曹小宏
目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在肺结核并自发性气胸治疗中的应用价值.方法 临床诊断的肺结核并自发性气胸、肺压缩面积在50%以下患者60例,随机分为治疗组和对照组.两组患者均予以抗结核化疗,治疗组采用中心静脉导管置人胸腔,并接水封瓶行胸腔闭式引流,对照组采用传统的肋间胸腔插橡胶管闭式引流.结果 治疗组与对照组比较,两种治疗方法同样具有较好的肺复张效果,治疗组无复张后肺水肿发生,明显优于对照组,但在出现皮下气肿及引流管堵塞上治疗组高于对照组,差异有显著性.结论 中心静脉导管置人胸腔治疗肺结核并自发性气胸,疗效确切,方法简便安全,损伤小,患者易接受.
作者：熊玉红；宗佩兰 刊期： 2009年第10期
目的 观察贝复舒(重组碱性成纤维细胞生长因子BFGF)滴眼液对角膜疾病的疗效.方法 选择各种角膜病72例,随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组在原用药的基础上加用贝复舒滴眼液,对照组只用抗生素或抗病毒药物等药物,不用贝复舒.结果 治疗组的有效率明显高于对照组,差异有显著性.结论 贝复舒滴眼液对角膜上皮的愈合有促进作用,疗效确切、运用方便,为一种良好的治疗角膜并的辅助用药.
作者：王军 刊期： 2009年第10期
口服磷化铝中毒病情危重、病死率高[1],可引起胃肠道症状、呼吸道症状、中枢神经系统症状以及肝肾功能衰竭等多种表现,但致室性心动过速者国内极少报道,现将我科近收治的1例急性磷化铝中毒致室性心动过速的病例报道如下:1 病例介绍
作者：熊华威；黄亮；张慧俐 刊期： 2009年第10期
目的 探讨青春期乳腺巨纤维腺瘤的手术方法及临床病理特征.方法 回顾性分析2000年3月～2007年4月我院治疗的16例青春期乳腺巨纤维腺瘤患者的临床病理资料,并对其进行随访,包括患者年龄、病理类型、有无复发、术后乳房发育及哺乳情况等,对随访结果进行总结性分析.结果 16例患者均为女性,年龄12～21岁,中位年龄16.1岁.肿块直径8～20cm.平均15cm,7例为分叶状纤维腺瘤,6例为向管性纤维腺瘤,3例为巨纤维腺瘤伴问质细胞增生明显.全组患者均行肿块切除术,无复发病例,术后乳房发育及哺乳均正常.结论 青春型乳腺巨纤维腺瘤是良性肿瘤之一,预后良好,术中注意保护乳腺腺体及乳头,术后不影响乳腺发育及哺乳.
作者：周卫；黄亮；金梅；王琳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨剖宫产应用0.75%布比卡因腰麻的佳剂量.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级120例产妇,随机分3组,每组40例,分别用0.75%布比卡因2.0ml,1.5ml,1.2ml,进行腰麻,观察麻醉显效时间、镇痛质量、麻醉平面、维持时间、运动阻滞程度、麻醉后低血压、恶心呕吐、胸闷及腹部牵拉不适等情况,记录新生儿娩出1min及5min时的Apgar评分.结果 3组麻醉显效时间无显著差异,而镇痛质量、麻醉平面维持时间、运动阻滞程度以0.75%布比卡因1.5ml满意,麻醉后低血压、恶心呕吐、胸闷及腹部牵拉不适轻,同时对新生儿Apgar评分影响也轻.结论 应用0.75%布比卡因1.5ml腰麻进行剖宫产效果确切,既能保证麻醉效果,又能大限度减少副作用.
作者：毛金花 刊期： 2009年第10期
康力安通用名是注射用头孢匹胺钠,对G+菌、G-菌及绿脓杆菌有很强的抗菌活性.悉复欢通用名是乳酸环丙沙星氯化钠注射液,用于敏感菌引起的泌尿生殖系感染.对于泌尿外科术后和泌尿系感染的患者,常常将两种药联合使用.
作者：雷义萍；陈长莲 刊期： 2009年第10期
缺血修饰蛋白(ischemia modified albumin,IMA),或称钴结合蛋白,目前的研究表明IMA在急性缺血性事件,如心肌缺血、肺栓塞、肠系膜缺血的早期诊断中是一个非常有用的血清生物学指标.
作者：况卫丰；黄经纬；万慧 刊期： 2009年第10期
目的 探讨中药注射剂不良反应的发生原因.方法 对我院门诊接受中药注射剂治疗出现不良反应的患者进行统计分析.结果 2004～2007年中药注射剂的不良反应发生率仅次于抗生素类药物,居第二位,与中药注射剂有关的不良反应发生率为1.51%,其中92%属于过敏反应.结论 中药注射剂在临床使用上应采取相应的安全策略.
作者：鲁努 刊期： 2009年第10期
目的 观察复合应用麻黄碱对丙泊酚全麻诱导时血压下降的预防作用.方法 择期全麻成年患者60例,随机分为Ⅰ组(对照组)和Ⅱ组(麻黄碱组),Ⅱ组诱导时复合应用麻黄素.记录两组诱导前、诱导后1min、3min、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化.结果 与诱导前基础值相比,Ⅰ组在诱导后SBP、DBP、MAP和HR下降显著(P<0.01);Ⅱ组SBP、DBP、MAP和HR在诱导后变化无统计学意义(P>0.05);诱导后Ⅰ组患者的SBP、DBP、MAP均明显低于Ⅱ组(P<0.01).结论 麻黄碱与丙泊酚复合应用能明显减轻丙泊酚诱导时引起的血压下降幅度,维持血流动力学的相对稳定.
作者：廖晓勇；韩南火；王宗朝；严晚生 刊期： 2009年第10期
目的 探讨不同麻醉诱导方式对老年人全身麻醉诱导时脑电双频指数(BIS)以及术中知晓的影响.方法 择期全身麻醉下进行手术的老年人120例,随机分为P组和S组,P组异丙酚静脉麻醉诱导,S组七氟脑电醚吸人麻醉诱导,记录两组从诱导开始至意识消失时间及有无插管反应,记录诱导前,入睡时,插管时,插管后1、2、3min时血流动力学指标和BIS值,术后第1、第4d各随访1次并询问有无术中知晓.结果 P组插管时,插管后各时点,的MAP和BIS值明显低于S组(P<0.01).S组插管前后BIS值没有显著差异(P>0.05),两组术中知晓率没有显著性差异(P>0.05).结论 七氟醚吸入麻醉诱导对BIS和血液动力学影响较轻,诱导更平稳,更适用于老年患者.
作者：李琼；王凤芝；张明生；曲良超 刊期： 2009年第10期
目的 探讨用胃动力治疗仪配合大黄类药物治疗急性胰腺炎的的疗效观察.方法 将60例急性胰腺炎患者随机分为2组:A组30例为大黄类药物组:B组30例为胃动力治疗仪配合大黄类药物组,观察患者治疗后腹痛缓解时间与首次排便时间.结果 B组首次排便时间较A组早,B组腹痛缓解时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床胃动力治疗仪配合大黄类药物组治疗急性胰腺炎的疗效优于单纯的大黄类药物组.
作者：叶钒；张永红；程淑华；王艳琴 刊期： 2009年第10期
目的 观察他克莫司治疗特应性皮炎的疗效.方法 根据不同年龄外用0.03%和0.1%他克莫司,每日2次,共用3周.治疗前、治疗后1周和3周观察记录症状评分及副作用.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为64.7%%(P<0.05).结论 他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果好、副作用少.
作者：刘志刚；张颖鹏 刊期： 2009年第10期
目的 探讨女性压力性尿失禁的危险因素,为预防提供依据.方法 随机对2007年10月～2007年12月来我院进行妇科普查或产后42d复查的1000例妇女进行调查分析.结果 226例妇女患压力性尿失禁,患病率为22.6%.单因素分析年龄、产后、绝经、孕次、产次、剖宫产、高血压、盆腔手术、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、学历、大便困难、阴道后壁脱出、阴道前壁脱出、吸烟、子宫脱垂与女性压力性尿失禁有关(P<0.05),而职业、出生时胎儿重量、臀位、侧切、胎吸、产钳、会阴撕裂无明显相关性(P>0.05).多因素分析女性压力性尿失禁的独立危险因素,按危险强度排列依次为绝经、吸烟、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、年龄、剖宫产史.结论 避免多孕多产,避免医源性损伤.避免阴道产的损伤,养成良好的生活习惯可减少女性压力性尿失禁发生.
作者：敖梅红；欧阳晨乐；张倩萍；陶玉玲；梁群 刊期： 2009年第10期
近年来细胞因子对基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)的调节作用一直受到很多学者的重视,白介素1β(interleukin-1β,IL1β)作为主要的细胞因子之一在MMP-9的表达和活性中的调节作用自然成了研究的热点,以下将对近年来这方面的研究加以综述.
作者：占钻；黄亮 刊期： 2009年第10期
目的 建立生龙接骨胶囊中人参皂苷Rg1的高效液相色谱含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定生龙接骨胶囊中人参皂苷Rg1的含量.测定条件:Diamonsil C18 5μm反相色谱柱(4.6×250mm),乙腈-0.1%磷酸溶液(23:77)为流动相;流速为1.0ml/min;检测波长为203nm.结果 人参皂苷Rg1在1.138～11.38μg范围内呈良好的线性关系,R=0.9989),平均加样回收率为95.4%,RSD=1.43%.结论 该方法可以准确地进行本品的定量检测,有效地控制制剂的质量.
作者：郭征兵；徐倩 刊期： 2009年第10期
目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在ICU中的应用价值.方法 回顾性分析32例行经皮扩张气管切开术的ICU患者的临床资料.结果 PDT操作简便快捷,对气管定位准确,整个手术过程只需3～15min,顺利者需3～5min,对组织损伤小、出血少、切口感染少,无皮下气肿等并发症,术后疤痕少.结论 PDT适于在ICU中应用并推广.对于部分不能耐受传统开放式气管切开术的危重病人,仍可进行PDT.
作者：龚园其；程斌；李国平 刊期： 2009年第10期
当今世界,慢性肾脏疾病(CKD)日益严重地危害人类健康.过去一直认为蛋白尿仅仅反映肾小球损伤,但近年来的研究表明,由肾小球滤过的蛋白质可引起肾小管上皮细胞的损伤,并与小管间质纤维化的发生和发展密切相关.
作者：易伟；周静 刊期： 2009年第10期
目的 研究白血病细胞可溶性蛋白抗原(SPA)致敏树突状细胞(DC)介导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应在裸鼠体内、外抑制白血病细胞生长的效应,为白血病DC免疫治疗提供理论依据.方法 利用人骨髓单个核细胞(MNC)体外培养DC,经形态、表型及功能综合鉴定.用纳米粒包裹白血病细胞SPA并致敏DC,在体外诱导出特异性CTL,用MTT法测定其活性.另分别将HL～60细胞与淋巴细胞(LC)或与CTL同时注入裸鼠体内,通过肿瘤体积、成瘤时间、肿瘤抑制率等对比各组抑制肿瘤生长的效果.结果 (1)培养的DC具有DC的形态特征并高表达CD1a、CD83.(2)MTF法测定各组CTL活性,发现A1组较A2组和A3组、B1组较B2组和B3组有明显差异(均P<0.05).A3组及B3组CTL活性高,A2组及B2组活性次之.(3)在裸鼠体内实验中,1组与2组、3组的肿瘤体积及成瘤天数比较均有明显统计学差异(P<0.05),而2组与3组比较却无显著性差异(P>0.05);2组与3组肿瘤抑制率分别为(50.70±13.74)%和(52.29±13.68)%.结论 在体外实验用白血病细胞SPA及纳米粒包裹的SPA致敏DC,均能可介导较强的CTL作用,且纳米粒包裹SPA组的CTL活性更高.用白血病细胞SPA及纳米粒包裹的SPA致敏的DC在裸鼠体内同样可诱导出较强的CTL作用,表现为肿瘤体积明显小于对照组.成瘤天数也明显晚于对照组,但纳米粒包裹SPA致敏DC组在体内试验中未显示出更强的抑瘤活性.通过DC介导特异性的CTL可有效的抑制白血病细胞,是一种有良好临床应用前景的细胞免疫治疗方法.
作者：周平；石庆之；华建媛；贺文凤 刊期： 2009年第10期
目的 了解我院呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的常见病原体及药物敏感情况.方法 对我院2006年10月～2008年10月接受呼吸机治疗病人进行调查,并对标本做细菌培养和药物敏感试验.结果 VAP病原菌中,革兰氏阴性菌为主,占74.67%.金黄色葡萄球菌是机械通气3～5d感染中第一位的病原菌.结论 革兰氏阴性菌对多种抗菌药物耐药.
作者：刘曼丽；黄琼；卢瑛；杨洪光；刘丹 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血液回收机回输自体血的应用安全性和有效性.方法 选取2006年1月～2009年1月我院外科70例外伤性脾破裂致腹腔内出血患者,术中血液回收、洗涤并回,观测患者术前、术中、术后第2d的血常规、凝血功能变化.结果 每例平均回输自体浓缩红细胞(561.41±220.11)ml,90%患者(63,70)术中、术后不再输库存血;术后血液检测凝血功能等均接近正常:无一例发生输血反应.结论 抢救外伤性脾破裂等致腹腔内大出血,术中使用自动血液回收机能迅速进行自体血回输,是安全有效的方法,可节约血源.
作者：汪义松；张图强 刊期： 2009年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
