谢强；雷海花；丁淑敏；陈绍琼
目的：分析人性化护理与放松训练在宫腔镜检查中的作用。方法：随机选取2013年1月-2014年1月在笔者所在医院进行宫腔镜检查的患者120例，作为本次研究的对象，将其随机平均分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用人性化护理与放松训练，对两组患者宫腔镜检查中的疼痛程度、不良反应发生率、护理满意度等进行分析比较。结果：观察组与对照组疼痛等级在Ⅱ级以上患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率分别为3.33%、15.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者的护理满意度分别为100%、83.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对宫腔镜检查的患者采用人性化护理和放松训练，可以降低患者检查中的疼痛程度，降低不良反应的发生率，同时将患者的护理满意度提升。
作者：许月琼；李婵玉；李淑如 刊期： 2014年第30期
目的：探讨肝硬化患者行急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：对2010年5月-2014年3月8例肝硬化患者行急诊腹腔镜胆囊切除术进行回顾分析。结果：8例肝硬化胆囊结石急性发作患者，除1例因术中胆囊床扩张的门静脉分支出血而中转开腹，其余7例均顺利实施腹腔镜胆囊切除术，手术成功率为87.5%。结论：对急性胆囊炎合并肝硬化患者，术前进行评估，选择合适病例施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。
作者：沙德胜 刊期： 2014年第30期
目的：观察ICU气管切开患者的术后护理效果。方法：选择行气管切开术的重型颅脑损伤患者37例，采用相应的护理措施。观察患者康复情况和气管切开的术后并发症。结果：27例患者意识清醒出院，10例患者治疗无效死亡，治疗期间1例患者出现导管堵塞，4例出现肺部感染。所有患者未见脱管、切口感染等并发症。结论：加强气管切开患者的术后护理，可改善患者的预后，减少术后并发症。
作者：钟衬珠；钟玉娱；钟爱娟 刊期： 2014年第30期
目的：探讨CAD/CAM水晶氧化锆与IPS e.max press铸瓷两种修复方式的临床效果。方法：采用回顾性研究，对比两种修复方式的优缺点。结果：两种修复材料颜色患者满意度分别为100%和96.43%，医生满意度分别为100%和88.88%；远期完整率分别为97.44%和82.14%。结论：CAD/CAM水晶氧化锆和IPS e.max press铸瓷均可在颜色上达到满意效果；CAD/CAM水晶氧化锆完整率及医生满意度优于IPS e.max press铸瓷。
作者：陈安勇；杨万兵 刊期： 2014年第30期
目的：分析清洗质量控制在消毒供应中心中的应用，探讨提高器械、物品的清洗质量。方法：建立健全各项制度和质量标准，加强人员和信息管理、器械和物品的清洗及监测，不断提高清洗质量。结果：消毒供应中心负责全院器械物品的消毒供应工作，只有消毒供应中心的全体人员尽一切可能把工作做好，才能控制医院感染的发生。结论：清洗质量管理对于提高消毒供应中心工作质量有着非常重要的意义。
作者：徐春玲 刊期： 2014年第30期
目的：分析比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的具体临床疗效。方法：选择笔者所在医院收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗，DHS组均进行DHS内固定术治疗，PFNA组均进行PFNA内固定术治疗。对两组研究对象的具体临床效果(手术时间、术中出血量以及术后并发症)进行分析对比。结果：两组患者手术时间以及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；PFNA组髋内翻畸形率为3.2%，显著低于DHS组的11.1%，差异有统计学意义(P<0.05)；PFNA组拉力螺钉切割股骨头发生率为3.2%，显著低于DHS组的13.9%，差异有统计学意义(P<0.05)，PFNA组优良率为90.3%，显著高于DHS组的72.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用PFNA对该类疾病进行治疗，其操作更加简便，创伤更小，出血更少，固定更牢固，并发症更少，优势非常明显，有利于患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
作者：苏松森 刊期： 2014年第30期
目的：探讨分析产后出血子宫Blynch缝扎的临床应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年6月-2014年2月收治的63例产后子宫出血患者的临床资料，对患者实施Blynch缝合术，观察患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：患者子宫全部保留，治疗有效率为96.83%，无一例出现产后并发症，术后子宫恢复理想。结论：Blynch缝扎术可对产后出血进行显著控制，对产后出血的治疗具有确切疗效，可大限度地避免切除子宫，保留患者的生育能力。对产后子宫出血患者实施子宫动脉Blynch缝扎术治疗效果理想，止血速度快，成功率较高，值得临床上进行推广应用。
作者：张书霞 刊期： 2014年第30期
目的：分析局麻小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症的治疗效果，以供临床参考。方法：将笔者所在医院2011年8月-2013年7月收治的单间隙后外侧型腰椎间盘突出症患者60例纳入本研究，均自愿接受局麻下小切口开窗髓核摘除术治疗，术后随访1年，观察手术并发症，采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法、可视化视觉模拟评分(VAS)、评价手术效果。结果：所有患者均顺利完成手术，术后未出现心肺功能衰竭、神经根损伤、硬膜囊损伤、椎间隙感染等并发症。与手术前比较，手术后患者JOA评分明显上升，VAS评分明显下降，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用局麻小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症疗效确切，无明显并发症，是治疗单间隙后外侧型腰椎间盘突出症的一种安全有效的手术方式，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：屈庆元 刊期： 2014年第30期
目的：探讨酸枣仁汤加减在对失眠患者实施治疗过程中的临床效果。方法：选取2011年11月-2013年11月在笔者所在医院接受失眠治疗的60例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组给予酸枣仁汤加减实施治疗，对照组给予常规的西药治疗，观察比较两组患者治疗两个疗程后的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%，且治疗后SPIEGEL评分(14.76±2.32)分明显高于对照组的(11.88±1.98)分，不良反应发生率3.3%明显低于对照组的26.7%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在对失眠患者实施治疗的过程中，酸枣仁汤加减治疗可以提高治疗有效率，改善患者SPIEGEL评分的情况，改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：周丽霞 刊期： 2014年第30期
目的：调查中物院知识分子高脂血症的患病状况。方法：根据2011年4-6月份对中物院副高级职称以上及年龄45岁以上具有中级职称的科技人员健康体检的血脂化验资料进行分析。结果：资料完整的5074人中，高脂血症总患病率为45.7％，60岁以上的老年组高脂血症总患病率为49.3％；人群中女性高脂血症患病率明显高于男性(48.8％、44.1％，P<0.01)，其中女性高甘油三酯血症患病率与男性相比差异有统计学意义(36.5％、31.1％，P<0.001)，而高胆固醇血症男女患病率比较差异无统计学意义(13.1％、12.3％，P>0.05)。结论：中物院知识分子的高脂血症总患病率均明显高于国内平均水平，对该院职工进行有关的宣传教育和防治工作是非常必要的。
作者：母敏；徐萍；冯华兰；廖群纷 刊期： 2014年第30期
目的：探讨血清C反应蛋白检测在慢性肝病诊断中的临床意义。方法：2012年2月-2014年2月，社区卫服中心诊治的98例慢性肝病患者，包括22例慢性肝炎、41例肝硬化及35例肝癌患者，以及98例健康体检者，通过速率散射比浊法，检测和比较各组血清C反应蛋白水平及阳性率。结果：与健康者相比，慢性肝病患者血清C反应蛋白水平及阳性率均明显高(P<0.05)；慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者之间的血清C反应蛋白水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，依次为肝癌>肝硬化>慢性肝炎。结论：血清C反应蛋白检测，能够为慢性肝病的临床诊断提供参考依据。
作者：张明；李飞云 刊期： 2014年第30期
目的：探讨不同孕周住院监护对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴妊娠结局的影响。方法：对笔者所在医院收治的46例GDM孕妇，将28~33周入院监护孕妇为观察组，34~40周入院监护的孕妇为对照组，观察对比两组孕妇的分娩结局情况。结果：观察组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局，减少母婴并发症发生具有重要意义，临床应重视血糖筛查，早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。
作者：沙吾列提；古丽尼拉 刊期： 2014年第30期
目的：探讨老年患者人工种植牙围手术期的针对性护理方法。方法：收集2013年3月-2014年3月接受人工种植牙手术的老年患者42例，根据患者的生理、心理特点，给予围手术期护理。结果：接受手术的42例老年患者，术后随访3个月~1年检查结果，患者人工种植牙均形成良好骨结合，且无1例患者出现种植体脱落、牙龈发炎等各种并发症。结论：采用微创人工种植牙技术，并对老年患者给予术前、术中、术后针对性的护理干预措施，可有效避免切口感染的发生，进一步促进切口愈合，从而提高老年患者人工种植牙成功率。
作者：黄丽玉 刊期： 2014年第30期
护患沟通是临床护理工作的重要内容，是能否做好护理工作的关键。通过有效沟通，能增进护患之间的信任，获得患方的支持和配合，减少护患纠纷的发生。但在临床护理工作中仍存在着沟通不良的现象。本文通过对这些现象的归纳和分析，提出通过加强培训来增强护理人员对护患沟通的认知水平，掌握基本的沟通技巧，提升护理人员自身的综合修养，促进护患关系健康、和谐发展。
作者：徐美 刊期： 2014年第30期
目的：观察分析老年肱骨近端骨折的治疗与预后相关影响因素。方法：以2013年1月-2014年4月在笔者所在医院进行治疗89例老年肱骨近端骨折患者为分析对象，所有患者均采用切开复位，锁定钢板固定治疗，对于Neer分型二、四部分骨折及AO分型A、C型骨折，取同侧髂骨植骨，分析影响锁定钢板固定成功与否及肩关节预后的功能评价。结果：89例患者一次性锁定钢板固定成功76例(85.39%)，失败13例(14.61%)。相关因素因素为患者的年龄、骨密度、Neer分型二、四部分及AO分型A、C型(P<0.05)。累计有效随访76例，肩关节预后优良58例(76.32%)，差18例(23.68%)。相关影响因素为患者的年龄、Neer分型二、四部分(P<0.05)。结论：老年肱骨近端骨折锁定钢板治疗疗效显著，年龄的增高对对患者固定的成功及肩关节预后均有影响。Neer分型为四部分、AO分型为C型及患者骨密度低等是影响固定成功的主要因素， Neer分型为四部分时其肩关节预后功能差。
作者：王灿；廖怀章；聂昭文 刊期： 2014年第30期
目的：对腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的近期临床疗效进行分析探讨。方法：随机选取2012年11月-2013年11月于笔者所在医院进行疾病诊疗的早期子宫颈癌患者60例，随机分为两组。对照组患者采取常规开腹手术治疗，而观察组患者采取腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗，后比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组中患者的手术时间(165±12)min短于对照组的(197±11)min，肛门排气时间(1.5±0.5)d短于对照组的(2.0±0.3)d，住院时间(17.6±3.4)d短于对照组的(23.3±4.2)d，恢复自主排尿时间(10.5±1.5)d短于对照组的(12.4±0.6)d，差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组有5例患者于1年后怀孕、生产。结论：给予早期子宫颈癌患者腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术，能有效缩短患者手术时间、术后疾病恢复时间及住院时间，有较好的临床疗效。
作者：姚旭阳 刊期： 2014年第30期
目的：探究体质指数、血清甘油三酯及C肽水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性。方法：将笔者所在医院68例急性胰腺炎患者，按照病情严重程度分为15例重症急性胰腺炎组(SAP组)与53例轻症急性胰腺炎组(MAP组)，对比两组患者的体质指数、血清甘油三酯及C肽水平，并行相关性分析。结果：SAP组的体质指数、血清甘油三酯及C肽水平与MAP组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；Ranson评分<3、CT严重度指数<3、Balthazar CT分级为A/B/C级的体质指数、血清甘油三酯及C肽水平，分别与Ranson评分≥3、CT严重度指数≥3、Balthazar CT分级为D/E级相比，差异有统计学意义(P<0.05)；Ranson评分、CT严重度指数及Balthazar CT分级与体质指数、血清甘油三酯、C肽，均有相关性(P<0.05)。结论：急性胰腺炎患者病情严重程度与体质指数、血清甘油三酯及C肽水平有关，可以作为评估该类患者病情发展及预后情况的指标。
作者：向瑞清 刊期： 2014年第30期
目的：探讨人工髋关节置换术后早期康复护理措施。方法：回顾分析笔者所在医院2013年1-12月收治的560例人工髋关节置换术患者的早期康复护理干预的过程。结果：560例患者住院期间未发生与护理直接有关的并发症，全部治愈出院。结论：术后早期实施一系列有效的康复护理训练，为预防、减少术后并发症发生，缩短住院时间，使患者早期康复，起到了重要的作用。
作者：陈红 刊期： 2014年第30期
目的：探讨产后出血的原因、危险因素及预防与治疗措施。方法：收集2010年1月-2013年12月笔者所在医院收治的125例产后出血患者临床资料，回顾性分析产后出血的临床特点及处理方法。结果：产后出血发生率为1.75%，其中自然分娩发生率为1.40%，剖宫产2.56%，不同分娩方式对应的产后出血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血发病主要原因为宫缩乏力(OR=23.32)、胎盘因素(OR=18.04)、软产道损伤(OR=4.56)。产后出血的高危因素包括高龄、孕次>2次、妊娠合并症。主要治疗方法有按摩子宫、应用缩宫剂、宫腔纱条填塞、B-lynch缝合，子宫切除术等。结论：加强育龄女性的健康宣教，减少人工流产，重视产前锻炼与保健及妊娠并发症，降低剖宫产率是预防产后出血的关键。根据产后出血的具体病因予针对性的处理，降低产后出血的死亡率。
作者：梅芳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者术后残余尿量的护理。方法：采用回顾性方法，选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的68例妇科恶性肿瘤患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组给予常规护理干预，观察组给予个性化护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组患者残余尿量(68.25±8.63)ml，低于对照组的(86.41±7.52)ml，差异有统计学意义(t=7.962，P<0.05)；观察组尿潴留发生率(5.88%)低于对照组(17.65%)，差异有统计学意义(χ2=6.581，P<0.05)；两组患者护理质量及护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对妇科恶性肿瘤患者术后残余尿量进行监测，可减少术后尿潴留的发生，并促进患者术后早日康复，实施个性化护理可提高护理质量及护理满意度。
作者：茹敏晖；骆谏英；欧阳玉霞；刘群英；江玉苗 刊期： 2014年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
