呼吸机相关性肺炎病原体及药敏实验研究分析

37例儿童急性视神经炎的临床特点和VEP的变化

目的 总结急性视神经炎的临床特点.方法 回顾性分析2006年4月～2009年4月我院儿童眼科住院部确诊急性视神经炎的患儿共37例(49眼)的临床资料.结果 发现急性视神经炎春夏交替时发病率高,达48.6%(18/37);发病原因中,病毒感染11例(11/37),1例多发性硬化(MS),23例无法找出明确病因(23137),半年后排外2例遗传性视神经病变(LHON).视力在治疗1周后提高.至1个月稳定.患儿都伴有瞳孔直接光反射异常,间接光反射是正常,至治疗后3个月仍可见直接光反射迟钝不持久.首诊时皆有VEP的特征性改变,治疗1个月后,仅28.6%(14/49眼)VEP回复正常,直至治疗3个月后,才有83%(39/47眼)VEP恢复正常,追踪1年中,LHON和MS患儿一直VEP异常,潜伏期延长,波幅下降.结论 详查瞳孔及VEP,可提高早期诊断率,同时有助于鉴别诊断以及疗效评估.

作者：邓燕；于春红；廖瑜俊；杨洋；彭小维；殷小龙 刊期： 2009年第10期

残胃癌的外科诊治

目的 探讨残胃癌的临床特点及其手术疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月～2009年2月收治的18例残胃癌的临床资料.结果 行根治性手术切除的11例,生存5年以上者7例,其中早期残胃癌5例和进展期残胃癌2例;行姑息性手术的5例均存活不到1年;行剖腹探查术的2例,半年内死亡.结论 胃镜检查是发现残胃癌的有效方法,早诊断、病理分期及能否根治性切除是影响残胃癌预后的关健因素.

作者：刘朝晖；张显柏 刊期： 2009年第10期

第六届华东六省一市整形外科学术会议暨江西省第八次医学美学与美容学学术年会征文通知

作者： 刊期： 2009年第10期

我院中药注射剂安全使用策略

目的 探讨中药注射剂不良反应的发生原因.方法 对我院门诊接受中药注射剂治疗出现不良反应的患者进行统计分析.结果 2004～2007年中药注射剂的不良反应发生率仅次于抗生素类药物,居第二位,与中药注射剂有关的不良反应发生率为1.51%,其中92%属于过敏反应.结论 中药注射剂在临床使用上应采取相应的安全策略.

作者：鲁努 刊期： 2009年第10期

自体血不同方法回收在外伤性脾破裂术中的应用

目的 探讨血液回收机回输自体血的应用安全性和有效性.方法 选取2006年1月～2009年1月我院外科70例外伤性脾破裂致腹腔内出血患者,术中血液回收、洗涤并回,观测患者术前、术中、术后第2d的血常规、凝血功能变化.结果 每例平均回输自体浓缩红细胞(561.41±220.11)ml,90%患者(63,70)术中、术后不再输库存血;术后血液检测凝血功能等均接近正常:无一例发生输血反应.结论 抢救外伤性脾破裂等致腹腔内大出血,术中使用自动血液回收机能迅速进行自体血回输,是安全有效的方法,可节约血源.

作者：汪义松；张图强 刊期： 2009年第10期

儿童手术护理体会

本人在手术室工作了二十几年,针对不同患儿的年龄、病种、病情、个性特点逐渐总结了一套旨在减轻患儿焦虑、紧张、恐惧的护理方法.现报告如下.

作者：陈桂荣 刊期： 2009年第10期

经肛门根治先天性巨结肠手术的护理

先天性巨结肠是常见的小儿肠道畸形之一,手术是该病的主要治疗方法,传统手术方法创伤大,并发症多.2003年2月～2007年10月,我院开展了3岁以下的先天性巨结肠经肛门改良根治术.此手术的优点在于不需要进行腹腔手术,手术时间短,创伤小,出血少,术后恢复快,且效果好.

作者：赖冬梅 刊期： 2009年第10期

白介素1β与基质金属蛋白酶9的表达

近年来细胞因子对基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)的调节作用一直受到很多学者的重视,白介素1β(interleukin-1β,IL1β)作为主要的细胞因子之一在MMP-9的表达和活性中的调节作用自然成了研究的热点,以下将对近年来这方面的研究加以综述.

作者：占钻；黄亮 刊期： 2009年第10期

百草枯中毒急性肺损伤的治疗进展

百草枯(Paraquat PQ),化学名1,1'-二甲基-4,4'联吡啶二氯化物,于1882年合成,1962年作为除草剂上市.由于与土壤接触后能快速分解,极少残留,对周围环境无害,因而得以迅速推广使用.然而使用时中毒病例屡见不鲜,现已成为人类急性中毒病死率高的除草剂.

作者：张志坚；周从阳 刊期： 2009年第10期

青春期乳腺巨纤维腺瘤的临床病理分析

目的 探讨青春期乳腺巨纤维腺瘤的手术方法及临床病理特征.方法 回顾性分析2000年3月～2007年4月我院治疗的16例青春期乳腺巨纤维腺瘤患者的临床病理资料,并对其进行随访,包括患者年龄、病理类型、有无复发、术后乳房发育及哺乳情况等,对随访结果进行总结性分析.结果 16例患者均为女性,年龄12～21岁,中位年龄16.1岁.肿块直径8～20cm.平均15cm,7例为分叶状纤维腺瘤,6例为向管性纤维腺瘤,3例为巨纤维腺瘤伴问质细胞增生明显.全组患者均行肿块切除术,无复发病例,术后乳房发育及哺乳均正常.结论 青春型乳腺巨纤维腺瘤是良性肿瘤之一,预后良好,术中注意保护乳腺腺体及乳头,术后不影响乳腺发育及哺乳.

作者：周卫；黄亮；金梅；王琳 刊期： 2009年第10期

CpG ODN与哮喘免疫治疗进展

支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.

作者：李四堂；何知 刊期： 2009年第10期

缺血修饰蛋白与急性脑血管病

缺血修饰蛋白(ischemia modified albumin,IMA),或称钴结合蛋白,目前的研究表明IMA在急性缺血性事件,如心肌缺血、肺栓塞、肠系膜缺血的早期诊断中是一个非常有用的血清生物学指标.

作者：况卫丰；黄经纬；万慧 刊期： 2009年第10期

平底短型网塞补片在老年腹股沟疝中的应用

目的 探讨平底短型网塞疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2005年4月～2009年4月使用平底短型网塞补片实施无张力疝修补术的临床资料.结果 本组患者术后疼痛轻,并发症少,恢复快.随访时间2.5～14个月,平均9个月,全组均无复发.结论 平底短型网塞补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中复发率低,创伤小,恢复快,并发症少,疗效可靠.

作者：饶玉文；应治剑；伍洪昊 刊期： 2009年第10期

α-硫辛酸与核因子-K B信号通路

α-硫辛酸是一个在少数细胞内合成的二硫化合物,它的天然功能是作为丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体中的辅酶.药理剂量下,α-硫辛酸是一个多功能的抗氧化剂,具有一般抗氧化剂所不能及的抗氧化性,它可以对与氧化应激有关的多种疾病如心脏病、糖尿病、高血压、局部缺血-再灌注、退行性病变等具有预防和治疗作用[1,2];对败血症、类风湿关节炎等急、慢性炎症的治疗也有潜在的应用前景.

作者：万丽萍；熊向阳 刊期： 2009年第10期

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的应用

目的 探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的作用.方法 对病程3周以上疗效不佳,或病程在1周以内但X线胸片或胸部CT有明显实变或不张经常规治疗1周症状、体征、X线胸片无明显改善的为难治性肺炎80例患儿进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎30例进行对照观察.结果 80例难治性肺炎患儿纤维支气管镜检均显示支气管内膜感染,其中55例同时存在呼吸道的其他疾病.单纯支气管内膜感染25例(31.3%),气管支气管发育异常28例(35.0%),气管支气管异物14例(17.5%),会厌畸形6例,副鼻窦炎6例,右主支气管肿物1例.灌洗组显效76例,有效4例,总有效率100%;对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%.两组经统计学处理,灌洗组明显优于对照组(P<0.0001).结论 纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术是儿童难治性肺炎病因诊断和治疗的一种非常有效的措施.

作者：刘建梅；章高平；李建；吴爱民；朱晓华；胡次浪；李岚；李莉；罗晓红；胡华锋 刊期： 2009年第10期

中药热敷配合CPM机锻炼治疗伸膝装置粘连

目的 观察中药热敷配合持续被动运动机(contineous passive motion,CPM)锻炼治疗伸膝装置粘连的临床疗效.方法 将74例伸膝装置粘连患者随机分为治疗组54例,对照组20例.治疗组以中药沙袋热敷结合CPM机锻炼,对照组单功能锻炼,治疗两个疗程分析临床疗效.结果 治疗组优38例,良12例,满意2例,差2例,总优良率占92.6%;对照组优10例,良4例,满意2例,差4例,总有效率80%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论 中药沙袋热敷有消肿止痛功效,结合CPM机锻炼治疗膝关节伸膝装置粘连效果肯定,值得临床推广.

作者：乔学岭；郑朝军；王时争 刊期： 2009年第10期

剖宫产应用0.75%布比卡因腰麻的佳剂量探讨

目的 探讨剖宫产应用0.75%布比卡因腰麻的佳剂量.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级120例产妇,随机分3组,每组40例,分别用0.75%布比卡因2.0ml,1.5ml,1.2ml,进行腰麻,观察麻醉显效时间、镇痛质量、麻醉平面、维持时间、运动阻滞程度、麻醉后低血压、恶心呕吐、胸闷及腹部牵拉不适等情况,记录新生儿娩出1min及5min时的Apgar评分.结果 3组麻醉显效时间无显著差异,而镇痛质量、麻醉平面维持时间、运动阻滞程度以0.75%布比卡因1.5ml满意,麻醉后低血压、恶心呕吐、胸闷及腹部牵拉不适轻,同时对新生儿Apgar评分影响也轻.结论 应用0.75%布比卡因1.5ml腰麻进行剖宫产效果确切,既能保证麻醉效果,又能大限度减少副作用.

作者：毛金花 刊期： 2009年第10期

胃动力治疗仪配合大黄类药物治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的 探讨用胃动力治疗仪配合大黄类药物治疗急性胰腺炎的的疗效观察.方法 将60例急性胰腺炎患者随机分为2组:A组30例为大黄类药物组:B组30例为胃动力治疗仪配合大黄类药物组,观察患者治疗后腹痛缓解时间与首次排便时间.结果 B组首次排便时间较A组早,B组腹痛缓解时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床胃动力治疗仪配合大黄类药物组治疗急性胰腺炎的疗效优于单纯的大黄类药物组.

作者：叶钒；张永红；程淑华；王艳琴 刊期： 2009年第10期

肾素-血管紧张素系统在脓毒症中的作用

脓毒症是感染诱发的全身性炎症反应,其主要致病物质是革兰氏阴性菌细胞外膜成分脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及革兰氏阳性菌细胞壁成分磷壁酸(lipoteichoic acid,LTA).起病后一系列促炎介质的过度释放及抗炎介质的代偿性释放不足导致炎症反应失控,即使去除原发病因也不能阻止病程进展,将逐渐演变为多器官功能障碍综合征.

作者：殷勤；曹春水；黄亮 刊期： 2009年第10期

股骨头缺血坏死的CT和MRI影像学表现

目的 分析股骨头缺血坏死的CT和MR影像学表现,并探讨两种影像学检查的特点和早期诊断价值.方法 回顾性分析我院确诊的38例股骨头缺血坏死患者的CT和MR影像学特点.并对其影像学表现进行分期分析.结果 38例确诊患者,CT表现:11例正常,20例患者的股骨头形态正常,其中9例股骨头内出现星芒状结构增粗、扭曲、浓密改变,5例出现局限性囊变和骨质疏松区,5例出现囊变和硬化同时存在.7例患者有股骨头形态改变,并出现新月征或伴有退形性骨关节病.MR表现:3例无阳性表现,27例表现为股骨头形态正常,其中股骨头内出现典型的双线征的有15例,出现广泛的条状,斑片状的混杂信号的有12例.8例患者有股骨头变形,并有混杂信号.结论 CT和MR都能诊断ANFH病变,但MR对早期ANFH的诊断时间更早,早期阳性率更高.

作者：曹小宏 刊期： 2009年第10期