罗伟；李菊香；陈静；苏海；程晓曙；吴清华
目的 了解我院门诊处方不规范和用药不合理情况,提高医师规范书写处方和合理用药的能力.方法 分析我院2004年5月～2006年5月2年共56169张门诊处方,评价处方书写是否规范,用药是否合理,对不规范及不合理用药的处方进行分析归类.结果 不规范处方712张,占1.26%,不合理用药处方2316张,占4.1%,不规范处方主要表现在书写不全,不合理用药表现为药物选择、配伍禁忌、用法用量等.结论 我院门诊用药仍存在一些不合理,处方书写不规范的现象,有待进一步改进和提高.
作者：谢本树 刊期： 2007年第03期
目的 观察卡维地洛对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)二甲基精氨酸-二甲基赖氨酸水解酶(DDAH)活性及表达的影响,以探讨卡维地洛对内源性一氧化氮合酶抑制物不对称二甲精氨酸(ADMA)代谢机制的影响.方法 采用改良的Jaffe法培养原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs),取生长良好的3～6代HUVECs用于实验,分为(1)空白对照组:加DMEM培养液;(2)ox-LDL组:加入ox-LDL(100 mg/L,150 mg/L);(3)ox-LDL+卡维地洛组:同时加入150 mg/L ox-LDL及卡维地洛(10 μmol/L)共孵24h后,检测上清液中NO、NOS活性、ADMA含量、L-胍氨酸(L-cit)浓度,采用Western blotting测定细胞裂解液中二甲基精氨酸-二甲基赖氨酸水解酶(DDAH)的蛋白表达.结果 ox-LDL条件培养下,内皮细胞的代谢产物ADMA、ET的量均较空白对照组高,而NO的量及NOS的活性减少;反应DDAH酶活性的L-cit浓度显著降低,且有浓度依赖性,而DDAH的表达无明显变化.卡维地洛干预后,ADMA、ET的量较ox-LDL组降低,NOS活性及NO增加,L-cit浓度明显升高.结论 ox-LDL诱导下,内皮损伤ADMA的增加与DDAH的活性减弱有关,而与DDAH的表达无关.卡维地洛通过增加DDAH活性促进ADMA代谢,使NOS活性增高,抑制ox-LDL对内皮功能的损伤.
作者：夏子荣；万磊；李菊香；颜素娟；苏海；罗伟；程晓曙 刊期： 2007年第03期
治疗性血细胞单采术(TCA)可快速去除患者血液循环中异常增多的病理性细胞,以减少其对机体的致病作用,在短时间内即可使异常增高的血细胞恢复正常,减少异常细胞成分对机体的损害,从而消除症状,也有利于化疗、放疗等治疗方法的实施,有利于疾病的恢复[1].
作者：吴立炯；段琳；舒轶 刊期： 2007年第03期
肝脏对调节机体糖代谢中起着重要作用,临床上将继发于肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病.可发生于任何类型的病毒性肝炎,尤其肝硬化和慢性肝炎[1].肝源性糖尿病患者典型的糖尿病症状大多不明显[2],往往被肝炎症状所掩盖.因此,加强肝源性糖尿病患者的护理,尤为重要.
作者：张惠娟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨复方丹参对ALI各炎性介质及病理改变的影响.方法 24只健康新西兰白兔随机分成ALI对照组和复方丹参治疗组,建立二次打击ALI动物模型,在基础期、休克期、休克复苏后、注射LPS 2、4h后等时点抽血测TNFα、IL-8、TXB2、6-keto-PGF1α、CRP和血气分析,取肺行病理检查.结果 治疗组静注LPS4h期PaO2增高为88.01±8.60 mmHg,静注LPS4h期循环中TNFα、IL-8、TXB2浓度显著降低,而6-keto-PGF1α及CRP的水平明显升高;与对照组同期相比差别具有统计学意义(P＜0.05);肺PMN浸润减少,肺水肿减轻.结论 复方丹参能显著降低炎症反应时循环中TNFα、IL-8、TXB2的浓度,提高血清6-keto-PGF1α和CRP水平,改善动脉血氧分压,并减轻肺损伤.
作者：曹春水；黄亮 刊期： 2007年第03期
目的 了解医院抗菌药物使用情况.方法 采用横断面调查方法,对2005年7月27日所有住院患儿进行抗菌药物使用词查.结果 336住院患儿中,抗菌药物使用率为79.76%,联合用药占39.56%;其中一联使用者占60.45%,二联使用者占37.31%,三联使用者占2.24%,四联及以上为0.内科、外科抗菌药物使用率分别为80.80%和75.00%;预防用药仅限于外科.病原学送检率为58.58%.结论 我院抗菌药物横断面使用率明显高于《医院感染管理规范(试行)》中提出抗菌药物使用率力争控制在50%以下的目标,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.
作者：杨慧珍；罗晓黎；徐淑娟；陈遂；张静 刊期： 2007年第03期
目的 探讨低温保存辐照猪皮在供皮区的应用效果.方法 供皮区直接外用低温保存辐照猪皮覆盖.结果 38例患者供皮区在低温保存辐照猪皮保护下于7～10 d全部愈合.结论 低温保存辐照猪皮在供皮区的应用具有良好的治疗效果.
作者：张国宏；简繁 刊期： 2007年第03期
目的 评价彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层瘤的临床价值.方法 对应用彩色多普勒诊断技术检查的15例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果 经彩色多普勒超声检查15例,诊断14例,漏诊1例.结论 彩色多普勒超声是一种简便、快捷、无创和有效的检查方法,尤其对急性主动脉夹层动脉瘤的危重患者可床边检查,应作为本病首选检查方法.
作者：江涛；罗慧军；何小萍；胡春梅；张惠援 刊期： 2007年第03期
颅脑损伤是一种常见的损伤,其原因多为车祸、高空坠落、重物击打等.颅脑外伤可导致脑血管功能紊乱、缺血、脑组织变性坏死,产生脑水肿及局灶性神经系统病变征象,若不及时抢救,可导致神经功能障碍,甚至生命危险.
作者：李秋萍；李江 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心肌缺血预处理(myocardial ischemic preconditioning,MIP)对缺血-再灌注(Ischmia/Reperfusion,I/R)期血小板活化、血管内血栓形成的影响.方法 40只成年新西兰大白兔随机分为缺血-再灌注对照组和缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)组(n=20),分别在基础状态、缺血前、缺血40 min、再灌注60 min和再灌注120min测定血浆可溶性P-选择素(sPselectin)、血栓烷B2(TXB2)的浓度(n=12).另一方案则通过颈总动脉-颈外静脉旁路法观测基础状态和再灌注60 min时的血栓湿重(n=8).结果 再灌注期,两组实验动物sP-selectin、TXB2浓度和血栓湿重与基础状态时相比均升高(P＜0.05);组间比较,IPC组上述参数均低于对照组,再灌注60 min和120 min时差异均有显著性.结论 心肌缺血预处理可以有效抑止再灌注期血小板活化、限制血管内血栓形成.
作者：肖滨 刊期： 2007年第03期
随着医学影像数字化技术、计算机技术和网络通信技术的快速发展,医学图像存储与传输系统(picture Archiving and communication system,PACS)应运而生,它通过计算机和网络设备对医学影像(图像和文字)进行采集、传输、存储、处理,使医学影像资源达到充分共享,代表着当今医院影像学科的发展趋势.
作者：吴艳红；陶学伟 刊期： 2007年第03期
目的 评估螺钉内固定治疗Bennet骨折的疗效.方法 切开复位螺钉内固定治疗Bennet骨折12例,术后早期功能锻炼.结果 术中骨折均解剖复位,术后早期功能康复.12～16周后取出内固定,骨折一期愈合,功能良好.结论 螺钉内固定结合术后早期功能锻炼治疗Bennet骨折有确实的疗效.
作者：刘文剑；杨立文；刘思海 刊期： 2007年第03期
目的 探讨后腹腔镜加下腹部斜行小切口行输尿管癌根治术的手术方法,并对此术式的临床效果进行评价.方法 回顾性分析8例后腹腔镜输尿管癌根治性切除术后的临床资料,记录出血量、手术时间及术后恢复情况.结果 后腹腔镜下输尿管癌根治性切除术,平均手术时间为150+61 min,术中平均出血量150±46 ml.术后肠功能恢复时间平均为24±12 h,平均术后住院天数为7+2.5 d,术中术后未发现明显并发症.随访1～12个月均未见肿瘤复发及转移.结论 后腹腔镜加下腹部斜行小切口行输尿管癌根治术是新型的安全有效的微创方法,与传统开放手术和其它术式相比,具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少等优点.
作者：杨浩；许增宝；徐丹枫 刊期： 2007年第03期
目的 研究亚低温在重型颅脑损伤早期救治中的应用、对伤脑的保护作用、疗效及相应的基础理论.方法 56例重型颅脑损伤患者随机分为低温组和常温组,对2组Icp、ccp变化及预后评估进行统计学分析.结果 亚低温组Icp、ccp变化死亡率与常温组有显著差异.结论 亚低温可显著降低Icp、提高ccp,显著提高存活率,是重型颅脑损伤早期救治中的一种可靠手段.
作者：甘智龙；陈春辉；李翼；陈达；黎凤生 刊期： 2007年第03期
为了解我院ADR发生的特点,正确合理使用治疗药物,保障患者用药安全,降低ADR发生率,现将我院2005年4月～2006年11月共收集79份ADR报告总结分析如下:
作者：江莉；蔡庆顺 刊期： 2007年第03期
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的价值.方法 对50例自发性蛛网膜下腔出血患者行颅内动脉鲻MSCTA检查,其中35例患者与数字减影血管造影术(DSA)检查进行对照,比较两种影像学检查方法的优缺点.结果 50例患者MSCTA检查发现动脉瘤40例42个,动静脉畸形1例;其中35例患者行DSA检查,发现动脉瘤28例30个,动静脉崎形1例,1例MSCTA发现动脉瘤,而DSA检查阴性;另有1例手术证实有动脉瘤,而MSCTA和DSA检查均为阴性.结论 MSCTA检查对动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病因的早期诊断不失为一种安全、无创、快捷、可靠的检查方法,可替代DSA检查.
作者：陈建华；康五根；林益青；曹天萍 刊期： 2007年第03期
喹诺酮类抗菌药物广泛应用于各种感染的治疗,多年来该类药物在临床应用中在骨骼、皮肤、心脏、中枢系统等均报告不良反应,并与多种药物发生相互作用,因而其不良反应及药物相互作用尤为引起注意[1,2].
作者：崔家刚 刊期： 2007年第03期
目的 总结颅内破裂动脉瘤介入治疗的效果及并发症的预防与处理.方法 回顾性分析自2∞3年4月～2006年10月,38例患者共39个动脉瘤介入治疗的临床资料.结果 38例中34例栓塞成功,其中25例100%栓塞,6例90%～99%栓塞,3例部分栓塞.4例栓塞未成功病例,2例术中动脉瘤破裂出血,2例微导管到位失败.34例栓塞成功病例,术中血栓形成2例,经紧急溶栓后复通;栓塞术后孔小时内死亡1例,1个月时死亡1例.32例栓塞成功存活患者,出院时MHSS评分0～5分28例,5～10分4例.随访至今,仅2例生活不能自理,其余病人均恢复了正常工作和生活.结论 对动脉瘤进行介入治疗要严格掌握适应症,要有娴熟的介入技术,术前周密考虑可能出现的并发症.栓塞成功的病人大部分预后良好.
作者：曾文锋；吴凌峰；屈新辉；张昆南；吴晓牧；高幼奇；谢旭芳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同浓度的氟化泡沫对人离体牙牙釉质再矿化的影响.方法 在人牙釉质标本上形成早期龋后随机分组,分别涂布0.60%、0.92%、1.23%氟化泡沫和蒸馏水.用激光荧光诊断仪对人工龋损进行定量诊断检查.结果 在使用不同浓度的氟化泡沫实验组与对照组之间,对减少牙釉质脱矿作用,增强牙釉质的再矿化具有显著性差异(P＜0.01),而前磨牙同一条件下0.6%氟化泡沫与0.9%氟化泡沫对对减少牙釉质脱矿作用,增强牙釉质的再矿化作用相比较无显著性差异(P＞0.05).结论 由于0.60%氟化泡沫与0.92的氟化泡沫对牙釉质的再矿化影响比较接近,以选择0.60%的氟化泡沫进行牙病群体防治较为安全.
作者：黄彦；朱洪水；何予敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经直肠超声前列腺穿刺6点改良穿刺法在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的作用及其并发症分析.方法 对血PSA＞4μg/L、直肠指诊阳性及经直肠超声检查前列腺声像图异常回声38例病人行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术.结果 38例病理结果前列腺癌27例,占71.05%,前列腺增生8例,前列腺高级别上皮内瘤变2例,1例前列腺结核.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法操作简便,易掌握,并发症少,安全性高,在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中起重要作用.
作者：徐庆刚；王共先；贺伟；桑海明；王东 刊期： 2007年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
