刘昌宝；刘宁
目的 观察阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽)联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 52例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组26例,使用阿拓莫兰联合左卡尼汀治疗;对照组26例单使用阿拓莫兰治疗,疗程均为4周.观察治疗前后血脂、肝功能等变化.结果 治疗组血脂、肝功能等明显改善,疗效优于对照组.结论 阿拓莫兰联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝是一种安全、有效的方法.
作者：张崇；胡仙境 刊期： 2009年第12期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对十二指肠憩室的诊断价值.方法 对经MSCT和上消化道钡餐(GI)检查确诊的23例(25个十二指肠憩室)患者的临床和影像资料进行回顾性分析.结果 25个十二指肠憩室经多层螺旋CT检查,均为大于1.0cm,憩室表现为胰头后方半圆形含气体腔影、可有液平,显示为气-碘囊袋影,与胰头交界区边缘锐利,合并十二指肠憩室炎时,平扫边缘模糊.结论 MSCT能及时发现十二指肠憩室及其并发的胆胰疾病,对判断两者的关系具有重要的临床价值,影像科医师应重视对十二指肠憩室的诊断.
作者：周继良 刊期： 2009年第12期
目的 探讨老年肺结核误诊原因.方法 用描述流行病学方法回顾分析28例延误诊断的老年肺结核病例的临床资料.结果 有结核性合并症的7例,占25.00%;有非结核性合并症的14例,占50.00%.误诊为细菌性肺炎9例、慢性支气管炎急性发作7例、肿瘤5例、支气管扩张3例、肺脓肿2例、肠炎1例、脑梗死1例,分别占32.14%、25.00%、17.86%、10.71%、7.14%、3.57%、3.57%.误诊时间在2周至2年不等.结论 老年肺结核起病形式多样化,临床症状及影像学表现不典型,合并症多是造成误诊的主要原因.
作者：陈淑华；王武宽 刊期： 2009年第12期
目的 探讨肺鳞癌组织中TGF-β1的表达与肺鳞癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学MaxVisio nTM法检测60例肺鳞癌及癌旁组织存档蜡块组织中TGF-β1的表达情况.结果 60例肺鳞癌患者中,TGF-β1阳性20例(33.3%),60例癌旁正常组织阳性10例(16.6%),两者有统计学差异(P＜0.05);癌组织中TGF-β1的表达在TNM分期Ⅲ～Ⅳ期组中的阳性表达率高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期组,有转移组高于无转移组,低分化组高于高中分化组(P＜0.05);与性别,年龄,肿块大小无明显相关.结论 TGF-β1在肺鳞癌组织高表达,且可作为评价肺鳞癌的侵袭和转移有效指标.
作者：万安云；熊小亮；刘艳华；刘繁荣；肖雯 刊期： 2009年第12期
目的 观察无痛人工流产前加用米非司酮终止早孕的临床效果.方法 将孕8～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的120例孕妇随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察术中宫颈松弛扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、用药量、术中术后的出血量.结果 无痛人工流产术前加服米非司酮,宫颈充分软化率高,手术时间、苏醒时间均缩短.术中用药少,术中术后出血量无明显增加.结论 米非司酮用于无痛人工流产术,可使手术易于操作,无不良反应,值得推荐.
作者：林晓燕 刊期： 2009年第12期
产妇外阴消毒是产程中内诊检查前和分娩前的常规技术操作,由于女性外阴的生理解剖特点,各种不同的微生物易生长繁殖在外阴部,因此,外阴消毒是预防产妇产后感染的关键环节.
作者：黄慧英；潘明香；王筱雯；习斌蓉 刊期： 2009年第12期
目的 观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及安全型.方法 将120例ASA Ⅰ～Ⅱ级人工流产者分为3组.A组:单独静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg;B组:先静脉注射芬太尼0.1μg/kg,10min后再注射丙泊酚2.5mg/kg;C组:先静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,10min后再注射丙泊酚2.5mg/kg.3组术中若出现体动追加丙泊酚0.5mg/kg,直至体动消失.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉起效时(T1)、手术中(T2)、手术结束时(T3)、唤醒时(T4)的收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SPO2),麻醉起效时间、唤醒时间、丙泊酚用药量、麻醉效果及唤醒后1、5、15min的疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 麻醉起效时各组SBP、HR、RR、SPO2均较诱导前降低(P＜0.05).SPO2方面:与术前相比,麻醉起效时以及手术中3组SPO2均降低,同期组间比较A、B组比C组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C两组术后唤醒时间及丙泊酚用药量少于A组(P＜0.05),术中麻醉效果评定B、C组均高于A组(P＜0.05).B、C两组唤醒后1、5、15min时下腹部疼痛的VAS值明显低于A组(P＜0.01).结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术具有良好的术中麻醉及镇痛效果,能减少丙泊酚的用量,对呼吸抑制较轻,而且唤醒迅速,安全,有效.
作者：陈宝林；程浩；朱中良；鲍红光 刊期： 2009年第12期
胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一,由于多数患者首诊时已为中晚期,失去手术机会,故以化疗为主的综合治疗是其主要治疗手段,但因胃癌耐药,特别是MDR(multidmg resistance,MDR)是肿瘤化疗失败的关键因素.
作者：孙亭立；廖传文；曹虹 刊期： 2009年第12期
目的 探讨高血压脑出血手术方式,操作技巧及疗效评价.方法 本组110例高血压性基底节出血患者均在显微镜下经侧裂行血肿清除手术.结果 全组110例,死亡率6%.结论 显微镜下经侧裂清除高血压性基底节区血肿能提高患者的生存率,改善患者的生存质量.
作者：赖丹；谭兴萍；王登 刊期： 2009年第12期
目的 评价白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗阿司匹林哮喘的临床疗效及其安全性.方法 观察58例阿司匹林哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应.结果 患者治疗第2、4周的平均PEF值与治疗前均有显著性改变(P＜0.05),治疗2、4周后,全天未使用喘康速气雾剂天数增加.发生药物不良反应3例,发生率为5.1%.不良反应主要为胃肠道反应,均较轻,不影响研究用药的天数.结论 孟鲁司特能改善阿司匹林哮喘患者的肺功能,减轻哮喘症状,预防发作,有良好的临床疗效及安全性.
作者：胡小平；吴晓昇 刊期： 2009年第12期
目的 探讨乳腺癌组织中CYP1B1基因与ER、PR的表达关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测41乳腺癌组织的CYP1B1基因与ER、PR的表达情况,分析其表达水平问的相关性及临床意义.结果 CYP1B1阳性表达占78%(32/41).CYP1B1阳性表达率在ER阳性组与阴性组之间无显著差异(73.7%VS81.8%;P＞0.05),但在PR阴性组的阳性表达显著高于PR阳性组(91.3%VS61.1%;P＜0.05),差异有统计学意义.此外,CYP1B1还与淋巴结转移与临床分期呈正相关(P＜0.05),但与组织学分级、病理类型无关(P＞0.05).结论 CYP1B1基因可能作为一个乳腺癌诊断及治疗的新靶点.
作者：陈悦；邓觐云；李张云；黄传生 刊期： 2009年第12期
目的 探讨神经内镜手术治疗脑积水和颅内蛛网膜囊肿的效果.方法 采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘、囊肿脑室或脑池造瘘手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿患者18例.结果 术后显效12例(66.7%),好转4例(22.2%),无效1例,死亡1例,总有效率88.9%.结论 神经内镜治疗非交通性脑积水和蛛网膜囊肿,手术操作简单,疗效可靠,并发症少.
作者：蒋秋华；杨瑞金；黄锦庆；何春明；鲁友明 刊期： 2009年第12期
目的 总结Meek植皮术在烧伤创面中的应用效果.方法 用Meek植皮方法治疗2例特重烧伤患者,Meek植皮面积分别为38%和42%,供皮区为头部和胸腹部,其中一例切削痂后即刻进行Meek植皮,扩展比例为1:4和1:6;另1例为切削痂后第7d进行Meek植皮,扩展比例为1:3和1:4.结果 2例应用MEEK植皮术手术时间分别为65min和60min,2例均疗效满意,创面愈合后较传统植皮方法排列整齐、外形美观.结论 Meek植皮术适用于体表任何形式的创面(骨外露除外)尤其是大面积烧伤患者.
作者：涂家金；周华；黄毅；陈星光；邓勇军 刊期： 2009年第12期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中胆囊管和胆囊动脉的正常解剖及变异,旨在腔镜手术中选用恰当的手术方法正确处理,提高腹腔镜胆囊切除术手术安全性,减少并发症.方法 对实施腹腔镜胆囊切除术的1500例患者手术经过进行回顾性分析.采用顺行或逆行法游离胆囊,沿胆囊壶腹部解剖并三维确认胆囊壶腹-胆囊管交界部,安全钳夹后剪断胆囊管.提高对变异胆囊动脉的处理水平,可减少意外的紧急出血.结果 胆囊管解剖变异以及胆囊的病理性因素(萎缩性胆囊炎、胆囊颈部结石、急性胆囊炎、胆囊水肿、化脓或坏疽以及胆囊三角粘连严重)常常影响手术安全性.中转开腹48例,中转率占3.2%.本组无死亡病例,治愈率100%.结论 规范腹腔镜胆囊切除术手术安全性操作,有利于不断丰富医生经验,从而降低腹腔镜胆囊切除术中副损伤率.
作者：胡林 刊期： 2009年第12期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺良性增生(BPH)的安全性与有效性.方法 采用经尿道前列腺电切术治疗BPH患者86例,电切冲洗液采用5%甘露醇溶液.结果 86例患者术中出血少,无前列腺电切综合征和闭孔神经反射的发生.术后随访2～6个月,大尿流率(Qmax)由术前的(7.8±4.5)/s升高到术后的(22.5±4.6)/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由(27.4±4.7)分降至(7.4±3.2)分;生活质量评分(QOL)由(4.6±0.6)分降低至(2.5±0.6)分;剩余尿量由(98±74)ml减少至(36±42)ml.结论 经尿道前列腺电切术具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点.
作者：袁剑；王敏；刘江；欧阳唐锋；钟少云；章静；王志伟 刊期： 2009年第12期
目的 评价神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的效果.方法 针对不同部位的带状疱疹后神经痛采用相对应的神经阻滞治疗.结果 神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛有效率82.5%,治愈率17.5%.结论 神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛有效.
作者：刘志强；廖兴文 刊期： 2009年第12期
我科于2009年2月曾接诊1例拔牙病人,拔牙术后出血不止,后在血液科诊断为血友病,现报告如下:1 病例摘要患者,男,32岁,诉因左下后牙肿痛反复发作两年,要求拔除患牙.体检为左下第三磨牙远中阻生,见盲袋,牙龈无红肿.于2月28日在局麻下行阻生牙拔除.术后拔牙创口用棉球压迫30min,交待其拔牙后注意事项后回家.
作者：张金萍；陈珍香；邓四海；黄仁财 刊期： 2009年第12期
目的 评价等渗冲洗顺行灌洗在梗阻性左半结肠癌切除Ⅰ期吻合的疗效.方法 先在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液尽量吸净,按根治方法将左半结肠癌肿瘤远段离断,再通过阑尾侧壁切口插入foley导尿管,接上等渗冲洗液顺行冲洗结肠后,将左半结肠癌切除,再将远近端行端侧吻合.结果 27例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染.结论 该方法简便易行,实用:但是否行Ⅰ期吻合要根据患者个体情况选择.
作者：黄唐剑；郭会文；宁国强；李铂 刊期： 2009年第12期
目的 评价应用球囊辅助技术栓塞颅内宽颈动脉瘤的效果.方法 10例颅内宽颈动脉瘤(瘤颈≥4mm或瘤颈与瘤体比≤1/0.75)患者,采用球囊辅助瘤颈重塑形技术结合电解脱弹簧圈(GDC)进行栓塞治疗.术后随访半年～1年.结果 10例宽颈动脉瘤均应用球囊辅助瘤颈重塑形技术或球囊保护对动脉瘤进行了成功栓塞,无死亡病例.8例患者经临床随访行MRA或CTA复查,无动脉瘤复发.结论 球囊辅助栓塞颅内动脉瘤是一种安全、有效的方法.
作者：杨少春；王柏群；邹连生；罗穆云；娄建云；刘鹏；张宏；罗军；刘德华 刊期： 2009年第12期
目的 总结血管损伤治疗经验、教训.方法 回顾分析54例血管损伤术前诊断,术中修复,术后治疗、观察,并予随访.结果 51例术后血运良好,1例血运稍差,2例截肢;1例虽近期血运良好,但远期出现缺血性肌挛缩.结论 早期诊断,彻底清创,无创性血管吻合,肢体减张,术后密切观察是治疗血管损伤的关键.
作者：秦育宏；曹盛生；傅云根 刊期： 2009年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
