杜明明；于丽丽
目的：观察应用传统和小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和价值。方法：选取笔者所在医院收治的甲状腺结节患者37例，随机分为观察组和对照组，观察组施行小切口甲状腺切除术，对照组施行传统甲状腺切除术，治疗结束后对两组手术时间、术中出血量、切口长度、平均住院时间、术后并发症以及半年复发率进行比较分析。结果：观察组的手术时间、切口长度、平均住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组并发症发生率、半年复发率低于对照组(P<0.05)。结论：应用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节，疗效确切、安全、高效，具有临床应用价值。
作者：梁法汤 刊期： 2013年第31期
目的：探讨骨水泥型长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年6月-2012年6月采用人工股骨头置换治疗的36例股骨粗隆间骨折患者的资料，其中男15例，女21例，年龄81~95岁，平均85.7岁。骨折按Evan’s分类：Ⅲa型11例，Ⅲb型16例，Ⅳ型5例，V型4例。结果：本组病例手术均较顺利，住院期间无死亡病例。术后随访6~18个月，平均13.5个月，无假体松动、关节脱位，无钢丝松动及断裂。髋关节功能恢复良好，局部疼痛缓解或消失，生活能基本自理，优良率为86.1%。结论：骨水泥型长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折，卧床时间短，可早期离床负重活动，减少并发症，提高患者术后生活质量，但应严格掌握适应证。
作者：杨国奇；肖波；黄亮；刘光勇；马俊；蔡杰勇 刊期： 2013年第31期
目的：探讨在“优质护理服务示范工程”活动中实施扁平化责任制整体护理排班模式的成效。方法：对神经内科32名护士按扁平化排班，采用责任制整体护理模式护理患者，比较实施前后的护理差错次数、患者满意度、医生满意度。结果：实施后护理差错次数显著下降，满意度明显高于实施前。结论：扁平化责任制整体护理排班模式取得的成效与优质护理目标一致，有利于稳步推进优质护理服务。
作者：卢如碧 刊期： 2013年第31期
目的：探讨喂养方式对新生儿高未结合胆红素血症早期疗效的影响。方法：对新生儿高未结合胆红素血症住院患儿的临床资料进行回顾分析，比较母乳喂养组与配方奶喂养组在以光疗为主的综合治疗(两次光疗12 h)后总胆红素(TSB)降低量的不同。结果：两组患儿胎龄、出生体重、性别、入院时的年龄、给予肝酶诱导剂和茵栀黄的比例、入院时的TSB比较差异无统计学意义(P>0.05)，母乳喂养组在以光疗为主的综合治疗(两次光疗12 h)后TSB降低量明显低于配方奶喂养组，差异有统计学意义(P=0.020)。结论：母乳喂养的高未结合胆红素血症新生儿在以光疗为主的综合治疗早期疗效可能更好。
作者：陈风展 刊期： 2013年第31期
脑囊虫(cerebral cysticercosis)是猪绦虫的幼虫寄生于脑、脑膜、脑室内引起相应神经功能障碍的疾病。因其主要发生在大脑内，人们习惯称其为脑囊虫病。笔者所在科室2013年1月18日收治一例因颅内多发性占位癫痫患者，行占位切除病理报告示：脑寄生虫病中脑囊虫病，现将其疾病护理体会报告如下。
作者：邢为红；马建芬 刊期： 2013年第31期
目的：探讨16层螺旋CT及其重建技术在寰椎、枢椎骨折诊断中的价值。方法：回顾性分析临床23例寰枢椎骨折患者，均行16排螺旋CT扫描并运用三维重建技术，获得MPR、VR及MIP图像，进行综合分析。结果：应用16层螺旋CT及其重建技术，发现齿状突与寰椎两侧块距离明显不对称15例，齿状突骨折11例，寰椎前后弓骨折7例，寰椎侧快骨折4例。结论：16层螺旋CT及其三维重建技术在诊断寰椎、枢椎骨折方面具有非常明显的优势，从而为临床诊断治疗提供非常重要的依据。
作者：万振林；顾广红 刊期： 2013年第31期
目的：探讨妊娠期妇女合并子宫肌瘤的确诊手段、子宫肌瘤对妊娠期的影响及妊娠妇女合并子宫肌瘤的处理方法。方法：回顾性分析42例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果：患者中主要以B超检查为主，经阴道分娩者7例(16.7%)，剖宫产35例(83.3%)，其中剖宫产术同时行子宫肌瘤剜除术者27例(64.3%)，手术时间及产后出血量无明显增加。结论：妊娠合并子宫肌瘤主要通过B超发现，且患者经阴道分娩成功率低，易导致难产，应适当放宽剖宫产术指征，并在剖宫产术同时行子宫肌瘤剜除术，避免再次手术带给患者的痛苦。
作者：孙晓玲 刊期： 2013年第31期
目的：分析探讨采用酚妥拉明联合多巴胺方法治疗老年左心衰竭的临床效果。方法：随机选择2006年6月-2013年2月在笔者所在医院就诊的老年左心衰竭患者70例，按照入院治疗时间随机划分成观察组与对照组两组，对观察组35例患者采用酚妥拉明联合多巴胺的方法进行治疗，对对照组35例患者采用抗心衰常规疗法进行治疗，并就两组患者的临床治疗效果进行统计、比较以及分析。结果：两组患者经过治疗后，观察组患者的临床总有效率为91.43%，对照组患者的临床总有效率为71.43%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的预后复发率为2.86%，对照组患者的预后复发率为17.14%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：运用酚妥拉明联合多巴胺的方法治疗老年左心衰竭病症，临床效果显著，预后复发率低，患者的生存质量高，因此应该给予其临床上的积极应用和推广。
作者：刘杰华 刊期： 2013年第31期
目的：本研究主要就对脑梗死患者采用系统性健康教育方式进行护理的相关情况展开分析讨论，为此类患者的临床护理提供参考依据。方法：选择笔者所在医院2011年12月-2012年12月收治的100例脑梗死患者作为研究对象。根据患者的入院先后顺序，将其分为观察组与对照组各50例，对照组在治疗过程中给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予系统性健康教育，比较两组患者的健康知识掌握情况。结果：两组患者的健康知识掌握程度存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对脑梗死患者进行临床护理时，通过对患者进行系统性健康教育，不仅可以增加护患之间的信任度，而且还可以提高患者对健康知识的掌握率。因此，在对脑梗死患者进行临床治疗时，可以对系统性健康教育的方式进行大力推广并普及使用。
作者：张慧荣 刊期： 2013年第31期
目的：探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法：选取2012年2-10月笔者所在医院收治的44例反流性食管炎患者，将其随机分为研究组与对照组，各22例，其中对照组单纯采用莫沙必利治疗，研究组采用奥美拉唑+莫沙必利治疗，两组患者皆进行为期4周的治疗后对临床疗效进行观察分析及对比。结果：经治疗后，研究组显效16例，有效5例，无效1例，总有效率为95.45%；对照组显效8例，有效8例，无效6例，总有效率72.73%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现1例腹泻与1例心悸不适，对照组出现3例腹泻与1例心悸不适，及时给予对症处理，并未对疗程产生影响。结论：临床上治疗反流性食管炎的药物与方法较多，但本研究显示，采用奥美拉唑+莫沙必利治疗比单纯采用莫沙必利治疗效果更加显著，值得临床推广及应用。
作者：赵慧 刊期： 2013年第31期
目的：探讨康艾注射液联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果及副作用。方法：采集笔者所在科室收治的36例局部晚期非小细胞肺癌患者，均分为对照组和治疗组。其中对照组采用三维适形放疗治疗，治疗组采用康艾注射液联合三维适形放疗治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为94.44%，明显高于对照组33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)，同时无并发肺炎病例，引发放射性食管炎患者占总病例的11.11%，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过临床结果可见，采用康艾注射液联合三维适形放疗治疗临床治疗效果明显，值得临床广泛推广应用。
作者：张成显 刊期： 2013年第31期
目的：观察护理指导对缓解孕产妇焦虑、抑郁情绪的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的97例有焦虑、抑郁情绪的孕妇，将其随机分为指导组和对照组。其中指导组50例采用常规宣教联合产前护理指导，对照组47例仅采用常规宣教。产前通过综合医院焦虑、抑郁情绪(HAD)情绪测定表测定焦虑、抑郁评分，产后6周复诊采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)再次测定焦虑、抑郁评分。结果：指导组50例孕妇焦虑、抑郁情绪产前、产后评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产前护理指导能有效缓解孕产妇焦虑、抑郁情绪，减少产前及产后抑郁症的发生。
作者：赵燕凌 刊期： 2013年第31期
目的：分析尿微量白蛋白、糖化血红蛋白检测在临床诊断糖尿病肾病中的意义。方法：选取笔者所在医院近期内收治的107例糖尿病患者为A组，按患者是否为糖尿病肾病将患者分为糖尿病肾病组(A1组，41例)和非糖尿病肾病组(A2组，66例)，另取同期于笔者所在医院实施健康体检的50例体检者为B组，比较三组患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的水平。结果：A1、A2两组患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的检出水平均高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；且A1组明显高于A2组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的检测可以作为糖尿病肾病早期的临床诊断依据。
作者：黎桂芳 刊期： 2013年第31期
目的：随着抗生素的使用越来越广泛，尤其适用于呼吸内科门诊疾病当中。对于抗生素使用的合理性就要做相应的总结分析，保证其用药安全和有效。方法：随机选取笔者所在医院在2009年3月-2011年3月在呼吸内科门诊开出的有效的处方960张，对于这些处方中抗生素的使用的合理性、使用的种类、比例以及联合用药等进行统计分析。同时选取呼吸内科门诊的普通感冒患者50例作为研究对象，随机分为试验组与对照组各25例。对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗上加服抗生素，对比两组的观察临床疗效。结果：在这960张处方当中，有797张处方出现了用药不合理的现象，占所检查处方总数的83.02%。检查的处方中抗生素的使用种类有16种，其中主要是以头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等为主。在用药过程中，单用药占95.31%，二联用药占4.69%，三联以上的使用为零。试验组的临床有效率为96.00%，对照组的为76.00%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：抗生素在呼吸内科门诊的用药合理性不是十分的完善，并且使用种类繁多。因此，在抗生素管理方面有待进一步完善。
作者：余秋影 刊期： 2013年第31期
目的：探讨行气活血解粘汤在术后肠粘连性腹痛治疗中的应用。方法：采集笔者所在医院2012年1-12月收治入院的150例术后肠粘连性患者的临床资料，将患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组采用西医的临床治疗方法，治疗组运用中医行气活血解粘汤进行治疗，观察两组治疗效果。结果：经临床治疗后，治疗组治愈患者占总病例的72%，总有效率为96%，较对照组明显提高35%。结论：行气活血解粘汤治疗术后肠粘连性腹痛具有良好的疗效，值得临床推广应用。
作者：罗廷威 刊期： 2013年第31期
目的：探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理。方法：本次研究选择人工颈椎间盘置换术患者40例，加强围手术期整体护理干预的临床资料。结果：患者护理满意度为100%，无明显并发症发生，日本矫形外科协会评分(JOA)术后明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强人工颈椎间盘置换术围手术期护理，可显著提高临床护理质量，改善机体状况，具有非常积极的临床意义。
作者：李文兰 刊期： 2013年第31期
目的：研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性。方法：选择2009年10月-2011年11月来笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者58例为糖尿病组，同时选择58例健康人作为对照组。对两组糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、血清载脂蛋白(APOA1)、血清载脂蛋白B(APOB)进行测定，观察两组测定结果。结果：糖尿病组患者在HbA1c、TC、TG、LDL-C、APOB指数均高于对照组，在HDL-C、APOA1则低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿组患者HbA1c与TG、CH、LDL-C各项指标结果关系明显。结论：通过测量发现2型糖尿病患者的血脂明显高于正常人，所以在对糖尿病进行检查时同时测定糖化血红蛋白与对血脂进行测定可以有效预防并发症发生，值得临床推广应用。
作者：李小琴 刊期： 2013年第31期
目的：探讨彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的诊断作用。方法：选取2010年6月-2012年5月笔者所在医院收治的经临床病理确诊的胆囊隆起性病变患者48例进行分析，采用彩色多普勒超声进行检查，观察其声像图特征，并与临床病理结果进行对照。结果：小结节型胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊腺肌增生症、胆囊息肉在胆囊腔和病灶部位的位置、大小、形态、内部回声、基底部位宽窄和局部囊壁等情况上超声表现不同；恶性病变组在CDFI阳性率、血流分级、Vmax和RI上明显高于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变具有较高的诊断价值，准确率高，方法简单，能够为患者的临床治疗和预后提供一定指导。
作者：支鹏飞 刊期： 2013年第31期
目的：探讨氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效。方法：选取100例慢性化脓性中耳炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用氧氟沙星滴耳液，6~8滴/次，保持约10 min，2次/d。对照组使用0.25%氯霉素滴耳液，6~8滴/次，2次/d。结果：治疗组总有效率96.2%，对照组总有效率79.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎疗效显著。
作者：徐萍 刊期： 2013年第31期
目的：对儿科临床护理工作中部分常见风险因素进行总结，并探讨其应对措施。方法：分别选取笔者所在医院2006年1月-2010年1月及2010年3月-2012年1月两个时间段的儿科护理病例，2006年1月-2010年1月的为对照组，2010年3月-2012年1月的为观察组，对比两组差异，总结儿科护理工作中常见的风险因素，并根据前后临床效果的不同探讨应对措施。结果：观察组发生的护理事件少于对照组，性质也较对照组轻微，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应对护理风险因素进行全面分析，并制定相应的应对措施，并严格贯彻，同时对护理人员的风险意识及护理水平进行进一步的培训，从而真正实现护理风险的降低。
作者：唐李翠 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
