熊茜；赵秀娥
目的 评估Pinpoint导航系统在介入诊疗中的临床应用价值.方法 报告18例在Pinpoint系统导引下穿刺活检以及微波治疗,其中10例穿刺活检,8例微波治疗.利用Pinpoint系统的机械手、监视器和三维立体重建技术定位,激光导引,穿刺活检和微波治疗.病灶大小范围从1.2～5.6 cm.结果 病灶刺中率为100%;微波治疗8个病例中,7个为单病灶,1个为2个病灶,2个月后复查,总有效率75%.结论 在CT Pinpoint系统导引下穿刺活检和微波治疗成功率高,创伤小、安全,具有广泛的临床应用价值.
作者：王索宁；徐仁根；吴艳红 刊期： 2007年第03期
肝脏对调节机体糖代谢中起着重要作用,临床上将继发于肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病.可发生于任何类型的病毒性肝炎,尤其肝硬化和慢性肝炎[1].肝源性糖尿病患者典型的糖尿病症状大多不明显[2],往往被肝炎症状所掩盖.因此,加强肝源性糖尿病患者的护理,尤为重要.
作者：张惠娟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同浓度的氟化泡沫对人离体牙牙釉质再矿化的影响.方法 在人牙釉质标本上形成早期龋后随机分组,分别涂布0.60%、0.92%、1.23%氟化泡沫和蒸馏水.用激光荧光诊断仪对人工龋损进行定量诊断检查.结果 在使用不同浓度的氟化泡沫实验组与对照组之间,对减少牙釉质脱矿作用,增强牙釉质的再矿化具有显著性差异(P＜0.01),而前磨牙同一条件下0.6%氟化泡沫与0.9%氟化泡沫对对减少牙釉质脱矿作用,增强牙釉质的再矿化作用相比较无显著性差异(P＞0.05).结论 由于0.60%氟化泡沫与0.92的氟化泡沫对牙釉质的再矿化影响比较接近,以选择0.60%的氟化泡沫进行牙病群体防治较为安全.
作者：黄彦；朱洪水；何予敏 刊期： 2007年第03期
目的 观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症的疗效.方法 用低频脉冲电磁场治疗30例骨质疏松症患者,观察患者骨痛的缓解情况、血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度变化情况.结果 患者骨痛缓解率达到57.7%,治疗前后血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度均有显著性差异.结论 低频脉冲电磁场能有效缓解骨质疏松患者的骨痛症状,提高骨密度,是治疗原发性骨质疏松症的有效方法之一.
作者：熊茜；赵秀娥 刊期： 2007年第03期
目的 观察应用平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床效果.方法 326例颌面部血管瘤采用平阳霉素治疗,随访观察6个月～5年.结果 治愈302例(92.91%),好转24例(7.09%),有效率为100%.其中23例复发,经过2～3次再注射病愈.结论 该方法操作简单,疗程短,经济安全,副作用小,是治疗颌面部血管病理想方法.
作者：夏刚；卢新华；叶明华；刘海涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤的早期诊断价值.方法 应用电化学发光法联合测定消化系统良恶性疾病患者血清AFP、CEA及CA199的水平,并计算出相应的敏感性和特异性.结果 肝癌患者血清AFP、CEA和CA199水平显著高于肝硬化;胃癌、结直肠癌和胰腺癌患者血清CEA和CA199的水平明显高于其对应组织的良性疾病.血清AFP对肝癌敏感性较高(78.6%),与CEA或CA199相比差异显著;CA199对胰腺癌敏感性较高(78.4%),与AFP或CEA相比差异显著;CEA对各种消化系统恶性肿瘤的敏感性无差异.两项联合检测,只有胃癌和结直肠癌的CEA+CA199组与其相应单项(CEA或CA199)比有差异;三项联合对肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌敏感性分别提高至91.8%、78.5%、78.7%和94.1%,与单项检测相比均有明显差异,其特异性下降无统计学意义(P＞0.05).结论 选择多项相关肿瘤标志物联合测定,以期提高对消化系统恶性肿瘤的早期检出率.
作者：周爱清；陈志军；刘洁；沈军瑾 刊期： 2007年第03期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗中下颈前分割野脊髓挡块的合理设置方法.方法 收集2006年1～2月于我科住院,确诊鼻咽癌患者50例,放疗前常规行仰卧位鼻咽+全颈增强CT横断扫描.在CT横断图像上,以通过椎孔中央并垂直于床面的直线为基准线,在相当于第6颈椎椎体中央水平,分别测量左、右侧颈总动脉内缘距基准线的垂直距离(L、R).结果 L范围14～27 mm,中位值19 mm,50例患者中L≤15 mm者有6例;R范围10～28 mm,中位值17 mm,50例患者中R≤15 mm者有15例;L+R范围25～49 mm,中位值37 mm,50例患者中L+R≤30 mm者有7例(14%);全组50例患者中达到L≤15 mm或R≤15 mm任一项者共有18例(36%).结论 鼻咽癌放射治疗中下颈前分割野脊髓挡块简单设置为30 mm宽的方法可能导致1/3左右患者至少1侧Ⅳ区淋巴引流区内侧部分漏照或剂量不足,下颈前分割野脊髓挡块好利用三维治疗计划系统个体化设置.
作者：叶新芊；李金高；蒋春灵 刊期： 2007年第03期
目的 探讨单纯血浆置换疗法(PE)治疗慢性肝衰竭的疗效及影响疗效的因素.方法 2005年用单纯血浆置换治疗慢性肝衰竭患者21例,回顾分析患者治疗前凝血酶原活动度、白蛋白、甲胎蛋白、血清总胆红素及其变化等因素,探讨其对预后的影响.结果 患者治愈或好转15例,存活率71.4%.(1)年龄越大,疗效越差,大于60岁的患者有效率为43.9%.(2)慢性肝衰竭早期、中期存活率分别为92.3%、62.5%.(3)血清总胆红(TB)升高、甲胎蛋白(AFP)高低、凝血酶原活动度(PTA)下降、血清白蛋白(Alb)降低与血浆置换的疗效有关.(4)PE停止治疗3d后,复查肝功能、TB反弹率,无效组明显高于有效组.结论 年龄、临床分期、原发病的严重度是影响PE治疗慢性肝衰竭的重要因素,把握治疗时机,动态监测肝衰竭患者的TB是提高PE疗效的重要措施.
作者：罗小瑾 刊期： 2007年第03期
目的 探讨保留肾单位肾癌的手术疗效.方法 18例行保留肾单位肾癌切除术的患者,男12例,女6例,平均年龄50岁.肿瘤直径1.5～4.0 cm,平均3.6 cm.先天性孤立左肾肾下极肿瘤1例,双肾肿瘤1例.透明细胞癌16例,肾细胞癌1例,颗粒细胞癌1例.T1 15例,T2 3例.结果 18例手术均成功.术后平均随访36个月,1例先天性孤立左肾肾下极肿瘤术后30个月肺转移外,余17例均无瘤生存至今.结论 保留肾单位肾癌切除术安全有效,适合于肿瘤直径≤4.0 cm早期肾癌.
作者：涂新华；胡勇；吴高亮 刊期： 2007年第03期
目的 总结腹腔镜卵巢囊肿剥离术围手术期护理的经验.方法 对腹腔镜卵巢囊肿剥离术的病人做好术前、术中、术后护理,针对病人存在的心理顾虑和出现的护理问题采取相应有效的护理措施.结果 所有行腹腔镜手术的患者过程均较顺利,经围手术期护理配合术后出现护理问题少,伤口无一例感染.结论 术前皮肤准备良好对预防术后切口感染非常重要,术后心理护理是止痛的重要手段;腹腔镜手术与开腹手术相比,能减轻患者痛苦,加快患者术后的恢复速度,同时,存在的护理问题少,且护理问题解决快,极大地减轻了护士的工作负荷,护理工作效率和护理质量明显提高.
作者：王利宏 刊期： 2007年第03期
目的 总结急性闭角型青光眼发作期的激素应用经验.方法 将69例急性闭角型青光眼发作期病人随机分成2组,一组在20%甘露醇250 ml内加入地塞米松5～10 mg,另一组不搭配激素的使用,观察2组病人在减轻结膜充血和缓解头痛时间上的差异.结果 搭配使用激素组与不搭配使用激素组两者在时间上有显著差异,搭配使用激素后有快速减轻结膜充血和缓解头痛的作用.结论 急性闭角型青光眼发作期病人,使用激素方便而快速有效的方法,就是在20%甘露醇内加入地塞米松5～10 mg.
作者：余小红；周志军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者的CT表现,分析病灶的部位、形态、大小、密度、边界及强化程度.结果 6例患者,病灶位于浅叶5例,深浅叶同时受累1例,6个病灶边缘清楚,病灶大小2～3.8 cm,平均CT值46 Hu.结论 50岁以上的男性患者,CT显示腮腺浅叶的后部(尾叶)内病灶,边界光整,应首先考虑腮腺腺淋巴瘤可能.
作者：冯越；秦玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高龄结直肠癌手术围手术期的处理方法及应注意的事项.方法 回顾总结65例70岁以上结直肠癌手术患者的围手术期临床资料.结果 65例中有心肺并存病46例占70.7%,低蛋白血症、贫血17例占26.1%,糖尿病11例占17%,肝功能异常6例占9.2%,肾功能异常3例占4.6%,术后并发症有心肺并发症19例,外科并发症主要有尿潴留、切口感染、创面出血、吻合口或造瘘口狭窄等.因呼吸衰竭围手术期死亡1例.结论 要重视高龄结直肠癌围手术期处理,术前积极处理并存病,术中精细操作,术后注意重要脏器功能监测,发现异常及时处理,以确保围手术期安全.
作者：秦章禄；谭艳芳；胡友勉 刊期： 2007年第03期
目的 检测突变型P53蛋白及DNA含量在宫颈癌新辅助动脉介入化疗前后的变化,探讨其与宫颈癌动脉介入化疗疗效的关系.方法 取正常宫颈组、宫颈癌介入化疗前和化疗后4周各21例的宫颈组织标本,采用免疫组化方法进行突变型P53蛋白检测,用流式细胞术测定其DNA含量(DI).结果 21例宫颈癌患者中,动脉介入化疗前突变型P53蛋白检测阳性者5例,阳性率为23.81%;动脉介入化疗后突变型P53蛋白检测阳性者15例,阳性率为71.43%;两者之间有显著性差异(P＜0.01);对照组无阳性表达.宫颈癌组介入化疗前和介入化疗后的DNA含量(DI)分别为1.40+0.33和1.21+0.16,有显著性差异(P＜0.05),且均高于正常宫颈组1.09+0.10(P＜0.01,P＜0.05).结论 宫颈癌组织的突变型P53蛋白的表达在动脉介入化疗前后有显著性差异,动脉介入化疗可能诱导宫颈癌组织中突变型P53蛋白的表达.介入化疗能抑制宫颈癌DNA的复制,抑制肿瘤的增殖.
作者：朱虹；蔡丽萍 刊期： 2007年第03期
氨甲环酸可抑制纤溶酶原激活,使纤维蛋白不被纤溶酶溶解,产生止血作用,临床常用于急慢性、局部或全身原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血及术后止血.
作者：王金明 刊期： 2007年第03期
目的 总结颅内破裂动脉瘤介入治疗的效果及并发症的预防与处理.方法 回顾性分析自2∞3年4月～2006年10月,38例患者共39个动脉瘤介入治疗的临床资料.结果 38例中34例栓塞成功,其中25例100%栓塞,6例90%～99%栓塞,3例部分栓塞.4例栓塞未成功病例,2例术中动脉瘤破裂出血,2例微导管到位失败.34例栓塞成功病例,术中血栓形成2例,经紧急溶栓后复通;栓塞术后孔小时内死亡1例,1个月时死亡1例.32例栓塞成功存活患者,出院时MHSS评分0～5分28例,5～10分4例.随访至今,仅2例生活不能自理,其余病人均恢复了正常工作和生活.结论 对动脉瘤进行介入治疗要严格掌握适应症,要有娴熟的介入技术,术前周密考虑可能出现的并发症.栓塞成功的病人大部分预后良好.
作者：曾文锋；吴凌峰；屈新辉；张昆南；吴晓牧；高幼奇；谢旭芳 刊期： 2007年第03期
乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染是形成众多的HBsAg慢性携带者的重要原因之一.研究表明,正常情况下母亲的细胞和血清中游离DNA可少量通过胎盘屏障,外周血单个核细胞介导HBV穿过胎盘屏障感染胎儿.本文旨在对母胎转运、PBMC在HBV宫内感染的机制作以简要综述.
作者：邹璐；石珍 刊期： 2007年第03期
目的 总结腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术配合经验.方法 对9例未婚的先天无阴道患者使用腹腔镜下腹膜阴道成形术.结果 阴道成形术成功8例,阴道黏膜粉红、湿润,其柔软度及弹性符合解剖结构及生理要求.结论 手术部位不会受到不必要的操作干扰;盆腔内环境保持了相对稳定;手术后患者盆腹腔粘连远远少于经腹手术[1];缩短手术时间.
作者：程莉 刊期： 2007年第03期
动脉粥样硬化(AS)是危害人类健康的主要疾病之一,其发病机理至今尚未完全阐明,研究主要是围绕三种学说,即脂质浸润学说、血栓形成学说和损伤反应学说.近年来Ross指出AS是炎症性疾病,这一观点得到了广泛认同[1].
作者：聂志华；黄绍烈 刊期： 2007年第03期
目的 了解我院门诊处方不规范和用药不合理情况,提高医师规范书写处方和合理用药的能力.方法 分析我院2004年5月～2006年5月2年共56169张门诊处方,评价处方书写是否规范,用药是否合理,对不规范及不合理用药的处方进行分析归类.结果 不规范处方712张,占1.26%,不合理用药处方2316张,占4.1%,不规范处方主要表现在书写不全,不合理用药表现为药物选择、配伍禁忌、用法用量等.结论 我院门诊用药仍存在一些不合理,处方书写不规范的现象,有待进一步改进和提高.
作者：谢本树 刊期： 2007年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
