周宁
目的 探讨蛇凝血素酶对颅脑手术患者出血量和凝血功能的影响.方法 颅脑手术患者42例,随机分为治疗组和对照组每组21例.治疗组患者术前30min肌肉注射蛇凝血素酶1ku,术前15min静注蛇凝血素酶1ku;对照组患者术前15静注0.9%氯化钠注射液4ml.分别于手术前、手术开始后1h、手术结束时抽取两组患者血样,测定凝血因子酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、血小板(PLT),观察并记录两组患者术中出血量.结果 对照组患者术中出血量平均(780+160)ml,治疗组患者平均出血量(560+135)ml,治疗组术中出血量明显低于对照组(P＜0.05).对照组患者术后PT、APTT与术前比较,有明显延长,且差异有显著性(P＜0.05).治疗组患者术后PT、APTT与术前比较,无明显改变(P＞0.05).两组患者术前、术中与术后FIB、PLT均无明显改变.结论 蛇凝血素酶能有效预防颅脑手术患者凝血功能并降低术中出血量.
作者：熊晓林 刊期： 2007年第07期
目的 探讨美普清治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将70例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用美普清片,治疗剂量1.25μg/kg,每12h口服1次,疗程7d;比较两组治疗前后症状、体征消失时间及治愈率等.结果 治疗组与对照组在主要症状、体征消失时间及治愈率等方面两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 美普清治疗毛细支气管炎,可缩短病程,提高治愈率.
作者：柳上信；林德光；郑朝光 刊期： 2007年第07期
目的 探讨酶联免疫吸附试验一步法检测血清乙肝五项时出现HBsAg阴性HBeAg阳性的原因以及与乙肝病毒载量的关系.方法 用稀释法检测出现HBsAg阴性HBeAg阳性标本中HBsAg,并对这些标本用HBV-DNA-PCR法检测乙肝病毒载量,分析钩状效应与病毒载量的关系.结果 一步法检出的HBsAg阴性而HBeAg阳性的标本共12份,经稀释后重新测定HBsAg其中11份为阳性,其乙肝病毒载量在7.81×105～4.26×108 copies/ml.结论 高浓度HBsAg是造成一步法钩状效应的原因,其病人体内存在高载量的乙肝病毒.
作者：周方满；鲁姣英 刊期： 2007年第07期
目的 完善咽炎合剂微生物检查的方法验证.方法 通过稀释法确定供试品的取样量/平皿,并进行相关的方法验证试验.结果确认供试品取样量为原液1ml,在该检验条件下无抑菌活性或其抑菌活性可以忽略不计.结论 此验证方法准确可靠.
作者：李小晶；张瑛；胡梁南；周晶 刊期： 2007年第07期
目的 探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的价值.方法 回顾分析我院于2000年1月～2006年1月经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎90例的临床资料.结果 随诊12个月以上,根据鼻内镜鼻窦手术疗效评定标准(1997海口),本组90例中,治愈66例,治愈率73.3%,好转19例,好转率21.1%,无效5例,无效率5.6%,总有效率94.4%,未发生严重并发症.结论 鼻内镜鼻窦手术是治疗儿童鼻窦炎的有效方法.
作者：白薇琦 刊期： 2007年第07期
盐酸丁咯地尔是一种新型的血管活性药物,因对循环系统有舒张血管和改变血流量的作用,已广泛应用于治疗缺血性脑血管病、血管性痴呆及周围血管病[1].
作者：张家娟 刊期： 2007年第07期
目的 评估薄层多平面重建(MPR)技术和水充盈法对胃癌诊断的价值.方法 65例胃癌病人做水充盈法螺旋CT术前检查,注射造影剂开始后30s、80s动态扫描,MRP图像用1.5mm层厚,1.0mm层间距离重建.对MPR图像的胃癌T分期的检出率进行评估,和5mm层厚的轴位像进行对比,并将CT图像和病理表现进行对照.结果 使用MPR技术,胃癌的检出率是65%,对进展期胃癌的检出率是96.2%(26例中有25例),而对早期胃癌的检出率是41.2%(14/34);在MPR和5mm层厚轴位像之间两者在早期胃癌检出率上有显著差异(P＜0.05)胃癌CT分期的准确率为85%.结论 螺旋CT水充盈法在进展期胃癌中能观察胃癌的侵犯深度和肿瘤的组织学变化;MPR图像是评估肿瘤有用指标.
作者：刘由军；尹生江；黄华福；尹敬璧；黄晓蓉 刊期： 2007年第07期
目的 探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式.方法 自2002年6月～2005年6月,对105例全胃切除术分别采用Schlatter式、Orr式及SS式3种不同的消化道重建方式,对术中消化道重建时间、术后6个月和24个月病人饮食情况、消化道症状和营养指标进行对比观察.结果 3种术式术中消化道重建时间元显著差异(P＞0.05).术后6个月,Schlatter式术组病人返流性食管炎和营养不良的发生率明显高于Orr式术组及SS式术组(P＜0.01).术后6个月,3组病人体重增加、血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白指标比较差异无显著性(P＞0.05),但在术后24个月,SS式术组病人的上述指标有明显提高(P＜0.0P).结论 全胃切除术后采用SS式间置空肠代胃,操作简便可行,可保留食物十二指肠通道连续性,能降低术后并发症和提高生活质量.
作者：李学明；邓小荣；肖卫东；揭志刚 刊期： 2007年第07期
随着社会人口的老龄化,心血管疾病已成为严重威胁人类健康的主要疾病.然而多种心血管疾病如慢性充血性心力衰竭、心房颤动、高血压心脏病、心肌梗死、糖尿病性心肌病变等,都与心肌纤维化有着密切的关系.
作者：刘诗英；王梦洪 刊期： 2007年第07期
目的 探讨坏疽性胆囊炎行LC治疗的体会.方法 回顾分析我院于2005年1月～2006年12月收住的行LC治疗的临床资料38例坏疽性胆囊炎.结果 38例坏疽性胆囊炎成功行LC治疗35例,中转开腹3例.结论 坏疽性胆囊炎可行LC治疗,但应及时把握中转开腹时机.
作者：王和曹；余鹏；李立波 刊期： 2007年第07期
目的 探讨儿科中枢感染性疾病中降钙素原(PCT)的临床意义.方法 采用免疫色谱法对30例各种中枢感染的住院患儿进行PCT检测,同时检测20例健康儿童作为正常对照.结果 化脓性脑膜炎(化脑)12例,PCT阳性12例,阳性率100%.病毒性脑炎(病脑)20例,仅2例阳性,阳性率11.11%,且这2例均为病毒性脑炎合并多器官功能障碍.结论 PCT可作为区别化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的一项重要指标,能指导中枢感染性疾病的诊治.
作者：王雯君；李桦 刊期： 2007年第07期
目的 了解无偿献血者中梅毒感染状况,为安全输血招募低危无偿献血者提供的理论依据.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及酶联免疫吸附试验(ELISA)对献血者进行梅毒抗体筛检.同时对不同性别、年份、年龄、职业进行统计分析.结果宁波市2004～2006年112704例无偿献血者的梅毒感染率为6.22‰,呈逐年下降趋势.献血者的年龄、职业差异具有显著性.结论 宁波的梅毒感染有特殊职业人群向普通人群转移的趋向,应建立一支固定的志愿无偿献血者队伍,采用灵敏度高、特异性好的试剂,切实做好无偿献血者梅毒血清筛查工作,进一步确保输血安全.
作者：张亚琴；徐瑛；张奕琴 刊期： 2007年第07期
目的 探讨活动性肺结核合并哮喘患者激素的使用价值.方法 两组患者均符合肺结核合并哮喘的诊断标准.治疗组45例采用2H3R3Z3E3/4H3R3+BDP或琥珀酸氢化可的松+氨茶碱、β2-受体激动剂;对照组37例采用2H3R3Z3E3/4H3R3+氨茶碱、β2-受体激动剂.比较两组抗痨效果及哮喘病的复发率.结果 两组2、5、6个月的痰检显示无显著意义;完成治疗后,治疗组复发率低,对照组复发率高,两者有显著意义.结论 活动性肺结核合并哮喘的患者在抗痨治疗的同时,吸入糖皮质激素治疗可以减少复发率,安全、有效.
作者：钟福初；雷淑琴；张慧慧 刊期： 2007年第07期
目的 探讨低钠血症在肝硬化腹水患者中的临床意义,为肝硬化腹水的合理治疗提供参考.方法 分析南昌大学一附院消化科2005年间住院的肝硬化腹水合并低钠血症89例患者的临床资料.结果 在肝功能Child-Pugh分级C级百分比、肝性脑病发生率及腹水治疗效果方面,低钠血症重度组与轻中度组之间比较均有显著性差异(P＜0.05);在病死率上低钠血症中度组与轻度组比较两者之间差异显著(P＜0.05),且重度组与中度组之间也存在显著性差异(P＜0.05).结论 低钠血症与肝硬化腹水患者的肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病发生率及腹水治疗效果相关,尤其是重度低血钠,且其病死率与低钠血症的程度呈正相关.
作者：熊良圣；祝金泉 刊期： 2007年第07期
晚期妊娠合并急性胰腺炎较少见,分娩合并急性胰腺炎更是罕见,由于两者相互影响本病具有发病急、进展快、并发症多、病情重、病死率高等特点,常危及母婴的安全.本院收治了1例分娩合并急性胰腺炎,现分析如下:
作者：肖素芬；胡洪文；舒永水 刊期： 2007年第07期
目的 探讨有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2003年1月～2005年12月我院收治96例胫骨平台骨折患者,按Schatzker分类,其中Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型13例,Ⅳ型12例,Ⅴ型19例,Ⅵ型8例,经皮间接复位螺钉内固定或有限切开支持钢板内固定,并行早期功能锻炼.结果 96例患者获4～31个月随访,平均15个月,按Rasmussen膝关节评分标准,优55例,良8例,可10例,差3例,优良率86.5%.结论 有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折符合生物学固定,具有手术创伤小、切口及软组织并发症少,骨折固定稳定性良好,关节功能恢复满意等优点,是胫骨平台骨折治疗的良好方法.
作者：吴小海；李端午；陶军；许永武 刊期： 2007年第07期
目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的危险因素.方法 对32例2型糖尿病合并脑梗死患者(A组)及27例单纯2型糖尿病患者(B组)分别询问生活习惯、病史,检测血压、血脂、血糖、血浆纤维蛋白原等,超声检测颈总动脉处内膜中层厚度(IMT)、斑块的发生率等,并进行相关性分析.结果 A、B两组间患者在糖尿病病程、吸烟史、血甘油三脂、高密度脂蛋白、纤维蛋白原水平等方面比较差异有显著性(均P＜0.05);血压、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖的比较差异具有极显著性(均P＜0.01);颈总动脉IMT及斑块发生率的比较差异也具有极显著性(P＜0.01).结论 观察血压、血糖、血脂、纤维蛋白原,监测颈总动脉IMT及斑块情况,适时干预,对预防2型糖尿病患者并发脑梗死是有价值的.
作者：翁静；董伟 刊期： 2007年第07期
目的 探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)对先天性胆管囊肿的诊断价值.方法 对14例上腹部不适和/或出现黄疸的患者进行MRI常规及MRCP检查,8例与手术病理结果进行对照.结果 MRCP能准确地做出胆管囊肿的诊断并能进行准确的分型,定位和定性准确率达100%.结论 MRCP对先天性胆囊肿的诊断及手术方案的确定具有重要的价值,是一种安全可靠且无创伤的检查方法.
作者：李水根；龚良庚 刊期： 2007年第07期
目的 了解尺神经肘腕两处嵌压的发病和诊断、治疗特点.方法 回顾分析6例尺神经两处嵌压病例的临床资料.结果 6例尺神经两处嵌压的病例均得到正确诊断,获得了及时的治疗,获得了满意疗效.结论 明确尺神经的解剖特点,了解发病因素,增强对两处嵌压的警惕性,并熟悉尺神经的检查方法,仔细分辨与单处嵌压的区别,是防止漏诊的关键.
作者：王力刚；赵玉驰 刊期： 2007年第07期
目的 比较人工肱骨头置换与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折临床疗效,了解两种手术方法的临床适应证.方法 随机将48例老年肱骨近端骨折患者分为人工肱骨头置换组和锁定钢板固定组分别进行手术,术后评估肩关节功能,并对两组患者进行疗效比较.结果 术后经6到24个月的随访,平均18.5个月随访,肩关节的功能评估采用肩关节疼痛和功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)进行评分.两组数据经t检验,P＞0.01,表明两组在疗效上无明显差异.结论 锁定钢板固定组和人工肱骨头置换组虽然在总体疗效上无统计学意义,但在具体临床操作上还是存在一些选择上的不同点.
作者：吴刚；蒋中海；李宁健 刊期： 2007年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
