杨春红；张松；彭长平；刘春荣；陈勇；杨丰忠
目的:讨论康复护理在改善中风后遗症患者预后中的临床作用.方法:收集近期笔者所在医院治疗的中风后遗症病例62 例作为观察组,均开展强化康复护理措施;与之前行常规护理的36 例中风病例对照组进行比较,以改良巴氏指数(barthellndex,BI) 等指标评估预后情况.结果:经护理康复治疗后,观察组49 例(67.7%) 痊愈出院、13 例(32.3%) 好转出院,显著优于对照组的20 例(55.6%)、16 例(44.4%).两组BI 显著高于治疗前,但观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:中风后遗症患者开展康复护理对改善预后,提高生活质量.
作者：王蕊；苗春艳 刊期： 2012年第17期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 为造成新生儿早期死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.近年来,笔者所在医院在常规治疗上加用高压氧治疗,取得了较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本研究纳入52 例缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象,男32例,女20 例,胎龄37 周以上足月新生儿,所有患儿均符合下列标准:(1) 所有患儿都进行了常规治疗;(2) 所有患儿均排除畸形表现;(3) 所有患儿都曾在围生期发生过窒息;(4) 所有患儿均排除代谢性、遗传性疾病;(5) 所有患儿均为足月儿;(6) 临床表现有意识障碍,兴奋或嗜睡、昏迷、惊厥、肌张力增高或下降,经头颅CT 扫描显示程度不一的多灶性低密度区.
作者：贺新萍；李艳霞；郑江 刊期： 2012年第17期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的实际临床效果,分析其术后并发症情况.方法:笔者所在医院2009 年9月-2011 年9 月收治输尿管结石患者154 例,行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察所有患者的治疗效果,统计结石排出情况.对所有患者进行1~6 个月的随访,统计并发症情况.结果:154 例患者中,148 例碎石成功,成功率为96.10%,输尿管插入失败2 例,随访中所有患者结石排尽时间为1 个月内.结论:输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石实际临床疗效显著、成功率高、创伤小、并发症少.
作者：覃柱艺；方文杰 刊期： 2012年第17期
目的:对比结直肠癌根治术腹腔镜辅助与开腹手术的短期疗效.方法:对2011 年1 月1 日-10 月31 日笔者所在科行结直肠癌腹腔镜手术患者67 例、开腹手术60 例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者手术及术后情况.结果:腹腔镜组手术时间大于开腹组,分别为(238.54±4.88)min、(182.95±6.53)min,;腹腔镜组出血量小于开腹组,分别为(136.08±13.70)ml、(189.53±14.80)ml;切口总长度腔镜组明显小于开腹组,分别为(4.92±0.14)cm、(23.14±0.32)cm ;淋巴结清除数分别为(9.85±0.43) 枚、(10.63±0.89) 枚;术后通气天数分别为(3.51±0.17)d、(4.16±0.29)d;术后平均住院时间(11.68±0.42)d、(13.56±0.91)d;术后腹腔镜组出现1 例输尿管损伤,1 例吻合口漏,开腹组出现2 例输尿管损伤.两组均无术后死亡病例,两组患者术后病理示肿块切缘为阴性.结论:腹腔镜辅助下结肠癌根治术安全可行,腹腔镜结直肠手术解剖层次清晰,近期效果明显,具有微创、术后恢复快等优点,且根治效果与开腹手术效果相似.
作者：鲜振华 刊期： 2012年第17期
目的:探讨米索前列醇不同给药方式联合缩宫素预防产后出血的临床疗效.方法:将2010年6月-2011年9月收治的住院分娩孕妇141例随机分为治疗组A、治疗组B和对照组,每组各47例,治疗组A给予米索前列醇直肠给药联合缩宫素静脉推注,治疗组B给予米索前列醇舌下给药联合缩宫素静脉推注,对照组给予单纯缩宫素静脉推注.观察并详细统计三组患者产后2、24 h出血量,记录三组患者的不良反应.结果:治疗组A47例产妇产后2 h出血量为(129.8±20.5)ml,产后24 h出血量为(248.4±35.2)ml;治疗组B 47例产妇产后2 h出血量为(128.4±16.6)ml,产后24 h出血量为(241.6±25.2)ml;对照组47例产妇产后2 h出血量为(164.6±44.6)ml,产后24 h出血量为(290.8±50.4)ml.结论:米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效显著,不同给药方式预防产后出血的效果相当.
作者：刘枫 刊期： 2012年第17期
目的:对接受髋关节置换术治疗的患者行全麻或腰硬联合麻醉的临床效果进行对比分析.方法:抽取86 例接受髋关节置换术病例,将其分为A、B 两组,各43 例.在手术治疗前分别进行气管插管全麻或腰硬联合麻醉,观察其疗效.结果:A、B 两组患者的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05) ;B 组患者术后1 个星期内出现深静脉栓塞、肺部感染、术后认知功能障碍的人数明显少于A 组(P<0.05).结论:采用全麻和腰硬联合麻醉方式对接受髋关节置换术的患者进行麻醉的效果均非常可靠,但采用腰硬联合麻醉方式较全麻更优.
作者：蒋旭 刊期： 2012年第17期
目的:观察参松养心胶囊对冠心病心律失常患者的治疗效果.方法:将笔者所在医院治疗的102 例冠心病心律失常患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用胺碘酮进行治疗,治疗组应用参松养心胶囊进行治疗.对患者的疗效及不良反应进行比较,并对各型心律失常改善情况及临床症状改善情况进行分析.结果:治疗后两组患者各型心律失常改善情况相比,差异均无统计学意义(P>0.05).但参松养心胶囊治疗组临床症状改善情况明显高于胺碘酮组,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组不良反应发生率明显低于对照组.结论:参松养心胶囊治疗冠心病心律失常与胺碘酮相比疗效相当,但更为安全,耐受性好,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：邢丽霞；崔金忠 刊期： 2012年第17期
注射性臀肌挛缩症,多发生于儿童时期,是由反复多次臀部肌肉注射药物引起的,常因家长发现步态特殊,坐位双膝不能靠近而就诊.青霉素类药物,特别是钾盐青霉素刺激性很强,反复多次注射,可引起局部化学性炎症,相继发生机化,纤维组织增生,后形成纤维疤痕挛缩索带[1].长期反复多次臀部肌肉注射医用药物会导致肌肉变性、纤维化,出现肌肉挛缩,表现髋关节运动障碍,关节弹响,双膝并拢时下蹲受限,运动姿势不协调,影响患者身心健康及身体发育.
作者：叶树连 刊期： 2012年第17期
目的:探讨围分娩期心理支持对产妇自然分娩顺应性的影响.方法:选取315 例产妇作为研究对象,分为试验组162 例和对照组153 例,试验组在围分娩期不同阶段均给予针对性的心理护理和常规技术护理,对照组仅给予常规技术护理,观察并对比两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和产程时间的差异.结果:试验组的顺产率为61.7%,明显高于对照组的49.6% ;试验组的产程时间为(9.4±1.6)h,较对照组的(12.6±1.8)h 显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员根据围分娩期各个阶段特点,给予产妇心理支持,提高自然分娩顺应性,值得推广并加以应用.
作者：郭小红 刊期： 2012年第17期
目的:探讨氨溴索雾化吸入治疗铜绿假单胞菌下呼吸道感染的效果.方法:将笔者所在医院收治的52 例铜绿假单胞菌下呼吸道感染的患者随机分为观察组和对照组,每组各26 例.对照组采用左氧氟沙星等药物联合治疗,观察组在对照组的基础上加入氨溴索雾化治疗,两组疗程均为10 d.结果:观察组痊愈率优于对照组.结论:氨溴索雾化吸入治疗铜绿假单胞菌下呼吸道感染在临床上是很有效的,值得进行推广和应用.
作者：钟玲 刊期： 2012年第17期
目的:标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开在救治重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝时的临床应用.方法:回顾性分析2006 年9 月-2011 年10 月笔者所在科救治的39 例重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝继发脑干损伤患者采用标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并去骨瓣减压+ 天幕裂孔切开手术治疗的临床资料.结果:根据GCS 昏迷评分,术前3~5 分17 例,6~8 分22 例.经标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开术后有效率为82.0%.结论:标准外伤大骨瓣切口暴露范围广,有利于彻底清除血肿、天幕裂孔切开、静脉窦修补,有利于颅内外减压及颞叶沟回疝复位,逐步性清除颅内血肿,大大缩短脑干受压时间,有利于降低术中急性脑膨出概率,改善继发性脑干伤预后,降低死亡率及致残率.
作者：杨春红；张松；彭长平；刘春荣；陈勇；杨丰忠 刊期： 2012年第17期
目的:观察老年失眠患者的主要病症及特点.方法:对笔者所在医院门诊113 例老年失眠症患者的临床资料进行统计分析.结果:发现门诊老年失眠症患者以慢性失眠者为主,多伴有躯体疾病,选用药物主要为苯二氮卓类,药物使用剂量基本在正常范围内,未见明显依赖与戒断反应,疗效多为满意.结论:老年失眠症患者多呈慢性疗程,需持续用药治疗,选用药物应以安全、有效、经济为原则.
作者：王建平；侯颖 刊期： 2012年第17期
目的:探讨首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤的临床特点,提高早期诊断率.方法:回顾性分析31 例首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤患者的诊疗情况.结果:31 例患者经头颅CT 及MRI 检查证实为肺脑转移瘤,经治疗死亡28 例、3 例术后继续随访.结论:首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤的诊断易漏诊、误诊,需引起临床神经科医师的重视.
作者：游小江 刊期： 2012年第17期
目的:对比分析罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法:随机选取2008 年6 月-2010 年5 月笔者所在医院因上肢疾病需要进行手术治疗的86 例患者,随机分成试验组和对照组,试验组用0.5% 罗哌卡因,对照组用0.5% 布比卡因,药量按体重0.4 mg/kg,对比两组患者镇痛维持时间及感觉运动神经阻滞起效、持续时间,评价各自的麻醉效果.结果:两组患者在感觉神经阻滞起效、持续时间及运动神经的阻滞起效时间没有明显区别,差异无统计学意义(P>0.05) ;试验组患者的感觉神经阻滞消退时间明显长于对照组,但是运动神经阻滞持续、消退时间要比对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:作为长效局麻药,罗哌卡因适用于肌间沟臂丛神经阻滞,它对运动神经阻滞程度比布比卡因弱,并且恢复也较快,值得在临床上进一步推广应用.
作者：王玲 刊期： 2012年第17期
目的:探讨早期手术方法治疗急性创伤性髌骨脱位的临床疗效.方法:回顾性分析在笔者所在医院治疗的急性创伤性髌骨脱位患者33例的临床资料,分为手术组和非手术组.非手术组(15例)进行常规保守治疗,手术组(18例)在关节镜下对内侧髌骨韧带(MPFL)进行修补或者重建.评估术后髌骨稳定性,比较两组手术前后Kujala、Tegner和Lysholm评分.结果:随访一年后,手术组无一例出现髌骨再次脱位或半脱位,非手术组发生再次脱位3例,半脱位5例.手术组膝关节功能评分与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),与非手术组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性创伤性髌骨脱位患者进行早期手术治疗,可加强髌骨稳定性,显著改善患者膝关节运动功能.
作者：王慧声；朱永；赵艳邦；岳明；宋长福 刊期： 2012年第17期
目的:探讨窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床效果.方法:以2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的60 例玫瑰糠疹患者为试验对象,将其均分为试验组和对照组,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组应用窄谱中波紫外线治疗,对照组应用阿昔洛韦口服治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:经过治疗,两组患者的临床症均有一定程度的缓解,其中试验组临床治愈率和症状改善情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹具有较为显著的临床治疗效果,且患者发生副作用的概率较小,能够有效提高患者的依从性,临床推广和使用价值较高.
作者：樊国强；谢红付 刊期： 2012年第17期
ABX60 血细胞分析仪是临床实验室常用的仪器,它的优点是全面、快速,对于某些疾病的诊治具有重要的意义.但仪器检测还是受到了多种因素的影响,在血小板计数方面常常产生一些误差,血液分析仪血小板计数的准确性问题已引起临床及实验室的关注,为此笔者进行了长时间的观察研究.
作者：段素华；宮克鸿 刊期： 2012年第17期
总结216 例射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理.护理要点包括:术前加强心理护理,与患者有效沟通,进行正确的轴线翻身和上下床方法的指导训练,术后重视体位、活动的指导,强调术后的功能锻炼,腰部保护,做好出院指导.通过有效的术前、术后护理,促进患者顺利康复.
作者：钱益娟 刊期： 2012年第17期
目的:探讨肺外结核感染病原体的耐药性分析.方法:收集2006 年4 月-2011 年10 月笔者所在医院诊治的肺外结核感染患者的相关标本,并对菌种进行分离鉴定后行药敏试验.结果:通过对标本进行耐药测定,结核分枝杆菌的耐药性要低于非结核分枝杆菌,而结核分枝杆菌的耐多药率与非结核分枝杆菌相比也明显较低.结论:对患者的感染病菌进行鉴定后行耐药性测试,将有利于提高临床诊治肺外结核感染疾病的准确性.
作者：余美琼 刊期： 2012年第17期
目的:总结笔者所在医院钻孔引流尿激酶注射的临床效果,为高血压性脑出血提供更加有效的治疗方法.方法:选取笔者所在医院入住的高血压性脑出血患者70 例,随机分为对照组和治疗组.对照组仅给予高血压脑出血的常规治疗,治疗组除给予常规治疗外,使用钻孔引流尿激酶注射治疗.比较两组患者经治疗后的再出血情况、治疗后3 个月生存率情况.结果:两组患者经过治疗后症状均有所改善,其中治疗组的再出血情况、治疗后3 个月的生存率情况明显比对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:钻孔引流尿激酶注射是一种有效地治疗高血压性脑出血的方法.
作者：陈思强 刊期： 2012年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
