唐荣芳
目的：分析良性前列腺增生采用经尿道前列腺电切术治疗的效果。方法：以笔者所在医院2010年6月-2012年6月收治的38例良性前列腺增生症患者为本次研究对象，并采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各19例；观察组患者采用经尿道前列腺电切术治疗，对照组常规手术切除治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：通过随访对比两组患者的治疗效果，观察组治疗总有效率为89.47%，对照组为68.42%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生是非常不错的方法，而且其具有创伤小、安全性高和出现并发症概率低的优点，值得在临床上推广使用。
作者：张军 刊期： 2013年第34期
目的：探讨椎体成形术(vertebroplasty，VP)在老年陈旧性(old compression fractures，OCF)以及新鲜性压缩骨折(fresh compression fractures， FCF)中的治疗作用以及疗效。方法：2010年1月-2012年12月笔者所在医院共收治274例骨质疏松型胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral thoracolumbar compression fracture，OVTCF)老年患者，按骨折时间分为OCF组(n=100)与FCF组(n=174)，对比两组患者治疗前后椎体前缘的压缩高度、脊柱后凸的Cobb角，以及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果：两组患者术后恢复较好，并未发生严重并发症。两组术后椎体前缘的压缩高度和恢复率，以及脊柱后凸的Cobb角度和矫正率与手术前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组术后各指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d及1个月VAS评分与术前比较，术后1个月与术后3 d比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组术后3 d与1个月VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：VP治疗老年OCF以及FCF均有较好疗效，可有效恢复患者椎体前缘的压缩高度和矫正脊柱的后凸角度，还可有效缓解患者疼痛，尤其对FCF有更好疗效。
作者：黎俊豪；蔡维山 刊期： 2013年第34期
目的：探讨人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇的临床价值。方法：2011年6月-2012年7月在笔者所在医院产科门诊自愿要求人工流产的女性96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各48例，对照组在术后当日给予益母草颗粒和抗生素口服，观察组在对照组的基础上加服去氧孕烯炔雌醇，观察两组患者术后阴道出血量、出血持续时间、月经复潮及再次妊娠情况。结果：观察组患者少于平时量者(72.9%)明显多于对照组(47.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者阴道出血持续时间≤4 d者(85.4%)明显多于对照组(39.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者3月内月经复潮72.9%(35/48)，有5例再次妊娠，而观察组患者为100%(48/48)，无再次妊娠。两组患者的月经复潮和再次妊娠情况比较，差异均有统计学意义(字2=15.036、5.275，P<0.05)。结论：人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇，有利于减少女性术后阴道出血，同时起到预防感染和避孕的作用，可促进女性朋友人工流产后身体健康的恢复。
作者：邹春娟 刊期： 2013年第34期
目的：探讨B超用于宫内早孕囊、假孕囊、空孕囊的鉴别意义。方法：选取2011年6月-2012年12月笔者所在医院产科经临床或手术证实为宫内早孕囊、假孕囊、空孕囊患者各20例，分别作为早孕组、假孕组和空孕组，对所有患者B超检查资料进行回顾性分析。结果：早孕组患者随着就诊时孕周的增长孕囊平均直径呈现明显上升趋势，假孕组各孕周间孕囊平均直径比较差异无统计学意义(P>0.05)，空孕组虽有孕囊增大，但两组与早孕组7~8周、9~10周患者比较明显较小(P<0.05)，与孕龄不符。早孕组检出卵黄囊18例，双环征12例，假孕组患者均无卵黄囊和双环征，空孕组检出卵黄囊7例，但无双环征。结论：B超鉴别早孕囊、假孕囊、空孕囊是指导临床正确处理早期妊娠的关键。
作者：蔡惠君 刊期： 2013年第34期
目的：探讨老年冠心病患者低血钾的原因，并据此进行针对性治疗。方法：回顾性分析2009年12月-2010年12月笔者所在医院收治的60例低血钾患者的临床资料，进行原因分析。结果：60例患者中肾外失钾25例。利尿药导致肾失钾35例，同时患有糖尿病的老年冠心病患者低钾血症36例，不合并糖尿病的冠心病患者24例，其发病率明显高于无糖尿病患者(P<0.05)。结论：随着利尿药的广泛应用及冠心病群体的日益庞大，导致低血钾不容忽视。通过早期可能发生低血钾的原因，及时发现，及时处理，有助于减少低血钾的发生及预防危重症状的出现。更加深入了解冠心病合并低钾血症的病理生理机制，并采取适当的预防措施，有重要的临床价值。
作者：仇俊峰；祁华玲 刊期： 2013年第34期
目的：观察噻托溴铵粉雾剂辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床安全性及有效性。方法：选择笔者所在医院收治的90例COPD患者，随机分为照组与治疗组，各45例，两组患者均给予基础治疗，对照组给予异丙托溴铵粉雾剂吸入，治疗组给予噻托溴铵粉雾剂吸入，观察两组患者临床疗效及肺功能。结果：治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组FEV1、FVC高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：噻托溴铵粉雾剂能够有效缓解COPD患者症状体征，改善肺功能，改善临床治疗效果。
作者：刘志兰 刊期： 2013年第34期
目的：探讨实施慢性病病案管理模式在出院后精神分裂症患者中的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治并痊愈出院的104例首发精神分裂症患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。观察组实行慢性病病案管理模式，而对照组采用自我管理护理模式，根据阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷程度筛选量表(SDSS)等评分结果了解患者出院后的健康状况和生活情况，并统计两组患者复发/恶化情况。结果：观察组PANSS评分、SDSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组病情恶化及复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：慢性病病案管理模式可改善精神分裂症患者的阳性症状，稳定病情，改善患者缺失的社会生活能力，有效提高其生活质量，减少疾病的复发。
作者：朱爱芳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨护理干预在缓解精神分裂症患者家属心理压力中的效果。方法：选取笔者所在科室2012年1-12月收治入院的60例精神病患者家属，采用随机数字表法均分为干预组和对照组，干预组对患者进行护理干预的同时也对其家属进行心理辅导，对照组仅限于对家属介绍医院一般情况，对比两组的临床分析。结果：根据临床测评及护理干预治疗后可见，干预组的各项指标的好转率平均值为32.21%，而对照组好转率平均值为21.84%，干预组优于对照组。结论：护理干预在缓解精神分裂症患者家属心理压力中起着明显的治疗作用，值得临床推广应用。
作者：葛林红；江雪琴 刊期： 2013年第34期
目的：观察比较保乳手术和传统根治术后的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的36例早期乳腺癌高龄患者，采用随机数字表法将其分为治疗组(保乳手术)和对照组(传统根治术)，各18例，对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后乳房美容效果、术后并发症及生存率、局部复发率进行观察比较。结果：治疗组手术时间短、术中出血量少，住院时间及术后并发症均较对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组美容效果优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保乳手术联合术后辅助治疗对早期高龄乳腺癌患者治疗效果较好，减少手术时间、术中出血量及住院时间，并可满足患者的美学要求，该方案具有很好的应用价值，值得在临床推广。
作者：蔡湛 刊期： 2013年第34期
目的：评价机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法：选择2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者50例，均予抗感染、祛痰、舒张支气管、糖皮质激素、吸氧等治疗，在此基础上，有20例行机械通气治疗，为治疗组；30例未行机械通气治疗，为对照组，比较两组的病死率有无统计学差异。结果：治疗组缓解17例(85.0%)，死亡3例(15.0%)；对照组缓解17例(56.7%)，死亡13例(43.3%)，对照组病死率低于治疗组(字2=4.427，P<0.05)。结论：机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭能降低病死率，提高抢救成功率。
作者：罗敏；王挺 刊期： 2013年第34期
目的：探讨持续质量改进预防静脉输液患者药物外渗的临床应用效果。方法：将笔者所在医院2013年1-4月收治的168例静脉输液治疗患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各84例，其中对照组患者在静脉输液治疗时采用常规护理，观察组在静脉输液治疗时采用持续质量改进预防及处理静脉输液药物外渗的护理干预，比较两组患者药物外渗发生情况及改善情况。结果：观察组患者的药物外渗发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。给予治疗及护理后，观察组药物外渗改善总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过持续质量改进预防及处理静脉输液中药物外渗的发生，可显著降低药物外渗的发生率，显著改善药物外渗情况，使用方便，值得临床推广应用。
作者：吴玲 刊期： 2013年第34期
目的：比较全身麻醉与硬膜外麻醉用于异位妊娠手术的疗效。方法：在新疆医科大学第一附属医院2006年1-6月间实施的188例急诊异位妊娠剖腹探查，选择了条件匹配的84例患者接受异位妊娠手术，并采取随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组，各42例，比较两组患者术中低血压发生率和麻醉时间。结果：全身麻醉组6例(14.3%)患者发生了血压波动，硬膜外麻醉组18例(42.9%)，两组患者低血压发生率比较，差异有统计学意义(P=0.0086)，两组患者麻醉时间相似，差异无统计学差异(P>0.05)。结论：与硬膜外麻醉相比，全身麻醉用于异位妊娠手术，血流动力学更稳定，麻醉时间并不延长。
作者：康伟；岑金燕；罗秋英；颜玉桦；张锡逵；王娟 刊期： 2013年第34期
目的：研究青蒿琥酯(artesunate，ART)配伍螺旋藻多糖(polysacchride from spriulina，PSP)对肝癌SMMC-7721细胞株的抑制作用。方法：MTT法分别测定ART、PSP、ART与PSP配伍对肝癌SMMC-7721细胞的抑制作用，ELISA方法研究凋亡蛋白Caspase-3的活性。结果：ART在体外可明显抑制SMMC-7721细胞的增殖，在24 h、48 h、72 h的IC50值分别为45.2μg/ml、34.7μg/ml、22.1μg/ml；PSP对肿瘤SMMC-7721的抑制作用稍弱，在24 h、48 h、72 h的IC50分别为157.4 g/ml、140.3 g/ml、110.0μg/ml；当ART(12.5μg/ml、25.0μg/ml、50.0μg/ml)与PSP(90μg/ml)配伍使用时，显示出较强的抗瘤作用；ART与PSP配伍作用细胞后，ELISA方法检测到酶Caspase-3的活性增强。结论：ART与PSP配伍使用时对肝癌SMMC-7721细胞的增殖有明显的抑制作用，其作用途径可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡。
作者：陈永顺；李静；贾晓栋；李丹妮 刊期： 2013年第34期
目的：分析经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年2月-2012年1月收治的40例胫骨骨折患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)，观察组采用经皮微创锁定钢板内固定治疗，对照组患者采用传统切开复位内固定治疗。结果：观察组的手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折疗效确切，值得临床推广。
作者：王芳；史法见；赵晓龙 刊期： 2013年第34期
目的：探讨急性脑梗死出血患者手术治疗前后血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆脑利钠肽(BNP)的变化及其意义。方法：应用电化学发光检测法测定63例急性脑出血患者(作为病理组)入院手术前和术后恢复期血清NSE、BNP浓度，并以35例健康体检者作为对照组，比较两组NSE、BNP结果。结果：病理组NSE和BNP含量与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，且治疗前后两指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清NSE和BNP的浓度检测可以及时了解脑出血患者手术前后病情的变化，并可作为脑梗死出血患者病情观察的重要指标。
作者：薛锦 刊期： 2013年第34期
目的：观察密蒙花在中早期年龄相关性非糖尿病性白内障中的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年6月-2012年6月在门诊经检查确诊患有年龄相关性非糖尿病性白内障属中早期患者147例(200只眼)，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各100只眼，治疗组患者用单味密蒙花治疗，对照组予以卡林优点眼治疗，3个月后对比两组患者的疗效。结果：治疗组患者视力恢复总有效率为78%，对照组为72%；治疗组晶体混浊恢复总有效率为91%，对照组为85%；两组患者治疗后氧化活性指数对比，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：密蒙花可有效治疗中早期年龄相关性非糖尿病性白内障，可明显增强机体的抗氧化能力，进一步预防白内障发生和发展，值得进一步研究。
作者：朱五庚 刊期： 2013年第34期
目的：观察国产顺式阿曲库铵分别在全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉中对胸科患者术后苏醒时间、肌张力恢复、自主呼吸恢复时间的影响。方法：选择本院择期行食管癌手术的72例患者，采用随机数字表法将其分为丙泊酚组(Ⅰ组)和七氟醚组(Ⅱ组)，各36例。麻醉诱导后予以司可林插入双腔支气管导管，确定T1基值。静脉注入0.5 mg/kg国产顺式阿曲库铵，Ⅰ组、Ⅱ组麻醉维持分别采用静脉泵注丙泊酚和吸入1~1.3 MAC七氟醚，间断推注芬太尼，维持血压在基础波动30%以内，BIS 40~60。使用TOF-Watch SX肌松监测仪观察拇内收肌收缩反应，记录国产顺式阿曲库铵的起效时间、无反应时间、临床肌松时间及恢复指数等指标，记录停药至拔除双腔支气管导管时间。结果：两组之间肌松起效时间差异无统计学意义(P>0.05)，Ⅱ组无反应时间、TOFr恢复25%时间、恢复指数及拔管时间都比Ⅰ组明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：国产顺式阿曲库铵在胸科等中长时间手术中，复合吸入全麻时其肌松效应呈时间依赖性增强，适当减少用量，更有利于患者的复苏。
作者：陈荣；禹建军；邵东波；王华 刊期： 2013年第34期
目的：探讨经颈入路切除侵入上纵隔的甲状腺肿物的手术方法、效果及术后并发症。方法：总结2005-2012年笔者所在医院1908例甲状腺手术患者的临床资料，其中16例明显侵入上纵隔的甲状腺肿物，均行颈部入路手术。结果：16例患者手术均成功，顺利出院，按预定方案切除肿物，无胸骨劈开手术者，术后长期口服左甲状腺素片治疗，恶性者根据病情应用碘-131治疗。结论：经颈入路切除上纵隔甲状腺肿物是一种理想的手术方法，只要掌握好手术适应证，术中仔细解剖并保护好重要结构，可安全切除侵入上纵隔的甲状腺肿物，取得良好效果。
作者：王涛；陈可峰；江安世 刊期： 2013年第34期
目的：对急诊昏迷患者的急救措施进行回顾性分析，以提高急救成功率。方法：回顾性分析2010年7月-2012年7月67例急诊昏迷患者的临床资料，根据不同的病因进行对症治疗。结果：中毒13例，外伤5例，心血管疾病22例，脑血管疾病14例，内分泌疾病11例，无明显诱因2例。所有患者经对症处理，恢复神智正常62例，死亡5例。结论：根据急诊昏迷患者的症状表现，进行相应的辅助诊断，快速分诊，及早治疗，是提高急救成功率的关键。
作者：谭宗强 刊期： 2013年第34期
目的：探求营养指导在健康管理中的作用，以提高慢性疾病患者的自我健康管理水平。方法：通过问卷调查方式对接受半年以上营养指导的100例人群的食品营养方式以及健康状况进行调查，并进行相应分析。结果：接受营养指导的100例人群的健康状况有了明显改善，如糖尿病、高血压等慢性疾病患者。结论：合理的膳食营养对于人们健康的维持来说具有重要意义，因此在帮助人们进行健康管理的过程中应当提高对营养指导的重视程度。
作者：王君；刘杨 刊期： 2013年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
