邢专；谢永灿；谭彬斯；罗海军
总结50 例肥胖患儿手术中大隐静脉一次穿刺置管成功经验,通过局部拍打、按压、触摸、内踝尖向前滑行1 cm 处作定点,用美兰作标记沿大隐静脉行走方向进行穿刺置管,一次穿刺成功率96.0%.
作者：乐玉娇 刊期： 2012年第08期
目的:探讨复方甘草酸苷胶囊联合皮下注射氧气治疗玫瑰糠疹的方法及其实际临床疗效.方法:2010 年5 月-2011 年6 月笔者所在医院收治93 例玫瑰糠疹患者,随机分为治疗组49 例和对照组44 例,治疗组给予口服盐酸西替利嗪片、外用丁酸氢化可的松软膏、皮下注射氧气,同时口服复方甘草酸苷胶囊治疗;对照组仅给予口服盐酸西替利嗪片、外用丁酸氢化可的松软膏、皮下注射氧气治疗.结果:治疗组痊愈34 例,显效8 例,好转4 例,无效3 例,总有效率85.71% ;对照组痊愈19 例,显效7 例,好转12 例,无效6 例,总有效率59.09%.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方甘草酸苷胶囊联合皮下注射氧气治疗玫瑰糠疹疗效显著,值得实际临床推广应用.
作者：邓艳利 刊期： 2012年第08期
本文介绍笔者所在医院2004-2008 年收治的13 例肾肿瘤患者的护理情况,所有患者在实施肾切除手术之前均进行了选择性肾动脉栓塞治疗,通过对此项辅助治疗的护理,笔者认为做好对患者的心理护理及对患者手术之后的各项生命体征等的密切观察是保证辅助治疗和手术治疗成功的关键.
作者：金艳；段敏；陈瑛；胡波 刊期： 2012年第08期
目的:观察临床护理路径在严重胸部创伤患者的应用效果.方法:将73 例严重胸部创伤患者随机分为对照组37 例和观察组36 例.对照组患者按常规进行护理和健康教育,观察组患者根据临床护理路径表进行抢救、指导护理及康复过程.比较两组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率、死亡率、患者满意程度等指标的差异.结果:观察组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率亦低于对照组,但差异无统计学差异.结论:根据严重胸部创伤的护理路径对患者进行急救护理,有利于患者的救治,提高护理质量.
作者：雷金菊 刊期： 2012年第08期
术后疼痛是手术患者术后必须面对的问题之一,其不但给患者带来痛苦,也会引起患者术后出现一系列的生理、心理变化,严重影响了患者术后转归及康复[1].因此,对手术患者予以术后疼痛治疗及护理已成为围手术期治疗的重要组成部分.近年来,镇痛泵被广泛应用于临床疼痛治疗,其可根据患者的不同需求控制投药,具有用药少、血药浓度稳定等优点,但其使用仍存在一些问题[2].
作者：李燕文 刊期： 2012年第08期
目的:评价腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的临床效果.方法:回顾性分析近5 年来收治的60 例子宫内膜异位症(AFS 分期Ⅰ~ Ⅳ ) 中52例腹腔镜手术治疗的经验.结果:60 例病例中,52 例成功实施腹腔镜手术,手术时间40~160 min,行单侧囊肿剥除术25 例,行双侧囊肿剥除术5 例,行盆腹腔子宫内膜异位病灶电灼术10 例,对于深部型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE) 的病例根据术中情况行病灶切除术或根治性手术( 因其没有固定的手术模式)20 例,其中有8 例因手术难度大,且当时手术技巧掌握欠佳,选择开腹,其中有3 例半年内二次手术.手术并发症有出血、肉眼血尿、直肠浆膜层损伤,2 例术后出现肾积水而转泌尿科治疗.结论:选取适合的病例行腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症可达到有效的目的:尽可能彻底去除囊肿壁;努力寻找、破坏盆腹腔子宫内膜异位病灶;对于DIE 应确定病变范围,选择恰当手术方式与范围,掌握分离技巧,完全切除病灶,可减少损伤,避免复发.
作者：杨珏红；倪妍；李晓琴；吕卫琴 刊期： 2012年第08期
目的:观察硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效.方法:以2010 年7 月-2011 年4 月笔者所在医院住院的老年原发性高血压病患者36 例为研究对象,使用硝苯地平控释片控制血压3 周,用药前后监测血压及作24 h 动态血压监测并比较.结果:36 例患者经硝苯地平控释片治疗3 周后,白昼及夜间的平均收缩压(dSBP) 和平均舒张压(dDBP) 及24 h 动态血压监测(ABPM) 水平均明显下降,与治疗前比较差异明显,患者经治疗获得理想的血压水平.结论:硝苯地平的控释剂型是通过改良药丸的加工工艺,使药丸在24 h 内近似恒速地释放硝苯地平,在吸收过程中使有效血药浓度呈平稳的平台样,降低了普通剂型峰值效应带来的不良反应,同时保证了药效的延续性.
作者：鲁春梅 刊期： 2012年第08期
目的:观察甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择2009 年12 月-2010 年11 月笔者所在医院收治的多发性结节性甲状腺肿患者32 例,均采用甲状腺全切术治疗.观察患者手术效果、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率,并比较手术前后患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH) 水平的变化.结果:全部患者均顺利完成手术,手术时间(125.35±38.73)min ;术中出血量(75.32±28.94)ml ;手术效果良好,总有效率96.88% ;术后并发症发生率6.25%,且无严重并发症.与手术前比较,治疗后TT3、TT4、TSH 水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿,可以取得良好的效果,术后并发症少,值得推广应用.
作者：吴业友 刊期： 2012年第08期
冠心病是对中老年人威胁极大的一种心血管疾病,容易引起心肌梗死,重者危及生命.目前治疗冠心病的中成药非常多,在治疗冠心病防治方面发挥了主要作用,本文就如何合理应用做一总结.
作者：张志琴 刊期： 2012年第08期
目的:探讨中药内外治疗变应性鼻炎的疗效与优势.方法:将确诊为变应性鼻炎的79 例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组56 例,以自拟通窍鼻炎汤[ 黄芪20 g,白术12 g( 炒),防风10 g,苍耳子( 炒)9 g,辛夷9 g,白芷6 g,薄荷9 g( 后下),黄芩12 g,丹参9 g,砂仁6 g,桑白皮15 g,五味子6 g,鹅不食草9 g 等] 口服,1 剂/d,外用鼻舒滴剂滴鼻,3 次/d ;对照组23 例,以盐酸西替利嗪10 mg,1 次/d,口服,辅舒良滴鼻液点鼻2 次/d.结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率69.6%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论:中药通窍鼻炎汤治疗变应性鼻炎,疗效确切,解决了现代医学手术和药物不能解决的疑难问题,值得推广.
作者：毛秀文 刊期： 2012年第08期
目的:探讨急性心肌梗死患者心电图的ST-T 变化及其临床应用价值,以供参考使用.方法:将笔者所在医院2011 年4-11 月收治的64 例急性心肌梗死患者的心电图ST-T 变化与冠状动脉造影进行比较分析,探讨ST-T 变化在急性心肌梗死中的应用价值.结果:64 例患者中,有54 例患者出现ST-T 变化,其中31 例右侧冠状动脉病变的患者( Ⅲ导联ST 段高于Ⅱ者17 例,I 导联ST 段下降者14 例)、左侧病变23 例( Ⅱ导联ST 段高于Ⅲ者13 例,I 导联ST 段抬高10 例).结论:根据心电图ST-T 的变化,能够辅助医生预测患者的梗死部位,以更好地制定治疗方案.
作者：罗涯中 刊期： 2012年第08期
目前各二级以上医院( 包括综合医院、保健院、中医院和专科医院等) 均纷纷开始建立艾滋病筛查实验室.因为工作的需要,还有许多医疗机构需要建立艾滋病筛查室,由于大多数医院都是由医院原有实验室改造而成或利用已开展工作的血清室、免疫室增加做HIV 抗体项目,这就将整个实验室的要求都提高到了二级生物安全实验室的水准,笔者认为各医院在建艾滋病筛查实验室时应从以下几个方面加以认真考虑.
作者：林朝杰；李静；罗水斌 刊期： 2012年第08期
随着计划生育工作的深入开展,对落实计划生育手术的医疗质量提出越来越高的要求,检验医学是计划生育技术服务的重要组成部分,因此临床检验质量是确保计划生育医疗质量的重要环节.本文对计划生育技术服务中的临床检验特点、问题进行剖析,提出保证临床检验质量的措施.
作者：张慈芳 刊期： 2012年第08期
目的:为了对北京市顺义地区儿童眼外伤有一较全面的了解,以更好地开展儿童眼外伤的防治工作.方法:对2004 年1 月~2008 年12 月笔者所在医院眼科门诊及收住院治疗的儿童眼外伤312 例进行临床统计分析.结果:儿童眼外伤是儿童临床常见眼病,并且是儿童主要致盲致残的疾病之一.结论:强调重视和预防的重要性,及时正确的诊治、手术适应证的把握可以降低眼外伤对视力的损害,提高脱盲率.
作者：王蕊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨老年人缺铁性贫血中西医结合配合食疗治疗中护理干预的效果.方法:选取2008 年8 月-2011 年12 月在笔者所在医院由于慢性病反复住院且贫血诊断明确的老年缺铁性贫血患者,随机分为A、B 两组.A 组采用富马酸亚铁0.1,3 次/d,维生素C 0.1,3 次/d,以利吸收,中药为人参归脾丸9 g,2 次/d,同时配合桂圆蛋方( 干桂圆肉6 g,鸡蛋2 个,1 次/d) 食疗,疗程均为2 周;B 组在此基础上予以护理干预,如心理护理、治疗护理、生活指导等,对两组的住院天数、治疗前后Hb、RBC 的变化、患者的依从性进行比较.结果:A、B 两组治疗前RBC、Hb 比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组RBC、Hb 比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在中西医结合配合食疗治疗老年人缺铁性贫血中,可从心理、饮食、健康指导等方面进行护理干预,提高治疗效果与患者的满意度及依从性.
作者：袁改兰；陈艳红；李慧英；郭淑芳 刊期： 2012年第08期
目的:评价针刺斜刺法结合中药外敷治疗腰痛的临床效果.方法:共80 例,针刺以腰部阿是穴为主,配委中;伴腿痛者,膀胱经痛加秩边、昆仑或束骨,胆经痛加环跳、阳陵泉;阿是穴采用斜刺加直刺法,从痛处旁斜刺,如有条索状物,从条索上端斜刺入条索内.同时配中药川芎20 g,当归20 g,红花10 g,桃仁10 g,乳香15 g,没药15 g,威灵仙50 g,透骨草50 g,鸡血藤50 g,伸筋草50 g,地龙20 g,川牛膝30 g,花椒20 g共粉为粗末,食用醋密封浸泡24 h,装入布袋加热后外敷患处,10 d 一疗程,1 次/d,疗程间隔3 d,一般观察1~3 个疗程.结果:本组80 例,治愈50 例,显效17 例,有效10 例,无效3 例,无效的均为椎管狭窄严重者.结论:针刺斜刺法结合中药外敷治疗腰痛见效好,经济,易于掌握和接受.
作者：郑平；李祥琴 刊期： 2012年第08期
目的:探讨选择性肝动脉碘油试栓塞术对不典型肝癌的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院9 例不典型肝癌病变相对完整的病例资料.结果:行选择性肝动脉碘油试栓塞术对不典型肝癌的诊断阳性率达66.7%.结论:有目的的进行肝动脉碘油试栓塞术,能提高诊断阳性率,并且能够有效治疗.
作者：申延蕊 刊期： 2012年第08期
目的:研究分析中西医结合对于骨质疏松患者的临床疗效.方法:将2010-2011 年前来就诊的骨质疏松患者72 例随机分为对照组和试验组.对照组仅给予西医治疗,试验组在西医治疗的基础上结合祖国医学治疗,并对比两组的有效率、骨密度、血磷、血钙和疼痛评价.结果:试验组的有效率92.11%,对照组79.41% ;治疗后试验组的血磷、血钙含量和骨密度均高于对照组;治疗后试验组疼痛评分较治疗组下降明显.结论:中西医结合治疗骨质疏松较单独使用西医治疗具有更好的疗效,应在临床上推广应用.
作者：曾德胜；陈代峰；凌滔 刊期： 2012年第08期
目的:探讨社区健康教育对高血压患者的影响.方法:选取健康筛查中的52 例高血压患者,给予社区健康教育指导,于教育前后对患者相关知识知晓情况及行为习惯进行调查.结果:经过健康教育,高血压患者对相关知识知晓率明显提高,行为改变亦较为明显,教育前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:深入社区对高血压患者及健康人群进行必要的健康教育,可以有效提高其对相关知识的知晓率,改善其不良行为,可在临床广为推广.
作者：丑建波 刊期： 2012年第08期
目的:研究二维灰阶超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:对笔者所在医院收治的68 例单发甲状腺结节患者分别采用二维超声检查和CT 检查,根据超声检查的包膜回声、后方衰减、内部结构、边界情况对甲状腺结节情况进行超声学诊断;根据CT 影像检查结果进行诊断.术后对结节进行病理检查,确认结节性质.结果:病理学确认恶性18 例,良性50 例,恶性结节在包膜回声、内部结构、边界情况等方面与良性有显著差异,包膜回声灵敏度高(94.4%),超声检查和CT 检查灵敏度相同(72.2%),而特异性(88.0%) 好于CT 检查(P<0.05).结论:二维灰阶超声检查具有良好的灵敏度和比CT 检查较高的特异性,安全无创,灵活方便,能更快速有效地鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：李建聪；周丽欢 刊期： 2012年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
