夏刚；卢新华；叶明华；刘海涛
目的 探讨经直肠超声前列腺穿刺6点改良穿刺法在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的作用及其并发症分析.方法 对血PSA＞4μg/L、直肠指诊阳性及经直肠超声检查前列腺声像图异常回声38例病人行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术.结果 38例病理结果前列腺癌27例,占71.05%,前列腺增生8例,前列腺高级别上皮内瘤变2例,1例前列腺结核.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法操作简便,易掌握,并发症少,安全性高,在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中起重要作用.
作者：徐庆刚；王共先；贺伟；桑海明；王东 刊期： 2007年第03期
动脉粥样硬化(AS)是危害人类健康的主要疾病之一,其发病机理至今尚未完全阐明,研究主要是围绕三种学说,即脂质浸润学说、血栓形成学说和损伤反应学说.近年来Ross指出AS是炎症性疾病,这一观点得到了广泛认同[1].
作者：聂志华；黄绍烈 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心肌缺血预处理(myocardial ischemic preconditioning,MIP)对缺血-再灌注(Ischmia/Reperfusion,I/R)期血小板活化、血管内血栓形成的影响.方法 40只成年新西兰大白兔随机分为缺血-再灌注对照组和缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)组(n=20),分别在基础状态、缺血前、缺血40 min、再灌注60 min和再灌注120min测定血浆可溶性P-选择素(sPselectin)、血栓烷B2(TXB2)的浓度(n=12).另一方案则通过颈总动脉-颈外静脉旁路法观测基础状态和再灌注60 min时的血栓湿重(n=8).结果 再灌注期,两组实验动物sP-selectin、TXB2浓度和血栓湿重与基础状态时相比均升高(P＜0.05);组间比较,IPC组上述参数均低于对照组,再灌注60 min和120 min时差异均有显著性.结论 心肌缺血预处理可以有效抑止再灌注期血小板活化、限制血管内血栓形成.
作者：肖滨 刊期： 2007年第03期
目的 调查我院心血管病药物的应用情况及趋势,并作出客观评估.方法 统计我院2004～2006年心血管病用药销售金额、主要品种、用量、用药频度(DDDs)以及限定日费用(DDC).结果 3年来,心血管病用药呈逐年增长的趋势,增幅较大.结论 心血管病用药销售金额还将持续增长.
作者：刘士趁 刊期： 2007年第03期
为了解我院ADR发生的特点,正确合理使用治疗药物,保障患者用药安全,降低ADR发生率,现将我院2005年4月～2006年11月共收集79份ADR报告总结分析如下:
作者：江莉；蔡庆顺 刊期： 2007年第03期
目的 观察简易CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 普通氧源、氧管末端插入水封瓶,使管道内形成一定压力,通过调节氧流量和氧管入水深度调节CPAP压力,观察患儿呼吸、面色、神志、心率等情况.结果 15例患儿抢救存活10例,死亡3例,自动出院2例,治愈率达66.7%.结论 简易CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效良好,适合于基层医院推广使用.
作者：舒智源；杨红；夏凡 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤的早期诊断价值.方法 应用电化学发光法联合测定消化系统良恶性疾病患者血清AFP、CEA及CA199的水平,并计算出相应的敏感性和特异性.结果 肝癌患者血清AFP、CEA和CA199水平显著高于肝硬化;胃癌、结直肠癌和胰腺癌患者血清CEA和CA199的水平明显高于其对应组织的良性疾病.血清AFP对肝癌敏感性较高(78.6%),与CEA或CA199相比差异显著;CA199对胰腺癌敏感性较高(78.4%),与AFP或CEA相比差异显著;CEA对各种消化系统恶性肿瘤的敏感性无差异.两项联合检测,只有胃癌和结直肠癌的CEA+CA199组与其相应单项(CEA或CA199)比有差异;三项联合对肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌敏感性分别提高至91.8%、78.5%、78.7%和94.1%,与单项检测相比均有明显差异,其特异性下降无统计学意义(P＞0.05).结论 选择多项相关肿瘤标志物联合测定,以期提高对消化系统恶性肿瘤的早期检出率.
作者：周爱清；陈志军；刘洁；沈军瑾 刊期： 2007年第03期
目的 了解我院门诊处方不规范和用药不合理情况,提高医师规范书写处方和合理用药的能力.方法 分析我院2004年5月～2006年5月2年共56169张门诊处方,评价处方书写是否规范,用药是否合理,对不规范及不合理用药的处方进行分析归类.结果 不规范处方712张,占1.26%,不合理用药处方2316张,占4.1%,不规范处方主要表现在书写不全,不合理用药表现为药物选择、配伍禁忌、用法用量等.结论 我院门诊用药仍存在一些不合理,处方书写不规范的现象,有待进一步改进和提高.
作者：谢本树 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者的CT表现,分析病灶的部位、形态、大小、密度、边界及强化程度.结果 6例患者,病灶位于浅叶5例,深浅叶同时受累1例,6个病灶边缘清楚,病灶大小2～3.8 cm,平均CT值46 Hu.结论 50岁以上的男性患者,CT显示腮腺浅叶的后部(尾叶)内病灶,边界光整,应首先考虑腮腺腺淋巴瘤可能.
作者：冯越；秦玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折的治疗.方法 Ⅰ期手术行内固定及皮肤的处理.结果 治疗30年,随访1年,1例肱骨不愈合,其余均愈合.无骨髓炎及内固定物外露.骨折Ⅰ期愈合率97%.结论 四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折Ⅰ期引清创及内固定治疗,可以取得良好效果.
作者：刘建庭；郭井根；刘家开；曾博 刊期： 2007年第03期
目的 研究亚低温在重型颅脑损伤早期救治中的应用、对伤脑的保护作用、疗效及相应的基础理论.方法 56例重型颅脑损伤患者随机分为低温组和常温组,对2组Icp、ccp变化及预后评估进行统计学分析.结果 亚低温组Icp、ccp变化死亡率与常温组有显著差异.结论 亚低温可显著降低Icp、提高ccp,显著提高存活率,是重型颅脑损伤早期救治中的一种可靠手段.
作者：甘智龙；陈春辉；李翼；陈达；黎凤生 刊期： 2007年第03期
目的 总结急性闭角型青光眼发作期的激素应用经验.方法 将69例急性闭角型青光眼发作期病人随机分成2组,一组在20%甘露醇250 ml内加入地塞米松5～10 mg,另一组不搭配激素的使用,观察2组病人在减轻结膜充血和缓解头痛时间上的差异.结果 搭配使用激素组与不搭配使用激素组两者在时间上有显著差异,搭配使用激素后有快速减轻结膜充血和缓解头痛的作用.结论 急性闭角型青光眼发作期病人,使用激素方便而快速有效的方法,就是在20%甘露醇内加入地塞米松5～10 mg.
作者：余小红；周志军 刊期： 2007年第03期
目的 研究胸腺瘤组织中肿瘤抑制基因p16、细胞周期蛋白cyclinD1及细胞周期蛋白依赖激酶CDK4的表达及其意义.方法 采用组织芯片技术制作40例胸腺瘤组织芯片,同时用S-P免疫组织化学方法检测胸腺瘤组织中p16、cyclinD1及CDK4的表达.结果 40例胸腺瘤中p16、cyclin D1和CDK4的阳性率分别为42.5%、57.5%、60.0%.不同组织学类型的胸腺瘤中p16、cyclin D1的表达有明显差异(P＜0.05).不同组织学类型的胸腺瘤中CDK4的表达无明显差异(P＞.05).结论 p16低表达、cyclinD1高表达与胸腺瘤组织学分型密切相关,胸腺瘤中p16低表达与cyclinD1高表达密切相关.
作者：柳阳春；刘勇 刊期： 2007年第03期
目的 总结腹腔镜卵巢囊肿剥离术围手术期护理的经验.方法 对腹腔镜卵巢囊肿剥离术的病人做好术前、术中、术后护理,针对病人存在的心理顾虑和出现的护理问题采取相应有效的护理措施.结果 所有行腹腔镜手术的患者过程均较顺利,经围手术期护理配合术后出现护理问题少,伤口无一例感染.结论 术前皮肤准备良好对预防术后切口感染非常重要,术后心理护理是止痛的重要手段;腹腔镜手术与开腹手术相比,能减轻患者痛苦,加快患者术后的恢复速度,同时,存在的护理问题少,且护理问题解决快,极大地减轻了护士的工作负荷,护理工作效率和护理质量明显提高.
作者：王利宏 刊期： 2007年第03期
目的 观察微创经皮肾穿刺一期处理肾结石合并UPJ狭窄的手术安全性及有效性.方法 对5例肾结石合并UPJ狭窄行一期经皮肾穿刺碎石取石及腔内成形术.结果 5例手术均获成功,无严重并发症,结石彻底清除,UPJ通畅.结论 微创经皮肾穿刺一期处理肾结石合并UPJ狭窄手术安全有效.
作者：张建文；杨友清；魏爱科 刊期： 2007年第03期
目的 评估Pinpoint导航系统在介入诊疗中的临床应用价值.方法 报告18例在Pinpoint系统导引下穿刺活检以及微波治疗,其中10例穿刺活检,8例微波治疗.利用Pinpoint系统的机械手、监视器和三维立体重建技术定位,激光导引,穿刺活检和微波治疗.病灶大小范围从1.2～5.6 cm.结果 病灶刺中率为100%;微波治疗8个病例中,7个为单病灶,1个为2个病灶,2个月后复查,总有效率75%.结论 在CT Pinpoint系统导引下穿刺活检和微波治疗成功率高,创伤小、安全,具有广泛的临床应用价值.
作者：王索宁；徐仁根；吴艳红 刊期： 2007年第03期
目的 检测突变型P53蛋白及DNA含量在宫颈癌新辅助动脉介入化疗前后的变化,探讨其与宫颈癌动脉介入化疗疗效的关系.方法 取正常宫颈组、宫颈癌介入化疗前和化疗后4周各21例的宫颈组织标本,采用免疫组化方法进行突变型P53蛋白检测,用流式细胞术测定其DNA含量(DI).结果 21例宫颈癌患者中,动脉介入化疗前突变型P53蛋白检测阳性者5例,阳性率为23.81%;动脉介入化疗后突变型P53蛋白检测阳性者15例,阳性率为71.43%;两者之间有显著性差异(P＜0.01);对照组无阳性表达.宫颈癌组介入化疗前和介入化疗后的DNA含量(DI)分别为1.40+0.33和1.21+0.16,有显著性差异(P＜0.05),且均高于正常宫颈组1.09+0.10(P＜0.01,P＜0.05).结论 宫颈癌组织的突变型P53蛋白的表达在动脉介入化疗前后有显著性差异,动脉介入化疗可能诱导宫颈癌组织中突变型P53蛋白的表达.介入化疗能抑制宫颈癌DNA的复制,抑制肿瘤的增殖.
作者：朱虹；蔡丽萍 刊期： 2007年第03期
目的 了解医院抗菌药物使用情况.方法 采用横断面调查方法,对2005年7月27日所有住院患儿进行抗菌药物使用词查.结果 336住院患儿中,抗菌药物使用率为79.76%,联合用药占39.56%;其中一联使用者占60.45%,二联使用者占37.31%,三联使用者占2.24%,四联及以上为0.内科、外科抗菌药物使用率分别为80.80%和75.00%;预防用药仅限于外科.病原学送检率为58.58%.结论 我院抗菌药物横断面使用率明显高于《医院感染管理规范(试行)》中提出抗菌药物使用率力争控制在50%以下的目标,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.
作者：杨慧珍；罗晓黎；徐淑娟；陈遂；张静 刊期： 2007年第03期
氨甲环酸可抑制纤溶酶原激活,使纤维蛋白不被纤溶酶溶解,产生止血作用,临床常用于急慢性、局部或全身原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血及术后止血.
作者：王金明 刊期： 2007年第03期
目的 观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症的疗效.方法 用低频脉冲电磁场治疗30例骨质疏松症患者,观察患者骨痛的缓解情况、血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度变化情况.结果 患者骨痛缓解率达到57.7%,治疗前后血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度均有显著性差异.结论 低频脉冲电磁场能有效缓解骨质疏松患者的骨痛症状,提高骨密度,是治疗原发性骨质疏松症的有效方法之一.
作者：熊茜；赵秀娥 刊期： 2007年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
