刘仁香
目的：探讨急性胰腺炎的多排螺旋CT诊断分级方法及临床意义。方法：采集2010年4月-2013年4月于笔者所在科室行CT诊断的180例急性胰腺炎患者，与正常组180例健康人群胰腺扫描结果对比，观察其CT的BF、BV、TTP、TTS以及临床诊断。结果：急性胰腺炎患者的胰腺头部以及腺体尾部的BF、BV、pBV明显下降，P值可见明显上升，TTS、TTP可见略低于正常值。结论：多排螺旋CT对急性胰腺炎的诊断有较高的敏感性。
作者：曹建平；韩福；葛建清 刊期： 2013年第34期
目的：比较30°和45°两种不同角度的会阴侧切对产后切口疼痛、肿胀及愈合等情况。方法：将600例初产妇采用随机数字表法分为观察组(30°会阴侧切)和对照组(45°会阴侧切)，各300例，对产妇术中切口出血量、缝合时间、切口疼痛、切口肿胀、产后尿潴留发生率及产妇舒适度等进行比较。结果：观察组产妇的术中切口出血量、缝合时间、切口疼痛、切口肿胀、产后尿潴留发生率及产妇舒适度等方面均明显优于对照组。结论：对产妇采用30°会阴侧切，优点多，临床值得推广，同时要提高助产技术及缝合水平。
作者：吴萍萍 刊期： 2013年第34期
目的：探讨瑞芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛胃镜检查的效果。方法：选择2010年4月-2013年3月在笔者所在医院行无痛胃镜检查的105例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为A组(52例)和B组(53例)。A组患者给予瑞芬太尼镇静，B组患者给予瑞芬太尼联合异丙酚镇静，对比两组患者麻醉效果、意识恢复时间、定向力恢复时间的差异性。结果：对比两组麻醉效果发现，B组麻醉优良率明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；对比两组患者的意识恢复时间、定向力恢复时间发现，B组均明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：瑞芬太尼联合异丙酚用于镇静无痛胃镜检查麻醉效果较好，且苏醒迅速，值得推广应用。
作者：赵客松 刊期： 2013年第34期
目的：探讨合并糖尿病胃癌患者的围手术期处理。方法：对2003年4月-2013年4月在笔者所在医院进行手术治疗的35例合并糖尿病胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：35例患者围手术期血糖控制在6.1~11.1 mmol/L，尿糖控制在(±~+)。所有患者无手术死亡，全部安全渡过围手术期。结论：合理运用胰岛素，严格控制血糖，合并糖尿病的胃癌患者能够安全渡过围手术期。
作者：李庆春；王同山 刊期： 2013年第34期
目的：探讨和总结妇科实施宫腹腔镜联合手术围手术期护理方法。方法：对笔者所在医院2012年10月16日-2013年5月16日收治的20例患者行宫腹腔镜联合手术，对患者术前、术中、术后及并发症进行围手术期护理观察。结果：本组20例手术均获成功，术中无大出血，4例术后当日穿刺孔出血，报告医生及时处理后愈合良好，5例肩背部疼痛，自行缓解。本组患者经过精心护理后均顺利康复出院。结论：妇科宫腹腔镜联合手术围手术期护理中，充分的术前准备，熟练的手术配合，特别是术后的密切观察及护理，是保证手术取得成功的关键。
作者：赵寿科；戴银芝 刊期： 2013年第34期
目的：观察比较保乳手术和传统根治术后的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的36例早期乳腺癌高龄患者，采用随机数字表法将其分为治疗组(保乳手术)和对照组(传统根治术)，各18例，对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后乳房美容效果、术后并发症及生存率、局部复发率进行观察比较。结果：治疗组手术时间短、术中出血量少，住院时间及术后并发症均较对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组美容效果优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保乳手术联合术后辅助治疗对早期高龄乳腺癌患者治疗效果较好，减少手术时间、术中出血量及住院时间，并可满足患者的美学要求，该方案具有很好的应用价值，值得在临床推广。
作者：蔡湛 刊期： 2013年第34期
目的：探讨持续质量改进预防静脉输液患者药物外渗的临床应用效果。方法：将笔者所在医院2013年1-4月收治的168例静脉输液治疗患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各84例，其中对照组患者在静脉输液治疗时采用常规护理，观察组在静脉输液治疗时采用持续质量改进预防及处理静脉输液药物外渗的护理干预，比较两组患者药物外渗发生情况及改善情况。结果：观察组患者的药物外渗发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。给予治疗及护理后，观察组药物外渗改善总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过持续质量改进预防及处理静脉输液中药物外渗的发生，可显著降低药物外渗的发生率，显著改善药物外渗情况，使用方便，值得临床推广应用。
作者：吴玲 刊期： 2013年第34期
目的：探讨自体外周血干细胞移植治疗皮肤软组织缺损的疗效。方法：收集笔者所在医院2010年11月-2013年4月采用自体周血于细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation，PBSCT)治疗皮肤软组织缺损17例，观察创面修复情况并对治疗效果进行回顾分析。结果：17例患者均在干细胞移植后1周左右创面有良好肉芽组织生长、呈鲜红色、有新生血管形成，而且创面干燥、分泌物明显减少。2周后大多数创面缩小50%，新生肉芽组织生长良好。3~4周后8例患者创面均愈合，其中有一例于干细胞移植后10 d创面完全愈合(治疗前缺损面积3 cm×3 cm)。结论：自体外周血干细胞移植是治疗皮肤软组织缺损的有效方法。
作者：许传金；黄海翔；肖菊芳；陈广良 刊期： 2013年第34期
目的：观察两种人工刺激排便法对早产儿的影响。方法：将80例早产儿按入院的先后顺序随机分为观察组和对照组，各40例，观察组给予腹部按摩加肛门刺激法排便，对照组给予温盐水灌肠刺激排便，观察两种刺激法对早产儿的影响。结果：两组患儿每日排便次数、胎便排净时间、喂养不耐受发生率、高胆红素血症发生率、两周内黄疸消退率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组肉眼血便及粪便潜血试验阳性率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹部按摩加肛门刺激排便法可以促进早产儿排便，干预喂养不耐受发生率、高胆红素血症发生率及两周内黄疸消退率，同时可以降低肉眼血便及粪便潜血实验阳性的发生率。
作者：赵宝春；张海燕；孙蔚；张芙蓉；张淑丽 刊期： 2013年第34期
目的：对急诊昏迷患者的急救措施进行回顾性分析，以提高急救成功率。方法：回顾性分析2010年7月-2012年7月67例急诊昏迷患者的临床资料，根据不同的病因进行对症治疗。结果：中毒13例，外伤5例，心血管疾病22例，脑血管疾病14例，内分泌疾病11例，无明显诱因2例。所有患者经对症处理，恢复神智正常62例，死亡5例。结论：根据急诊昏迷患者的症状表现，进行相应的辅助诊断，快速分诊，及早治疗，是提高急救成功率的关键。
作者：谭宗强 刊期： 2013年第34期
目的：研究透明质酸钠联合热敷散治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：按随机数字表法将53例膝关节骨性关节炎患者分为两组，即透明质酸钠联合热敷散治疗组(n=28)和单纯透明质酸钠治疗对照组(n=25)，两组均五周为一疗程，随访1个月，对两组治疗前后的疗效进行比较。结果：随访1个月后，对照组总有效率88.00%，治疗组总有效率100%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：透明质酸钠联合中药热敷散治疗膝关节骨性关节炎较单一透明质酸钠治疗疗效好。
作者：何辉；刘伟；刘德玉 刊期： 2013年第34期
目的：分析ANA和自身免疫性肝病相关抗体联合检测对自身免疫性肝病诊断的价值。方法：用间接免疫荧光法检测29例原发性胆汁性肝硬化组(PBC组)和53例非自身免疫性肝病组的血清抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体(ANA)；用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测11例自身免疫性肝炎组(AIH组)和53例非自身免疫性肝病组的血清抗平滑肌抗体(ASMA)、抗核抗体(ANA)和肝抗原抗体(SLA)。结果：PBC组的AMA(96.5%)， ANA中的核膜型、着丝点型、核多点型的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组，差异均有统计学意义(P<0.05)，其中PBC组1例AMA阴性者ANA为核膜型；AIH组的ASMA(90.9%)、ANA中肌动蛋白型的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：AMA、ASMA对自身免疫性肝病诊断有意义，ANA的某些核型对自身免疫性肝病诊断有提示指导意义，故联合检测能提高自身免疫性肝病检出率。
作者：李晔；刘兵兵；刘旭；孙艳艳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨血液标本的保存温度和时间对血清血脂4项指标测定结果的影响。方法：选取笔者所在医院50名健康体检者，对所有受检者进行血脂四项的测定，将每项血脂指标分别放置于22℃、4℃和-20℃中保存，并在不同的时间段进行检测。结果：TC、TG、LDL-C、HDL-C在22℃和4℃之内任何时段的所测结果与即刻所测结果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；除LDL-C之外，其余血脂三项指标在-20℃保存7 d的测定结果与即刻的结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无论选择常温保存或4℃保存，在6 h内对血液标本的血脂四项进行检测，结果均比较稳定，不会对研究结果产生太大影响。而要得到较为可靠的检验结果，血清标本不宜长时间低温存放。
作者：刘小燕 刊期： 2013年第34期
目的：研究青蒿琥酯(artesunate，ART)配伍螺旋藻多糖(polysacchride from spriulina，PSP)对肝癌SMMC-7721细胞株的抑制作用。方法：MTT法分别测定ART、PSP、ART与PSP配伍对肝癌SMMC-7721细胞的抑制作用，ELISA方法研究凋亡蛋白Caspase-3的活性。结果：ART在体外可明显抑制SMMC-7721细胞的增殖，在24 h、48 h、72 h的IC50值分别为45.2μg/ml、34.7μg/ml、22.1μg/ml；PSP对肿瘤SMMC-7721的抑制作用稍弱，在24 h、48 h、72 h的IC50分别为157.4 g/ml、140.3 g/ml、110.0μg/ml；当ART(12.5μg/ml、25.0μg/ml、50.0μg/ml)与PSP(90μg/ml)配伍使用时，显示出较强的抗瘤作用；ART与PSP配伍作用细胞后，ELISA方法检测到酶Caspase-3的活性增强。结论：ART与PSP配伍使用时对肝癌SMMC-7721细胞的增殖有明显的抑制作用，其作用途径可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡。
作者：陈永顺；李静；贾晓栋；李丹妮 刊期： 2013年第34期
目的：探讨人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇的临床价值。方法：2011年6月-2012年7月在笔者所在医院产科门诊自愿要求人工流产的女性96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各48例，对照组在术后当日给予益母草颗粒和抗生素口服，观察组在对照组的基础上加服去氧孕烯炔雌醇，观察两组患者术后阴道出血量、出血持续时间、月经复潮及再次妊娠情况。结果：观察组患者少于平时量者(72.9%)明显多于对照组(47.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者阴道出血持续时间≤4 d者(85.4%)明显多于对照组(39.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者3月内月经复潮72.9%(35/48)，有5例再次妊娠，而观察组患者为100%(48/48)，无再次妊娠。两组患者的月经复潮和再次妊娠情况比较，差异均有统计学意义(字2=15.036、5.275，P<0.05)。结论：人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇，有利于减少女性术后阴道出血，同时起到预防感染和避孕的作用，可促进女性朋友人工流产后身体健康的恢复。
作者：邹春娟 刊期： 2013年第34期
目的：总结胫骨平台骨折的手术治疗效果。方法：选取2009年3月-2012年6月在笔者所在医院进行胫骨平台骨折手术治疗的43例患者，骨折按照Schatzker分型，其中Ⅰ型8例，Ⅱ型12例，Ⅲ型7例，Ⅳ型5例，Ⅴ型7例，Ⅵ型4例。对Ⅰ型骨折采用闭合复位空心加压螺钉内固定的方法进行治疗，对Ⅲ型骨折的2例患者采用在关节镜下复位植骨石膏外固定的方法治疗，其余的骨折患者则采用切开复位和钢板内固定的治疗方法。在手术3个月后，患者开始可以部分负重，5个月后恢复完全负重。结果：对所有患者进行随访，Rasmussen临床和放射评分方法进行评分，患者的优良率分别为86.05%和88.37%，其中3例骨折患者出现创伤性骨性关节炎，3例严重骨质疏松。结论：手术治疗是当前胫骨平台骨折治疗的有效方法，对骨折患者进行稳定的内固定，采取正确的关节功能康复治疗等能够有效提高治疗效果。
作者：俞立进；温进中 刊期： 2013年第34期
目的：探讨护理干预在社区老年高血压患者治疗中的价值。方法：对55例社区老年高血压患者进行护理干预，观察护理前后的效果。结果：55例患者通过护理干预后生活质量总良好率达到96.4%，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对社区老年高血压患者的护理干预，可以有效改善患者的生活质量，提高康复效果，具有较高的临床价值。
作者：徐自云 刊期： 2013年第34期
目的：研究急救与护理对于恢复脑神经外科老年患者的运动功能方面的作用和影响。方法：选择40例脑神经外科的老年患者，采用随机数字表法分成对照组和康复组各20例，对照组患者入院后采用常规护理，康复组患者入院后在对照组的基础上进行临床综合康复护理，比较两组患者的护理效果。结果：经过2个月的治疗，Barthel评分康复组(58.5±4.5)分，对照组(42.4±2.7)分，两组患者的Barthel评分比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：对于临床脑神经外科的患者，尤其是高龄患者，进行早期急救及康复护理可以改善其肌肉萎缩等症状，尽早恢复患者运动功能，提高其生活自理能力。
作者：宋华；王君 刊期： 2013年第34期
目的：探析行膝关节置换术患者围术期的护理措施。方法：回顾性分析10例行膝关节置换患者的临床资料，根据患者的临床症状与心理特征，给予综合护理，加强术后并发症的预防与控制，并加强康复锻炼。结果：10例患者均顺利完成手术，术后无并发症发生，均预期出院。结论：围手术期对膝关节置换的患者实施综合护理，可提高手术的成功率，改善患者生存质量。
作者：谭丽莎 刊期： 2013年第34期
目的：探求营养指导在健康管理中的作用，以提高慢性疾病患者的自我健康管理水平。方法：通过问卷调查方式对接受半年以上营养指导的100例人群的食品营养方式以及健康状况进行调查，并进行相应分析。结果：接受营养指导的100例人群的健康状况有了明显改善，如糖尿病、高血压等慢性疾病患者。结论：合理的膳食营养对于人们健康的维持来说具有重要意义，因此在帮助人们进行健康管理的过程中应当提高对营养指导的重视程度。
作者：王君；刘杨 刊期： 2013年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
