郭飞；孙中进；刘军；顾帮林
目的：观察国产顺式阿曲库铵分别在全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉中对胸科患者术后苏醒时间、肌张力恢复、自主呼吸恢复时间的影响。方法：选择本院择期行食管癌手术的72例患者，采用随机数字表法将其分为丙泊酚组(Ⅰ组)和七氟醚组(Ⅱ组)，各36例。麻醉诱导后予以司可林插入双腔支气管导管，确定T1基值。静脉注入0.5 mg/kg国产顺式阿曲库铵，Ⅰ组、Ⅱ组麻醉维持分别采用静脉泵注丙泊酚和吸入1~1.3 MAC七氟醚，间断推注芬太尼，维持血压在基础波动30%以内，BIS 40~60。使用TOF-Watch SX肌松监测仪观察拇内收肌收缩反应，记录国产顺式阿曲库铵的起效时间、无反应时间、临床肌松时间及恢复指数等指标，记录停药至拔除双腔支气管导管时间。结果：两组之间肌松起效时间差异无统计学意义(P>0.05)，Ⅱ组无反应时间、TOFr恢复25%时间、恢复指数及拔管时间都比Ⅰ组明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：国产顺式阿曲库铵在胸科等中长时间手术中，复合吸入全麻时其肌松效应呈时间依赖性增强，适当减少用量，更有利于患者的复苏。
作者：陈荣；禹建军；邵东波；王华 刊期： 2013年第34期
目的：探讨C反应蛋白(CRP)检测对儿童支原体肺炎急性期及恢复期的诊断价值。方法：采用免疫比浊法定量检测70例支原体肺炎患儿血清CRP含量，对32例支原体肺炎急性期患儿和38例支原体肺炎恢复期患儿的血清CRP含量进行比较。结果：儿童支原体肺炎急性期与恢复期血清CRP含量相比较，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：CRP的检测对支原体肺炎患儿不同时期的诊断以及临床用药有一定的指导意义。
作者：韩秀红；马明珠 刊期： 2013年第34期
目的：探讨重组活化凝血因子Ⅶ对创伤性凝血病患者胃肠道出血的影响。方法：选取2008年9月-2012年3月笔者所在医院收治的50例创伤性凝血病患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各25例。对照组采用常规治疗法进行临床治疗，观察组在常规治疗的基础上采用重组活化凝血因子Ⅶ进行治疗，观察两组患者胃肠道出血情况。结果：观察组患者胃肠道出血情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在创伤性凝血常规治疗的基础上，采用重组活化凝血因子Ⅶ可有效的改善患者胃肠道出血情况，对于患者疾病的治疗及康复均具有重要意义，具有临床应用价值。
作者：杜仿林 刊期： 2013年第34期
目的：探讨糖尿病性视网膜病变(DRP)行玻璃体切割手术患者的佳护理方法。方法：将140例行玻璃体切割手术的DRP患者按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组，各70例，对照组采用常规的临床护理方法，观察组则在术前、术中、术后进行精心、全面、综合的临床护理。结果：观察组患者平均手术时间及平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)，且术后并发症发生情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论：对玻璃体切割手术的DRP患者给予精心、全面、综合护理有显著的临床效果。
作者：杨永幸 刊期： 2013年第34期
目的：探讨护理干预在社区老年高血压患者治疗中的价值。方法：对55例社区老年高血压患者进行护理干预，观察护理前后的效果。结果：55例患者通过护理干预后生活质量总良好率达到96.4%，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对社区老年高血压患者的护理干预，可以有效改善患者的生活质量，提高康复效果，具有较高的临床价值。
作者：徐自云 刊期： 2013年第34期
目的：采用等位基因特异性PCR法对ACE基因多态性进行检测，并对脑血管疾病(CVD)与ACE基因多态性的相关性进行探讨。方法：将2010年2月-2013年2月云南景颇族和傣族共73例CVD患者(CVD组)和43例健康人员(对照组)进行ACE基因多态性检测，并对结果进行分析。结果：116例受检人员均获得扩增产物，CVD组患者73例扩增产物中，DD型14例(19.2%)，II型30例，ID型29例；对照组43例扩增产物中， DD型5例(11.6%)，II型19例，ID型19例，对照组中DD型基因频率低于CVD组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：等位基因特异性PCR检测技术可对ACE基因多态性进行有效检测，对于CVD的防治具有重要的参考意义。
作者：胡月新；徐天勇 刊期： 2013年第34期
目的：观察两种人工刺激排便法对早产儿的影响。方法：将80例早产儿按入院的先后顺序随机分为观察组和对照组，各40例，观察组给予腹部按摩加肛门刺激法排便，对照组给予温盐水灌肠刺激排便，观察两种刺激法对早产儿的影响。结果：两组患儿每日排便次数、胎便排净时间、喂养不耐受发生率、高胆红素血症发生率、两周内黄疸消退率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组肉眼血便及粪便潜血试验阳性率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹部按摩加肛门刺激排便法可以促进早产儿排便，干预喂养不耐受发生率、高胆红素血症发生率及两周内黄疸消退率，同时可以降低肉眼血便及粪便潜血实验阳性的发生率。
作者：赵宝春；张海燕；孙蔚；张芙蓉；张淑丽 刊期： 2013年第34期
目的：分析经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年2月-2012年1月收治的40例胫骨骨折患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)，观察组采用经皮微创锁定钢板内固定治疗，对照组患者采用传统切开复位内固定治疗。结果：观察组的手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折疗效确切，值得临床推广。
作者：王芳；史法见；赵晓龙 刊期： 2013年第34期
目的：探讨人工髋关节置换手术护理配合的效果。方法：选择笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的人工髋关节置换手术患者50例为研究对象，通过术前探视、心理护理、术中护理配合、术后随访及健康教育等护理配合方式对患者进行综合性护理以缩短患者手术时间，降低患者感染风险，提高患者满意度。结果：50例患者均顺利完成手术，无一例患者出现感染或并发症；手术时间120~180 min，平均(150.0±12.5)min；住院时间13~20 d，平均(15.5±1.2)d；出院时对其进行满意度调查，通过调查发现满意度评分92~98分，平均(95.6±3.8)分。术后对患者随访半年，患者恢复良好，无一例患者出现复发。结论：做好人工髋关节置换手术患者的手术护理配合可缩短手术时间，降低并发症及感染的风险，提高患者满意度。
作者：吴芳 刊期： 2013年第34期
目的：分析不同手术方式治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：按随机数字表法将笔者所在医院收治的20例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组，对照组患者行前外侧入路，观察组患者行膝正中入路手术治疗，并观察两组治疗效果。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组，出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者功能恢复优良率90%，对照组患者功能恢复优良率70%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：膝正中入路手术治疗复杂胫骨平台骨折手术时间短，功能恢复优良率高，效果显著，值得临床推广使用。
作者：高国华 刊期： 2013年第34期
目的：探讨血液标本的保存温度和时间对血清血脂4项指标测定结果的影响。方法：选取笔者所在医院50名健康体检者，对所有受检者进行血脂四项的测定，将每项血脂指标分别放置于22℃、4℃和-20℃中保存，并在不同的时间段进行检测。结果：TC、TG、LDL-C、HDL-C在22℃和4℃之内任何时段的所测结果与即刻所测结果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；除LDL-C之外，其余血脂三项指标在-20℃保存7 d的测定结果与即刻的结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无论选择常温保存或4℃保存，在6 h内对血液标本的血脂四项进行检测，结果均比较稳定，不会对研究结果产生太大影响。而要得到较为可靠的检验结果，血清标本不宜长时间低温存放。
作者：刘小燕 刊期： 2013年第34期
目的：分析医院对传染病的管理、控制措施。方法：自2011年3月起，笔者所在医院针对传染病的情况实施相应的管理制度，选取2011年3-6月收治的300例外科手术患者(观察组)与2010年3-6月(未实施传染病管理制度前)收治的300例外科手术患者(对照组)进行分组研究，对两组的受染情况及抗生素使用情况进行对比。结果：观察组的受染例数明显比对照组的受染例数要少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对传染病情况实施相应的管理制度，不仅可降低患者的受染几率，减少患者对抗生素的使用量，还降低了医疗工作的危险性，提高对传染病的整体管理水平。
作者：张小雷 刊期： 2013年第34期
目的：比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法：将54例患者按随机数字表法分成两组。rt-PA组28例，给予rt-PA 0.7 mg/kg(大90 mg)静脉溶栓治疗；尿激酶组26例，尿激酶150万U静脉溶栓，其余治疗相同。结果：溶栓后3周后rt-PA组和尿激酶组总有效率分别为82.14%和57.69%，出血风险分别为35.71%和11.54%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：rt-PA治疗急性脑梗死的疗效优于尿激酶，出血风险高于尿激酶。
作者：林岳 刊期： 2013年第34期
变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)也称做过敏性鼻炎，是耳鼻喉科常见的变态反应性疾病，近年来的发病率呈现上升趋势。临床表现主要有鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀、鼻痒以及鼻塞等特征[1]。本病大约占了全部鼻炎的40%[2]，其全球平均发病率为10%~25%，而7岁以上儿童的发病率约为15%[3]。AR对人们的日常生活及正常工作都有一定影响[4]，这不仅是患者本身的问题，还是个医学问题，更是个社会问题，所以AR的预防和治疗也受到人们的广泛关注和重视[5]。本文就该病的病因、发病机制及治疗方法做一综述。
作者：闭旭 刊期： 2013年第34期
目的：总结1例肌萎缩侧索硬化症气管切开术后呼吸机辅助呼吸患者的临床护理体会。方法：对1例肌萎缩侧索硬化症气管切开术后呼吸机辅助呼吸患者进行护理，观察其预后情况。结果：本例患者通过医护人员的共同努力，入院4年多以来病情未出现进行性恶化，未出现肺部及切口感染，并保证了患者的生活质量。结论：良好的心理护理、细致的基础护理、多学习相关资料及对患者、家属做好健康宣教，并根据患者的病情加入人文关怀、舒适护理，多总结护理经验，能延长肌萎缩侧索硬化症患者的生存期，提高其生活质量，促进其身心健康。
作者：骆燕；梁秋菊 刊期： 2013年第34期
目的：探讨急性脑梗死出血患者手术治疗前后血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆脑利钠肽(BNP)的变化及其意义。方法：应用电化学发光检测法测定63例急性脑出血患者(作为病理组)入院手术前和术后恢复期血清NSE、BNP浓度，并以35例健康体检者作为对照组，比较两组NSE、BNP结果。结果：病理组NSE和BNP含量与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，且治疗前后两指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清NSE和BNP的浓度检测可以及时了解脑出血患者手术前后病情的变化，并可作为脑梗死出血患者病情观察的重要指标。
作者：薛锦 刊期： 2013年第34期
通过对门诊换药室护理安全隐患进行分析以总结经验，而采取针对性的护理防范措施，可以提高护士安全意识，加强护理质量管理，保证换药室安全，帮助患者解除痛苦，为患者提供优质的护理服务。
作者：孙环云 刊期： 2013年第34期
目的：研究护理干预在妊娠合并糖尿病肝病患者中的应用效果。方法：对2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的50例妊娠合并糖尿病肝病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫等的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预在妊娠合并糖尿病肝病患者的治疗和护理中能够有效改善患者的血糖和妊娠结局，具有良好的应用效果，值得在临床广为推广。
作者：邓有能 刊期： 2013年第34期
目的：观察比较保乳手术和传统根治术后的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的36例早期乳腺癌高龄患者，采用随机数字表法将其分为治疗组(保乳手术)和对照组(传统根治术)，各18例，对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后乳房美容效果、术后并发症及生存率、局部复发率进行观察比较。结果：治疗组手术时间短、术中出血量少，住院时间及术后并发症均较对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组美容效果优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保乳手术联合术后辅助治疗对早期高龄乳腺癌患者治疗效果较好，减少手术时间、术中出血量及住院时间，并可满足患者的美学要求，该方案具有很好的应用价值，值得在临床推广。
作者：蔡湛 刊期： 2013年第34期
目的：观察低分子肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：80例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法随机平分为两组，对照组40例给予口服阿司匹林100 mg，1次/d；美托洛尔25 mg，2次/d；硝酸异山梨酯10 mg，3次/d。治疗组在上述治疗基础上加用阿托伐他汀钙10 mg，每晚1次；低分子肝素钙5000 U，皮下注射，1次/12 h。结果：两组心电图改善情况及疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效满意。
作者：喻平 刊期： 2013年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
