潘卫平
我国改革开放以来,大量人口的流动、性乱行为增加以及很多城市增长的性病发病,已成为促进艾滋病蔓延的重要因素之一.我国现有流动人口约1.4亿人左右,而其中农民工约为1.2亿人,占流动人口的85%;由于这一特殊社会群体文化水平较低,艾滋病防治知识相对匮乏,自我防护意识差,且生理上正处于性活跃期,较易发生高危险的性行为.而且该人群一旦感染了艾滋病又极易将艾滋病由城市传入农村,导致艾滋病的流行.为了控制艾滋病的蔓延,预防农民工艾滋病感染和传播,是防止艾滋病的重要途径之一.
作者：罗威；符艳；肖红茂 刊期： 2007年第11期
目的 探讨湖北省HIV流行特点.方法 统计分析2004～2006年全省主动监测、自愿咨询检测筛查出的HIV阳性者资料数据.结果 (1)2004～2006年各类高危人群总的HIV阳性率为0.02%;(2)不同的重点和高危人群3年累计HIV检测情况,阳性检测率由高到低依次排序是羁押场所监管对象(0.09%)、娱乐场所服务人员(0.02%)、孕产妇(0.01%);(3)2004～2006年全省新发现HIV感染病例传播途径发生明显改变:经血传播由65.9%下降到36.7%,但其中静脉吸毒传播由3.6%上升到6.4%,而经性传播由18.6%上升到33.4%.结论 湖北省现阶段仍处于艾滋病低流行期,传播途径的改变提示今后艾滋病防治工作重点是将艾滋病与性病监测相结合,加强高危人群生物学与行为学监测,进一步落实遏制性传播、严控注射器吸毒传播的各项自愿咨询检测措施.
作者：周翔；张艺；褚小刚；詹发先 刊期： 2007年第11期
目的 探讨胆内瘘的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院1996年8月～2004年8月胆内瘘12例病人的诊治情况.结果 本组12例均行手术治疗,治愈10例,好转1例,死亡1例.随访6～24个月,平均18个月,均未发生胆管炎,B超检查未发现胆管结石和胆管狭窄.结论 胆内瘘有较多的并发症和较高的死亡率,诊断要及时,需行手术治疗,手术方式应根据胆内瘘的具体情况而定.
作者：邱爱华 刊期： 2007年第11期
目的 总结重度颅脑损伤合并颈髓损伤的病例的诊治经验.方法 对2004年7月～2007年5月我科收治合并颈髓损伤的重型颅脑损伤7例患者给予对症治疗,同时结合颈椎牵引及早期手术.结果 5例治疗效果良好,2例死亡,其中1例死于严重肺部感染,另1例死于中枢性呼吸衰竭.结论 颅脑外伤合并颈髓损伤的治疗原则上应在颈部有效固定制动的前提下先控制颅高压,必要时行开颅血肿清除术.
作者：郑团圆；罗林；吴兆平；唐尤佳；杨枫；方松 刊期： 2007年第11期
目的 总结脉冲YAG激光治疗慢性泪囊炎的临床经验.方法 对114例124眼进行脉冲YAG激光探通治疗.结果 随访1～6年行泪道冲洗患者,不通畅35例38眼(30.64%),通畅79例86眼(69.36%).结论 该手术方法具有手术时间短、费用低、无疼痛、无出血、不开刀,无需住院等优点,适合基层广泛推广使用.
作者：罗能明 刊期： 2007年第11期
目的 观察思密达、西咪替丁、鱼肝油滴剂联合治疗小儿口腔溃疡的临床疗效.方法 将140例口腔溃疡患儿随机分为两组,基础病治疗相同,治疗组取思密达、西咪替丁粉末加鱼肝油滴剂调匀成糊状,涂抹溃疡面,对照组用锡类散,适量涂于溃疡面.结果 治疗组总有效率97.2%,对照组总有效率75%,两组比较差异显著(P＜0.01).结论 思密达、西咪替丁、鱼肝油联合治疗小儿口腔溃疡疗效显著,方法简便,值得在临床推广使用.
作者：肖祎；舒智源；叶乐荣；胡敏；张凯 刊期： 2007年第11期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的治疗效果.方法 分析2000年4月～2006年1月的28例膀胱内单发肿瘤患者采用TURBT治疗,由远到近依次施行瘤体及瘤蒂切除,切除范围应包括肿瘤周围1～2cm的正常黏膜,切除深度达肌层,手术后常规留置Foley双腔尿管.结果 手术时间为5～30min,术中出血少,术后留置尿管1～2d,不需膀胱冲洗.术后随访,肿瘤复发3例,其中原位复发1例,异位复发2例,异位复发中1例死亡.复发率10.7%.结论 TURBT治疗膀胱内单发肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点.
作者：王磊；李克功 刊期： 2007年第11期
痔疮患者术后均有不同程度的疼痛及出血、排便不尽感,致使术后不仅造成患者恐惧、腹胀、便秘,大便滞留在肠腔内,而且影响伤口愈合.传统治疗大多采用开塞露肛门给药,但效果不佳.本科结合患者的情况,采用术后第一天排便前用生理盐水500～1000ml清洁灌肠减轻了痔疮患者术后排便疼痛、出血、排便恐惧等症状,现报告如下.
作者：胡英娥；洪卫祥 刊期： 2007年第11期
目的 探讨CT、MRI诊断婴幼儿骶尾部畸胎瘤(SCT)的价值.方法 回顾性分析9例经手术证实的SCT的CT与MRI表现.结果 SCT常为非均质性肿块,影像有一定特征.成熟畸胎瘤大多数为圆形或类圆形巨大肿块,边缘清楚,肿块实质部分常有钙化或脂肪;未成熟畸胎瘤一般为实质性肿块,浸润性生长,无明显脂肪及囊变区域.结论 CT、MRI对SCT提供明确信息,可清楚显示盆腔内外成分,能更好显示盆腔及肿瘤组织周围细节,有利于该病的诊断及手术方法的选择.影像学根据肿瘤的形态、侵犯的程度及范围一般只能提示良、恶性,如果没有明确淋巴结转移征象,良恶性鉴别有困难.
作者：罗正德 刊期： 2007年第11期
目的 分析胶质母细胞瘤的MR表现,提高MR对其的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的45例胶质母细胞瘤的MRI资料.结果 额叶肿瘤8例,额叶并侵入邻近脑叶17例肿瘤,颞叶肿瘤5例,颞枕叶沿侧脑室后角及三角部生长侵犯侧脑室并于侧脑室内形成瘤灶6例,额叶跨胼胝体生长累及对侧脑叶5例,多发性胶质母细胞瘤4例.形态多不规则,肿瘤长径约1.5～9.5cm,平均约6.2cm;根据MR表现该肿瘤分三型,分别是囊变坏死型、出血型和多发型,增强扫描均有明显强化.结论 胶质母细胞瘤具有特征性MR表现,形态不规则、信号不均匀、囊变坏死、跨中线结构生长、扩散不受限及增强扫描强化明显且不均匀强化,根据这些征象可提示诊断.
作者：熊爱华；余日胜 刊期： 2007年第11期
目的 探讨高频超声技术在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的价值.方法 应用高频彩超检查64例急性肠系膜淋巴结炎,经抗炎治疗10d后复查超声,观察治疗前后肠系膜淋巴结的变化情况.结果 小儿急性肠系膜淋巴结炎典型声像图特征:右中、下腹部见数枚大小不等椭圆形低回声结节,治疗10d后复查,肿大淋巴结明显缩小,由治疗前12.2±0.61/5.9±0.41mm缩小到64±0.60/3.3±0.34mm(纵横径,P＜0.01).结论 高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中可作为首选的影像学诊断方法.
作者：吴锡新；林纪光；金国信；虞上勇 刊期： 2007年第11期
目的 总结颌面外伤致伤原因、年龄、性别分布及治疗方法、结果、体会.方法 对我科360例颌面外伤住院病例进行了临床分析.结果 本组病例软组织损伤均清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法及其他方法达到恢复正常咬(牙合)殆关系目的.结论 软组织损伤均早期清创缝合,尽量保留外部组织.对于骨折应早期复位固定,切开复位内固定,术后可以早期活动,有利于骨折愈合.
作者：刘海涛；卢新华；叶明华；夏刚 刊期： 2007年第11期
1998年1月～2005年7月我院采用小切口行超高位结扎并内环修补术治疗内环口宽大的小儿斜疝89例,效果满意,无复发.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组患儿89例,男87例(97.8%),女2例(2.2%);年龄6月～9岁,平均5岁;右侧斜疝63例(70.8%),左侧斜疝17例,双侧斜疝9例(10.1%);均为可复性疝.
作者：王志刚；杨桂梅；朱新文；邓晓敏；李红浪 刊期： 2007年第11期
目的 探讨经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的疗效.方法 经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿.结果 经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术75例全部成功,手术时间短,出血少,恢复快.结论 经腹膜后腹腔镜是治疗肾囊肿方法中的佳选择,效果满意.
作者：陈建丰；韩子华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨肝硬化并自发性腹膜炎的临床表现及治疗.方法 对120例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析.结果 肝硬化并发自发性腹膜炎的临床表现多样,多以三代头孢为主抗炎治疗.结论 及时诊断和合理治疗是关键.
作者：程娜；杨小兰 刊期： 2007年第11期
腔镜甲状腺手术是微创外科近年来发展起来的新技术,其利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术更安全、手术切口微小化并隐藏起来,达到颈部无手术瘢痕的美观效果.我院于2003年6月开展此项手术,至2006年12月共完成经乳晕径路腔镜下甲状腺手术51例,术后取得良好疗效,现将其护理体会总结如下.
作者：涂发妹 刊期： 2007年第11期
目的 分析糖尿病脑梗塞的临床特点.方法 收集2005年1月～2006年12月在我院住院的所有168例脑梗塞患者临床资料,对比分析合并糖尿病的脑梗塞与非糖尿病的脑梗塞的危险因素、脑梗塞类型、梗塞部位及预后等,总结合并糖尿病的脑梗塞临床特点.结果 合并糖尿病的脑梗塞患者较非糖尿病组有更多的高血压、高血脂、吸烟及家族史等危险因素(P＜0.05),其梗塞类型以腔隙性梗死为主(P＜0.05),与非糖尿病组有差别;梗塞部位两组间无差别;预后有明显差别(P＜0.01).结论 合并糖尿病的脑梗塞患者有更多的危险因素,临床上以腔隙性梗死为主,较非糖尿病组具有致死率高、致残率高特点.
作者：樊萍 刊期： 2007年第11期
我院于2003～2006年共发生医疗争议42起,重大争议8起,发生打砸情况共13起;通过协商解决的41起.
作者：曾玲飞 刊期： 2007年第11期
目的 运用多排螺旋CT曲面重建技术对输尿管结石病人进行评估,评价其诊断价值及临床意义.方法 对我院2005年7月～2006年10月收治的22例输尿管结石患者在多排螺旋CT扫描后进行了曲面重建.结果 所有病例曲面重建图像均能显示扩张的肾盂、输尿管及输尿管梗阻末端管腔内高密度结石影和结石部位输尿管管壁情况.讨论 螺旋CT扫描诊断输尿管结石具有很高的敏感性和特异性,准确率96%.曲面重建图像可以提供更多有价值的信息,对轴位平扫及多平面重建图像有重要的补充作用,同时对于输尿管结石的临床治疗有一定的指导意义.
作者：谭永忠；黄余忠；余华 刊期： 2007年第11期
目的 观察口服白三烯受体拮抗剂顺尔宁(孟鲁司特)治疗儿童非急性发作期支气管哮喘的疗效及安全性.方法 我院2005年1月～2007年1月内科门诊就诊的30例支气管哮喘的患儿给予口服顺尔宁6个月治疗,比较治疗前后的峰速仪检测呼出峰流速PEF(L/min)的测定值与预计值百分比及临床症状与体征的变化,对其临床疗效进行统计学分析.结果 接受并完成白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗并成功随访的30例,治疗后临床症状与体征明显好转,治疗后PEF即呼出峰流速(L/min)的测定值与预计值百分比由54.77±10.67%增至75.79±11.47%,经t检验有差异(P＜0.05),具有显著意义.临床控制率83.33%(25/30),显效率10%(3/30),总有效率93.33%.结论 (1)口服白三烯受体拮抗剂顺尔宁是治疗儿童非急性发作期支气管哮喘的非激素抗炎剂,值得临床推荐;(2)峰速仪检测是没有肺功能监测的基层医院指导用药和管理哮喘的有效方法.
作者：肖鹏 刊期： 2007年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
