伍敬庭；张梅；杨余强
目的:探讨胆囊术后残留病变的治疗及预防方法.方法:回顾分析 2002 年5 月-2010 年5 月笔者所在医院治疗的28 例胆囊术后残留病变者的临床资料.结果:残余小胆囊并炎症13 例,残株结石14 例,胆囊残株癌变1 例,其中合并胆总管结石10 例,合并肝内胆管结石5 例,手术成功率100%.结论:胆囊术后残留病变包括残余小胆囊、残株结石、胆囊残株癌变等,发生时间长短不一,采用手术治疗效果明显.胆囊手术时应预防胆囊残余病变发生.
作者：靳朝辉 刊期： 2012年第08期
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一,严重者可发生胆红素脑病或核黄疸,造成神经系统不可逆损害.现将2008年9 月-2010 年9 月笔者所在医院儿科住院的92 例新生儿高胆红素血症资料进行分析,现报告如下.
作者：黄广阔；王秀菊 刊期： 2012年第08期
目的:观察不同胰岛素结合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将50 例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各25 例,两组首先均采用前列地尔治疗,然后治疗组应用胰岛素泵强化治疗,对照组应用常规胰岛素皮下注射治疗,两组均治疗2 周.观察有效率及BUN、Scr 的变化.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率96.0%,对照组72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前BUN、Scr 对比差异无统计学意义,经过治疗后都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的上述指标下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:相对于常规胰岛素皮下注射治疗,应用胰岛素泵强化结合前列地尔治疗糖尿病肾病能有效提高治疗疗效,改善肾功能指标,值得推广应用.
作者：赵宇伟 刊期： 2012年第08期
目的:评价综合性干预措施控制疟疾突发疫情的效果,探讨控制疟疾突发疫情的有效办法.方法:收集河南省邓州市裴营乡2007 年疟疾报告、个案调查、发热患者血检、暴发点调查、综合性干预措施等资料,对邓州市裴营乡寇营村一起突发疫情的综合性干预措施效果进行评价.结果:邓州市裴营乡寇营村一月内当地感染疟疾病例11 例,达到卫生部<疟疾突发疫情应急处理预案>中疟疾突发疫情Ⅳ级标准,2007 年9 月28 日及时启动应急处理预案,经调查共发病34 例,发病率1.24%,其中汤庄和张坡两个自然村发病24 例,占全村发病数的70.59%,采取全民服药、室内滞留喷洒灭蚊药、健康教育等综合性防治措施,该村无新发疟疾疫情,达到解除Ⅳ级疟疾突发疫情预案的标准,于10 月29 日终止应急处理工作.结论:以全民服药为主的综合性干预措施控制疟疾突发疫情效果明确.
作者：刘正林 刊期： 2012年第08期
目的:研究二维灰阶超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:对笔者所在医院收治的68 例单发甲状腺结节患者分别采用二维超声检查和CT 检查,根据超声检查的包膜回声、后方衰减、内部结构、边界情况对甲状腺结节情况进行超声学诊断;根据CT 影像检查结果进行诊断.术后对结节进行病理检查,确认结节性质.结果:病理学确认恶性18 例,良性50 例,恶性结节在包膜回声、内部结构、边界情况等方面与良性有显著差异,包膜回声灵敏度高(94.4%),超声检查和CT 检查灵敏度相同(72.2%),而特异性(88.0%) 好于CT 检查(P<0.05).结论:二维灰阶超声检查具有良好的灵敏度和比CT 检查较高的特异性,安全无创,灵活方便,能更快速有效地鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：李建聪；周丽欢 刊期： 2012年第08期
目的:探讨老年人缺铁性贫血中西医结合配合食疗治疗中护理干预的效果.方法:选取2008 年8 月-2011 年12 月在笔者所在医院由于慢性病反复住院且贫血诊断明确的老年缺铁性贫血患者,随机分为A、B 两组.A 组采用富马酸亚铁0.1,3 次/d,维生素C 0.1,3 次/d,以利吸收,中药为人参归脾丸9 g,2 次/d,同时配合桂圆蛋方( 干桂圆肉6 g,鸡蛋2 个,1 次/d) 食疗,疗程均为2 周;B 组在此基础上予以护理干预,如心理护理、治疗护理、生活指导等,对两组的住院天数、治疗前后Hb、RBC 的变化、患者的依从性进行比较.结果:A、B 两组治疗前RBC、Hb 比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组RBC、Hb 比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在中西医结合配合食疗治疗老年人缺铁性贫血中,可从心理、饮食、健康指导等方面进行护理干预,提高治疗效果与患者的满意度及依从性.
作者：袁改兰；陈艳红；李慧英；郭淑芳 刊期： 2012年第08期
冠心病是对中老年人威胁极大的一种心血管疾病,容易引起心肌梗死,重者危及生命.目前治疗冠心病的中成药非常多,在治疗冠心病防治方面发挥了主要作用,本文就如何合理应用做一总结.
作者：张志琴 刊期： 2012年第08期
目的:探讨复方甘草酸苷胶囊联合皮下注射氧气治疗玫瑰糠疹的方法及其实际临床疗效.方法:2010 年5 月-2011 年6 月笔者所在医院收治93 例玫瑰糠疹患者,随机分为治疗组49 例和对照组44 例,治疗组给予口服盐酸西替利嗪片、外用丁酸氢化可的松软膏、皮下注射氧气,同时口服复方甘草酸苷胶囊治疗;对照组仅给予口服盐酸西替利嗪片、外用丁酸氢化可的松软膏、皮下注射氧气治疗.结果:治疗组痊愈34 例,显效8 例,好转4 例,无效3 例,总有效率85.71% ;对照组痊愈19 例,显效7 例,好转12 例,无效6 例,总有效率59.09%.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方甘草酸苷胶囊联合皮下注射氧气治疗玫瑰糠疹疗效显著,值得实际临床推广应用.
作者：邓艳利 刊期： 2012年第08期
目的:探讨出凝血常规检测室内质控方法及临床意义.方法:笔者所在医院住院治疗的乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者76 例及健康人群70 例,建立凝血试验室内质控标准,收集患者新鲜血液,分析单个凝血因子的临床意义.结果:通过凝血试验室内质控标准的建立,检测结果提示重症肝炎组凝血酶原时间(25.9±11.4) 秒、肝硬化组凝血酶原时间(21.0±5.4) 秒,显著高于急性肝炎组和健康人群组(P<0.05) ;急性肝炎组活化部分凝血酶原时间(43.8±14.1) 秒,显著高于健康人群组(31.4±7.1) 秒(P<0.05).结论:凝血检测室内质控保证了凝血试验数据的准确性,从而对临床诊断及指导相关疾病的治疗具有重要的临床价值.
作者：向碧英 刊期： 2012年第08期
目的:探讨急性心肌梗死患者心电图的ST-T 变化及其临床应用价值,以供参考使用.方法:将笔者所在医院2011 年4-11 月收治的64 例急性心肌梗死患者的心电图ST-T 变化与冠状动脉造影进行比较分析,探讨ST-T 变化在急性心肌梗死中的应用价值.结果:64 例患者中,有54 例患者出现ST-T 变化,其中31 例右侧冠状动脉病变的患者( Ⅲ导联ST 段高于Ⅱ者17 例,I 导联ST 段下降者14 例)、左侧病变23 例( Ⅱ导联ST 段高于Ⅲ者13 例,I 导联ST 段抬高10 例).结论:根据心电图ST-T 的变化,能够辅助医生预测患者的梗死部位,以更好地制定治疗方案.
作者：罗涯中 刊期： 2012年第08期
目的:探讨剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果.方法:采用剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生患者400 例.观察患者的手术时间、术中出血量、冲洗液用量、术后留置尿管时间及术后并发症的发生率.观察患者术前术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流速及剩余尿量(Ru) 的变化情况.结果:平均手术时间(66.4±26.7)min,术中出血量(82.3±31.5)ml,平均术中使用冲洗液(11 500±645)ml.所有患者均未发生严重并发症.术后出现轻度尿失禁15 例(3.75%),膀胱痉挛性疼痛17 例(4.25%).所有患者的IPSS 评分由治疗前(30.12±4.21) 分下降至(6.93±3.12) 分,QOL 评分由治疗前(5.84±1.23) 分下降至(1.96±0.41) 分,Qmax 由治疗前(6.74±2.48)ml/s 提高至(25.76±4.73)ml/s,Ru 由治疗前的(105±35)ml 减少至(18±5)ml.所有观察指标治疗前后相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种治疗前列腺增生创伤小、恢复快、并发症少、完全有效的手术方法,值得临床推广.
作者：孙龙飞；孙建明；许足三 刊期： 2012年第08期
目的:探讨透析中低血压发生的原因及护理对策.方法:回顾性查看46 例患者的505 次血液透析的记录单,对所发生低血压的103 次血液透析分别从患者年龄、原发疾病、超滤量、透析前是否服用降压药、低血压发生的时间5 方面进行分析.结果:本组资料显示,透析中低血压的发生与患者年龄、超滤量呈明显正相关,原发疾病为糖尿病者透析中低血压发生率明显高于其他原发疾病,透析前服用降压药者易发生低血压,透析第3~4 小时是低血压的高发时段.结论:对老年(>65 岁) 糖尿病肾病透析患者、透析期间体重增长过多者、透前复用降压药者、透析的第3~4 小时,应加强监测、观察,及时采取干预措施预防低血压.
作者：李华 刊期： 2012年第08期
随着科技的发展和社会的进步,医院对医学人才的需求从专业型逐步向智能型、实用型、创新型转化,使得医院人才培养工作尤显重要.岗前培训作为人才培养必不可少的一个环节,是加强医院人力资源和人才队伍建设的入口和开端,其宗旨在于帮助和引导新职工了解医院概况和各项规章制度,尽快适应医院正常工作,完成从学习岗位到工作岗位、从医学生到医务工作者角色的转换,增强新职工对医院的归宿感及爱岗敬业的责任感、使命感,牢固树立一切以患者为中心的服务理念.
作者：邵娜 刊期： 2012年第08期
新生儿呼吸暂停是儿科常见病,同时又是危急重症,处理不及时可猝死,反复发生引起低氧血症可致脏器损伤,低氧血症、脏器损伤又可引起呼吸暂停,形成恶性循环.对2007 年1 月-2010年12 月笔者所在医院收治的新生儿呼吸暂停患儿给予积极抢救,取得了满意效果,为患儿进一步抢救赢得了机会,现分析如下.
作者：李文丽 刊期： 2012年第08期
护理风险是指存在于整个治疗过程中的,可能导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].随着法律建设的逐步完善和人们生活质量的提高,更多的患者开始关注自己的权利.各种各样的医疗纠纷时有出现,而很多纠纷是由护士本身及管理者等各种因素引起的.因此,对以上各种因素加以防范,提高警惕,可以降低相应护理风险.对笔者所在医院日常护理工作普遍存在的护理风险相关因素及防范措施进行总结,现报告如下.
作者：朱文红；卢秀红；韦陆彦 刊期： 2012年第08期
先天性肺发育不全,临床工作中很少见到,临床无肺部感染时缺少临床症状,在体检及胸片检查时偶尔发现,临床必须提高重视.1 病例介绍患者,男,56 岁,咳嗽咳痰,少量咯血,临床以慢支、肺气肿收治入院.
作者：周晓峰 刊期： 2012年第08期
骨质疏松(PMO) 是绝经后妇女的常见疾病,患者骨质发生改变,自理能力降低,容易发生骨折,严重影响生活质量.本病目前治疗效果不佳,因此预防非常重要.据文献报道,本病的发生率随地域的不同有着较大的差异.为了解包头市绝经后妇女PMO的发病情况,为PMO 的诊断和预防提供参考, 2007 年5 月-2011年10 月笔者对276 例绝经后妇女进行骨密度测定,并对比同期在笔者所在医院测量骨密度值的同年龄段未绝经妇女的病例资料,现报告如下.
作者：刘巍；刘俊俊；王莉 刊期： 2012年第08期
眼部的结构精细复杂,眼科许多疾病的诊断和治疗需要采用眼药水滴眼,正确的局部用药是确保治疗成功的关键[1].患者在门诊和基层医院自行滴眼药水的现象普遍存在,正确性不能保证,准确性也降低,治疗效果也直接或间接受到影响.临床实践发现,传统滴药眼水方法患者较不容易有效地滴眼药水,易造成药液浪费和污染.为寻找有效且患者容易接受的方法,笔者所在科从2008 年1 月开始,采用改良滴眼药水法对患者进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈素清 刊期： 2012年第08期
目的:了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2010 年1-12 月笔者所在医院就诊的1052 例女性患者的宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu) 和人型支原体(Mh) 培养和药敏试验,并对结果进行分类和统计分析.结果:1052例标本中支原体阳性620 例,检出率为58.9% ;其中Uu 阳性440 例,占71.0% ;Mh 阳性68 例,占11.0% ;Uu+Mh 阳性112 例,占18.1%.药敏结果显示敏感性高的是强力霉素、美满霉素和交沙霉素,耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素.结论:支原体为女性泌尿生殖道感染的主要病原体,加强支原体培养及药敏检测,合理使用抗感染药物.
作者：张芸燕 刊期： 2012年第08期
目的:探讨除常规护理外,再给予有效预防便秘护理对肛瘘患者术后的健康愈合的效果.方法:将2008 年6 月-2011 年5 月垫江县中医院收治的150 例肛瘘术后患者,随机分成试验组( 常规护理+ 有效预防便秘护理)、对照组( 常规护理) 各75 例,经过护理,对平均住院天数、平均住院费用和感觉度进行观察分析.结果:试验组的平均住院天数、平均住院费用和感觉痛苦均明显低于对照组,试验组的感觉舒适明显高于对照组.结论:对肛瘘术后患者,在常规护理的基础上,加上有效预防便秘护理能够明显节约花费,缩短住院时间,并能够明显减少患者痛苦,对健康愈合具有极其重大作用,值得普遍推广.
作者：王亚琼；伍树明 刊期： 2012年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
