蒋秋华；杨瑞金；黄锦庆；何春明；鲁友明
目的 总结左氧氟沙星和头孢哌酮-舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床应用效果.方法 下呼吸道感染病人180例,随机分为2组,治疗组90例,用左氧氟沙星注射液200mg静脉滴注,2次/d;对照组65例用头孢哌酮-舒巴坦钠2g加入5%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注,2次/d.两组疗程均为7～14d.结果 治疗组有效率为95.56%,略高于对照的91.11%,两组比较无显著性差异P＞0.05,对细菌清除率两组比较无显著性差异.结论 左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效确切,不良反应少且轻微,可以作为下呼吸道感染的一线用药.
作者：朱利清；况九龙 刊期： 2009年第12期
奥沙利铂(L-OHP)是第3代广普铂类抗肿瘤药,其不良反应主要为神经系统毒性、消化道反应及轻度骨髓抑制.与亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)联合应用于消化道肿瘤的治疗,疗效较传统用药显著,是临床较常用的抗肿瘤药物,目前已广泛用于胃肠道肿瘤的治疗.奥沙利铂在使用过程中,发生畏寒、发热、胸闷、气急等症状少见,现将临床资料整理报道如下.
作者：夏勇；王红；曾志文；熊戴群；叶云 刊期： 2009年第12期
目的 研究PTEN与Survivin在胃癌组织中的表达,探讨两者相互作用机制.方法 采用免疫组化SP法染色检测60例胃癌组织、10例正常胃黏膜组织中PTEN和Survivin的表达.结果 胃癌组织中的PTEN蛋白阳性表达率为46.7%,明显低于正常胃黏膜组(P＜0.05),并与胃癌TNM分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05),与组织分化程度和浸润深度无关(P＞0.05);胃癌组织中的Survivin蛋白阳性表达率为71.7%,明显高于正常胃黏膜组(P＜0.05),并与组织分化程度、胃癌TNM分期和淋巴结转移显著相关(P＜0.05),与肿瘤浸润深度无关(P＞0.05);PTEN和Survivin蛋白在胃癌组织中的阳性表达率呈负相关(P＜0.05).结论 在胃癌组织中PTEN表达下调而Survivin表达上调,与胃癌的发生和临床进展关系密切,可作为判断胃癌生物学行为和预后的参考指标.
作者：郑杨；陈娜；黄唐剑 刊期： 2009年第12期
目的 研究分析冠心病患者与血脂和血尿酸的变化是否相关,为冠心病的预防、诊断、治疗提供参考.方法 选择60例冠心病患者(冠心病组),60例健康体检者(对照组),测定血清尿酸和血脂,比较两组间的血脂和血尿酸水平.结果 冠心病组TC、TG、LDL-C及血尿酸(UA)水平比对照组明显增高,HDL-C水平比对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者血尿酸和血脂水平明显增高.
作者：李莺 刊期： 2009年第12期
目的 了解早产儿采用不同体位对呼吸暂停及胃肠功能的影响.方法 36例早产儿自身交替采用仰卧位或俯卧位15度,记录呼吸暂停次数、胃内潴留液量和血氧饱和度.结果 与仰卧位相比,俯卧位15度时呼吸暂停次数和胃内潴留液量减少,血氧饱和度增加,差异均有统计学意义.结论 俯卧位15°可减少早产儿呼吸暂停和低氧血症的发生,促进胃排空.
作者：刘昌宝；刘宁 刊期： 2009年第12期
目的 探讨神经内镜手术治疗脑积水和颅内蛛网膜囊肿的效果.方法 采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘、囊肿脑室或脑池造瘘手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿患者18例.结果 术后显效12例(66.7%),好转4例(22.2%),无效1例,死亡1例,总有效率88.9%.结论 神经内镜治疗非交通性脑积水和蛛网膜囊肿,手术操作简单,疗效可靠,并发症少.
作者：蒋秋华；杨瑞金；黄锦庆；何春明；鲁友明 刊期： 2009年第12期
目的 探讨脑干肿瘤的手术适应征、手术人路选择及显微操作技巧,总结初步经验及影响疗效的因素.方法 回顾自2001年至今显微手术13例脑干肿瘤患者的临床资料、治疗方案、手术方式、预后情况进行分析.结果 显微镜下全切除4例,中脑腹外侧、局限性星形细胞瘤2例,延髓背侧血管母细胞瘤2例.次全切除5例,均为星形胶质细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级.部分切除4例,为胶质瘤Ⅱ～Ⅲ级.术后症状明显改善9例,好转2例,加重1例,死亡1例.结论 脑干肿瘤位置、性质、生长方式决定手术能否全切,并影响疗效.对外生性的肿瘤,或脑干血管母细胞瘤、局限性呈囊变的低恶性胶质瘤显微外科治疗能取得较好疗效.
作者：邹连生；王柏群；刘德华；杨少春；娄建云；刘鹏 刊期： 2009年第12期
目的 评价白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗阿司匹林哮喘的临床疗效及其安全性.方法 观察58例阿司匹林哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应.结果 患者治疗第2、4周的平均PEF值与治疗前均有显著性改变(P＜0.05),治疗2、4周后,全天未使用喘康速气雾剂天数增加.发生药物不良反应3例,发生率为5.1%.不良反应主要为胃肠道反应,均较轻,不影响研究用药的天数.结论 孟鲁司特能改善阿司匹林哮喘患者的肺功能,减轻哮喘症状,预防发作,有良好的临床疗效及安全性.
作者：胡小平；吴晓昇 刊期： 2009年第12期
胃十二指肠溃疡手术影响患者的营养吸收,导致患者体内营养不足,直接影响术后患者康复.笔者将饮食计划应用到该病手术后护理中,取得较好效果,现报道如下.
作者：吴叶琴；刘宗帼 刊期： 2009年第12期
目的 总结儿童气管支气管异物的病因.方法 利用回顾性分析方法,对确诊气管、支气管异物的28例住院患儿的临床表现、辅助检验和转归进行分析.结果 28例确诊气管、支气管异物的住院患儿中,25例转五官科经气管镜取出异物,1例自然咳出,2例转上级医院进行治疗.结论 气管支气管异物在小儿很常见(特别是1～3岁儿童),对长期咳嗽,病情反复不愈,影像学检查及痰培养不能明确诊断的患儿,应尽早做支气管镜检查以避免发生不可逆的肺损伤.
作者：章高平；刘建梅；陈强；李岚；朱晓华；吴爱民；李建；胡次浪；李莉 刊期： 2009年第12期
目的 总结Meek植皮术在烧伤创面中的应用效果.方法 用Meek植皮方法治疗2例特重烧伤患者,Meek植皮面积分别为38%和42%,供皮区为头部和胸腹部,其中一例切削痂后即刻进行Meek植皮,扩展比例为1:4和1:6;另1例为切削痂后第7d进行Meek植皮,扩展比例为1:3和1:4.结果 2例应用MEEK植皮术手术时间分别为65min和60min,2例均疗效满意,创面愈合后较传统植皮方法排列整齐、外形美观.结论 Meek植皮术适用于体表任何形式的创面(骨外露除外)尤其是大面积烧伤患者.
作者：涂家金；周华；黄毅；陈星光；邓勇军 刊期： 2009年第12期
目的 观察中心静脉导管在胸腔穿刺中的疗效.方法 将2004年5月～2009年6月我院收治178例大、中量胸腔积液患者,随机分为两组,治疗组90例运用心静脉导管穿刺抽液,对照组88例应用常规胸腔穿刺抽液,评估两组临床疗效.结果 治疗组与对照组在改善呼吸[0.54vs0.14]、脉搏[0.35vs0.14]及胸水消失等方面比较有非常显著性差异(P＜0.001)、血压改变无明显差异(P＞0.05).结论 中心静脉导管在大、中量胸腔积液穿刺放液简便易行、风险小、引流量大、创伤小,引流彻底,肺复张良好,并发症少,值得临床推广.
作者：孙祥；王峰；李华；石腊明；赵祖亮 刊期： 2009年第12期
鱼胆汁中含有鱼胆毒素如组胺类、氰化物及胆酸等物质,生食、熟食均有毒性,有人用生吞鱼胆来治疗眼病、高血压或慢性支气管炎等,因而引起急性鱼胆中毒.现对26例鱼胆中毒患者资料进行回顾性总结、分析,以提高对该病的认识,为临床提供有益参考.
作者：姜和 刊期： 2009年第12期
目的 总结青光眼小梁切除术后发生浅前房的原因及治疗经验.方法 对我院于2005年12月～2008年12月期间收治的小梁切除术后发生浅前房的162例(189只眼)病例资料进行分析.结果 189只眼中15眼发生浅前房,其中滤过过强12例,恶性青光眼1例,原因不明2例.结论 及早找出青光眼小梁术后浅前房的原因,给予及时相应的处理,使其形成前房.
作者：龚星星；王贞；李定章 刊期： 2009年第12期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对十二指肠憩室的诊断价值.方法 对经MSCT和上消化道钡餐(GI)检查确诊的23例(25个十二指肠憩室)患者的临床和影像资料进行回顾性分析.结果 25个十二指肠憩室经多层螺旋CT检查,均为大于1.0cm,憩室表现为胰头后方半圆形含气体腔影、可有液平,显示为气-碘囊袋影,与胰头交界区边缘锐利,合并十二指肠憩室炎时,平扫边缘模糊.结论 MSCT能及时发现十二指肠憩室及其并发的胆胰疾病,对判断两者的关系具有重要的临床价值,影像科医师应重视对十二指肠憩室的诊断.
作者：周继良 刊期： 2009年第12期
2000年4月～2008年4月我院泌尿外科门诊应用塑料套环行包皮环扎术治疗包皮过长和包茎共1016例,临床上取得了满意的疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组1016例患者,包皮过长834例,占82.1%;包茎182例,占17.6%;年龄小6岁,大65岁,其中6～10岁31例(3.05%),11～20岁622例(61.22%),21～30岁314例(30.9%),31～40岁30例(2.95%),41～50岁12例(1.18%),51～60岁5例(0.49%),61～70岁2例(0.19%).其中绝大部分患者为6～30岁,占总数的95.12%.
作者：魏世杰；罗庆华；汪强；谌辉鹏；刘斌；涂传仕；万本笃 刊期： 2009年第12期
目的 探讨无创、简便的64排冠状动脉CTS在大范围筛查、诊断,冠脉介入术后、搭桥术后复查中的价值.方法 严格调控受检者的心率.依照不同受检者拟定检查程序,按图像质量四等法评判每一例检查结果.结果 516例均获成功,无明显对比剂毒副反应.516例图像质量,优等367例,占71.1%,良102例,占19.7%,中等43例,占8.3%,差4例,占0.77%.结论 64排冠脉CTA是冠心病大范围筛查、诊断和治疗后复查的有效方法.
作者：贺剑 刊期： 2009年第12期
虽然冷疗被广泛应用于临床,但国内文献推荐冷敷时间一般在15～30min之内,这样短时间冷疗,间期又长,期间患者常诉创伤处灼热感,疼痛明显.
作者：徐敏；胡建华 刊期： 2009年第12期
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又名噬血细胞性淋巴组织增生症(hemophagoeytic lymphohistioctosis,HLH),是一组从骨髓细胞学角度提出的病征,它可由多种病因如感染、肿瘤等诱发.由于此综合征的临床和实验特点颇似恶性组织细胞病,而两者的治疗和预后大多截然不同,因而近几年来,此病征已引起国内外的重视.
作者：袁忠民 刊期： 2009年第12期
产妇外阴消毒是产程中内诊检查前和分娩前的常规技术操作,由于女性外阴的生理解剖特点,各种不同的微生物易生长繁殖在外阴部,因此,外阴消毒是预防产妇产后感染的关键环节.
作者：黄慧英；潘明香；王筱雯；习斌蓉 刊期： 2009年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
