金烈洲；茅尧生；王晓梅；吕铁
手术是一种有创的治疗手段,不论手术的大小、种类,都会给患者的生理、心理造成重大的打击.我院手术室自2007年1月1日～2007年6月30日共施行了3713例择期手术,其中在江东分院手术室施行手术1759例,我们将此选为治疗组给病人实施人文关怀护理,而在总院手术室施行手术的1954例作为对照组实施传统的整体护理,对两组病人的手术焦虑程度和术后满意程度进行了比较分析.
作者：侯东方；郭伟利 刊期： 2008年第06期
目的 研究自体骨髓间充质干细胞移植治疗兔缺血后肢的作用.方法 16只新西兰大白兔随机分为2组:注射干细胞培养液组(对照组);移植自体骨髓间充质干细胞组(移植组).抽取自体骨髓行干细胞体外培养,移植到兔缺血后肢,以ECT检测其血流变化.结果 骨髓间充质干细胞成功移植到兔缺血后肢,ECT检测显示在2周后移植组兔后肢血流明显高于对照组.结论 自体骨髓间充质干细胞移植能有效改善兔缺血后肢血供.
作者：杜金刊；王宾；陈红霞；沈来根 刊期： 2008年第06期
目的 探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理.方法 回顾性分析.2000年1月～2006年12月间,收治124例70岁以上有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗.结果 并存心脏病78例;高血压33例;糖尿病25例;呼吸系统疾病25例:肾功能异常32例;肝功能异常14例;贫血52例;低蛋白血症82例.术后并发症有肠瘘4例;伤口裂开4例;伤口感染16例:肺部感染6例;心功能不全2例.围手术期死亡4例.结论 虽然并存病增加了手术风险.但术前全面了解病情.加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率,降低手术死亡率和并发症发生率.
作者：朱耘；颜福根；陈会林；何信众 刊期： 2008年第06期
1病例报告患者,男,31岁.因发热伴头痛4d入院.患者于3年前发现患有系统性红斑狼疮,长期服用糖皮质激素等药物治疗,1年前并发脉管炎,双下肢有大面积的溃疡面.于4d前无明显诱因出现发热,高体温达41℃,伴头痛,头顶部胀痛不适,热退后可缓解.
作者：邱德和 刊期： 2008年第06期
眼眶外伤骨折近年来有上升趋势,其所致眼眶畸形、眼球内陷较为常见.手术难度较大,需要组织相容性好的眶壁修复材料.2006年1月～2007年12月,我院采用钛板联合羟基磷灰石人工骨对眼眶骨折进行眶壁重建,预防和矫正此类畸形,取得显著疗效.
作者：赖跃宁；孙晶 刊期： 2008年第06期
干细胞是近年来研究的热点,以千细胞工程为代表的现代组织工程学则为组织器官的修复与替代开辟了一个崭新的领域.组织工程学将体外分离、培养的高浓度的功能关的活细胞种植于天然的人工合成的支架上,使之植入人体后能够形成新的有功能的组织,来制造、保存或修复失去的组织功能.
作者：符彦基；王共先；黄煜华 刊期： 2008年第06期
目的 评价中期妊娠胎盘前置状态利凡诺尔引产前行子宫动脉栓塞术的疗效.方法 采用Seldinger技术对9例中期妊娠前置胎盘状态患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术.同时应用利凡诺尔终止妊娠,引产后24h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立.结果 8例孕妇于利凡诺尔引产后3.5～49h(中位时间27h)娩出胎儿及附属物,1例引产失败.7例引产平均出血100ml.1例引产后大出血.引产后平均41d恢复月经.7例经量减少,1例于术后5个月妊娠,孕19周时自然流产.结论 子宫动脉栓塞术预防中期妊娠胎盘前置状态引产出血疗效可靠.
作者：王依满 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血浆TPS水平的测定(肝素钠抗凝)在肺部肿瘤外科治疗中的应用价值.方法 分别于手术当天和术后第14d,采用ELISA法测定63例肺部肿瘤患者血浆TPS水平.结果 肺部良性肿瘤组,手术前后血浆,TPS水平相比较,差别无显著意义(P>0.05);肺癌彻底切除肿瘤组术后血浆TPS水平显著降低(P<0.01);肺癌Ⅲ期血浆TPS水平相对I～Ⅱ期较高,发生淋巴结转移(N1、N2)的患者其血浆TPS水平相对无淋巴结转移的患者较高,但差异均无显著意义(P>0.05);肺癌剖胸探查及姑息切除组术前血浆TPS的值明显高于彻底切除肿瘤组(P<0.05),术后TPS水平变化相对不明显.结论 测肺癌患者血浆TPS有助于判断手术效果.
作者：熊国江；熊汉鹏；陈光媛；凌东进；熊国亮 刊期： 2008年第06期
近视度数过高的超高度近视,因易引起角膜膨隆、圆锥角膜,及屈光矫正效果、预测性及稳定性差,故一般不适合应用角膜屈光手术矫正[1].透明晶状体摘除术,其术后有视网膜脱离、后囊膜混浊、年轻患者调节的丢失等并发症.
作者：胡勇花；许燕娇；易全勇 刊期： 2008年第06期
巨噬细胞(AM)通过调节氧自由基、酶的生成从而在肺部炎症扮演了一个主要角色,是肺部炎症反应的关键细胞[1],花生四烯酸的代谢产物也是细胞因子中的一大类.矽肺和煤工尘肺(CWP)是普遍的肺纤维化疾病之一.
作者：汪光荣；李赞华 刊期： 2008年第06期
目的 对比观察胺碘酮、厄贝沙坦及其合用对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及可能机制.方法 将50只SD雄性大鼠随机分为5组,按实验要求预处理1周后,小动物呼吸机、心电监护下建立大鼠MIRI模型.测再灌注120min时血流动力学指标;取血测MDA含量、SOD活性;心肌染色后称取左室、缺血及梗死区重量.结果 5组血流动力学指标差异无显著性(P>0.05);药物干预组再灌注心律失常、缺血范围、梗死范围、MDA含量、SOD活性与假手术组、缺血再灌注组有显著差异(P<0.05);联合用药组与单药组有显著差异(P<0.05).结论 胺碘酮、厄贝沙坦对MIRI有保护作用,联合用药有叠加效应.
作者：刘建修；吴友平；王平；夏里丰 刊期： 2008年第06期
目的 提高对结节病的认识.方法 回顾分析经病理确诊的结节病22例患者的临床资料.结果 临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等为主,肺外表现以发热、浅表淋巴结肿大为主.血清血管紧张素转换酶(SACE)敏感性为77.3%,支气管肺泡灌洗液(BALF)中ACE敏感性为82.4%、CD4/CD8比值敏感性为64.7%.各种活检方法中,纵隔镜淋巴结活检应用价值较高.结论 结节病临床表现多样而无特异性,容易造成误诊,明确诊断依赖病理活检,SACE、BALF中ACE、CD4/CD8比值等对判定结节病活动性有重要价值.
作者：钱卫星；胡洁 刊期： 2008年第06期
静脉输液是临床护理的一项重要内容,为患者正确实施药物治疗是护士的重要责任.以往因输液问题而引发的护患矛盾时有发生,患者对输液情况有疑问时无据可查.静脉输液记录表应用后产生了一定的效果.
作者：洪金花；万淑琴 刊期： 2008年第06期
目的 探讨米氮平(商品名:瑞美隆)治疗老年脑卒中后抑郁的有效性及安全性.方法 收集我院老年病房脑卒中后抑郁患者77例,随机分为米氮平组和阿米替林组治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(IESS)于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后各周HAMD、SDS评分均较治疗前下降(P均<0.05),其中治疗后1周末米氮平组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗老年脑卒中后抑郁2、4、6周末,差异均无显著性(P>0.05).米氮平组不良反应较阿米替林组少而轻.结论 米氮平治疗老年脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但起效快,安全性高,不良反应轻微.
作者：郑成应；朱文波 刊期： 2008年第06期
<医疗事故处理条例>出台,我院自2003年10月已将护理记录纳入住院患者病历中.护理记录是护士是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程中的客观记录.护理记录不仅具有法律依据的的作用,还具有提高护理水平和具有护理研究、积累教学资源的作用.
作者：钟汝梅 刊期： 2008年第06期
以往本科对心脏病全麻术后患者,护士按常规实施生命体征监测、中心静脉压监测、桡动脉测压、静脉药疗、营养支持及皮肤护理等为主,但对术后预防尿潴留观念淡漠,因此术后尿潴留常有发生,直接给患者带来痛苦.
作者：喻燕敏；徐思思 刊期： 2008年第06期
风险是客观存在的一种不确定性、损害性事件[1].医疗护理是一项高风险工作.我院内分泌科以老年糖尿病患者居多,故使医疗护理风险更大.据统计自2006年10月～2007年10月,本科老年糖尿病患者共发生护理风险隐患5起,因发现及时,处理得当,均未造成不良后果.
作者：姜宁；金海燕；董飞飞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨XGC的诊断与治疗.方法 回顾性分析近7年来收治的30例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)患者的临床资料.结果 术前B超检查30例,CT检查9例,MRl检查26例,除3例术前拟诊XGC外,其余均在术中、术后确诊.17例行腹腔镜下胆囊切除(LC),2例行腹腔镜下胆囊切除加胆总管取石一期缝合(LCDE),2例行胆囊大部切除术,3例行胆囊切除术.6例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除加十二指肠韧带清扫.术后并发胆漏1例.全组无手术死亡病例.结论 术前增强CT有助于诊断,术中冷冻切片检查是XGC诊断的关键,施行以切除胆囊为主的手术治疗.经过选择的部分病例是可以行腹腔镜手术的.
作者：虞伟明；陆才德；裘丰 刊期： 2008年第06期
目的 总结我院2006年全年门诊处方的使用情况的调查,针对性地探讨合理用药的国际指标干预的影响.方法 抽查2006年全年门诊处方,进行统计分析.结果 我院门诊处方平均品种数2006年全年呈稍有下降趋势,平均药费也有一定降低.注射剂的使用比例在2006年第一季度高达39.22%,到2006年第四季度为30.95%.抗生素使用率从32.5%降到21.63%.国家基本药物用药在2006年第一季度占45.74%,第四季度为54.92%,通用名的使用率48.45%升到51.58%.结论 书写通用名的不合格处方还需加强改进.注射剂使用率和抗生素使用率合理,说明我院抗生素使用的干预措施行之有效.
作者：胡莉荣 刊期： 2008年第06期
目的 观察干扰素配合微波及单纯干扰素、单纯微波治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将295例重度宫颈糜烂患者随机分成3组,A组单纯微波灼烧糜烂面治疗99例;B组单纯干扰素栓阴道上药治疗98例,隔日1次,15d为1疗程,连用3个疗程,月经期停用;C组干扰素配合微波治疗98例,除用微波治疗外给与干扰素栓1粒阴道上药,隔日1次,15d为1个疗程.结果 C组治愈率与A组、8组治愈率统计学比较有显著差异P<0.05;A组、C组总有效率统计学比较无显著性差异P>0.05,但与B组比较有显著性差异P<0.05;C组与A组相比副反应明显减少P<0.05;3组中均以单纯型疗效佳,乳突型疗效差;单纯型3组疗效统计学比较无显著差异P>0.05;颗粒型C组、A组总有效率无显著差异(P>0.05),与B组相比总有效率有显著差异(P<0.05);乳突型C组、A组总有效率无显著差异(P>0.05),但治愈率与显效率有显著差异(P<0.05)C组与8组相比总有效率、治愈率、显效率均有显著差异(P<0.05).结论 干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂,治愈率显著提高,尤其对难治的乳突型,且副作用较单纯微波治疗显著降低,是目前治疗重度宫颈糜烂的理想方法.
作者：戴金娣 刊期： 2008年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
