罗威；符艳；肖红茂
目的 探讨中西医结合对急性胰腺炎的治疗作用,为急性胰腺炎的治疗探索新的治疗方法.方法 对我院1984～2004年两个10年时期的265例急性胰腺炎的治疗方案和结果做回顾性对比分析.结果 采用中西医方法为主的非手术治疗方案,关键时配以手术治疗,后时期的并发症及死亡率等均低于前时期的治疗方案.结论 在急性胰腺炎的治疗方案中以中西医结合为主的非手术治疗是一种有效的治疗方法,但应严格掌握手术的适应症.
作者：杨建东；汤旭惠；何礼荣 刊期： 2007年第11期
目的 探讨胸腺癌临床表现、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析32例胸腺癌的临床资料.早期病例治疗以手术为主,术后放疗;Ⅳ期的治疗以化疗为主的综合治疗.结果 化疗有效率(CR+PR)63.6%;中位生存期23.4个月.总的3年生存率53.4%,5年生存率37.3%.结论 分期明显影响预后.胸腺癌化疗较敏感,配合化疗可以延长中位生存期.
作者：张晶；黄诚；朱凯 刊期： 2007年第11期
我院于2004年6月～2006年6月收治宫外孕急诊手术病人85例,经手术抢救治疗,全部治愈,现将手术配合报告如下:
作者：熊凤香 刊期： 2007年第11期
目的 观察口服白三烯受体拮抗剂顺尔宁(孟鲁司特)治疗儿童非急性发作期支气管哮喘的疗效及安全性.方法 我院2005年1月～2007年1月内科门诊就诊的30例支气管哮喘的患儿给予口服顺尔宁6个月治疗,比较治疗前后的峰速仪检测呼出峰流速PEF(L/min)的测定值与预计值百分比及临床症状与体征的变化,对其临床疗效进行统计学分析.结果 接受并完成白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗并成功随访的30例,治疗后临床症状与体征明显好转,治疗后PEF即呼出峰流速(L/min)的测定值与预计值百分比由54.77±10.67%增至75.79±11.47%,经t检验有差异(P＜0.05),具有显著意义.临床控制率83.33%(25/30),显效率10%(3/30),总有效率93.33%.结论 (1)口服白三烯受体拮抗剂顺尔宁是治疗儿童非急性发作期支气管哮喘的非激素抗炎剂,值得临床推荐;(2)峰速仪检测是没有肺功能监测的基层医院指导用药和管理哮喘的有效方法.
作者：肖鹏 刊期： 2007年第11期
目的 比较翼状胬肉单纯性切除术、翼状胬肉结膜下转移法及自体角膜缘移植并术中应用丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 96例(117眼)翼状胬肉患者随机分为3组,Ⅰ组24眼行单纯性翼状胬肉切除术,Ⅱ组56眼行翼状胬肉结膜下转移法,Ⅲ组37眼行自体角膜缘移植并术中使用MMC.术后随访6～36个月,比较各组患者翼状胬肉术后复发情况.结果 Ⅰ组24眼中8眼复发,复发率33.3%;Ⅱ组56眼中17眼复发,复发率30.3%;Ⅲ组37眼中2眼复发,复发率5.4%.Ⅰ组与Ⅲ组比较(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较(P＜0.05),差异均具有显著性.结论 自体角膜缘干细胞移植并术中应用MMC可有效地降低翼状胬肉术后复发率,是目前治疗翼状胬肉较理想的手术方法.
作者：周华；严蓓莉；徐向东；吴惠春；刘能新；龙瑞清 刊期： 2007年第11期
目的 总结急性腹痛的临床特点,以提高对急性腹痛的诊治水平.方法 收集我院急诊科2002年1月～2004年12月期间急性腹痛200例患者的资料,并对其诊治进行回顾性统计分析.结果 200例急性腹痛的原因依次分别为:急性胃肠炎、泌尿系结石、胆道疾病、急性阑尾炎、尿路感染、肠粘连、肠梗阻、急性胰腺炎、宫外孕、细菌性痢疾、消化道穿孔、癔症、癫痫、肝脾破裂、心肌梗塞及其它病因不明疾病;内科急腹症占64%,外科急腹症占36%.诊断主要依据病史、体征、实验室检查及相关辅助检查,必要时行腹穿及肛诊等.结论 急性腹痛是急诊科常见的症状,应详细询问病史,仔细查体,注意缺乏典型症状和体征的病例,科学利用辅助检查和分析辅助检查结果,密切动态观察病情变化,尽早明确诊断,及时治疗,尽量避免误诊误治给患者带来的痛苦.
作者：周建伟；李媛 刊期： 2007年第11期
目的 了解鹰潭市新生儿乙肝疫苗纳入计划免疫后接种率情况及其影响因素.方法 采取多阶段分层抽样和随机抽样的方法抽取809例儿童,通过查阅接种征和询问儿童监护人调查接种率、首针及时率极其影响因素.结果 809例儿童乙肝疫苗接种率为91.7%,首针及时率为84.3%;鹰潭市乙肝疫苗纳入计划免疫后,接种率和首针及时率逐年提高;儿童出生场所、居住地、是否流动儿童等都是影响乙肝疫苗接种率和首针及时率的因素.结论 为提高乙肝疫苗接种率,应当尽量提高住院分娩率,同时加强对留守儿童和农村儿童的预防接种管理.
作者：周任兵；赵翔；郭娓 刊期： 2007年第11期
目的 了解血降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)测定在老年下呼吸道感染病人中的临床意义.方法 对伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(A组)和不伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(B组)各40例进行PCT、C-反应蛋白(CRP)的测定.PCT采用半定量固相免疫测定法来测定,CRP采用免疫比浊法测定.结果 A组病例PCT阳性率明显高于B组病例,A组病例CRP明显高于B组病例;预后差者(死亡或未愈)PCT阳性率明显高于预后好者,但其CRP比较无显著差异.结论 虽然老年下呼吸道感染病人PCT阳性率不高,但是PCT测定可作为判断预后的客观依据之一.CRP不能提示预后.
作者：施肖红；钱小英；叶环；郑加永 刊期： 2007年第11期
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术后继发出血的临床价值.方法 回顾和分析我院2003年2月～2007年5月应用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石1311例术后并发出血行超选择性肾动脉栓塞治疗5例的资料.结果 5例中4例一次性治愈,1例3d后再次行栓塞治疗后治愈.5例患者栓塞后出血立即得到控制.出血原因:1例肾动脉损伤,3例假性动脉瘤,1例动静脉瘘.术后无一例发生栓塞后综合症、异位栓塞现象及其他介入治疗并发症.5例术后1个月复查肾图、IVU和B超声,患肾功能均有不同程度改善,术后无明显肾功能损害.结论 超选择性肾动脉栓塞是MPCNL术后出血治疗的首选方法,安全性高,疗效好.
作者：袁源湖；刘佛林；邹晓峰；肖日海；伍耿青；王晓宁；吴玉婷；龙大治；刘敏；徐辉；杨军 刊期： 2007年第11期
目的 运用多排螺旋CT曲面重建技术对输尿管结石病人进行评估,评价其诊断价值及临床意义.方法 对我院2005年7月～2006年10月收治的22例输尿管结石患者在多排螺旋CT扫描后进行了曲面重建.结果 所有病例曲面重建图像均能显示扩张的肾盂、输尿管及输尿管梗阻末端管腔内高密度结石影和结石部位输尿管管壁情况.讨论 螺旋CT扫描诊断输尿管结石具有很高的敏感性和特异性,准确率96%.曲面重建图像可以提供更多有价值的信息,对轴位平扫及多平面重建图像有重要的补充作用,同时对于输尿管结石的临床治疗有一定的指导意义.
作者：谭永忠；黄余忠；余华 刊期： 2007年第11期
我院于2003～2006年共发生医疗争议42起,重大争议8起,发生打砸情况共13起;通过协商解决的41起.
作者：曾玲飞 刊期： 2007年第11期
目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平.方法 对2004年4月～2006年11月间59例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 1岁以下婴儿占44.1%,全部患儿均有持续发热伴刺激性咳嗽,早期无明显阳性体征,血清MP-IgM检测均为阳性.外周血白细胞大多正常(占76.3%),但血沉(67.8%)及CRP(40.7%)都升高.胸片以单侧大片絮状阴影计27例,占45.8%,呈斑点状阴影15例,占25.4%,呈间质性肺炎改变17例,占28.8%.25例(42.4%)有肺外合并症,发病时间小于7d者24例,大于7d者35例,58例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好,未发现耐药情况.结论 肺炎支原体已成为1岁以下婴儿肺炎的重要致病原,临床症状多样,症状多于体征,X线表现多于体征,血清MP-IgM检测,利于明确诊断.
作者：温勇晖；侯冰文 刊期： 2007年第11期
会阴Ⅲ度裂伤是产妇阴道分娩过程中较为严重的并发症之一,其发生将增加产妇身体上和精神上的痛苦,助产士应做好积极预防.本文收集了我科1996年8月～2006年2月发生的会阴Ⅲ度裂伤10例临床资料,回顾分析会阴Ⅲ度裂伤的原因,探讨其预防措施下处理方法.
作者：王筱雯；黄慧英；陈爱慧；罗文娟 刊期： 2007年第11期
目的 总结重度颅脑损伤合并颈髓损伤的病例的诊治经验.方法 对2004年7月～2007年5月我科收治合并颈髓损伤的重型颅脑损伤7例患者给予对症治疗,同时结合颈椎牵引及早期手术.结果 5例治疗效果良好,2例死亡,其中1例死于严重肺部感染,另1例死于中枢性呼吸衰竭.结论 颅脑外伤合并颈髓损伤的治疗原则上应在颈部有效固定制动的前提下先控制颅高压,必要时行开颅血肿清除术.
作者：郑团圆；罗林；吴兆平；唐尤佳；杨枫；方松 刊期： 2007年第11期
舌是一个肌性器官,参与语言、吞咽等各种重要而复杂的生理功能,舌处在温暖潮湿易感染的环境中,所以进行修复再造整复要求较高,技术难度较大[1].我科于2006年6月～2007年9月对舌癌患者行舌癌扩大切除即刻行舌再造术6例,均采用前臂桡侧游离皮瓣修复舌体、口底缺损.现就围手术期护理报道如下.
作者：查春红；李群；黄江红；饶坚 刊期： 2007年第11期
目的 探讨肝硬化并自发性腹膜炎的临床表现及治疗.方法 对120例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进行了回顾性分析.结果 肝硬化并发自发性腹膜炎的临床表现多样,多以三代头孢为主抗炎治疗.结论 及时诊断和合理治疗是关键.
作者：程娜；杨小兰 刊期： 2007年第11期
目的 探讨膀胱癌患者膀胱全切除术后盲结肠膀胱的疗效.方法 对6例膀胱全切除患者4例采用Indiana膀胱成形术,2例采用去带盲结肠膀胱成形术.结果 术后随访3～10年,5例患者贮尿容量大,压力低,可控性能好,达到了可控性尿流改道的要求,1例患者术中发现结肠肝曲内腺癌,代膀胱容量偏小,1年后发现尿道球部移行细胞癌,再手术切除尿道后半年发现左侧腹股沟转移,2例患者术后并发代膀胱内软结石.结论 可控性回结肠代膀胱术是一种较为理想的尿流改道方法.
作者：袁剑；欧阳唐锋；钟少云；刘江 刊期： 2007年第11期
目的 探讨新生儿窒息后血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)活性的变化及对评估心肌损害的临床价值.方法 对新生儿窒息组80例(轻度窒息46例,重度窒息34例)、对照组20例,分别于生后第1、3、5、7d进行血清CK-MB水平检测.结果 窒息组血清CK-MB值在第1d达到高峰值,在(轻度窒息组第1d,重度窒息组第1、3d)时间点明显高于对照组,在第1、3d两个时间点重度窒息组又明显高于轻度窒息组,具有统计学意义(P＜0.01),且血清CK-MB水平与窒息程度呈正相关.结论 血清CK-MB水平检测有助于早期诊断新生儿窒息后心肌损害及损害程度.
作者：陈福建；丁克文 刊期： 2007年第11期
目的 探讨四脑室常见肿瘤的MRI表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术及病理检查证实的20例四脑室肿瘤的MRI表现、好发年龄、发病部位.结果 检出髓母细胞瘤8例,室管膜瘤5例,胶质瘤3例,脉络膜乳头状瘤2例,表皮样囊肿1例,脑膜瘤1例.结论 MRI检查在四脑室内肿瘤的诊断和鉴别诊断方面价值很大,可以作为首选手段,肿瘤的影像学表现、发病年龄、肿瘤的来源对肿瘤的定性帮助很大.
作者：王晨；徐友妹；江新华；张华；石小玲 刊期： 2007年第11期
腔镜甲状腺手术是微创外科近年来发展起来的新技术,其利用内镜手术图像放大和远距离操作的特点使手术更安全、手术切口微小化并隐藏起来,达到颈部无手术瘢痕的美观效果.我院于2003年6月开展此项手术,至2006年12月共完成经乳晕径路腔镜下甲状腺手术51例,术后取得良好疗效,现将其护理体会总结如下.
作者：涂发妹 刊期： 2007年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
