黄凯；刘丽忠；刘伟；付建华；李文芳；杨红华；章杰
目的 探讨花炮硝火烧伤的的临床特征和治疗方法.方法 回顾分析近17年1385例临床资料.结果 1385例中治愈723例(52.8%),死亡226例(16.3%),肢体伤残率高.结论 花炮硝火烧伤患者具有其独特的临床特征,治疗应重视尽早治疗吸人性损伤,着重休克期的治疗,早期治疗预防烧伤并发症的发生,加强四肢烧伤创面治疗,预防肢体功能障碍.
作者：邓金星；卢旭波；阳泳 刊期： 2008年第09期
测量肾脏血流灌注的影像学方法很多,传统的放射性微球(radiolabeled-microsphere.MS)法,对比剂增强谐波声像图(contrast-enhanced harmonic sonography).定量彩色多普勒超声(quantitative Doppler,US)等均存在着各自的局限性.
作者：刘明炯；刘永萍；邱英良；龙建新；徐小平 刊期： 2008年第09期
目的 探讨CT引导纵隔病变穿刺活检技术的应用价值.方法 回顾性分析30例纵隔病变CT引导下经皮穿刺活检.患者经扫描定位,选择佳进针层面与路径,采用18～20G弹枪式活检针,局麻后将穿刺针刺入病灶,再次扫描确定穿刺针位置后,钩取标本,10%甲醛固定.送病理检查.结果 整个操作过程耗30～40min.所有病例均取得了符合病理诊断要求的标本量,成功率100%,诊断准确率93.3%(28/30).其中恶性病变诊断准确率100%(20/20),良性病变诊断准确率80%(8/10),并发气胸2例(6.7%).结论 CT引导下经皮穿刺活检纵隔病变是安全可行的诊断方法,值得推广.
作者：杨井岗；漆兴芝；付启义；付强云 刊期： 2008年第09期
目的 探讨手术标本在肺部病变影像诊断中的价值.方法 肺癌45例,炎性假瘤13例,错构瘤3例,结核瘤4例;从标本与CT大小直径、病变周边情况、病变实体情况三个主要方面列表比较.结果 就标本与CT大小直径的比较.采用SPSS10.0统计分析软件包x2检验,肺癌、炎性假瘤以及结核瘤P＜0.01,均有显著差异,而错构瘤没有.而病变周边情况,肺癌、炎性假瘤以及结核瘤标本与CT也有差异.结论 大部分手术标本与影像相吻合;从手术标本中,可寻找到出现影像误差的原因.
作者：王索宇；徐仁根；邹佳 刊期： 2008年第09期
2006年2月1日～2008年4月12日我院在胃镜引导下放置鼻空肠管共32例.现将护理体会报告如下:1 资料和方法1.1临床资料:32例患者中,男19例,女13例;年龄40～70岁:置管时间长为14d.
作者：艾梅芳；张小琴；姜清 刊期： 2008年第09期
目的 探讨自发性返流性胆管炎的病因、诊断和治疗.方法 分析12例自发性胆管炎的临床表现、影像学检查以及治疗的效果.结果 寒战、高热和右上腹疼痛是返流性胆管炎的典型临床表现,部分病例可见钡剂返流.采用胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆管探查+幽门离断+胃空肠吻合术治疗后,所有病例的临床症状均消失,达到治愈.对症状轻者非手术治疗暂时有效.结论 严格掌握手术适应症.通过外科手术消除或减轻胆道返流因素,可获得良好的效果.
作者：吴红；谭洪育；黄章宇；范新萍 刊期： 2008年第09期
临床护理路径(CNP)是一种全新的护理管理模式,是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所作的适当、有顺序性和时间性的照顾计划,可缩短康复时间,减少资源浪费,使服务对象获得佳照顾质量.
作者：周小梅 刊期： 2008年第09期
中心动脉(central aortic pressure.CAP)是指升主动脉根部所承受的侧压力,包括中心动脉收缩压、舒张压、脉压.中心动脉压有别于外周动脉压,有研究提示中心动脉压在评估心脏血管疾病的发生和发展方面更优于外周动脉压[1].
作者：胡朗吉；杨涛；葛郁芝 刊期： 2008年第09期
压力性尿失禁是当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等)尿液不经意地流出.这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的异常,使腹压增加,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高.
作者：肖红桃 刊期： 2008年第09期
目的 探讨基层医院胆道手术潜在危险性的预防及对策.方法 分析1996～2003年期间我院实施的185例开腹切除手术中所发生意外的患者的临床资料.结果 在185例手术中.胆管损伤4例,经补救措施全部治愈.结论 胆道手术是一个较为复杂的、有潜在危险的手术,尤其是在基层医院较为突出.对于已发生的胆管损伤及时发现、正确处理,是治愈的关键.
作者：聂斌武；刘广东 刊期： 2008年第09期
目的 探讨普米克令舒、万托林联合沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择急性毛细支气管炎的住院患儿80例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予抗病毒、止咳平喘、吸氧、镇静及对症等治疗.同时,治疗组给予普米克令舒、万托林、沐舒坦氧气驱动雾化吸入,3次,d;对照组给予α糜蛋白酶氧气驱动雾化吸入.观察两组临床疗效.结果 喘憋缓解、咳嗽、肺部哮鸣音、湿罗音消失、血气分析恢复时间,治疗组均比对照组明显缩短(P＜0.01),显效率、总有效率治疗组亦均明显优于对照组.经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 普米克令舒、万托林联合沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗婴幼急性毛细支气管炎疗效满意.值得临床推广.
作者：夏忠斌；张灵强 刊期： 2008年第09期
高频电切除息肉因其切割、止血同步进行,并且具有快速、安全、简便的特点,是临床上结直肠息肉切除普及和成熟的治疗方法,被公认可以替代手术治疗.在无痛状态下,提高了患儿的耐受性和安全性,有助于详细检查和彻底治疗.现将我们的护理体会介绍如下.
作者：杨敏；罗小荣；艾梅芳 刊期： 2008年第09期
目的 观察纤维化肺组织环核苷酸(cAMP和cGMP)的动态变化,研究环核苷酸的信号作用机制.方法 48只SD大鼠分为对照组、模型组和干预组.模型组和干预组经气管内注入BLM(Smg/kg,0.2～0.3m1)诱导形成肺纤维化,干预组每日经胃管灌注卡托普利(CPT)60mg/kg·d.各组动物于3、7、14、21d各处死4只,观察肺组织病理改变,并同位素放免检测肺组织环核苷酸水平.结果 干预组肺泡炎和肺纤维化程度均轻于模型组;模型组和干预组肺组织cAMP表达呈进行性下降趋势,cGMP表达则正好相反;干预组环核苷酸表达改变小于模型组.结论 纤维化肺组织的cAMP表达降低,cGMP表达升高;肺组织环核苷酸的表达与纤维化的严重程度有关;肺纤维化有效干预提高肺组织cAMP表达,抑制cGMP表达.
作者：朱志农 刊期： 2008年第09期
目的 探讨老年社会养老问题各种方式,以满足老年人的不同需求.方法 自制问卷调查表,向福利院和其邻居万福园社区的60例老人发放,有的自己填写,有的由调查人员问答后代写.结果 85%的老人愿意居家养老;88.3%的老人需要专业护理员帮助:96.7%的老人认为建老年护理院会加重政府的负担.结论 居家养老比老年护理院更适应老年人居住.
作者：万建强；肖莉芬 刊期： 2008年第09期
目的 探讨复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用.方法 117例非小细胞肺癌患者随机分成两组,治疗组60例甩复方苦参注射液联合1P方案,对照组57例只用TP方案治疗,连用2-4个周期.结果 治疗组疗效优于对照组并有显著性差异(P=0.0429),治疗组胃肠反应Ⅱ度以上下降率为26.7%,观察组下降率45.6%.白细胞下降Ⅱ度以上治疗组为26.7%,对照组66.7%(P均＜0.05).结论 复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗非小细胞肺癌具有较好的的增效减毒作用,值得临床推广使用.
作者：龙生平；曾俊权 刊期： 2008年第09期
目的 探讨影响老年胃癌患者手术并发症发生的相关因素.方法 对术前生理指标、免疫指标、伴随疾病及手术方式等11个指标进行单因素分析,对有意义的指标采取Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示术前血清前白蛋白水平、血清CD4/CI)R比值、术前伴随疾病、手术方式及手术时间与胃癌患者手术并发症显著相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:术前血清CD4/CD8比值、术前伴随疾病和手术方式为影响老年胃癌患者术后并发症的3个独立因素.结论 术前CD4/CD8值、术前伴随疾病及手术方式可能是影响老年胃癌患者手术危险性的因素.
作者：朱共元；谢小平；李正荣；揭志刚 刊期： 2008年第09期
1 病案作为法律依据的重要性病案是重要的法律文件,我国<医疗事故条例>对病案管理和允许患者复印、封存病案的规定以及<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>中关于医疗诉讼举证责任倒置的规定,对医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务时,提出了新的要求:对依法治档,规范病案管理工作提供了重要依据.
作者：凌华 刊期： 2008年第09期
平山病(hirayama disease)是由日本学者平山惠造于1959年首次报道.又称青年上肢远端肌萎缩症,是一种良性自限性下运动神经元疾病[1].此病多为青少年起病,98%发生在15～30岁之间,男性多于女性,呈不对称性前臂以下肌肉萎缩无力,无感觉及锥体束受累,可有寒冷麻痹及伸展时震颤,缓慢进展数年后可自然静止,亦有第二次波动现象.今年我院收治1例,经检查确诊.现结合文献报告如下.
作者：李玉莲；万慧；张丽；胡火有 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经腹彩色多普勒超声(TACDS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期异位妊娠的临床价值.方法 患者适当充盈膀胱、先经腹部检查,再经阴道检查,观察子宫、附件及盆腔,寻找异位妊娠包块,并进行相关测量.结果 246例患者中有189例经腹彩色多普勒超声(TACDS)诊断为异位妊娠,237例经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断为异位妊娠.TVCDS诊断异位妊娠的符合率(96.3%)a51显高于TACDS诊断异位妊娠的符合率(76.8%),2种诊断方法有非常显著性差异(x2=25.501,P＜0.005).结论 TVCDS可为临床提供更多有价值的诊断信息,极大地提高了早期异位妊娠的检查阳性率及诊断符合率.
作者：刘薇；邓春涟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨早产儿视网膜病变(retinopatlhy of prematurity,ROP)发生的相关因素.方法 用双目间接眼底镜对182例早产儿进行ROP筛查.结果 筛查182例早产儿,发现ROP38例,发生率为21.7%.结论 出生体重轻,孕周少,吸氧时间长的早产儿发生ROP的风险高.但基本的因素还是患儿早产所致未成熟的视网膜血管.
作者：杨志英；邱永发；黄立刚；章晖 刊期： 2008年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
