邓燕；于春红；廖瑜俊；杨洋；彭小维；殷小龙
目的 研究白血病细胞可溶性蛋白抗原(SPA)致敏树突状细胞(DC)介导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应在裸鼠体内、外抑制白血病细胞生长的效应,为白血病DC免疫治疗提供理论依据.方法 利用人骨髓单个核细胞(MNC)体外培养DC,经形态、表型及功能综合鉴定.用纳米粒包裹白血病细胞SPA并致敏DC,在体外诱导出特异性CTL,用MTT法测定其活性.另分别将HL～60细胞与淋巴细胞(LC)或与CTL同时注入裸鼠体内,通过肿瘤体积、成瘤时间、肿瘤抑制率等对比各组抑制肿瘤生长的效果.结果 (1)培养的DC具有DC的形态特征并高表达CD1a、CD83.(2)MTF法测定各组CTL活性,发现A1组较A2组和A3组、B1组较B2组和B3组有明显差异(均P<0.05).A3组及B3组CTL活性高,A2组及B2组活性次之.(3)在裸鼠体内实验中,1组与2组、3组的肿瘤体积及成瘤天数比较均有明显统计学差异(P<0.05),而2组与3组比较却无显著性差异(P>0.05);2组与3组肿瘤抑制率分别为(50.70±13.74)%和(52.29±13.68)%.结论 在体外实验用白血病细胞SPA及纳米粒包裹的SPA致敏DC,均能可介导较强的CTL作用,且纳米粒包裹SPA组的CTL活性更高.用白血病细胞SPA及纳米粒包裹的SPA致敏的DC在裸鼠体内同样可诱导出较强的CTL作用,表现为肿瘤体积明显小于对照组.成瘤天数也明显晚于对照组,但纳米粒包裹SPA致敏DC组在体内试验中未显示出更强的抑瘤活性.通过DC介导特异性的CTL可有效的抑制白血病细胞,是一种有良好临床应用前景的细胞免疫治疗方法.
作者：周平；石庆之；华建媛；贺文凤 刊期： 2009年第10期
目的 比较3种不同的方法对减轻异丙酚注射痛的效果.方法 选择择期全身麻醉下行腹腔镜手术患者80例,随机分为4组,每组20例.Ⅰ组推注生理盐水2ml,Ⅱ组推注1%利多卡因20mg,Ⅲ组推注地塞米松6mg,Ⅳ组推注1%利多卡因20mg和地塞米松6mg.四组药物均在肘部扎止血带后推注,1min后松止血带以2～2.5mg/kg计算推注异丙酚.各组在静推异丙酚10s后询问患者疼痛情况,并按不痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛四级记录疼痛程度.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组发生异丙酚注射痛的程度较轻,Ⅳ组的注射痛程度轻.结论 预注20 mg利多卡因或地塞米松6mg或两种药物同时注射均能减轻异丙酚的注射痛,但两种药物同时推注其效果更佳.
作者：周绪锋；王凤芝；周曙峰 刊期： 2009年第10期
放射性皮炎是放疗中常见的并发症,以往治疗用金因肽喷雾剂外喷皮肤,疗程长,见效慢,特别是对Ⅲ度和Ⅳ度放射性皮炎效果不理想.我院对放射性皮炎患者应用康复新液药液湿敷,取得较好疗效,得到患者认可,现报导如下.
作者：修穆群；熊彬；熊娟 刊期： 2009年第10期
目的 观察中药热敷配合持续被动运动机(contineous passive motion,CPM)锻炼治疗伸膝装置粘连的临床疗效.方法 将74例伸膝装置粘连患者随机分为治疗组54例,对照组20例.治疗组以中药沙袋热敷结合CPM机锻炼,对照组单功能锻炼,治疗两个疗程分析临床疗效.结果 治疗组优38例,良12例,满意2例,差2例,总优良率占92.6%;对照组优10例,良4例,满意2例,差4例,总有效率80%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论 中药沙袋热敷有消肿止痛功效,结合CPM机锻炼治疗膝关节伸膝装置粘连效果肯定,值得临床推广.
作者：乔学岭；郑朝军；王时争 刊期： 2009年第10期
目的 观察贝复舒(重组碱性成纤维细胞生长因子BFGF)滴眼液对角膜疾病的疗效.方法 选择各种角膜病72例,随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组在原用药的基础上加用贝复舒滴眼液,对照组只用抗生素或抗病毒药物等药物,不用贝复舒.结果 治疗组的有效率明显高于对照组,差异有显著性.结论 贝复舒滴眼液对角膜上皮的愈合有促进作用,疗效确切、运用方便,为一种良好的治疗角膜并的辅助用药.
作者：王军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨剖宫产应用0.75%布比卡因腰麻的佳剂量.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级120例产妇,随机分3组,每组40例,分别用0.75%布比卡因2.0ml,1.5ml,1.2ml,进行腰麻,观察麻醉显效时间、镇痛质量、麻醉平面、维持时间、运动阻滞程度、麻醉后低血压、恶心呕吐、胸闷及腹部牵拉不适等情况,记录新生儿娩出1min及5min时的Apgar评分.结果 3组麻醉显效时间无显著差异,而镇痛质量、麻醉平面维持时间、运动阻滞程度以0.75%布比卡因1.5ml满意,麻醉后低血压、恶心呕吐、胸闷及腹部牵拉不适轻,同时对新生儿Apgar评分影响也轻.结论 应用0.75%布比卡因1.5ml腰麻进行剖宫产效果确切,既能保证麻醉效果,又能大限度减少副作用.
作者：毛金花 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血液回收机回输自体血的应用安全性和有效性.方法 选取2006年1月～2009年1月我院外科70例外伤性脾破裂致腹腔内出血患者,术中血液回收、洗涤并回,观测患者术前、术中、术后第2d的血常规、凝血功能变化.结果 每例平均回输自体浓缩红细胞(561.41±220.11)ml,90%患者(63,70)术中、术后不再输库存血;术后血液检测凝血功能等均接近正常:无一例发生输血反应.结论 抢救外伤性脾破裂等致腹腔内大出血,术中使用自动血液回收机能迅速进行自体血回输,是安全有效的方法,可节约血源.
作者：汪义松；张图强 刊期： 2009年第10期
纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)主要是作为凝血因子Ⅰ而直接参与凝血过程.Fbg除参与凝血外,还具有其他多种功能,如与血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa结合而介导血小板聚集反应,参与动脉粥样硬化及肿瘤血行转移等;纤维蛋白原水平还影响血液粘度,尤其近年来人们发现血浆纤维蛋白原水平升高是心脑血管、血栓性疾病的重要危险因素.
作者：邹俊辉；肖祖克 刊期： 2009年第10期
目的 探讨女性压力性尿失禁的危险因素,为预防提供依据.方法 随机对2007年10月～2007年12月来我院进行妇科普查或产后42d复查的1000例妇女进行调查分析.结果 226例妇女患压力性尿失禁,患病率为22.6%.单因素分析年龄、产后、绝经、孕次、产次、剖宫产、高血压、盆腔手术、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、学历、大便困难、阴道后壁脱出、阴道前壁脱出、吸烟、子宫脱垂与女性压力性尿失禁有关(P<0.05),而职业、出生时胎儿重量、臀位、侧切、胎吸、产钳、会阴撕裂无明显相关性(P>0.05).多因素分析女性压力性尿失禁的独立危险因素,按危险强度排列依次为绝经、吸烟、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、年龄、剖宫产史.结论 避免多孕多产,避免医源性损伤.避免阴道产的损伤,养成良好的生活习惯可减少女性压力性尿失禁发生.
作者：敖梅红；欧阳晨乐；张倩萍；陶玉玲；梁群 刊期： 2009年第10期
目的 探讨中药注射剂不良反应的发生原因.方法 对我院门诊接受中药注射剂治疗出现不良反应的患者进行统计分析.结果 2004～2007年中药注射剂的不良反应发生率仅次于抗生素类药物,居第二位,与中药注射剂有关的不良反应发生率为1.51%,其中92%属于过敏反应.结论 中药注射剂在临床使用上应采取相应的安全策略.
作者：鲁努 刊期： 2009年第10期
缺血修饰蛋白(ischemia modified albumin,IMA),或称钴结合蛋白,目前的研究表明IMA在急性缺血性事件,如心肌缺血、肺栓塞、肠系膜缺血的早期诊断中是一个非常有用的血清生物学指标.
作者：况卫丰；黄经纬；万慧 刊期： 2009年第10期
目的 查找南昌市结核病防治机构与人力资源存在的主要问题.方法 使用调查表进行调查.结果 全市共有结核病防治机构10个,专业人员64名,编制内人员55人,聘任人员9人,其中:本科及以上学历人员占32.8%,高级技术职称人员比例为7.8%,人均服务有效面积115.7km2,人均服务人口7.2万人.结论 南昌市结核病防治机构以及人力资源现状.有待进一步增强.
作者：刘伟；刘云；冷月；黄小英 刊期： 2009年第10期
脓毒症是感染诱发的全身性炎症反应,其主要致病物质是革兰氏阴性菌细胞外膜成分脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及革兰氏阳性菌细胞壁成分磷壁酸(lipoteichoic acid,LTA).起病后一系列促炎介质的过度释放及抗炎介质的代偿性释放不足导致炎症反应失控,即使去除原发病因也不能阻止病程进展,将逐渐演变为多器官功能障碍综合征.
作者：殷勤；曹春水；黄亮 刊期： 2009年第10期
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.
作者：李四堂；何知 刊期： 2009年第10期
目的 探讨不同麻醉诱导方式对老年人全身麻醉诱导时脑电双频指数(BIS)以及术中知晓的影响.方法 择期全身麻醉下进行手术的老年人120例,随机分为P组和S组,P组异丙酚静脉麻醉诱导,S组七氟脑电醚吸人麻醉诱导,记录两组从诱导开始至意识消失时间及有无插管反应,记录诱导前,入睡时,插管时,插管后1、2、3min时血流动力学指标和BIS值,术后第1、第4d各随访1次并询问有无术中知晓.结果 P组插管时,插管后各时点,的MAP和BIS值明显低于S组(P<0.01).S组插管前后BIS值没有显著差异(P>0.05),两组术中知晓率没有显著性差异(P>0.05).结论 七氟醚吸入麻醉诱导对BIS和血液动力学影响较轻,诱导更平稳,更适用于老年患者.
作者：李琼；王凤芝；张明生；曲良超 刊期： 2009年第10期
目的 探讨治疗白癜风的有效方法.方法 将86例白癜风患者随机分为两组,两组同服白癜风丸,治疗组外用卤米松乳膏与白斑1号;对照组外用白斑1号.结果 治疗组平均色素岛产生时间短于对照组,治愈率和有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 卤米松乳膏与白斑1号和白癜风丸联合治疗白癜风是一种安全而有效的治疗方法.
作者：曹吉祥；李辉成；廖卫东；李雄；李静思 刊期： 2009年第10期
目的 了解铁路沿线维护人员肠道寄生虫感染情况.方法 采用生理盐水自接涂片法和自行设计的调查问卷对567例人员进行肠道寄生虫感染及相关因素调查.结果 肠道寄生虫总感染率为27.34%(155/567);共查出肠道寄生虫5种,其中蛔虫感染率高,达18.52%(105/567);男性总感染率明显高于女性(P<0.01);Logistic回归分析有5个变量进入方程.结论 铁路沿线维护人员肠道寄生虫感染率仍较高,男性因生产因素更易感染,应该加强对职工的肠道寄生虫病的健康教育,特别是男性的防病意识.
作者：胡飞；胡爱珍 刊期： 2009年第10期
目的 观察复合应用麻黄碱对丙泊酚全麻诱导时血压下降的预防作用.方法 择期全麻成年患者60例,随机分为Ⅰ组(对照组)和Ⅱ组(麻黄碱组),Ⅱ组诱导时复合应用麻黄素.记录两组诱导前、诱导后1min、3min、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化.结果 与诱导前基础值相比,Ⅰ组在诱导后SBP、DBP、MAP和HR下降显著(P<0.01);Ⅱ组SBP、DBP、MAP和HR在诱导后变化无统计学意义(P>0.05);诱导后Ⅰ组患者的SBP、DBP、MAP均明显低于Ⅱ组(P<0.01).结论 麻黄碱与丙泊酚复合应用能明显减轻丙泊酚诱导时引起的血压下降幅度,维持血流动力学的相对稳定.
作者：廖晓勇；韩南火；王宗朝；严晚生 刊期： 2009年第10期
目的 探讨跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折的临床效果.方法 分析我科自2003年3月～2007年12月用该方法诊疗的15例病人的临床资料,按sanders分型,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例,均采用切开复位,跟骨重建钢板内固定结合自体骼骨植骨术.结果 治疗后临床优良率80%.其中Ⅱ型85.7%,Ⅲ型83.3%,Ⅳ型50%.结论 跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折,具有骨折稳定可靠,有利于骨折早期愈合和早期活动的优点,Ⅳ骨折的治疗方法有待进一步探讨.
作者：吴柏文；肖兰芳；周建元；李广海 刊期： 2009年第10期
目的 观察他克莫司治疗特应性皮炎的疗效.方法 根据不同年龄外用0.03%和0.1%他克莫司,每日2次,共用3周.治疗前、治疗后1周和3周观察记录症状评分及副作用.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为64.7%%(P<0.05).结论 他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果好、副作用少.
作者：刘志刚；张颖鹏 刊期： 2009年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
