CpG ODN与哮喘免疫治疗进展

女性压力性尿失禁的调查分析

目的 探讨女性压力性尿失禁的危险因素,为预防提供依据.方法 随机对2007年10月～2007年12月来我院进行妇科普查或产后42d复查的1000例妇女进行调查分析.结果 226例妇女患压力性尿失禁,患病率为22.6%.单因素分析年龄、产后、绝经、孕次、产次、剖宫产、高血压、盆腔手术、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、学历、大便困难、阴道后壁脱出、阴道前壁脱出、吸烟、子宫脱垂与女性压力性尿失禁有关(P<0.05),而职业、出生时胎儿重量、臀位、侧切、胎吸、产钳、会阴撕裂无明显相关性(P>0.05).多因素分析女性压力性尿失禁的独立危险因素,按危险强度排列依次为绝经、吸烟、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、年龄、剖宫产史.结论 避免多孕多产,避免医源性损伤.避免阴道产的损伤,养成良好的生活习惯可减少女性压力性尿失禁发生.

作者：敖梅红；欧阳晨乐；张倩萍；陶玉玲；梁群 刊期： 2009年第10期

树突状细胞介导的CTL在裸鼠体内外抑制白血病细胞生长的研究

目的 研究白血病细胞可溶性蛋白抗原(SPA)致敏树突状细胞(DC)介导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应在裸鼠体内、外抑制白血病细胞生长的效应,为白血病DC免疫治疗提供理论依据.方法 利用人骨髓单个核细胞(MNC)体外培养DC,经形态、表型及功能综合鉴定.用纳米粒包裹白血病细胞SPA并致敏DC,在体外诱导出特异性CTL,用MTT法测定其活性.另分别将HL～60细胞与淋巴细胞(LC)或与CTL同时注入裸鼠体内,通过肿瘤体积、成瘤时间、肿瘤抑制率等对比各组抑制肿瘤生长的效果.结果 (1)培养的DC具有DC的形态特征并高表达CD1a、CD83.(2)MTF法测定各组CTL活性,发现A1组较A2组和A3组、B1组较B2组和B3组有明显差异(均P<0.05).A3组及B3组CTL活性高,A2组及B2组活性次之.(3)在裸鼠体内实验中,1组与2组、3组的肿瘤体积及成瘤天数比较均有明显统计学差异(P<0.05),而2组与3组比较却无显著性差异(P>0.05);2组与3组肿瘤抑制率分别为(50.70±13.74)%和(52.29±13.68)%.结论 在体外实验用白血病细胞SPA及纳米粒包裹的SPA致敏DC,均能可介导较强的CTL作用,且纳米粒包裹SPA组的CTL活性更高.用白血病细胞SPA及纳米粒包裹的SPA致敏的DC在裸鼠体内同样可诱导出较强的CTL作用,表现为肿瘤体积明显小于对照组.成瘤天数也明显晚于对照组,但纳米粒包裹SPA致敏DC组在体内试验中未显示出更强的抑瘤活性.通过DC介导特异性的CTL可有效的抑制白血病细胞,是一种有良好临床应用前景的细胞免疫治疗方法.

作者：周平；石庆之；华建媛；贺文凤 刊期： 2009年第10期

极低出生体重儿的临床管理(附4例报告)

目的 总结极低出生体重儿(VLBWI)的临床管理经验.方法 分析4例极低出生体重儿的临床表现、综合治疗措施及疗效,总结治疗经验.所有病例一入院即进入重症监护室特级护理,采用肺泡表面活性物质(PS)联合NCPAP治疗,早期治疗动脉导管开放(PDA),早期微量喂养,重视呼吸暂停,积极防治贫血和感染,注意预防核黄疸.结果 4例极低出生体重儿经积极救治均存活.结论 依据临床表现,采取多种救治措施,可成功降低极低出生体重儿的死亡率.

作者：陈勤玲；张津 刊期： 2009年第10期

他克莫司治疗特应性皮炎的疗效观察

目的 观察他克莫司治疗特应性皮炎的疗效.方法 根据不同年龄外用0.03%和0.1%他克莫司,每日2次,共用3周.治疗前、治疗后1周和3周观察记录症状评分及副作用.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为64.7%%(P<0.05).结论 他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果好、副作用少.

作者：刘志刚；张颖鹏 刊期： 2009年第10期

经皮扩张气管切开术的临床应用

目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在ICU中的应用价值.方法 回顾性分析32例行经皮扩张气管切开术的ICU患者的临床资料.结果 PDT操作简便快捷,对气管定位准确,整个手术过程只需3～15min,顺利者需3～5min,对组织损伤小、出血少、切口感染少,无皮下气肿等并发症,术后疤痕少.结论 PDT适于在ICU中应用并推广.对于部分不能耐受传统开放式气管切开术的危重病人,仍可进行PDT.

作者：龚园其；程斌；李国平 刊期： 2009年第10期

Tim-3/Tim-3L与肿瘤免疫的关系

机体的免疫系统不仅防御微生物侵犯,而且能清除改变了的宿主成分,肿瘤细胞是其之一.因此,人们重视对肿瘤抗原、抗原的加工呈递和T细胞识别机制,以及树突状细胞等的研究,以期为肿瘤的免疫防治提供强有力武器.

作者：刘津麟；周南进 刊期： 2009年第10期

平底短型网塞补片在老年腹股沟疝中的应用

目的 探讨平底短型网塞疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2005年4月～2009年4月使用平底短型网塞补片实施无张力疝修补术的临床资料.结果 本组患者术后疼痛轻,并发症少,恢复快.随访时间2.5～14个月,平均9个月,全组均无复发.结论 平底短型网塞补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中复发率低,创伤小,恢复快,并发症少,疗效可靠.

作者：饶玉文；应治剑；伍洪昊 刊期： 2009年第10期

跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折

目的 探讨跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折的临床效果.方法 分析我科自2003年3月～2007年12月用该方法诊疗的15例病人的临床资料,按sanders分型,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例,均采用切开复位,跟骨重建钢板内固定结合自体骼骨植骨术.结果 治疗后临床优良率80%.其中Ⅱ型85.7%,Ⅲ型83.3%,Ⅳ型50%.结论 跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折,具有骨折稳定可靠,有利于骨折早期愈合和早期活动的优点,Ⅳ骨折的治疗方法有待进一步探讨.

作者：吴柏文；肖兰芳；周建元；李广海 刊期： 2009年第10期

脑卒中后吞咽障碍与卒中相关性肺炎的护理

卒中相关性肺炎(stroke-associatecl pneumonia,SAP)是指脑卒中急性期及后遗症期并发的肺部感染.急性脑卒中患者28%～71%存在不同程度的吞咽功能障碍,吞咽障碍易导致不良预后,如吸人性肺炎、脱水、营养不良等各种并发症,甚至可危及生命,影响脑卒中康复.现将我院有关SPA的护理体例报告如下.

作者：周文芸 刊期： 2009年第10期

复合应用麻黄碱预防丙泊酚全麻诱导时血压下降的临床观察

目的 观察复合应用麻黄碱对丙泊酚全麻诱导时血压下降的预防作用.方法 择期全麻成年患者60例,随机分为Ⅰ组(对照组)和Ⅱ组(麻黄碱组),Ⅱ组诱导时复合应用麻黄素.记录两组诱导前、诱导后1min、3min、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化.结果 与诱导前基础值相比,Ⅰ组在诱导后SBP、DBP、MAP和HR下降显著(P<0.01);Ⅱ组SBP、DBP、MAP和HR在诱导后变化无统计学意义(P>0.05);诱导后Ⅰ组患者的SBP、DBP、MAP均明显低于Ⅱ组(P<0.01).结论 麻黄碱与丙泊酚复合应用能明显减轻丙泊酚诱导时引起的血压下降幅度,维持血流动力学的相对稳定.

作者：廖晓勇；韩南火；王宗朝；严晚生 刊期： 2009年第10期

76例老年人肺部感染临床分析

肺部感染既是老年人呼吸系统的常见病和多发病,也是老年人病死的常见原因之一.近年来,随着广谱抗生素的广泛应用,病原菌种类及耐药性发生了较大变化,成为临床治疗方面的棘手问题,因此及时掌握本病病原菌的种类,对提高诊断与治疗具有重要意义.

作者：刘建民 刊期： 2009年第10期

康力安和悉复欢存在配伍禁忌

康力安通用名是注射用头孢匹胺钠,对G+菌、G-菌及绿脓杆菌有很强的抗菌活性.悉复欢通用名是乳酸环丙沙星氯化钠注射液,用于敏感菌引起的泌尿生殖系感染.对于泌尿外科术后和泌尿系感染的患者,常常将两种药联合使用.

作者：雷义萍；陈长莲 刊期： 2009年第10期

儿童手术护理体会

本人在手术室工作了二十几年,针对不同患儿的年龄、病种、病情、个性特点逐渐总结了一套旨在减轻患儿焦虑、紧张、恐惧的护理方法.现报告如下.

作者：陈桂荣 刊期： 2009年第10期

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的应用

目的 探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的作用.方法 对病程3周以上疗效不佳,或病程在1周以内但X线胸片或胸部CT有明显实变或不张经常规治疗1周症状、体征、X线胸片无明显改善的为难治性肺炎80例患儿进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎30例进行对照观察.结果 80例难治性肺炎患儿纤维支气管镜检均显示支气管内膜感染,其中55例同时存在呼吸道的其他疾病.单纯支气管内膜感染25例(31.3%),气管支气管发育异常28例(35.0%),气管支气管异物14例(17.5%),会厌畸形6例,副鼻窦炎6例,右主支气管肿物1例.灌洗组显效76例,有效4例,总有效率100%;对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%.两组经统计学处理,灌洗组明显优于对照组(P<0.0001).结论 纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术是儿童难治性肺炎病因诊断和治疗的一种非常有效的措施.

作者：刘建梅；章高平；李建；吴爱民；朱晓华；胡次浪；李岚；李莉；罗晓红；胡华锋 刊期： 2009年第10期

采供血档案的管理体会

随着我国公民的法制观念和自我保护意识不断增强,由输血引起的纠纷也不断增多.2000年<医疗事故处理办法>提出了法律诉讼举证倒置的要求.也就是说,血站一旦涉及到采供血活动的医疗纠纷,必须提供依法执业及在采供血业务过程中无过错的证据方能免责.

作者：周斐 刊期： 2009年第10期

第六届华东六省一市整形外科学术会议暨江西省第八次医学美学与美容学学术年会征文通知

作者： 刊期： 2009年第10期

呼吸机相关性肺炎病原体及药敏实验研究分析

目的 了解我院呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的常见病原体及药物敏感情况.方法 对我院2006年10月～2008年10月接受呼吸机治疗病人进行调查,并对标本做细菌培养和药物敏感试验.结果 VAP病原菌中,革兰氏阴性菌为主,占74.67%.金黄色葡萄球菌是机械通气3～5d感染中第一位的病原菌.结论 革兰氏阴性菌对多种抗菌药物耐药.

作者：刘曼丽；黄琼；卢瑛；杨洪光；刘丹 刊期： 2009年第10期

早产儿呼吸机相关性肺炎病原学分析及抗生素的选用

目的 探讨早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学特点及抗生素的选用.方法 回顾性分析我院新生儿重症监护病房2006年1月～2008年9月诊断早产儿呼吸机相关性肺炎31例患儿的临床资料.结果 共培养病原菌34株,耐药菌株.结论 VAP的病原菌以G-杆菌为主,且易出现多重耐药,应预防为主.革兰阴性杆菌可选用舒普深和邦达,部分病人可选用泰能,革兰阳性球菌可选用万古霉素.

作者：徐建强 刊期： 2009年第10期

铁路沿线维护人员肠道寄生虫感染调查分析

目的 了解铁路沿线维护人员肠道寄生虫感染情况.方法 采用生理盐水自接涂片法和自行设计的调查问卷对567例人员进行肠道寄生虫感染及相关因素调查.结果 肠道寄生虫总感染率为27.34%(155/567);共查出肠道寄生虫5种,其中蛔虫感染率高,达18.52%(105/567);男性总感染率明显高于女性(P<0.01);Logistic回归分析有5个变量进入方程.结论 铁路沿线维护人员肠道寄生虫感染率仍较高,男性因生产因素更易感染,应该加强对职工的肠道寄生虫病的健康教育,特别是男性的防病意识.

作者：胡飞；胡爱珍 刊期： 2009年第10期

高效液相色谱法测定生龙接骨胶囊中人参皂苷Rg1的含量测定

目的 建立生龙接骨胶囊中人参皂苷Rg1的高效液相色谱含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定生龙接骨胶囊中人参皂苷Rg1的含量.测定条件:Diamonsil C18 5μm反相色谱柱(4.6×250mm),乙腈-0.1%磷酸溶液(23:77)为流动相;流速为1.0ml/min;检测波长为203nm.结果 人参皂苷Rg1在1.138～11.38μg范围内呈良好的线性关系,R=0.9989),平均加样回收率为95.4%,RSD=1.43%.结论 该方法可以准确地进行本品的定量检测,有效地控制制剂的质量.

作者：郭征兵；徐倩 刊期： 2009年第10期