徐敏；胡建华
目的 观察纳洛酮注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将患者128例随机分成两组,治疗组以纳洛酮注射液加常规治疗,对照组予常规治疗.结果 治疗组疗效及康复情况明显优于对照组.结论 在常规治疗基础上,配合纳洛酮注射液治疗,重型颅脑损伤疗效显著.
作者：邓锋华；曾波；黄万龙 刊期： 2009年第12期
目的 探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因及防治措施.方法 回顾分析2006年～2009年我科87例闭合性颅脑外伤去骨瓣减压术后发生的并发症及其发生率、类型与危险因素.结果 术后3个月临床随访结果:GOS 5分54例,4分21例,3分7例,2分5例;去大骨瓣术后出现并发症以脑膨出、迟发性颅内出血、硬膜下积液多见.结论 去骨瓣减压术可能因为发生并发症而降低效果.各种类型并发症有其典型时间窗口发生,对去骨瓣减压术后并发症积极防治、正确处理能有效降低术后死亡率,改善预后.
作者：伍伟俊；钱锁开；张珑 刊期： 2009年第12期
目的 探讨一次性根管治疗术在前牙患根尖周炎、牙髓炎和外伤冠折的患者治疗中的可行性.方法 对110颗前牙患根尖周炎、牙髓炎和外伤冠折的患者采用一次性根管治疗术,随访1年.通过临床和X线检查评价其疗效.结果 110例(110颗牙)经一次性根管治疗,成功率为87%.结论 适应证选择正确,遵守无菌操作,采用一次性根管治疗术治疗前牙患根尖周炎、牙髓炎和外伤冠折是可行的.
作者：陆川；孔凡玲；赵杰 刊期： 2009年第12期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对十二指肠憩室的诊断价值.方法 对经MSCT和上消化道钡餐(GI)检查确诊的23例(25个十二指肠憩室)患者的临床和影像资料进行回顾性分析.结果 25个十二指肠憩室经多层螺旋CT检查,均为大于1.0cm,憩室表现为胰头后方半圆形含气体腔影、可有液平,显示为气-碘囊袋影,与胰头交界区边缘锐利,合并十二指肠憩室炎时,平扫边缘模糊.结论 MSCT能及时发现十二指肠憩室及其并发的胆胰疾病,对判断两者的关系具有重要的临床价值,影像科医师应重视对十二指肠憩室的诊断.
作者：周继良 刊期： 2009年第12期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemic encephoparhy,HIE)CT诊断和预后评估价值.方法 回顾性分析64例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料和CT影像特点.结果 64例HIE CT检出轻度42例,中度18例,重度2例,2例CT表现正常.25例追踪复查,20例病灶吸收消失,5例出现不同程度脑积水、脑软化、脑萎缩等后遗表现.结论 CT检查方便快捷,是HIE首选的影像学检查方法,对HIE的诊断,CT检查是非常必要的诊断证据,有助于提高诊断的准确性,同时对判断病情轻重及预后评估有重要价值.
作者：钱雁平 刊期： 2009年第12期
目的 探讨脑干肿瘤的手术适应征、手术人路选择及显微操作技巧,总结初步经验及影响疗效的因素.方法 回顾自2001年至今显微手术13例脑干肿瘤患者的临床资料、治疗方案、手术方式、预后情况进行分析.结果 显微镜下全切除4例,中脑腹外侧、局限性星形细胞瘤2例,延髓背侧血管母细胞瘤2例.次全切除5例,均为星形胶质细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级.部分切除4例,为胶质瘤Ⅱ～Ⅲ级.术后症状明显改善9例,好转2例,加重1例,死亡1例.结论 脑干肿瘤位置、性质、生长方式决定手术能否全切,并影响疗效.对外生性的肿瘤,或脑干血管母细胞瘤、局限性呈囊变的低恶性胶质瘤显微外科治疗能取得较好疗效.
作者：邹连生；王柏群；刘德华；杨少春；娄建云；刘鹏 刊期： 2009年第12期
我科于2009年2月曾接诊1例拔牙病人,拔牙术后出血不止,后在血液科诊断为血友病,现报告如下:1 病例摘要患者,男,32岁,诉因左下后牙肿痛反复发作两年,要求拔除患牙.体检为左下第三磨牙远中阻生,见盲袋,牙龈无红肿.于2月28日在局麻下行阻生牙拔除.术后拔牙创口用棉球压迫30min,交待其拔牙后注意事项后回家.
作者：张金萍；陈珍香；邓四海；黄仁财 刊期： 2009年第12期
目的 探讨SUS矫治器矫治恒牙初期骨性Ⅱ类错合的临床疗效.方法 临床选择11例恒牙初期骨性Ⅱ类下颌后缩患者,应用SUS矫治器治疗,矫治前后拍摄头颅侧位片,通过SPSS12.0统计学软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验分析.结果 经SUS矫治器治疗4～6个月后,11例患者的下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善.结论 SUS矫治器对恒牙初期的骨性Ⅱ类错合可以产生一定的生长改良作用.
作者：郑莹；卢晓玲 刊期： 2009年第12期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中胆囊管和胆囊动脉的正常解剖及变异,旨在腔镜手术中选用恰当的手术方法正确处理,提高腹腔镜胆囊切除术手术安全性,减少并发症.方法 对实施腹腔镜胆囊切除术的1500例患者手术经过进行回顾性分析.采用顺行或逆行法游离胆囊,沿胆囊壶腹部解剖并三维确认胆囊壶腹-胆囊管交界部,安全钳夹后剪断胆囊管.提高对变异胆囊动脉的处理水平,可减少意外的紧急出血.结果 胆囊管解剖变异以及胆囊的病理性因素(萎缩性胆囊炎、胆囊颈部结石、急性胆囊炎、胆囊水肿、化脓或坏疽以及胆囊三角粘连严重)常常影响手术安全性.中转开腹48例,中转率占3.2%.本组无死亡病例,治愈率100%.结论 规范腹腔镜胆囊切除术手术安全性操作,有利于不断丰富医生经验,从而降低腹腔镜胆囊切除术中副损伤率.
作者：胡林 刊期： 2009年第12期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺良性增生(BPH)的安全性与有效性.方法 采用经尿道前列腺电切术治疗BPH患者86例,电切冲洗液采用5%甘露醇溶液.结果 86例患者术中出血少,无前列腺电切综合征和闭孔神经反射的发生.术后随访2～6个月,大尿流率(Qmax)由术前的(7.8±4.5)/s升高到术后的(22.5±4.6)/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由(27.4±4.7)分降至(7.4±3.2)分;生活质量评分(QOL)由(4.6±0.6)分降低至(2.5±0.6)分;剩余尿量由(98±74)ml减少至(36±42)ml.结论 经尿道前列腺电切术具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点.
作者：袁剑；王敏；刘江；欧阳唐锋；钟少云；章静；王志伟 刊期： 2009年第12期
目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现.方法 回顾性分析8例经手术及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI资料,分析其MRI表现特征.结果 8例均为弥漫型PVNS,8例显示关节内软组织结节及滑膜增厚,7例表现为关节积液,6例表现为关节滑膜呈不规则结节状增生,2例增强后病灶呈线状网格状强化,4例表现为骨质侵蚀破坏改变,1例表现为关节外侵犯.结论 MRI能准确反映PVNS中滑膜的绒毛结节状增生、增生滑膜对关节软骨的破坏以及增生滑膜对软骨下骨质侵蚀的不同时期绒毛结节的影像学特征,并可以准确评价病变对关节内外累及的范围,是诊断PVNS佳检查方法.
作者：吕敦召；杨志宏；钟美花；黎旭英 刊期： 2009年第12期
目的 观察阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽)联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 52例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组26例,使用阿拓莫兰联合左卡尼汀治疗;对照组26例单使用阿拓莫兰治疗,疗程均为4周.观察治疗前后血脂、肝功能等变化.结果 治疗组血脂、肝功能等明显改善,疗效优于对照组.结论 阿拓莫兰联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝是一种安全、有效的方法.
作者：张崇；胡仙境 刊期： 2009年第12期
目的 研究分析冠心病患者与血脂和血尿酸的变化是否相关,为冠心病的预防、诊断、治疗提供参考.方法 选择60例冠心病患者(冠心病组),60例健康体检者(对照组),测定血清尿酸和血脂,比较两组间的血脂和血尿酸水平.结果 冠心病组TC、TG、LDL-C及血尿酸(UA)水平比对照组明显增高,HDL-C水平比对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者血尿酸和血脂水平明显增高.
作者：李莺 刊期： 2009年第12期
目的 评价应用球囊辅助技术栓塞颅内宽颈动脉瘤的效果.方法 10例颅内宽颈动脉瘤(瘤颈≥4mm或瘤颈与瘤体比≤1/0.75)患者,采用球囊辅助瘤颈重塑形技术结合电解脱弹簧圈(GDC)进行栓塞治疗.术后随访半年～1年.结果 10例宽颈动脉瘤均应用球囊辅助瘤颈重塑形技术或球囊保护对动脉瘤进行了成功栓塞,无死亡病例.8例患者经临床随访行MRA或CTA复查,无动脉瘤复发.结论 球囊辅助栓塞颅内动脉瘤是一种安全、有效的方法.
作者：杨少春；王柏群；邹连生；罗穆云；娄建云；刘鹏；张宏；罗军；刘德华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析我院近3年经翼点入路显微外科手术治疗的230例颅内动脉瘤的临床资料.结果 所有病例均行瘤颈夹闭术.GOS术后评分:恢复良好171例,轻度病残35例,中度病残8例,重度病残5例,死亡5例.结论 熟练的显微操作技术,对载瘤动脉和瘤颈的充分显露,重要穿支血管的保护,必要时采用动脉瘤颈逐步缩窄术,以及术中麻醉的配合是手术成功的关键.
作者：万登峰；贺建雄；梁爱军；高子云；虞露立 刊期： 2009年第12期
目的 总结Meek植皮术在烧伤创面中的应用效果.方法 用Meek植皮方法治疗2例特重烧伤患者,Meek植皮面积分别为38%和42%,供皮区为头部和胸腹部,其中一例切削痂后即刻进行Meek植皮,扩展比例为1:4和1:6;另1例为切削痂后第7d进行Meek植皮,扩展比例为1:3和1:4.结果 2例应用MEEK植皮术手术时间分别为65min和60min,2例均疗效满意,创面愈合后较传统植皮方法排列整齐、外形美观.结论 Meek植皮术适用于体表任何形式的创面(骨外露除外)尤其是大面积烧伤患者.
作者：涂家金；周华；黄毅；陈星光；邓勇军 刊期： 2009年第12期
高血压是常见多发的心血管疾病,也是冠心病和脑卒中的重要危险因素,控制高血压是降低心、脑血管疾病发病率、致残率和病死率的有效措施.高血压患者药物治疗依从性(CPAT)是影响降压治疗效果的一个重要因素.
作者：李颐；钟雯；许美珍；章倩 刊期： 2009年第12期
胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一,由于多数患者首诊时已为中晚期,失去手术机会,故以化疗为主的综合治疗是其主要治疗手段,但因胃癌耐药,特别是MDR(multidmg resistance,MDR)是肿瘤化疗失败的关键因素.
作者：孙亭立；廖传文；曹虹 刊期： 2009年第12期
目的 探讨经尿道切开输尿管口膨出的疗效.方法 经尿道先电切除输尿管口膨出的两侧壁,及再切除后壁,保留输尿管膨出的前壁,形成活瓣.若输尿管膨出伴有结石,在切开输尿管口膨出后将结石击碎.结果 患者手术时间短,恢复快.本组17例获得随访,术后随访1～2年,患侧上尿路梗阻均解除,无1例上尿路积水加剧.结论 经尿道切开输尿管口膨出具有创伤小、安全、操作简单、易掌握等优点,是一种疗效可靠的微创手术.
作者：郑增斌；钟德平；梅烁；马欢；朱晓东；徐欢 刊期： 2009年第12期
在儿科临床护理工作中,小儿静脉采血是一项日常的护理操作,而且是一项技术要求极高的操作.小儿静脉采用颈外静脉、股静脉、四肢静脉,如遇到肥胖的小儿及新生儿,以上部位采血不易采到.
作者：刘桂香；贺程琳子；潘小梅；华丹 刊期： 2009年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
