d，差异有统计学意义(P<0.05)；A组、B组、C组心率分别为(137±22)次/min、(148±24)次/min、(162±25)次/min，C组心率高于B组、A组，B组高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组呼吸频率(35.4±5.3)次/min低于B组的(38.2±5.9)次/min、C组的(41.6±6.1)次/min，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未见严重不良反应。结论：大剂量注射免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症手足口病有助于改善患者症状，促其转归，且较为安全可靠，但需配合监测相关生命体征相关生化指标。
作者：马茂林 刊期： 2014年第30期
目的：探讨脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome，TCS)的MRI征象，结合分型判断其诊断意义。方法：对19例脊髓栓系综合征MRI征象回顾性分析。结果：19例TCS中MRI扫描示脊髓圆锥低位19例，脊髓终丝增粗17例，终丝、马尾粘连11例，腰骶椎、腰骶管发育异常7例，表现为腰骶部椎管变窄或增宽；椎管内脂肪瘤(脂肪堆积)8例；腰骶部皮毛窦2例。结论：MRI具有良好的组织分辨率，是脊髓栓系综合征首选检查方法，可为其诊断与手术提供准确的影像学资料。
作者：谢强；雷海花；丁淑敏；陈绍琼 刊期： 2014年第30期
目的：对腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的近期临床疗效进行分析探讨。方法：随机选取2012年11月-2013年11月于笔者所在医院进行疾病诊疗的早期子宫颈癌患者60例，随机分为两组。对照组患者采取常规开腹手术治疗，而观察组患者采取腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗，后比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组中患者的手术时间(165±12)min短于对照组的(197±11)min，肛门排气时间(1.5±0.5)d短于对照组的(2.0±0.3)d，住院时间(17.6±3.4)d短于对照组的(23.3±4.2)d，恢复自主排尿时间(10.5±1.5)d短于对照组的(12.4±0.6)d，差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组有5例患者于1年后怀孕、生产。结论：给予早期子宫颈癌患者腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术，能有效缩短患者手术时间、术后疾病恢复时间及住院时间，有较好的临床疗效。
作者：姚旭阳 刊期： 2014年第30期
目的：探究体质指数、血清甘油三酯及C肽水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性。方法：将笔者所在医院68例急性胰腺炎患者，按照病情严重程度分为15例重症急性胰腺炎组(SAP组)与53例轻症急性胰腺炎组(MAP组)，对比两组患者的体质指数、血清甘油三酯及C肽水平，并行相关性分析。结果：SAP组的体质指数、血清甘油三酯及C肽水平与MAP组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；Ranson评分<3、CT严重度指数<3、Balthazar CT分级为A/B/C级的体质指数、血清甘油三酯及C肽水平，分别与Ranson评分≥3、CT严重度指数≥3、Balthazar CT分级为D/E级相比，差异有统计学意义(P<0.05)；Ranson评分、CT严重度指数及Balthazar CT分级与体质指数、血清甘油三酯、C肽，均有相关性(P<0.05)。结论：急性胰腺炎患者病情严重程度与体质指数、血清甘油三酯及C肽水平有关，可以作为评估该类患者病情发展及预后情况的指标。
作者：向瑞清 刊期： 2014年第30期
目的：比较经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)和腹腔镜子宫剔除术(LM)的临床效果和特点。方法：回顾性分析2012年1月-2014年5月在笔者所在医院行经腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除术的98例患者临床资料，按手术形式分为TAM组和LM组，其中TAM组67例，LM组31例。对比分析两组患者的手术时间、手术中出血量、住院日期以及术后恢复情况。结果：TAM组的手术时间平均为(82.2±25.1)min，短于LM组平均时间(86.3±37.5)min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；TAM组手术中出血量平均为(152.7±81.6)ml，多于LM组平均出血量(114.2±60.8)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；TAM组术后住院时间平均为(6.3±2.2)d，长于LM组的(4.6±1.2)d，差异有统计学意义(P<0.05)；TAM组术后排气时间平均为(26.7±4.9)h，长于LM组的(17.1±2.2)h，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TAM适应证较为广泛，不受肌瘤部位和大小限制；LM手术出血少、术后恢复快、创伤小，具体操作中，根据患者具体情况选择手术方法。
作者：吴彩丽；许宝珍 刊期： 2014年第30期
目的：研究与探讨直肠癌DIXON手术的优势、临床价值及意义。方法：选用2010年1月-2012年4月入住笔者所在医院治疗直肠癌的患者24例，随机将其分成两组。治疗组实施DIXON术，对照组实施MILES术，对两组患者手术用时、术中出血量、排气时间、住院时间，以及术后复发率、转移率进行比较。结果：治疗组无论是手术用时、术中出血量、排气时间、住院时间，还是术后复发率以及转移率均优于对照组(P<0.05)。结论：直肠癌DIXON术具有手术用时短、术中出血量少、术后排气时间快、住院时间短，以及术后复发率、转移率低等优点，上述优点不但提高了手术的安全性、减轻了患者的经济负担，远期疗效也十分显著，值得临床广泛推广。
作者：王余鹏 刊期： 2014年第30期
目的：探讨6 min步行运动训练对射血分数保留的心力衰竭患者运动耐力的影响。方法：采用随机法将50例射血分数保留(LVEF≥50%)的心力衰竭患者分为训练组及对照组，每组25例。两组患者均给予常规药物治疗，训练组在上述治疗基础上每日辅以6 min步行运动训练。6个月后观察两组患者治疗前、后6 min步行距离变化情况。结果：经6个月治疗后，训练组6 min步行距离提高幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论：6 min步行运动训练能显著改善射血分数保留心力衰竭患者的运动耐力，有益于提高生活质量。
作者：任春琦；张盼；赵春勇；赵慧慧 刊期： 2014年第30期
目的：探讨下肢多层螺旋CT血管成像，即下肢MSCTA(CT angiography)在下肢动脉病变中的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院70例下肢CTA的图像资料，包括断面图像及重建、重组图像，观察下肢动脉及其分支。结果：下肢动脉狭窄及闭塞76处，其中股动脉狭窄及闭塞20处，髂动脉狭窄及闭塞15处；主干动脉段钙化斑块136处，其中以髂动脉、腹主动脉及股动脉为主；有明显软斑块48处，下肢各段主干动脉分布相对均匀，血栓形成8例，有明显的侧枝7例，动脉瘤2例，支架介入术后2例，1例有再狭窄，5例下肢CTA未见明显异常。结论：下肢多层螺旋CT血管成像对下肢动脉病变的显示有明显价值，因其安全、无创，可以替代DSA，有望成为首选的检查方法。
作者：王平 刊期： 2014年第30期
目的：分析笔者所在医院凝血实验室不合格标本产生的原因，针对问题产生原因采取相应的措施，提高标本的合格率。方法：对2013年10月-2014年3月笔者所在科室送检的9234例住院患者的凝血标本进行统计及原因分析。结果：不合格标本总数为210例，标本总不合格率为2.27%。主要原因为标本采血量少，占不合格标本的77.62%，这其中对结果影响有临床意义的占14.11%。结论：凝血标本的采集、处理等分析前质量控制，对获得准确、可靠的检验结果起着至关重要的作用，分析前阶段的错误带来的影响不容忽视。通过与临床医生联系和及时沟通，针对不合格标本产生的原因对护士进行培训，让每位医务人员都知道不合格凝血标本对结果的影响，从而提高标本合格率。
作者：陈艳红；赫莉 刊期： 2014年第30期
目的：探讨药物流产与人工流产对不孕的影响。方法：本次研究选择对象共220例，均为笔者所在医院2012年3月-2014年3月收治的流产后不孕患者，其中药物流产患者120例，人工流产患者100例，对比分析其临床资料进行。结果：因药物流产而造成的输卵管阻塞100例(55.6%)，因人工流产引起的输卵管阻塞80例(44.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)；本次研究的不孕患者中，在家自行服药流产输卵管阻塞发生率为90.0%，在医院观察下用药流产输卵管阻塞发生率为80.0%，对比差异有统计学意义(P<0.05)；在孕周为7~10周的患者中，药流组输卵管阻塞发生率为97.5%，人流组发生率为84.0%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物流产后不孕人群比例远大于人工流产，输卵管阻塞比例高，且自行服药不到医院观察的更甚。到正规医院选择正确的流产方式流产可减少不必要的损害，但采取有效措施，减少意外怀孕，减少流产，才是减少不孕的根本。
作者：包军荣 刊期： 2014年第30期
目的：分析局麻小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症的治疗效果，以供临床参考。方法：将笔者所在医院2011年8月-2013年7月收治的单间隙后外侧型腰椎间盘突出症患者60例纳入本研究，均自愿接受局麻下小切口开窗髓核摘除术治疗，术后随访1年，观察手术并发症，采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法、可视化视觉模拟评分(VAS)、评价手术效果。结果：所有患者均顺利完成手术，术后未出现心肺功能衰竭、神经根损伤、硬膜囊损伤、椎间隙感染等并发症。与手术前比较，手术后患者JOA评分明显上升，VAS评分明显下降，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用局麻小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症疗效确切，无明显并发症，是治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症的一种安全有效的手术方式，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：屈庆元 刊期： 2014年第30期
目的：探讨面部皮肤癌患者实施心理护理干预的方法及结果。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年5月-2014年2月收治的66例面部皮肤癌患者的病例资料，所有患者随机分为两组，干预组在常规护理措施的基础上给予针对性的心理干预，对照组只给予常规护理。经2个月治疗和护理后对患者进行汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，比较两组数据。结果：干预组各项数据明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对癌症患者实施心理护理可促进患者改善心情，消除不良心理状态，促进疾病康复。
作者：邹艳 刊期： 2014年第30期
目的：研究针对性护理干预在184例胎膜早破患者中的临床应用效果。方法：选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院进行住院治疗的184例胎膜早破患者为研究对象，按随机分组原则分为试验组和对照组，对照组给予常规护理干预，试验组给予综合护理干预，通过比较两组患者分娩方式、相关并发症发生情况、新生儿窒息情况以及患者对护理服务满意度进行效果评价。结果：试验组剖宫产发生率、新生儿窒息发生率、相关并发症发生率明显低于对照组，患者对护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性护理干预可明显降低胎膜早破相关不良事件的发生率，促进母婴康复，提高患者对护理服务的满意度，建议在临床上推广应用。
作者：华霞 刊期： 2014年第30期
目的：探讨癌症患者止痛治疗依从性影响因素，总结护理干预措施，以减轻患者顾虑，提高止痛效果，改善患者生活质量。方法：选取2013年1-8月某院收治确诊为恶性肿瘤晚期伴有癌痛患者98例作为研究对象，行常规疼痛管理，于止痛治疗前进行数字疼痛量表(NRS)、QOL生活评分，针对符合止痛治疗者行影响止痛治疗依从性因素调查，针对性的开展护理干预，于干预后再次测评NRS与QOL生活质量评估。结果：影响止痛治疗依从因素患者主诉因素，据主诉率从高至低前七位分别为担心药物不良反应51.02%、担心药物成瘾43.88%、止痛药使用繁琐42.86%、癌痛认知不足40.82%、药效不佳33.67%、医嘱不详30.61%以及药价高昂30.61%；开展治疗与护理干预前NRS测评0~3分、4~6分、7~10分比例分别10.20%、33.67%、56.12%，干预后43.88%、44.90%、11.22%，生命质量评价极差、差、一般、良、良好率分别为17.35%、45.92%、33.67%、3.06%、0，干预后为0、9.18%、44.90%、35.71%、10.20%，优于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：于癌痛患者止痛治疗前行疼痛管理，针对需止痛治疗患者，开展护理干预，注重止痛治疗教育宣传、心理支持，可有效提高疼痛管理效用，缓解患者疼痛状况，改善其生命质量。
作者：顾晓凤 刊期： 2014年第30期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断及治疗方法和效果。方法：2011年3月-2014年3月笔者所在医院收治的肺炎支原体肺炎患儿64例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：64例肺炎支原体肺炎患儿实验室检查中外周血白细胞升高28.13%，外周血白细胞降低21.88%，血沉增快39.06%，心肌酶谱增高10.94%；X胸片检查中云雾状阴影54.69%，肺门周围炎37.50%，支气管炎7.81%；采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床总有效率96.88%(62/64)。结论：小儿肺炎支原体肺炎的发病率较高，且临床表现不典型，需要通过临床症状、疾病史、实验室检查等进行确诊，在常规治疗基础上，采用阿奇霉素序贯疗法治疗可取得较好效果。
作者：黄洁明；周健铖；唐骏 刊期： 2014年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
