刘文剑；杨立文；刘思海
目的 观察卡维地洛对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)二甲基精氨酸-二甲基赖氨酸水解酶(DDAH)活性及表达的影响,以探讨卡维地洛对内源性一氧化氮合酶抑制物不对称二甲精氨酸(ADMA)代谢机制的影响.方法 采用改良的Jaffe法培养原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs),取生长良好的3～6代HUVECs用于实验,分为(1)空白对照组:加DMEM培养液;(2)ox-LDL组:加入ox-LDL(100 mg/L,150 mg/L);(3)ox-LDL+卡维地洛组:同时加入150 mg/L ox-LDL及卡维地洛(10 μmol/L)共孵24h后,检测上清液中NO、NOS活性、ADMA含量、L-胍氨酸(L-cit)浓度,采用Western blotting测定细胞裂解液中二甲基精氨酸-二甲基赖氨酸水解酶(DDAH)的蛋白表达.结果 ox-LDL条件培养下,内皮细胞的代谢产物ADMA、ET的量均较空白对照组高,而NO的量及NOS的活性减少;反应DDAH酶活性的L-cit浓度显著降低,且有浓度依赖性,而DDAH的表达无明显变化.卡维地洛干预后,ADMA、ET的量较ox-LDL组降低,NOS活性及NO增加,L-cit浓度明显升高.结论 ox-LDL诱导下,内皮损伤ADMA的增加与DDAH的活性减弱有关,而与DDAH的表达无关.卡维地洛通过增加DDAH活性促进ADMA代谢,使NOS活性增高,抑制ox-LDL对内皮功能的损伤.
作者：夏子荣；万磊；李菊香；颜素娟；苏海；罗伟；程晓曙 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心肌缺血预处理(myocardial ischemic preconditioning,MIP)对缺血-再灌注(Ischmia/Reperfusion,I/R)期血小板活化、血管内血栓形成的影响.方法 40只成年新西兰大白兔随机分为缺血-再灌注对照组和缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)组(n=20),分别在基础状态、缺血前、缺血40 min、再灌注60 min和再灌注120min测定血浆可溶性P-选择素(sPselectin)、血栓烷B2(TXB2)的浓度(n=12).另一方案则通过颈总动脉-颈外静脉旁路法观测基础状态和再灌注60 min时的血栓湿重(n=8).结果 再灌注期,两组实验动物sP-selectin、TXB2浓度和血栓湿重与基础状态时相比均升高(P＜0.05);组间比较,IPC组上述参数均低于对照组,再灌注60 min和120 min时差异均有显著性.结论 心肌缺血预处理可以有效抑止再灌注期血小板活化、限制血管内血栓形成.
作者：肖滨 刊期： 2007年第03期
目的 评估螺钉内固定治疗Bennet骨折的疗效.方法 切开复位螺钉内固定治疗Bennet骨折12例,术后早期功能锻炼.结果 术中骨折均解剖复位,术后早期功能康复.12～16周后取出内固定,骨折一期愈合,功能良好.结论 螺钉内固定结合术后早期功能锻炼治疗Bennet骨折有确实的疗效.
作者：刘文剑；杨立文；刘思海 刊期： 2007年第03期
颅脑损伤是一种常见的损伤,其原因多为车祸、高空坠落、重物击打等.颅脑外伤可导致脑血管功能紊乱、缺血、脑组织变性坏死,产生脑水肿及局灶性神经系统病变征象,若不及时抢救,可导致神经功能障碍,甚至生命危险.
作者：李秋萍；李江 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高龄结直肠癌手术围手术期的处理方法及应注意的事项.方法 回顾总结65例70岁以上结直肠癌手术患者的围手术期临床资料.结果 65例中有心肺并存病46例占70.7%,低蛋白血症、贫血17例占26.1%,糖尿病11例占17%,肝功能异常6例占9.2%,肾功能异常3例占4.6%,术后并发症有心肺并发症19例,外科并发症主要有尿潴留、切口感染、创面出血、吻合口或造瘘口狭窄等.因呼吸衰竭围手术期死亡1例.结论 要重视高龄结直肠癌围手术期处理,术前积极处理并存病,术中精细操作,术后注意重要脏器功能监测,发现异常及时处理,以确保围手术期安全.
作者：秦章禄；谭艳芳；胡友勉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经直肠超声前列腺穿刺6点改良穿刺法在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的作用及其并发症分析.方法 对血PSA＞4μg/L、直肠指诊阳性及经直肠超声检查前列腺声像图异常回声38例病人行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术.结果 38例病理结果前列腺癌27例,占71.05%,前列腺增生8例,前列腺高级别上皮内瘤变2例,1例前列腺结核.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法操作简便,易掌握,并发症少,安全性高,在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中起重要作用.
作者：徐庆刚；王共先；贺伟；桑海明；王东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗中下颈前分割野脊髓挡块的合理设置方法.方法 收集2006年1～2月于我科住院,确诊鼻咽癌患者50例,放疗前常规行仰卧位鼻咽+全颈增强CT横断扫描.在CT横断图像上,以通过椎孔中央并垂直于床面的直线为基准线,在相当于第6颈椎椎体中央水平,分别测量左、右侧颈总动脉内缘距基准线的垂直距离(L、R).结果 L范围14～27 mm,中位值19 mm,50例患者中L≤15 mm者有6例;R范围10～28 mm,中位值17 mm,50例患者中R≤15 mm者有15例;L+R范围25～49 mm,中位值37 mm,50例患者中L+R≤30 mm者有7例(14%);全组50例患者中达到L≤15 mm或R≤15 mm任一项者共有18例(36%).结论 鼻咽癌放射治疗中下颈前分割野脊髓挡块简单设置为30 mm宽的方法可能导致1/3左右患者至少1侧Ⅳ区淋巴引流区内侧部分漏照或剂量不足,下颈前分割野脊髓挡块好利用三维治疗计划系统个体化设置.
作者：叶新芊；李金高；蒋春灵 刊期： 2007年第03期
目的 观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症的疗效.方法 用低频脉冲电磁场治疗30例骨质疏松症患者,观察患者骨痛的缓解情况、血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度变化情况.结果 患者骨痛缓解率达到57.7%,治疗前后血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度均有显著性差异.结论 低频脉冲电磁场能有效缓解骨质疏松患者的骨痛症状,提高骨密度,是治疗原发性骨质疏松症的有效方法之一.
作者：熊茜；赵秀娥 刊期： 2007年第03期
目的 探讨单纯血浆置换疗法(PE)治疗慢性肝衰竭的疗效及影响疗效的因素.方法 2005年用单纯血浆置换治疗慢性肝衰竭患者21例,回顾分析患者治疗前凝血酶原活动度、白蛋白、甲胎蛋白、血清总胆红素及其变化等因素,探讨其对预后的影响.结果 患者治愈或好转15例,存活率71.4%.(1)年龄越大,疗效越差,大于60岁的患者有效率为43.9%.(2)慢性肝衰竭早期、中期存活率分别为92.3%、62.5%.(3)血清总胆红(TB)升高、甲胎蛋白(AFP)高低、凝血酶原活动度(PTA)下降、血清白蛋白(Alb)降低与血浆置换的疗效有关.(4)PE停止治疗3d后,复查肝功能、TB反弹率,无效组明显高于有效组.结论 年龄、临床分期、原发病的严重度是影响PE治疗慢性肝衰竭的重要因素,把握治疗时机,动态监测肝衰竭患者的TB是提高PE疗效的重要措施.
作者：罗小瑾 刊期： 2007年第03期
目的 总结急性闭角型青光眼发作期的激素应用经验.方法 将69例急性闭角型青光眼发作期病人随机分成2组,一组在20%甘露醇250 ml内加入地塞米松5～10 mg,另一组不搭配激素的使用,观察2组病人在减轻结膜充血和缓解头痛时间上的差异.结果 搭配使用激素组与不搭配使用激素组两者在时间上有显著差异,搭配使用激素后有快速减轻结膜充血和缓解头痛的作用.结论 急性闭角型青光眼发作期病人,使用激素方便而快速有效的方法,就是在20%甘露醇内加入地塞米松5～10 mg.
作者：余小红；周志军 刊期： 2007年第03期
目的 总结腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术配合经验.方法 对9例未婚的先天无阴道患者使用腹腔镜下腹膜阴道成形术.结果 阴道成形术成功8例,阴道黏膜粉红、湿润,其柔软度及弹性符合解剖结构及生理要求.结论 手术部位不会受到不必要的操作干扰;盆腔内环境保持了相对稳定;手术后患者盆腹腔粘连远远少于经腹手术[1];缩短手术时间.
作者：程莉 刊期： 2007年第03期
1 临床资料患者,男,60岁,农民.因发热、胸闷、气促、干咳2个月于2006年10月23日入院.入院前在当地个体医生及卫生院以肺部感染予以消炎治疗,无效.因症状逐渐加剧,而转入我院.
作者：刘宗慧 刊期： 2007年第03期
为了解我院ADR发生的特点,正确合理使用治疗药物,保障患者用药安全,降低ADR发生率,现将我院2005年4月～2006年11月共收集79份ADR报告总结分析如下:
作者：江莉；蔡庆顺 刊期： 2007年第03期
目的 探讨保留肾单位肾癌的手术疗效.方法 18例行保留肾单位肾癌切除术的患者,男12例,女6例,平均年龄50岁.肿瘤直径1.5～4.0 cm,平均3.6 cm.先天性孤立左肾肾下极肿瘤1例,双肾肿瘤1例.透明细胞癌16例,肾细胞癌1例,颗粒细胞癌1例.T1 15例,T2 3例.结果 18例手术均成功.术后平均随访36个月,1例先天性孤立左肾肾下极肿瘤术后30个月肺转移外,余17例均无瘤生存至今.结论 保留肾单位肾癌切除术安全有效,适合于肿瘤直径≤4.0 cm早期肾癌.
作者：涂新华；胡勇；吴高亮 刊期： 2007年第03期
目的 探讨在小儿浅表手术中使用经喉罩全凭异氟醚吸入麻醉的方法及效果.方法 选泽2～6岁择期手术的住院或门诊患儿.结果 36例患儿喉罩均成功置入,麻醉过程总体平稳,术中无窒息和误吸发生,平均睁眼时间为7.23±2.50 min,术后24 h访视患儿对手术过程无记忆.结论 通过本次研究,在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭异氟醚吸入麻醉可安全有效的应用于小儿浅表手术中.
作者：杨志伟；吴达丰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨复方丹参对ALI各炎性介质及病理改变的影响.方法 24只健康新西兰白兔随机分成ALI对照组和复方丹参治疗组,建立二次打击ALI动物模型,在基础期、休克期、休克复苏后、注射LPS 2、4h后等时点抽血测TNFα、IL-8、TXB2、6-keto-PGF1α、CRP和血气分析,取肺行病理检查.结果 治疗组静注LPS4h期PaO2增高为88.01±8.60 mmHg,静注LPS4h期循环中TNFα、IL-8、TXB2浓度显著降低,而6-keto-PGF1α及CRP的水平明显升高;与对照组同期相比差别具有统计学意义(P＜0.05);肺PMN浸润减少,肺水肿减轻.结论 复方丹参能显著降低炎症反应时循环中TNFα、IL-8、TXB2的浓度,提高血清6-keto-PGF1α和CRP水平,改善动脉血氧分压,并减轻肺损伤.
作者：曹春水；黄亮 刊期： 2007年第03期
目的 评价彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层瘤的临床价值.方法 对应用彩色多普勒诊断技术检查的15例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果 经彩色多普勒超声检查15例,诊断14例,漏诊1例.结论 彩色多普勒超声是一种简便、快捷、无创和有效的检查方法,尤其对急性主动脉夹层动脉瘤的危重患者可床边检查,应作为本病首选检查方法.
作者：江涛；罗慧军；何小萍；胡春梅；张惠援 刊期： 2007年第03期
内镜神经外科的历史可以追溯到1910午,泌尿外科医生Lespinsse[1]应用内镜电凝脉络丛治疗了2例儿童脑积水的患者.
作者：邱修辉；罗毅 刊期： 2007年第03期
目的 评估Pinpoint导航系统在介入诊疗中的临床应用价值.方法 报告18例在Pinpoint系统导引下穿刺活检以及微波治疗,其中10例穿刺活检,8例微波治疗.利用Pinpoint系统的机械手、监视器和三维立体重建技术定位,激光导引,穿刺活检和微波治疗.病灶大小范围从1.2～5.6 cm.结果 病灶刺中率为100%;微波治疗8个病例中,7个为单病灶,1个为2个病灶,2个月后复查,总有效率75%.结论 在CT Pinpoint系统导引下穿刺活检和微波治疗成功率高,创伤小、安全,具有广泛的临床应用价值.
作者：王索宁；徐仁根；吴艳红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨低温保存辐照猪皮在供皮区的应用效果.方法 供皮区直接外用低温保存辐照猪皮覆盖.结果 38例患者供皮区在低温保存辐照猪皮保护下于7～10 d全部愈合.结论 低温保存辐照猪皮在供皮区的应用具有良好的治疗效果.
作者：张国宏；简繁 刊期： 2007年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
