张军
目的：分析探讨腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效。方法：随机抽取2009年1月-2010年1月笔者所在医院收治的76例肾上腺肿瘤患者，随机分为腹腔镜手术组和开放手术组，各38例，观察比较两组患者手术治疗的效果。结果：腹腔镜手术组手术时间为(106±31)min、术中出血量为(152.6±12.8)ml，术后住院天数为(5.6±1.6)d、术后进食时间为(22±16)h，均明显低于开放手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。相对于开放手术组，腹腔镜手术组并发症发生率为5.26%(2/38)，明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肾上腺肿瘤患者进行手术治疗时采取后腹腔镜手术治疗，手术治疗效果更好，术后恢复情况也更好，具有重要的临床意义。
作者：贺宇峰 刊期： 2013年第34期
目的：研究颈浅丛神经阻滞复合全麻在甲状腺肿瘤手术中的应用效果。方法：选择2011年10月-2012年11月笔者所在医院收治的需行甲状腺肿瘤手术的患者120例，按照随机数字表法将其随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组患者单独采用单纯气管插管全麻，治疗组患者在颈浅丛神经阻滞基础上采用复合全麻，观察两组患者的麻醉效果、全麻药用量以及麻醉后复苏时间。结果：治疗组麻醉复苏时间短于对照组(P<0.05)，对照组患者手术后镇痛药使用率高于治疗组患者(P<0.05)，治疗组患者手术中麻醉剂用量低于对照组(P<0.05)。结论：甲状腺肿瘤手术中采用颈浅丛神经阻滞复合全麻，效果更明显，可减轻患者痛苦，减少应激、降低循环波动，减少全麻药用量，缩短麻醉复苏时间。
作者：陈雪乔；陈燕莲 刊期： 2013年第34期
目的：分析不同手术方式治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：按随机数字表法将笔者所在医院收治的20例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组，对照组患者行前外侧入路，观察组患者行膝正中入路手术治疗，并观察两组治疗效果。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组，出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者功能恢复优良率90%，对照组患者功能恢复优良率70%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：膝正中入路手术治疗复杂胫骨平台骨折手术时间短，功能恢复优良率高，效果显著，值得临床推广使用。
作者：高国华 刊期： 2013年第34期
目的：评价黛力新联用熄风通络头痛片治疗女性偏头痛临床效果。方法：将62例女性偏头痛患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组32例，使用黛力新联用熄风通络头痛片治疗；对照组30例，使用黛力新联用尼莫地平治疗，比较两组患者的总有效率和不良反应情况。结果：治疗组与对照组总有效率分别为90.6%、73.3%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应：治疗组1例出现便溏，3例食欲减退，继续用药1周自行消失；对照组2例出现晨起头晕、嗜睡，改变服药时间，症状改善。结论：黛力新联用熄风通络头痛片疏肝解郁，调理情绪，作用协同，疗效很好，值得临床广泛应用。
作者：孙志华；班艳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇的临床价值。方法：2011年6月-2012年7月在笔者所在医院产科门诊自愿要求人工流产的女性96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各48例，对照组在术后当日给予益母草颗粒和抗生素口服，观察组在对照组的基础上加服去氧孕烯炔雌醇，观察两组患者术后阴道出血量、出血持续时间、月经复潮及再次妊娠情况。结果：观察组患者少于平时量者(72.9%)明显多于对照组(47.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者阴道出血持续时间≤4 d者(85.4%)明显多于对照组(39.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者3月内月经复潮72.9%(35/48)，有5例再次妊娠，而观察组患者为100%(48/48)，无再次妊娠。两组患者的月经复潮和再次妊娠情况比较，差异均有统计学意义(字2=15.036、5.275，P<0.05)。结论：人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇，有利于减少女性术后阴道出血，同时起到预防感染和避孕的作用，可促进女性朋友人工流产后身体健康的恢复。
作者：邹春娟 刊期： 2013年第34期
目的：对经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术的临床治疗效果进行观察。方法：选取笔者所在医院2009年2月-2013年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者75例，在患者知情的基础上采用随机数字表法分为A组、B组和C组各25例，其中A组患者采取经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术及子宫壁修补术治疗，B组患者采取经阴道向孕囊注入MTX后行刮宫术治疗，C组患者经腹行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除，对三组患者的临床治疗总有效率进行比较。结果：三组患者均顺利完成手术，手术成功率为100%。对比三组患者手术效果：A组临床治疗有效率为92%(23/25)，B组为72%(18/25)，C组为65%(15/25)，A组患者临床治疗总有效率明显高于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行治疗时，采取经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术，有较好的临床疗效，值得临床积极推广。
作者：伍菊花 刊期： 2013年第34期
目的：探讨血液标本的保存温度和时间对血清血脂4项指标测定结果的影响。方法：选取笔者所在医院50名健康体检者，对所有受检者进行血脂四项的测定，将每项血脂指标分别放置于22℃、4℃和-20℃中保存，并在不同的时间段进行检测。结果：TC、TG、LDL-C、HDL-C在22℃和4℃之内任何时段的所测结果与即刻所测结果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；除LDL-C之外，其余血脂三项指标在-20℃保存7 d的测定结果与即刻的结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无论选择常温保存或4℃保存，在6 h内对血液标本的血脂四项进行检测，结果均比较稳定，不会对研究结果产生太大影响。而要得到较为可靠的检验结果，血清标本不宜长时间低温存放。
作者：刘小燕 刊期： 2013年第34期
目的：探讨臭氧仪行阴道冲洗及护理干预治疗阴道炎的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的80例念珠菌性阴道炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例，两组均采用臭氧仪行阴道冲洗治疗，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理，比较两组治疗及护理的临床效果，和患者对护理服务满意度。结果：两组患者治疗总有效率以及护理服务满意度比较，观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：观察组40例患者在给予臭氧仪治疗的同时采用个性化的护理干预，与采用常规护理干预的对照组比较，治疗效果更佳，患者对护理服务满意度高，使用方便，值得临床推广。
作者：黄文静 刊期： 2013年第34期
目的：观察密蒙花在中早期年龄相关性非糖尿病性白内障中的治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年6月-2012年6月在门诊经检查确诊患有年龄相关性非糖尿病性白内障属中早期患者147例(200只眼)，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各100只眼，治疗组患者用单味密蒙花治疗，对照组予以卡林优点眼治疗，3个月后对比两组患者的疗效。结果：治疗组患者视力恢复总有效率为78%，对照组为72%；治疗组晶体混浊恢复总有效率为91%，对照组为85%；两组患者治疗后氧化活性指数对比，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：密蒙花可有效治疗中早期年龄相关性非糖尿病性白内障，可明显增强机体的抗氧化能力，进一步预防白内障发生和发展，值得进一步研究。
作者：朱五庚 刊期： 2013年第34期
变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)也称做过敏性鼻炎，是耳鼻喉科常见的变态反应性疾病，近年来的发病率呈现上升趋势。临床表现主要有鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀、鼻痒以及鼻塞等特征[1]。本病大约占了全部鼻炎的40%[2]，其全球平均发病率为10%~25%，而7岁以上儿童的发病率约为15%[3]。AR对人们的日常生活及正常工作都有一定影响[4]，这不仅是患者本身的问题，还是个医学问题，更是个社会问题，所以AR的预防和治疗也受到人们的广泛关注和重视[5]。本文就该病的病因、发病机制及治疗方法做一综述。
作者：闭旭 刊期： 2013年第34期
目的：探讨人工髋关节置换手术护理配合的效果。方法：选择笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的人工髋关节置换手术患者50例为研究对象，通过术前探视、心理护理、术中护理配合、术后随访及健康教育等护理配合方式对患者进行综合性护理以缩短患者手术时间，降低患者感染风险，提高患者满意度。结果：50例患者均顺利完成手术，无一例患者出现感染或并发症；手术时间120~180 min，平均(150.0±12.5)min；住院时间13~20 d，平均(15.5±1.2)d；出院时对其进行满意度调查，通过调查发现满意度评分92~98分，平均(95.6±3.8)分。术后对患者随访半年，患者恢复良好，无一例患者出现复发。结论：做好人工髋关节置换手术患者的手术护理配合可缩短手术时间，降低并发症及感染的风险，提高患者满意度。
作者：吴芳 刊期： 2013年第34期
目的：研究急救与护理对于恢复脑神经外科老年患者的运动功能方面的作用和影响。方法：选择40例脑神经外科的老年患者，采用随机数字表法分成对照组和康复组各20例，对照组患者入院后采用常规护理，康复组患者入院后在对照组的基础上进行临床综合康复护理，比较两组患者的护理效果。结果：经过2个月的治疗，Barthel评分康复组(58.5±4.5)分，对照组(42.4±2.7)分，两组患者的Barthel评分比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：对于临床脑神经外科的患者，尤其是高龄患者，进行早期急救及康复护理可以改善其肌肉萎缩等症状，尽早恢复患者运动功能，提高其生活自理能力。
作者：宋华；王君 刊期： 2013年第34期
目的：观察复方阿胶浆对老年贫血的治疗效果。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的60例老年贫血患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用常规治疗；治疗组在对照组的基础上口服复方阿胶浆20 ml/次，3次/d，治疗2个月后观察两组临床症状及血常规。结果：治疗组总有效率为93.3%，高于对照组的76.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组血红蛋白和红细胞计数较治疗前提高(P<0.05)，亦优于对照组(P<0.05)。结论：复方阿胶浆治疗老年贫血疗效满意，值得临床推广使用。
作者：巴红娟；黎冰 刊期： 2013年第34期
目的：观察噻托溴铵粉雾剂辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床安全性及有效性。方法：选择笔者所在医院收治的90例COPD患者，随机分为照组与治疗组，各45例，两组患者均给予基础治疗，对照组给予异丙托溴铵粉雾剂吸入，治疗组给予噻托溴铵粉雾剂吸入，观察两组患者临床疗效及肺功能。结果：治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组FEV1、FVC高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：噻托溴铵粉雾剂能够有效缓解COPD患者症状体征，改善肺功能，改善临床治疗效果。
作者：刘志兰 刊期： 2013年第34期
目的：探讨100例高血压性脑出血患者的神经功能康复治疗方法及效果。方法：选择2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的100例高血压脑出血患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各50例，对照组患者按照医院神经内科常规治疗方法，采用营养脑细胞、利尿、止血、脱水、降压等方法进行治疗，而研究组患者在对照组的基础上采用神经功能康复治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者在治疗之后，Barthel指数评分都出现了明显的增加，但研究组比对照组增加更明显，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组治疗后的EES评分明显要高于对照组。结论：神经功能康复疗法对高血压性脑出血患者的认知恢复有很好的疗效，且没有不良反应和并发症，值得在基层大量推广。
作者：赵海红；张泽；智愚 刊期： 2013年第34期
目的：研究ICU住院患者侵入性导管置入与院内感染发生的关系。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院进行侵入性导管置入的ICU住院患者240例，分为发生感染患组和未发生感染组。结果：两组侵入性导管置入数量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；发生感染组患者导管留置时间(22.1±6.1)d，未感染组患者导管留置时间(15.9±5.9)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：院内感染发生与侵入性导管置入数量无关，与侵入性导管留置时间有关，引起院内感染的独立危险因素就是侵入性导管置入留置时间的长短。
作者：侯超 刊期： 2013年第34期
目的：比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法：将54例患者按随机数字表法分成两组。rt-PA组28例，给予rt-PA 0.7 mg/kg(大90 mg)静脉溶栓治疗；尿激酶组26例，尿激酶150万U静脉溶栓，其余治疗相同。结果：溶栓后3周后rt-PA组和尿激酶组总有效率分别为82.14%和57.69%，出血风险分别为35.71%和11.54%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：rt-PA治疗急性脑梗死的疗效优于尿激酶，出血风险高于尿激酶。
作者：林岳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨糖尿病性视网膜病变(DRP)行玻璃体切割手术患者的佳护理方法。方法：将140例行玻璃体切割手术的DRP患者按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组，各70例，对照组采用常规的临床护理方法，观察组则在术前、术中、术后进行精心、全面、综合的临床护理。结果：观察组患者平均手术时间及平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)，且术后并发症发生情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论：对玻璃体切割手术的DRP患者给予精心、全面、综合护理有显著的临床效果。
作者：杨永幸 刊期： 2013年第34期
目的：探讨责任制助产护理模式对妊娠结局的影响。方法：采集笔者所在科室2012年1月-2013年1月收治的围产期妇女200例，采用随机数字表法平均分为对照组和观察组各100例，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组采用责任制助产的护理模式进行护理，观察两组产妇围产期情况。结果：观察组顺产产妇为69例，比对照组明显增加了21%，第一、二产程时间及产后2 h出血量均小于对照组。结论：责任制助产护理模式对妊娠结局有着明显的影响，明显促进产妇分娩以及产后恢复。
作者：张玉华 刊期： 2013年第34期
目的：比较全身麻醉与硬膜外麻醉用于异位妊娠手术的疗效。方法：在新疆医科大学第一附属医院2006年1-6月间实施的188例急诊异位妊娠剖腹探查，选择了条件匹配的84例患者接受异位妊娠手术，并采取随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组，各42例，比较两组患者术中低血压发生率和麻醉时间。结果：全身麻醉组6例(14.3%)患者发生了血压波动，硬膜外麻醉组18例(42.9%)，两组患者低血压发生率比较，差异有统计学意义(P=0.0086)，两组患者麻醉时间相似，差异无统计学差异(P>0.05)。结论：与硬膜外麻醉相比，全身麻醉用于异位妊娠手术，血流动力学更稳定，麻醉时间并不延长。
作者：康伟；岑金燕；罗秋英；颜玉桦；张锡逵；王娟 刊期： 2013年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
