李文丽
总结50 例肥胖患儿手术中大隐静脉一次穿刺置管成功经验,通过局部拍打、按压、触摸、内踝尖向前滑行1 cm 处作定点,用美兰作标记沿大隐静脉行走方向进行穿刺置管,一次穿刺成功率96.0%.
作者：乐玉娇 刊期： 2012年第08期
目的:观察硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效.方法:以2010 年7 月-2011 年4 月笔者所在医院住院的老年原发性高血压病患者36 例为研究对象,使用硝苯地平控释片控制血压3 周,用药前后监测血压及作24 h 动态血压监测并比较.结果:36 例患者经硝苯地平控释片治疗3 周后,白昼及夜间的平均收缩压(dSBP) 和平均舒张压(dDBP) 及24 h 动态血压监测(ABPM) 水平均明显下降,与治疗前比较差异明显,患者经治疗获得理想的血压水平.结论:硝苯地平的控释剂型是通过改良药丸的加工工艺,使药丸在24 h 内近似恒速地释放硝苯地平,在吸收过程中使有效血药浓度呈平稳的平台样,降低了普通剂型峰值效应带来的不良反应,同时保证了药效的延续性.
作者：鲁春梅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨单排螺旋CT 在诊断头颈部隐形骨折的作用和价值.方法:通过分析近几年来20 例头颈部隐形骨折患者的临床资料,通过采用单排螺旋CT 轴位图像、三维重建图像、MPR 图像与X 线片,比较检查的结果.结果:X 线片对20 例隐形患者的诊断发现4 例明显的骨折,CT 轴位19 例明显骨折,MPR 图像16 例明显骨折,三维重建图像17 例明显骨折.结论:单排螺旋CT 诊断头颈部隐形骨折的准确率较高,在临床应用上具有重要的价值和意义.
作者：杨振军 刊期： 2012年第08期
目的:研究分析中西医结合对于骨质疏松患者的临床疗效.方法:将2010-2011 年前来就诊的骨质疏松患者72 例随机分为对照组和试验组.对照组仅给予西医治疗,试验组在西医治疗的基础上结合祖国医学治疗,并对比两组的有效率、骨密度、血磷、血钙和疼痛评价.结果:试验组的有效率92.11%,对照组79.41% ;治疗后试验组的血磷、血钙含量和骨密度均高于对照组;治疗后试验组疼痛评分较治疗组下降明显.结论:中西医结合治疗骨质疏松较单独使用西医治疗具有更好的疗效,应在临床上推广应用.
作者：曾德胜；陈代峰；凌滔 刊期： 2012年第08期
目的:了解职业性铅作业农民工血铅水平,探索相关预防措施.方法:选择某厂职业健康检查中,铅作业岗位农民工63 例为观察组,同一地区铅作业岗位的正式工111 例为对照组,采用石墨炉原子吸收光谱测定法检测血铅含量.结果:观察组63 例中检出血铅大于正常参考值200 μg/L52 例,检出率82.54% ;对照组111 例检出血铅大于正常参考值200 μg/L 15 例,检出率13.51%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:铅作业岗位农民工血铅大于正常参考值的检出率明显高于铅作业岗位的正式工,需进一步采取措施改善该岗位人群的健康状况,加强对农民工的职业健康监护工作.
作者：李绍良；施涌林 刊期： 2012年第08期
目的:提高产科护理质量,保证患者得到及时、有效、全面的护理.方法:选择应用传统护理模式护理的孕产妇100 例( 对照组) 与应用临床护理路径模式护理的孕产妇100 例( 研究组),比较健康知识掌握情况、护理质量满意度、纯母乳喂养率、产褥感染发生情况等.结果:研究组在健康知识掌握情况、护理质量满意度、纯母乳喂养率、产褥感染发生情况等方面均优于对照组.结论:临床护理路径模式在产科围手术期护理的应用,效果满意,是一种值得推广的新型护理模式.
作者：曾春鲁 刊期： 2012年第08期
目的:了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2010 年1-12 月笔者所在医院就诊的1052 例女性患者的宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu) 和人型支原体(Mh) 培养和药敏试验,并对结果进行分类和统计分析.结果:1052例标本中支原体阳性620 例,检出率为58.9% ;其中Uu 阳性440 例,占71.0% ;Mh 阳性68 例,占11.0% ;Uu+Mh 阳性112 例,占18.1%.药敏结果显示敏感性高的是强力霉素、美满霉素和交沙霉素,耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素.结论:支原体为女性泌尿生殖道感染的主要病原体,加强支原体培养及药敏检测,合理使用抗感染药物.
作者：张芸燕 刊期： 2012年第08期
颅脑损伤是一种临床致死率很高的疾病,处于急性期的患者病死率高达30% 以上[1],颅脑在发生严重的损伤后,通常情况下机体血糖水平会明显升高,这会使脑的损伤程度进一步加重,并会对中枢神经系统的功能恢复产生严重的不良影响,所以在治疗期间对颅脑损伤的患者血糖水平进行有效控制,是决定其治疗能否达到预期效果的一个关键性因素[2].
作者：毛孟军 刊期： 2012年第08期
外科动物实验是一种综合训练方法,包含了外科洗手、术前准备、麻醉与手术基本技能以及术后处理等,培养学生把基本理论和基本操作相结合起来,是外科教学中一个重要环节,意义在于让学生树立无菌观念,熟悉无菌技术和手术基本操作技能,为进入临床实习打下良好的基础.近年来高校扩招和生源素质的下降,一些学校的实验场所和师资并没有随着扩招而增加,实验教学质量无法得到保证.外科学实验课教师面对以上情况应如何上好实验课,笔者认为重视实验课的每个环节,是提高教学质量的有效途径.
作者：杨志涛；张继涛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL) 治疗肾下盏结石的安全性和疗效.方法:对2008 年10 月-2011 年2 月收治的32 例肾下盏结石应用MPCNL 治疗,观察临床疗效及安全性.结果:本组32 例病例,均一期建立皮肾操作通道,一期碎石31 例,1 例因术中出血改行二期碎石;手术时间55 ～175 min,平均83 min ;术中出血量60 ～255 ml,平均105 ml ;术后住院时间6 ～14 d,平均8.5 d ;术后复查KUB 平片,结石清除率为81.3%(26/32),残石6 例,3 例经原皮肾操作通道或重建皮肾操作通道行MPCNL,3 例行ESWL;无胸膜损伤、周围器官损伤及其他严重并发症.结论:MPCNL 治疗肾下盏结石避免了传统开放手术的损伤,降低了手术风险.理想的皮肾操作通道的建立能够提高碎石清石效率,具有术中、术后出血少,创伤小,并发症少,术后恢复快等优点.
作者：徐家忠；林裕；杨文军 刊期： 2012年第08期
目的:探讨阿托伐他汀钙降血脂的临床疗效与安全性.方法:选择门诊及住院确诊为高血脂的136 例患者,服用阿托伐他汀钙10 mg,每晚1 次,疗程8 周.比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 的变化.结果:治疗后患者的血清TC(4.30±0.59)mmol/L、TG(1.61±0.60)mmol/L、LDL-C(2.59±0.45)mmol/L,水平均低于治疗前TC(6.07±0.82)mmol/L、TG(2.18±0.65)mmol/L、LDL-C(3.94±0.51)mmol/L,血清HDL-C(1.03±0.08)mmol/L 水平高于治疗前HDL-C(0.91±0.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),整个过程中不良反应轻微( 仅1 例出现一过性血ALT 轻度升高).结论:阿托伐他汀钙治疗高脂血症安全有效.
作者：孙红波；张晓辉 刊期： 2012年第08期
目的:观察甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择2009 年12 月-2010 年11 月笔者所在医院收治的多发性结节性甲状腺肿患者32 例,均采用甲状腺全切术治疗.观察患者手术效果、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率,并比较手术前后患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH) 水平的变化.结果:全部患者均顺利完成手术,手术时间(125.35±38.73)min ;术中出血量(75.32±28.94)ml ;手术效果良好,总有效率96.88% ;术后并发症发生率6.25%,且无严重并发症.与手术前比较,治疗后TT3、TT4、TSH 水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿,可以取得良好的效果,术后并发症少,值得推广应用.
作者：吴业友 刊期： 2012年第08期
本文介绍笔者所在医院2004-2008 年收治的13 例肾肿瘤患者的护理情况,所有患者在实施肾切除手术之前均进行了选择性肾动脉栓塞治疗,通过对此项辅助治疗的护理,笔者认为做好对患者的心理护理及对患者手术之后的各项生命体征等的密切观察是保证辅助治疗和手术治疗成功的关键.
作者：金艳；段敏；陈瑛；胡波 刊期： 2012年第08期
目的:探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血胸的临床疗效及围手术期的护理经验.方法:应用随机对照研究回顾性分析2006 年11月-2011 年11 月开展的VATS 和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28 例,比较两组手术时间、术中出血情况、胸管留置时间、住院时间、术后止痛药物使用时间等.严密监测生命体征,观察病情变化,做好心理护理及饮食调理.注意观察伤口愈合情况,加强胸腔引流管及呼吸系统的护理,及时发现和治疗术后并发症.结果:两组均无死亡病例,全部康复出院.结论:电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少及护理工作量小等优点,认真细致的基础护理能够加快患者恢复,缩短病程.
作者：杨兰仙 刊期： 2012年第08期
目的:了解微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:对280 例不同类型宫颈糜烂患者采用微波治疗,并跟踪观察疗效.结果:治愈268 例,治愈率95.7%,好转12 例,好转率4.3%,总有效率100%.结论:微波治疗宫颈糜烂操作简单、疗效好、痛苦少、治愈不留瘢痕、表面光滑,是治愈宫颈糜烂的一种较理想的有效方法.
作者：孙静 刊期： 2012年第08期
随着改革开放和市场经济的发展,人们对性问题的看法和态度也有较大改变,因非婚性行为导致意外妊娠的人数明显增加,在人工( 药物) 流产对象中,未婚者占50% 左右,面对这种现状,宣传、推广使用紧急避孕药显得尤为重要.为此,笔者对目前紧急避孕药使用情况开展了专题调查,从中发现问题,提出工作对策,以充分发挥紧急避孕药在控制意外妊娠中的作用,大限度减少人工流产,保护育龄妇女的身心健康.
作者：唐艳 刊期： 2012年第08期
新生儿呼吸暂停是儿科常见病,同时又是危急重症,处理不及时可猝死,反复发生引起低氧血症可致脏器损伤,低氧血症、脏器损伤又可引起呼吸暂停,形成恶性循环.对2007 年1 月-2010年12 月笔者所在医院收治的新生儿呼吸暂停患儿给予积极抢救,取得了满意效果,为患儿进一步抢救赢得了机会,现分析如下.
作者：李文丽 刊期： 2012年第08期
随着微创外科技术的日新月异,仪器设备不断完善,后腹腔镜下切除肾上腺嗜铬细胞瘤达到佳治疗效果[1].它具有创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点.因此受到广大患者的青睐.2008 年7 月-2011 年11 月笔者所在医院成功实施此手术39 例,疗效显著,现将手术中护理配合总结如下.
作者：谢丽叶；麦竹丹；廖亚琴；谢彩彤 刊期： 2012年第08期
目的:对本地区抗-HCV 阳性患者其丙肝病毒核酸(HCV-RNA) 载量与ALT( 丙氨基转移酶) 水平值的相关性进行探讨.方法:回顾性分析医院近年来用FQ-PCR 检测抗-HCV 阳性的HCV-RNA 载量和ALT 的水平数值125 例患者的资料,进行统计处理归纳.结果:125 例样本中,HCVRNA阳性率为84.8%,ALT 异常率为56.0%,ALT 水平值和异常率随着HCV-RNA 载量升高而增加.结论:HCV-RNA 载量与ALT 的水平值之间呈正相关性,ALT 水平值可以成为反映HCV-RNA 造成肝细胞、肝脏组织损伤的敏感指标.
作者：梁勇彪；莫定敢；覃海燕 刊期： 2012年第08期
在临床上复杂性胸腔积液一般指的是脓胸、血胸、胸腔粘连、多房小腔分隔等非恶性的胸腔积液疾病.而传统治疗此病基本上采用的是置管引流或者单纯胸腔穿刺抽液,但是其治愈的成功率较低.通常在临床所见的基本上都是在结核性胸腔积液中的纤维蛋白沉着于胸膜表面,这样便形成了胸膜肥厚及积液包裹,由此便产生了限制性的通气障碍.根据长期临床实践证实,运用尿激酶采用胸膜腔内注入的方式治疗胸腔积液其疗效较好,笔者回顾性分析经胸腔注射尿激酶治疗的40 例复杂性胸腔积液患者的临床资料,现报告如下.
作者：黄云 刊期： 2012年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
