夏玲姜
目的 研究和评价单药泰素帝周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 对2000年10月～2004年2月我科收治的51例年龄在65～81岁的老年晚期NSCLC患者应用单药泰素帝周方案化疗,剂量35mg(m2/周),连用3周,休息1周重复.治疗有效者多接受 16 周治疗或至疾病进展.结果 51 例患者共接受 441 周的泰素帝化疗,近期有效17例,有效率33.3%;稳定20例,占39.2%.1 年生存率35.3%,2年生存率9.8%.Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降10%,Ⅲ度贫血2%,非血液学毒性反应也较轻微,可以耐受.结论 单药泰素帝周方案治疗晚期老年人 NSCLC耐受性良好,可使老年患者的症状改善,生存期延长,安全有效.
作者：陈俊；郭建新；陶庆松；黄佳；王锡恩；黄敏霞 刊期： 2008年第01期
恶性肿瘤严重威胁患者的生命和健康.使得患者承受心理压力,产生焦虑抑郁情绪,甚至严重影响患者的生存意志和康复信心,不利患者的康复.喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1～2%[1].目前喉癌的治疗以手术为主.
作者：余明杰；钱烈 刊期： 2008年第01期
目的 评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌保护作用.方法 静脉吸入复合全身麻醉,胸骨正中切口,按常规建立体外循环.对手术不涉及主动脉瓣的患者,采取不阻断升主动脉的方法保持心肌有氧灌注,在并行循环或心室颤动下进行心内手术操作.回顾性分析2004年7月～2007年10月,76例应用此法手术的心脏病病例的临床资料.全组男48例,28女例,平均年龄(35.65±1.34)岁,平均体重(40.61±3.72)kg.病种包括风* 江西省卫生厅资助项目(043031)湿性心脏病二尖瓣病变6例,先天性心脏病室间隔缺损15例,房间隔缺损36例,法洛三联征2例,肺动脉瓣狭窄7例,动脉导管未闭10例.全组均在浅低温心脏跳动下完成手术.结果 全组无脑气栓发生,全组无死亡.结论 不阻断升主动脉,浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视术用于心脏病治疗,心肌保护安全有效,临床效果满意.
作者：刘晓明；万于华；刘季春；喻本桐；吴起才；刘升；万力；陈干 刊期： 2008年第01期
目的 评价肘关节切开松解手术的疗效及影响因素.方法 对肘关节切开松解术患者的肘关节活动状况进行记录、分析原因,根据不同的原因行不同的切口松解术.结果 术后患者参照Mavo肘关节功能评分标准准进行评分,术前平均63分,术后平均82分.原因有:骨赘及异位骨化、关节内索条形成、骨性结构复位不良,大部分病例均有关节囊挛缩.肘关节屈伸活动度提高大于500者,手术距外伤时间平均9.4个月.旋转活动度1470.肘关节屈伸活动度提高的小于150者,手术距外伤时间较长,平均16.9个月,旋转活动较差,平均50°.结论 外伤后肘关节僵硬的原因主要有骨性结构复位不良,异位骨化形成,关节内瘢痕索条形成,关节囊挛缩粘连等,术前前臂旋转活动度及手术距外伤时间与松解手术效果有关.
作者：陈小飞；周建元；赵隆队；付余良 刊期： 2008年第01期
目的 探讨16层螺旋CT在颈部动脉血管造影检查的临床应用价值.方法 对30例临床怀疑颈部血管病变的患者采用GELight Speed 16层螺旋CT行颈部血管造影检查,应用大度投影(MIP)、容积再现(VR)及高级血管分析(AVA)重建血管.结果 正常9例.异常21例.共观察颈动脉60支,椎动脉60支,其中正常血管71支,狭窄血管41支,变异血管8支.16层螺旋CT血管成像能清楚显示颈部血管.对绝大部分的颈部血管变异、狭窄能迅速、准确诊断.结论 16层螺旋CT的CTA检查是一种显示颈部血管病变有价值的检查方法.它较普通螺旋CT更快捷,相对颈部血管造影更具有价格低、无创伤的优点.对临床怀疑颈动脉、椎动脉狭窄的患者进行筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用.
作者：袁建军；沈剑敏；夏贤武 刊期： 2008年第01期
颈椎具有负重、减震、保护及运动等生理功能.随着生活方式的变化、交通工具迅猛发展,颈椎病发病率呈逐年上升趋势.颈椎病大部分需要手术治疗,因此在护理中健康教育至关重要.其目的是通过向病人传授健康知识和技能,从而转变病人的健康观念和健康行为.手术病人,由于缺乏相关知识,存在一定程度的疾病不确定感[1].
作者：欧阳慧 刊期： 2008年第01期
中期因子(midkine,MK)是一种分泌型肝素结合生长因子,为低分子量的蛋白质.MK大量表达于妊娠中期并在妊娠的发展中起着重要的作用.在成人,MK被限制在一定的组织中表达.然而,在肿瘤发生,炎症和组织细胞修复的过程中,MK的表达明显增强.
作者：朱涛；曹虹 刊期： 2008年第01期
由于胃管粗硬,加上患者面颊部易出汗,常规胶布同定胃管方法,易松脱而导致胃管脱出.我们于2005年5月～2007年2月对50例患者采用改良胃管固定方法,以防止胃管滑脱,现报道如下:
作者：钱进；谢建红；彭艳华；宋梅兰；王水英 刊期： 2008年第01期
近年来,随着社会发展和人口增加,各种原因导致的创伤的发生率也在不断上升,其发病率已跃居第三位,仅次于肿瘤和心脑血管疾病.其中重型颅脑损伤合并伴有失血性休克的多发伤患者,往往由于伤情重,变化快,虽经积极救治,死亡率和病残率仍然高.我科于2002年11月～2006年3月,抢救重型颅脑外伤合并失血性休克伤员68例,现将护理体会报道如下.
作者：曹云云；周国花；王怡红；赵秀芬；胡洁兰 刊期： 2008年第01期
目的 观察内镜下食道静脉曲张套扎术远期疗效.方法 回顾分析我院近6年来内镜下食道静脉曲张套扎治疗的临床资料.与普萘洛尔药物治疗效果进行对比.结果 套扎治疗组(30例)患者在治疗后 1个月、6个月、12个月内出血患者分别为1、2、4例,药物治疗组(36例)分别为4、9、15例;1年后胃镜结果显示套扎治疗组患者食道静脉曲张显著轻于药物治疗组.结论 食道静脉套扎术操作简单,痛苦轻,并发症少,疗效好,是目前食道静脉曲张破裂出血预防和治疗的有效方法.
作者：刘志军；朱振华；艾梅芳；杨敏；罗小荣 刊期： 2008年第01期
目的 比较 3 种常用治疗老年性便秘药的疗效.方法 270例病人随机分为观察组(90例)、对照1组90例)、对照2组(90例),观察组用四磨汤口服液,对照1组用当归龙荟丸,对照2组用聚乙二醇粉剂.观察3组:用药前后大便次数、排便时间间隔以及其他症状如:腹胀、口干、气短等.结果 观察组总有效率98.9%,对照1组总有效率92.2%.对照2组总有效率87.8%.结论 通过对照研究证实四磨汤口服液补气润肠通便效果更佳,治疗老年性便秘无副作用.
作者：陈佩文；周桂秀；刘剑英 刊期： 2008年第01期
脊柱脊髓损伤具有伤势严重、伤情复杂、伤残率高的特点.交通和建筑工地意外事故是主要伤因.损伤后急诊救治,迅速脊髓减压和尽快稳定脊柱,避免神经功能进一步损伤是治疗成功的关键.
作者：夏玲姜 刊期： 2008年第01期
乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见病和多发病.近年来,乳腺癌的发病率呈不断上升趋势,且发病年龄趋于年轻化.由于手术方法的日趋成熟和护理水平的提高.大部分患者都可达到临床治愈.
作者：叶春华；黄北南；刘辉萍 刊期： 2008年第01期
目的 探讨HELIP综合征麻醉方法.方法 对13例重度妊高征患者合并HEUP综合征患者依血小板(plt)计数及凝血功能、全身状况分别采用硬膜外、局麻+静脉、全麻三种方法,密切监测生命体征.结果 13 例患者术中生命体征平稳,无1例麻醉并发症出现,新生儿5min后Ap异盯评分均良好.结论 硬膜外、局麻+静脉、全麻三种麻醉方法均可安全用于重度妊高征患者合并HELLP综合征患者.
作者：李燕萍；李洁 刊期： 2008年第01期
目的 观察低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)行分娩镇痛的效果.方法 选择100例ASA I一Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行(PCEA)(A组),另选100例条件相仿但不给镇痛药物的自然分娩产妇为对照组(B组).A组:0.15%盐酸罗哌卡因+芬太尼(2βg/ml)行硬膜外自控镇痛.观察镇痛效果,运动神经阻滞;分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 A组镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻.两组分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛效果确切.对运动神经阻滞轻,对母婴无明显不良影响.
作者：吴盛教；程文莉；郭锋；金运凯 刊期： 2008年第01期
胃肠减压是食管癌术后的一项重要的治疗措施之一,有效的胃肠减压,可减轻胃内气体液体潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口的张力.预防吻合瘘的发生;但在胃肠减压期间患者因严格禁食、禁饮、胃管放置时间长(一般为5～7d),常出现各种不舒适症状,为了大限度地减轻患者的痛苦,增加舒适度,促进患者顺利康复,我院对102例食管癌术后持续胃肠减压期患者出现不舒适症状进行分析,制定并评价了相应的护理对策,提高患者的舒适水平,现将体会报告如下:
作者：吴春妹 刊期： 2008年第01期
人工膝关节置换手术是难度较大的关节重建术,主要适应证是解除因严重关节炎而引起的疼痛[1].我院已成功开展全膝人工关节置换术,包括双膝关节置换术18例.现将手术配合护理体会报告如下:
作者：黄曼丽；李小红 刊期： 2008年第01期
DF是糖尿病患者致死致残的严重慢性并发症之一.DF的病变基础是糖尿病病人的两大慢性并发症,即血管病变和神经病变,特别是血液的高粘稠、高凝状态以及下肢循环的特点等原因,使糖尿病患者易发生下肢血管病变,诱发DF发生.本研究旨在了解血液流变学改变对DF的影响,寻找DF的辅助治疗方法及护理要点.
作者：封亚萍；张秋玲 刊期： 2008年第01期
目的 探讨九江地区支气管哮喘患者的过敏原种类和阳性率.方法 选用德国阿罗格过敏原17种进行皮肤点刺试验,组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照.分别对80例支气管哮喘患者、80例过敏性鼻炎患者进行过敏原皮肤点刺试验,对过敏原检查的临床资料进行分析.结果 皮肤过敏原检查阳性,80例支气管哮喘患者中有77例对吸人性过敏原出现阳性反应,阳性率为96.3%(77/80).其中有67例患者又对食人性过敏原出现阳性反应,阳性率为83.8%(67/80).2支气管哮喘患者的过敏原以吸人性为主,常对4种,10种吸人性过敏原同时过敏.结论 皮肤过敏原检查(皮肤点刺试验)可为支气管哮喘患者寻找病因,减少过敏原检查的种类,九江地区过敏原检查时可以选择常见过敏原(吸人性过敏原如粉尘螨、屋尘螨、多主枝孢、特异青霉、梧桐花粉、早春花粉过敏原,食人性过敏原花生、大螯虾等).
作者：唐从发；童建林；刘小华；邹小新；饶常红 刊期： 2008年第01期
目的 探讨护理在介入断流术治疗肝硬化门脉高压症合并消化道出血中的作用.方法 对18例肝硬化、门静脉高压症合并上消化道出血病人进行介入断流术治疗,术前术后进行对症护理.结果 18例手术均获成功,17例术后出血停止(94.4%),9例腹水病人术后腹水消退(90%).结论 合理的护理及严密监测异常并及时处理,是保证病人痊愈的关键.
作者：刘永娥 刊期： 2008年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
