李新长；林伟；黄海鹏；孟栋良；何洁卿
目的 探讨以高频率起搏刺激右心耳建立家兔慢性心房颤动模型的方法.方法 20只家兔随机分为实验组及对照组,对照组为假手术组.植入起搏电极但不起搏;实验组10只家兔予开胸植入双极电极并予以(800次/min)刺激右心耳30d,4h/d,术后定期监测起搏、心房颤动的发生情况,同时测定起搏前及房颤发生后心房有效不应期(AERP)的变化.结果 实验组均完成了实验,术后第7d,7只(70%),兔发生了房颤,2周时共有8只(80%)发生了房颤并能稳定维持(与对照组比较,P<0.01),30 d时仍示房颤,其余2只兔至30d时仍呈起搏心律;对照组则未发生任何心律失常情况.AERP缩短,AERP频率适应不良,与基础状态相比有显著意义.结论 长期高频率起搏刺激家兔右心耳是建立慢性房颤模型的有效方法.
作者：陈仁华；刘元庆；彭景添；肖成伟；欧阳长生 刊期： 2007年第12期
目的 观察葡萄糖电解质泡腾片与标准ORS(oral rehydration salts)治疗小儿腹泻病临床疗效.方法 将207例小儿腹泻患儿随机分为两组,基本治疗相同.采用思密达、妈咪爱等药物,治疗组用葡萄糖电解质泡腾片.对照组用标准ORS来预防纠正脱水.结果 治疗组有效率96%,对照组有效率67%,两组比较差异显著(P<0.01).结论 葡萄糖电解质泡腾片预防纠正小儿轻～中度脱水疗效显著,方法简便,小儿和家长容易接受,值得在临床推广使用.
作者：肖档；张凯；叶乐荣；杨红；万凌卫 刊期： 2007年第12期
目的 评价无张力疝修补术在腹股沟斜疝、股疝中的应用价值.方法 回顾分析我院1999年2月～2006年8月用疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝122例病人的临床资料,其中可复性腹股沟斜疝59例,难复性疝47例,嵌顿性疝16例.结果 本组无死亡.切口无感染,一期愈合,术后3～7 d出院.合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大者占53%,术后恢复顺利.随访6～60个月.无1例复发.结论 无张力疝修补具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦少,术后复发率低等优点,是当今较理想的疝修补术式之一.
作者：鲁润鹏 刊期： 2007年第12期
心理护理就是遵循病人的心理规律.通过语言表情、姿势、态度和行为表现,解决病人的心理难题,在病人心理上起到安抚、激励、慰藉作用.使病人处于佳的心理状态来接受治疗.现结合我医院开展整体化护理的实践.浅谈一下对手术病人进行心理护理的体会.
作者：刘燕 刊期： 2007年第12期
目的 总结胸壁结核的外科治疗经验.方法 对117例胸壁结核患者实施胸壁结核病灶清除术.术后规则抗结核治疗12个月.结果 切口1期愈合113例,4例切口延期愈合,复发5例,治愈率95.7%.结论 彻底清除胸壁结核病灶并辅以规则抗结核治疗是胸壁结核的理想治疗方法.可以避免或减少术后复发.
作者：王武明；付洪帆；张学钰；程吕欢 刊期： 2007年第12期
目的 了解我院2006～2007年院内感染常见病原菌耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验.用WHONET5.1软件进行统计分析.结果 共收集病原菌352株,其中革蓝阳性球菌142株,革蓝阴性杆菌210株;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占55.6%和72.0%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属等革兰阴性细菌对第三代头孢菌素的耐药率较高,且对头孢他啶的敏感性湿著高于头孢噻肟,对亚胺培南高度敏感.结论 加强对细菌耐药性监测是非常必要的.
作者：蓝芬；左斌 刊期： 2007年第12期
目的 探讨非脱垂子宫经改良阴式子宫全切除术的临床应用价值.方法 将2006年10月～2007年7月62例因子宫良性病变且为非脱垂子宫的患者分为治疗组(32例)和对照组(30例)进行手术.治疗组采用改良阴式子宫切除术.对照组采用传统开腹子宫全切术.观察两组平均手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数.结果 治疗组平均手术时间65.00±38.23min,术中平均出血量100.00±60.12ml,下床活动时间33.2±10.21h,肛门排气时间 32.18±10.73h.术后平均住院天数5.50±1.50d;对照组平均手术时间90.33±28.40min,术中平均出血量120.33±58.36ml,肛门排气时间49.13±12.66h.下床活动时间58.86±11.10h.术后平均住院天数7.6±2.80d.两组比较有显著差异(P<0.01).结论 对非脱垂良性子宫病变者实施改良阴式子宫切除术,手术时间短,出血量少,腹部无瘢痕,住院天数少,治疗费用低.
作者：吕向荣；曾敏红；林晓燕；刘燕萍 刊期： 2007年第12期
目的 观察特异性抗牙周病IgY抗体牙周滴注治疗成人牙周病的临床疗效.方法 将100例牙周炎患者分成实验组和对照组,每组各50例.实验组使用特异性抗牙周病lgY抗体牙周滴注治疗牙周病,对照组进行常规牙周病治疗.分别进行牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度比较.结果 实验组和对照组在治疗前与治疗后牙周病疗效指数有显著性差异(P<0.001).治疗后实验组与对照组牙周病疗效指数有显著性差异(P<0.001).结论 使用特异性抗牙周病IgY抗体牙周滴注治疗成人牙周炎具有良好的临床疗效.
作者：周萍；张孝华；胡国柱 刊期： 2007年第12期
急性问质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)是特发性间质性肺炎(IIP)的一个亚型.是一种原因未明、急性病程、预后极为不良的间质性肺炎,临床及病理表现与ARDS几乎一致.AIP患者多以1～2个月死亡.发病至死亡平均生存期小于6个月,病死率达50～100%.现将我科2007年收治的2例临床诊断AIP的病倒报告如下.
作者：刘云；罗红；郄丽琴 刊期： 2007年第12期
目的 比较激光泪道成形术后用丝裂霉素C和生理盐水两种不同冲洗方法的效果.方法 将我院2002年8月～2005年8月收治的激光泪道成形术患者219眼随机分为两组.A组术后行生理盐水冲洗,B组术后使用丝裂霉素C冲洗,观察两组疗效.结果 A组治疗泪道阻塞110眼,治愈率62.7%,总有效率68.2%;B组治疗泪道阻塞109眼,治愈率为79.8%,总有效率86.2%,两组有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 激光泪道成形术后用丝裂霉素C冲洗疗效优于生理盐水.
作者：宁宣；赵阿根 刊期： 2007年第12期
目的 观察针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效.方法 60例BMI≥25kg/m2的PCOS患者.分为二甲双胍组和针灸组,比较两组治疗前后人体体征、临床血清学指标及应用克罗米酚促排卵的疗效及妊娠情况.结果 两组治疗后BMI下降明显(P<0.05),睾酮、胰岛素、血糖、HORM-IR有所下降趋势,但无统计学差异(P>0.05);多毛、痤疮也有所改善(P>0.05).针灸组较二甲双胍组各项指标改善显著,针灸组30例患者3个月内BMI均≤25kkg/m2.结论 两组均达到降低BMI的效果.改善高雄激素症状及胰岛素抵抗,患者的排卵率增加,妊娠率也得到提高,针灸联合治疗组疗效更为显著.
作者：赵琰；胡丽莎；王长华；王小萍；杜晓寒；邵辉；孙捷；余戎 刊期： 2007年第12期
目的 探讨重度烧伤合并腹腔间隙综合征(ACS)的诊断和治疗方法.方法 总结我院1998年1月～2007年6月收治的23例重度烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床资料,6例行非手术治疗,17例行手术治疗,其中11例行腹壁减张,6例行剖腹减压.结果 本组23例中治愈16例,死亡7例.所有患者术前24h尿量减少985±306ml、膀胱内压升高32.4±4.8mmHg、中心静脉压升高15.4±1.6cmH2O、动脉收缩压下降85±8mmHg和PaO2下降76±5mmHg.手术患者术后各项指标较术前明显好转(P<0.01).结论 对重度烧伤患者常规进行腹内压监测,可及时诊断腹腔间隙综合征,及时给予腹壁减张和腹腔减压是治疗ACS的关键.
作者：潘拥军；柏士平；张守忠；杨华；韩行 刊期： 2007年第12期
目的 探讨瘢痕疙瘩治疗方法,评价手术结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 回顾分析我科2002年10月～2007年6月收治的30例瘢痕疙瘩患者临床资料.结果 手术后30min内结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩治愈率达65%,有效率97%.结论 瘢痕疙瘩术后结合电子线放疗,治愈率高,复发率低,疗效可靠,是治疗瘢痕疙瘩较为有效的方法.
作者：魏菊萍；章杰；吴浩源；李文芳；张小华；杨红华；刘伟 刊期： 2007年第12期
目的 探讨DB的优点与局限性.方法 从DR的应用范围、摄影方式、X线的剂量、出图时间、图像质量、图像的调节与处理等方面与CR进行比较.结果 上述考察指标,DR均优于CR,但DR也存在不可避免的局限性.结论 尽量发挥DR与CR各自的优势.使数字化成像设备的功能得到充分发挥.
作者：晏彬；罗来树 刊期： 2007年第12期
世纪20年代Kraus就报道了,高钙血症时可出现J波.1938年,Tomashewski报道了低温可出现J波.由于对J波发生机制尚不明确,在临床心电诊断中常常被忽视,直到上世纪末,美籍华裔学者严干新教授将心电图V<,1>～V<,3>J点和ST段抬高,这一组综征候群命名为Brugaela综合征.在临床心电诊断中,人们才又开始重视起J波.
作者：赵绮 刊期： 2007年第12期
目的 探讨二维超声(two-dimensional echocardiography,2-DE)在心脏起搏器植入术中的应用价值.方法 选择有心脏起搏器植入指征的患者36例,分为A组(n=18)和B组(n=18)分别应用二维超声引导起搏器植入和X线透视(X-ray fluoroscopy,X-ray)常规方法植入起搏器.两种方法引导起搏电极到位后测试起搏参数满意后结扎固定导管,将起搏器与导管牢固连接.记录电极导管植入到位时间、X线曝光时间、随访观察起搏效果、感染、出血等并发症,两组进行比较.结果 A组全部由2-DE引导成功16例(16/18).2-DE和X-my联合引导成功1例(1/18),1例肺气肿病人超声透声条件极差整个手术过程均改为X-my引导完成(1/18).总成功率94.4%,(P>0.05).总暴光时间A组和B组分别为0.8±0.1min和3.0±0.7min(P<0.01).电极导管植入时间A组、B组分别为9.0±0.7和8.3±0.5min(P>0.05).结论 二维超声可有效引导实施心脏起搏,联合X线透视可提高手术成功率.可明显降低X线曝光时间,减少对医患辐射的危害,可作为心脏起搏器新的植入途径,具有较好的临床用前景.
作者：李运德；程开诚；童金英；胡建新；吴延庆；程晓曙；吴清华；李恩福 刊期： 2007年第12期
目的 探讨耐药菌感染控制与隔离防护.方法 按<消毒技术规范>对患者进行隔离治疗、护理.结果 通过一系列隔离护理措施,4例耐药菌感染患者治愈.本病区未发生交叉感染.结论 神经外科是医院感染的高危科室,针对医院感染的高危因素.进行综合管理,重点监护.采取预防措施,提高护理质量,从而降低医院感染的发病率.
作者：杨晓兰；鄢丽萍；桂淑珍 刊期： 2007年第12期
目的 探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的可行性、手术指征及临床应用价值.方法 选择性地对有胆总管探查指征的病人.于术中胆管切开探查后行胆总管一期缝合23例,并回顾性分析其治疗效果.结果 本组23例全部治愈,无手术死亡病例.全组平均住院8.6d.末发生胆道并发症.全组随访6～24个月,未见结石残留及胆管狭窄,疗效满意.结论 严格选择手术适应证及精细手术操作.胆总管切开探查一期缝合是安全可行的.
作者：沈世平 刊期： 2007年第12期
目的 观察口服卡培他滨加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效.方法 卡培他滨用量2500mg/m<'2>,分早晚两次餐后半小时口服,服药14d停药7d为一周期.腹腔灌注化疗方案DDP60-80mg/次(或卡铂200-400mg/次)、5-FU500-1000mg,次.结果 其中CR3例(8.1%),PR 18例(48.64%),NC 9例(24.32%),PD 7例(18.91%)总有效率56.75%,中位生存期12.2个月.1年生存率51.1%.结论 口服卡培他滨加腹腔化疗,疗效较好,毒副作用小,晚期患者能适应.
作者：赵波涛 刊期： 2007年第12期
目的 观察不同手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法 选择同期翼状胬肉64例68眼,随机分3组:A组19例21眼采用单纯切除术:B组24例26眼采用单纯切除联合羊膜移植术;C组21例21眼采用胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术.术后随访3～19个月.观察胬肉复发情况.结果 A组21眼7眼复发(33.3%),B组26眼3眼复发(11.4%),C组21眼1眼复发(4.8%).经卡方检验,A组与B组比较,(X<'2>=4.59,P<0.05),差别有显著性意义;A组与C组比较,(X<'2>=9.98,P<0.01),差别有显著性意义;B组与C组比较,(X<'2>=1.12,P>0.05),无统计学差异,C组复发率低.结论 自体结膜瓣移植是治疗翼状胬肉的一种简便、有效的方法,适合在基层医院开展.
作者：殷勤 刊期： 2007年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
