王依满
目的 监测脓毒症患者足三里穴位组织氧变化,评估其局部组织氧合状态,探讨穴位组织氧测定法在临床中的应用价值.方法 46例有创机械通气的危重症患者分为脓毒症组(24例)和对照组(22例).利用国产二通道组织氧测定仪,测定吸氧浓度(FiO2)40%时右下肢足三里穴位组织氧分压(PtO2),同时检测动脉血气、体温、心率、血压、血红蛋白,计算PtO2指数(PtO2/PaO2比值).结果 与对照组比较,脓毒症组APACHE Ⅱ、体温、心率显著增高,PaO2显著降低;同时,脓毒症组PtO2指数、PtO2显著升高(P均<0.05).结论 脓毒症患者在全身氧输送障碍的情况下,穴位局部组织的氧需求显著增加;穴位组织可能通过显著提高PtO2指数,来满足自身异常增高的氧需求.用穴位组织氧测定法监测脓毒症患者局部组织氧合状况,有十分显著的意义.
作者：杨海波；邓杰 刊期： 2008年第06期
据文献报道,输注化疗药物静脉炎发生率可达57.6%[1].发生化疗后静脉炎不仅增添肿瘤患者的痛苦,影响以后多个疗程的化疗,也增添了患者的经济负担.如何有效预防化疗后静脉炎,降低其发生率及减轻其严重程度,是肿瘤护理实践值得探讨的课题.
作者：肖超兰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨在体外循环手术中使用沐舒坦对肺保护的.方法 取体外循环阻断时间超过40min的30例患者的血清标本,随机分为沐舒坦组(n=15)和空白对照组(n=15).沐舒坦组在预充液中加入沐舒坦,对照组中仅加入等量生理盐水.进行心内畸形矫治.抽取两组病人在麻醉前,主动脉开放时(0h),开放后6h,12h以及24h时2ml动脉血,分别测得白介素8(IL-8)和丙二醛(MDA)的值.并抽取动脉血进行血气分析,计算各时间的呼吸指数以及氧合指数,记录气道峰压并进行统计分析,比较两组的差别和关系.结果 各种炎性细胞因子在术后均明显增高,MDA、IL-8术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组均低于对照组(P<0·05).RI、QI在术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组要好于对照组;沐舒坦组术后0、6、12h时,气道压均少于对照组(P<0.05).结论 在体外循环中使用沐舒坦有一定的肺保护作用.
作者：王荣胜；章晔；刘志芳；胡建明；林庆；陈艰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨更昔洛韦联合自细胞介素-2治疗女性尖锐湿疣的疗效.方法 采用CO2激光去除疣体后,治疗组静滴更昔洛韦0.25g,1次/d,静滴白细胞介素-220万U,1次/d,共10d;对照组应用干扰素500万U肌注,1次/d,共10d,均随访3个月.结果 治疗组38例治愈35例,复发3例;对照组38例治愈28例,复发10例,两者比较差异有显著性(P<0.01).结论 更昔洛韦联合白细胞介素-2治疗女性尖锐湿疣效果好,值得临床应用.
作者：游小毛；游德生；吴美英 刊期： 2008年第06期
目的 观察微波治疗鼻出血的临床疗效.方法 对85例鼻出血患者应用微波微创治疗进行止血.结果 疗效满意,有效率达100%.结论 微波治疗鼻出血,微创,安全,操作简便,手术时间短,无痛苦,止血迅速,效果好.
作者：邹卫华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肺结核咯血窒息时的治疗方法.方法 本组30例患者窒息发生后采用体位引流法,部分病例结合硬质支气管镜吸引.同时吸氧及止血药物的应用.结果 抢救成功26例,抢救成功率86.7%,死亡4例,死亡率13.3%.结论 肺结核咯血窒息时充分的体位引流及支应用气管镜吸引能取得良好的效果.
作者：易彩琼；魏尤良 刊期： 2008年第06期
眼眶外伤骨折近年来有上升趋势,其所致眼眶畸形、眼球内陷较为常见.手术难度较大,需要组织相容性好的眶壁修复材料.2006年1月～2007年12月,我院采用钛板联合羟基磷灰石人工骨对眼眶骨折进行眶壁重建,预防和矫正此类畸形,取得显著疗效.
作者：赖跃宁；孙晶 刊期： 2008年第06期
风险是客观存在的一种不确定性、损害性事件[1].医疗护理是一项高风险工作.我院内分泌科以老年糖尿病患者居多,故使医疗护理风险更大.据统计自2006年10月～2007年10月,本科老年糖尿病患者共发生护理风险隐患5起,因发现及时,处理得当,均未造成不良后果.
作者：姜宁；金海燕；董飞飞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨支气管肺泡灌洗结合病灶局部注药在治疗重型颅脑损伤并呼吸机相关性肺炎的疗效.方法 对比常规治疗与常规治疗加纤维支气管镜支气管肺泡灌洗结合病灶局部注药在治疗重型颅脑损伤并呼吸机相关性肺炎的临床疗效.结果 BAL治疗组比常规对照组获得更多的细菌学依据.两者存在显著性差异(P<0.05);7d和10d时肺部炎性病变吸收≥2/3者,BAL组为28.9%和73.7%,对照组为7.5%和30%,两组数据具有显著性差异(P<0.05);10d疗效评价,BAL治疗有效率89.5%,对照组治疗有效率75%.两者差异有显著性(P<0.05).结论 重型颅脑损伤合并呼吸机相关性肺炎,通过纤支镜经Swivel adapter Y型接头套管进行肺泡灌洗结合病灶局部注药的方法,可较安全、方便、快捷、有效地控制肺部感染,改善氧合,降低血中二氧化碳浓度,减轻脑水肿,降低颅内压,促进脑损害康复,减少重型颅脑损伤病死率的效果.
作者：金烈洲；茅尧生；王晓梅；吕铁 刊期： 2008年第06期
目的 研究孕晚期经产道传播的人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染情况及与胎膜早破的相关性.方法 选取胎膜早破孕妇54例,无胎膜早破的正常孕妇49例作为对照.采集两组孕妇的宫颈分泌物,新生儿咽拭子,采用PCR方法检测HPV阳性例数,实验数据的统计分析用χ2检验及t检验.结果 胎膜早破组及对照组中孕妇宫颈分泌物HPV通用型阳性率差异、在孕妇宫颈分泌物HPV阳性的新生儿咽拭子HPV检测中2组差异、及在孕妇宫颈分泌物HPV阳性的新生儿中,新生儿咽拭子为阳性和阴性的破膜至胎儿娩出间隔时间其差异有统计学意义.结论 HPV亚临床感染和胎膜早破有一定的相关性.新生儿咽拭子中HPV的阳性拣出与破膜时间的长短有相关性.
作者：聂露；刘淮；占林根 刊期： 2008年第06期
我院于2007年1月～12月,对220例自愿要求使用术后镇痛泵的子宫切除术的患者使用一次性镇痛泵行术后镇痛,取得较好的镇痛效果.现将护理体会报道如下.
作者：卢德英 刊期： 2008年第06期
干细胞是近年来研究的热点,以千细胞工程为代表的现代组织工程学则为组织器官的修复与替代开辟了一个崭新的领域.组织工程学将体外分离、培养的高浓度的功能关的活细胞种植于天然的人工合成的支架上,使之植入人体后能够形成新的有功能的组织,来制造、保存或修复失去的组织功能.
作者：符彦基；王共先；黄煜华 刊期： 2008年第06期
目的 总结我院2006年全年门诊处方的使用情况的调查,针对性地探讨合理用药的国际指标干预的影响.方法 抽查2006年全年门诊处方,进行统计分析.结果 我院门诊处方平均品种数2006年全年呈稍有下降趋势,平均药费也有一定降低.注射剂的使用比例在2006年第一季度高达39.22%,到2006年第四季度为30.95%.抗生素使用率从32.5%降到21.63%.国家基本药物用药在2006年第一季度占45.74%,第四季度为54.92%,通用名的使用率48.45%升到51.58%.结论 书写通用名的不合格处方还需加强改进.注射剂使用率和抗生素使用率合理,说明我院抗生素使用的干预措施行之有效.
作者：胡莉荣 刊期： 2008年第06期
目的 观察依达拉奉(Edaravone MCI-186)对过氧化氢诱导的血管内皮细胞中ICAM-1及MCP-1表达的影响,探讨依达拉奉在动脉粥样硬化中作用的可能机制.方法 用H2O2处理内皮细胞,制造氧化损伤模型.并用依达拉奉及H2O2共孵育内皮细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同浓度依达拉奉作用下内皮细胞ICAM-1及MCP-1mRNA的表达.结果 逆转录聚合酶链反应结果显示,各组细胞均表达ICAM-1mRNA和MCP-1mRNA,H2O2组内皮细胞表达的ICAM-1和MCP-1mRNA明显高于正常对照组(P<0.01),而同时加入MCI-186后其mRNA表达则有下降(P<0.05及P<0.01).结论 H2O2能明显诱导内皮细胞中ICAM-1和MCP-1mRNA的表达,MCI-186能够抑制H2O2诱导的内皮细胞ICAM-1及MCP-1的分泌,可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一.
作者：谭启林；郑泽琪；巫玉婷 刊期： 2008年第06期
败血症无特异的临床表现,轻者具有一般感染症状,重者可发生心、肺、肝、肾等脏器损害及感染性休克等,临床上病死率高,因此,早诊断、早治疗是降低本病死亡率的关键.血培养目前仍然是感染确诊的重要依据,但其阳性率的高低及药敏试验的准确性对临床治疗有很大影响.
作者：陈慧君；陈贤君；张颖；郭玲娇 刊期： 2008年第06期
以往本科对心脏病全麻术后患者,护士按常规实施生命体征监测、中心静脉压监测、桡动脉测压、静脉药疗、营养支持及皮肤护理等为主,但对术后预防尿潴留观念淡漠,因此术后尿潴留常有发生,直接给患者带来痛苦.
作者：喻燕敏；徐思思 刊期： 2008年第06期
目的 探讨子宫内膜异位症MRI表现,以提高对该病的认识.方法 22例子宫内膜异位症行MRI扫描.结果 病灶呈出血性囊肿表现,呈圆形或类圆形,多发,双侧,多个病灶常相互聚拢,T1加权像呈脂肪样高信号,T2加权像呈液性高信号,囊壁环形征,周围粘连征是其常见典型表现.结论 综合分析MRI表现并结合临床表现、病史,大部分能作出子宫内膜异位症诊断,是理想的影像检查工具.
作者：姚建飞 刊期： 2008年第06期
压疮在医院发病率为3～14%,在以往的工作中我们发现Ⅲ期以上压疮,特别是有瘘道或隧道形成的患者,单纯采用疮面换药效果不佳,经常须采用外科手术治愈疮面.
作者：黄爱珍；付丽萍；易凤萍 刊期： 2008年第06期
根管治疗技术的发展使得过去认为难以利用的残根、残冠得以保留并且通过桩、冠的修复继续行使功能.但根管治疗后的牙因湿性成分减少,物理性能发生了改变,其强度和硬度下降,尤其是在口腔功能状态下,强大的??力传向根尖产生扭力或水平力,比活髓牙更容易发生折裂.
作者：余秋萍；曾利伟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨原发性痛风并发肾损害的发生率、临床特点及其防治方法.方法 回顾分析36例原发性痛风患者中出现肾脏损害的发生率、临床特点及其治疗、预后.结果 36例患者中7例夜尿增多,10例出现轻、中度蛋白尿,6例出现低蛋白血症,9例肾脏B超显示集合系统炎症,8例合并尿路结石,13例出现肾功能不全,其中2例需维持性血液透析治疗.临床特点:尿酸盐沉积引起慢性间质性肾炎,可导致肾小管萎缩、变性、纤维化及硬化,终导致肾功能不全.结论 肾脏损害是原发性痛风的常见并发症,发生率高,早期诊断和及时治疗能阻止或减缓肾功能不全的发生及进展,可以明显改善预后.
作者：朱峰 刊期： 2008年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
