肾素-血管紧张素系统在脓毒症中的作用

剖宫产应用0.75%布比卡因腰麻的佳剂量探讨

目的 探讨剖宫产应用0.75%布比卡因腰麻的佳剂量.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级120例产妇,随机分3组,每组40例,分别用0.75%布比卡因2.0ml,1.5ml,1.2ml,进行腰麻,观察麻醉显效时间、镇痛质量、麻醉平面、维持时间、运动阻滞程度、麻醉后低血压、恶心呕吐、胸闷及腹部牵拉不适等情况,记录新生儿娩出1min及5min时的Apgar评分.结果 3组麻醉显效时间无显著差异,而镇痛质量、麻醉平面维持时间、运动阻滞程度以0.75%布比卡因1.5ml满意,麻醉后低血压、恶心呕吐、胸闷及腹部牵拉不适轻,同时对新生儿Apgar评分影响也轻.结论 应用0.75%布比卡因1.5ml腰麻进行剖宫产效果确切,既能保证麻醉效果,又能大限度减少副作用.

作者：毛金花 刊期： 2009年第10期

肾素-血管紧张素系统在脓毒症中的作用

脓毒症是感染诱发的全身性炎症反应,其主要致病物质是革兰氏阴性菌细胞外膜成分脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及革兰氏阳性菌细胞壁成分磷壁酸(lipoteichoic acid,LTA).起病后一系列促炎介质的过度释放及抗炎介质的代偿性释放不足导致炎症反应失控,即使去除原发病因也不能阻止病程进展,将逐渐演变为多器官功能障碍综合征.

作者：殷勤；曹春水；黄亮 刊期： 2009年第10期

急性磷化铝中毒致室性心动过速1例报道

口服磷化铝中毒病情危重、病死率高[1],可引起胃肠道症状、呼吸道症状、中枢神经系统症状以及肝肾功能衰竭等多种表现,但致室性心动过速者国内极少报道,现将我科近收治的1例急性磷化铝中毒致室性心动过速的病例报道如下:1 病例介绍

作者：熊华威；黄亮；张慧俐 刊期： 2009年第10期

α-硫辛酸与核因子-K B信号通路

α-硫辛酸是一个在少数细胞内合成的二硫化合物,它的天然功能是作为丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体中的辅酶.药理剂量下,α-硫辛酸是一个多功能的抗氧化剂,具有一般抗氧化剂所不能及的抗氧化性,它可以对与氧化应激有关的多种疾病如心脏病、糖尿病、高血压、局部缺血-再灌注、退行性病变等具有预防和治疗作用[1,2];对败血症、类风湿关节炎等急、慢性炎症的治疗也有潜在的应用前景.

作者：万丽萍；熊向阳 刊期： 2009年第10期

股骨头缺血坏死的CT和MRI影像学表现

目的 分析股骨头缺血坏死的CT和MR影像学表现,并探讨两种影像学检查的特点和早期诊断价值.方法 回顾性分析我院确诊的38例股骨头缺血坏死患者的CT和MR影像学特点.并对其影像学表现进行分期分析.结果 38例确诊患者,CT表现:11例正常,20例患者的股骨头形态正常,其中9例股骨头内出现星芒状结构增粗、扭曲、浓密改变,5例出现局限性囊变和骨质疏松区,5例出现囊变和硬化同时存在.7例患者有股骨头形态改变,并出现新月征或伴有退形性骨关节病.MR表现:3例无阳性表现,27例表现为股骨头形态正常,其中股骨头内出现典型的双线征的有15例,出现广泛的条状,斑片状的混杂信号的有12例.8例患者有股骨头变形,并有混杂信号.结论 CT和MR都能诊断ANFH病变,但MR对早期ANFH的诊断时间更早,早期阳性率更高.

作者：曹小宏 刊期： 2009年第10期

贝复舒滴眼液辅助治疗角膜病的疗效

目的 观察贝复舒(重组碱性成纤维细胞生长因子BFGF)滴眼液对角膜疾病的疗效.方法 选择各种角膜病72例,随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组在原用药的基础上加用贝复舒滴眼液,对照组只用抗生素或抗病毒药物等药物,不用贝复舒.结果 治疗组的有效率明显高于对照组,差异有显著性.结论 贝复舒滴眼液对角膜上皮的愈合有促进作用,疗效确切、运用方便,为一种良好的治疗角膜并的辅助用药.

作者：王军 刊期： 2009年第10期

前循环脑动脉瘤显微手术临床分析

目的 总结显微手术治疗前循环脑动脉经验.方法 采用标准翼点人路开颅显微手术夹闭35个动脉瘤,包裹1例;经一侧人路夹闭2个动脉瘤2例.结果 出院时优良者25例,轻残3例,重残1例,植物生存1例,其中Hunt-HessⅢ级死亡1例,Ⅳ级死亡2例.结论 显微手术和合理的围手术期治疗能明显提高前循环脑动脉瘤疗效.

作者：陈春辉；马建荣；洪涛；陈达；王辉；黎凤生；胡珊；丁文谦 刊期： 2009年第10期

他克莫司治疗特应性皮炎的疗效观察

目的 观察他克莫司治疗特应性皮炎的疗效.方法 根据不同年龄外用0.03%和0.1%他克莫司,每日2次,共用3周.治疗前、治疗后1周和3周观察记录症状评分及副作用.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为64.7%%(P<0.05).结论 他克莫司软膏治疗特应性皮炎效果好、副作用少.

作者：刘志刚；张颖鹏 刊期： 2009年第10期

极低出生体重儿的临床管理(附4例报告)

目的 总结极低出生体重儿(VLBWI)的临床管理经验.方法 分析4例极低出生体重儿的临床表现、综合治疗措施及疗效,总结治疗经验.所有病例一入院即进入重症监护室特级护理,采用肺泡表面活性物质(PS)联合NCPAP治疗,早期治疗动脉导管开放(PDA),早期微量喂养,重视呼吸暂停,积极防治贫血和感染,注意预防核黄疸.结果 4例极低出生体重儿经积极救治均存活.结论 依据临床表现,采取多种救治措施,可成功降低极低出生体重儿的死亡率.

作者：陈勤玲；张津 刊期： 2009年第10期

76例老年人肺部感染临床分析

肺部感染既是老年人呼吸系统的常见病和多发病,也是老年人病死的常见原因之一.近年来,随着广谱抗生素的广泛应用,病原菌种类及耐药性发生了较大变化,成为临床治疗方面的棘手问题,因此及时掌握本病病原菌的种类,对提高诊断与治疗具有重要意义.

作者：刘建民 刊期： 2009年第10期

第六届华东六省一市整形外科学术会议暨江西省第八次医学美学与美容学学术年会征文通知

作者： 刊期： 2009年第10期

缺血修饰蛋白与急性脑血管病

缺血修饰蛋白(ischemia modified albumin,IMA),或称钴结合蛋白,目前的研究表明IMA在急性缺血性事件,如心肌缺血、肺栓塞、肠系膜缺血的早期诊断中是一个非常有用的血清生物学指标.

作者：况卫丰；黄经纬；万慧 刊期： 2009年第10期

残胃癌的外科诊治

目的 探讨残胃癌的临床特点及其手术疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月～2009年2月收治的18例残胃癌的临床资料.结果 行根治性手术切除的11例,生存5年以上者7例,其中早期残胃癌5例和进展期残胃癌2例;行姑息性手术的5例均存活不到1年;行剖腹探查术的2例,半年内死亡.结论 胃镜检查是发现残胃癌的有效方法,早诊断、病理分期及能否根治性切除是影响残胃癌预后的关健因素.

作者：刘朝晖；张显柏 刊期： 2009年第10期

脑肿瘤伽玛刀治疗后磁共振波谱评价

目的 评估脑肿瘤伽玛刀治疗后的1H-MRS的临床应用价值.方法 对30例脑肿瘤伽玛刀治疗前、后行单体素1H-MRS检查.结果 脑肿瘤伽玛刀治疗后肿瘤生长抑制,1H-MRS表现为NAACr、ChoCr、ChoNAA比值下降,其中ChoCr、ChoNAA比值下降明显.放射性坏死1H-MRS表现为肿瘤坏死区Cho、NAA、Cr峰消失,出现乳酸-脂质峰.肿瘤未复发患者1H-MRS未见明显异常;肿瘤复发患者1H-MRS表现为Cho、Cho/NAA峰再升高,出现乳酸峰.结论 1H-MRS有助于鉴别脑肿瘤行伽玛刀治疗后复发与坏死;评估脑肿瘤行伽玛刀治疗后的代谢变化,是一种判断伽玛刀疗效的有价值的辅助检查方法.

作者：任远；李明智；王川红 刊期： 2009年第10期

女性压力性尿失禁的调查分析

目的 探讨女性压力性尿失禁的危险因素,为预防提供依据.方法 随机对2007年10月～2007年12月来我院进行妇科普查或产后42d复查的1000例妇女进行调查分析.结果 226例妇女患压力性尿失禁,患病率为22.6%.单因素分析年龄、产后、绝经、孕次、产次、剖宫产、高血压、盆腔手术、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、学历、大便困难、阴道后壁脱出、阴道前壁脱出、吸烟、子宫脱垂与女性压力性尿失禁有关(P<0.05),而职业、出生时胎儿重量、臀位、侧切、胎吸、产钳、会阴撕裂无明显相关性(P>0.05).多因素分析女性压力性尿失禁的独立危险因素,按危险强度排列依次为绝经、吸烟、尿失禁家族史、膀胱过度充盈、年龄、剖宫产史.结论 避免多孕多产,避免医源性损伤.避免阴道产的损伤,养成良好的生活习惯可减少女性压力性尿失禁发生.

作者：敖梅红；欧阳晨乐；张倩萍；陶玉玲；梁群 刊期： 2009年第10期

铁路沿线维护人员肠道寄生虫感染调查分析

目的 了解铁路沿线维护人员肠道寄生虫感染情况.方法 采用生理盐水自接涂片法和自行设计的调查问卷对567例人员进行肠道寄生虫感染及相关因素调查.结果 肠道寄生虫总感染率为27.34%(155/567);共查出肠道寄生虫5种,其中蛔虫感染率高,达18.52%(105/567);男性总感染率明显高于女性(P<0.01);Logistic回归分析有5个变量进入方程.结论 铁路沿线维护人员肠道寄生虫感染率仍较高,男性因生产因素更易感染,应该加强对职工的肠道寄生虫病的健康教育,特别是男性的防病意识.

作者：胡飞；胡爱珍 刊期： 2009年第10期

康力安和悉复欢存在配伍禁忌

康力安通用名是注射用头孢匹胺钠,对G+菌、G-菌及绿脓杆菌有很强的抗菌活性.悉复欢通用名是乳酸环丙沙星氯化钠注射液,用于敏感菌引起的泌尿生殖系感染.对于泌尿外科术后和泌尿系感染的患者,常常将两种药联合使用.

作者：雷义萍；陈长莲 刊期： 2009年第10期

CpG ODN与哮喘免疫治疗进展

支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.

作者：李四堂；何知 刊期： 2009年第10期

ICU呼吸道院内感染分析及对策

目的 总结ICU中引起呼吸道院内感染的原因.方法 82例病例均在无菌的条件下经气道吸痰取样,对培养菌株进行判定分析.针对各种感染敏感药物进行分析.结果 阳性标本216份,254株病原菌.以革兰氏阴性菌(G-)为主,又以铜绿假单胞菌占首位;革兰氏阳性菌(G+)以金黄色葡萄球菌为主,并有部分真菌感染.结论 ICU中呼吸道院内感染发生率高,且菌群复杂,耐药菌群增多,应根据敏感药物进行治疗,必要时联合药物治疗及抢先治疗.

作者：徐文达；陈历；万维维 刊期： 2009年第10期

平底短型网塞补片在老年腹股沟疝中的应用

目的 探讨平底短型网塞疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2005年4月～2009年4月使用平底短型网塞补片实施无张力疝修补术的临床资料.结果 本组患者术后疼痛轻,并发症少,恢复快.随访时间2.5～14个月,平均9个月,全组均无复发.结论 平底短型网塞补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中复发率低,创伤小,恢复快,并发症少,疗效可靠.

作者：饶玉文；应治剑；伍洪昊 刊期： 2009年第10期