陈杰强
老年髋部骨折多由外伤引起,手术为其主要的治疗手段.总结46 例进行手术固定老年髋部骨折患者的围手术期的护理.术前对患者进行全面的身体评估、术前指导,根据个体情况进行个体化的心理护理和饮食准备;术后进行严密的生命体征的观察、肢体功能锻炼、出院指导等来减少术后并发症,促进康复.所有患者的手术切口均一期愈合,无一例出现并发症.
作者：严文洁 刊期： 2012年第17期
目的:探讨重症有机磷中毒采用血液灌流与血液透析联合治疗的临床效果.方法:选择2008 年5 月-2011 年5 月笔者所在医院收治的重症急性有机磷中毒患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用常规急救及药物治疗,观察组40 例在此基础上行血液灌流与血液透析联合治疗,对两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组病死率为2.5%,对照组为20.0%,观察组病死率明显低于对照组(P<0.05).结论:重症有机磷中毒采用血液灌流联合血液透析治疗,可明显提高抢救成功率,缩短抢救时间,改善患者生存质量.
作者：严建坤 刊期： 2012年第17期
目的:观察七氟醚与丙泊酚两种药物用于人工流产麻醉手术的临床效果.方法:选取拟进行人工流产麻醉手术的80 例患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组40 例,Ⅰ组:七氟醚+ 舒芬太尼;Ⅱ组:丙泊酚+ 舒芬太尼.观察Ⅰ、Ⅱ两组患者的意识消失时间、清醒时间,比较患者手术前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、SpO2 等指标变化情况.结果:与Ⅱ组比较,Ⅰ组患者清醒时间明显缩短,差异有显著性统计学意义(P<0.01) ;SBP、DBP、HR、SpO2 指标测定结果,Ⅰ组术前和术后2 min 比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组术前和术后2 min 比较,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01),Ⅰ组和Ⅱ组手术前后比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01)).结论:七氟醚麻醉较丙泊酚麻醉的苏醒速度快.
作者：兰晓文；史会芹；何健超 刊期： 2012年第17期
目的:观察针刺配合捏脊疗法治疗慢性疲劳综合征的疗效.方法:118 例患者随机分为两组,治疗组68 例采用针刺配合捏脊治疗,对照组50 例采用单纯针刺治疗,3 个疗程后统计疗效.结果:治疗组患者症状积分明显降低,治疗有效率达92.6%,对照组为82.0%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合捏脊疗法治疗慢性疲劳综合征疗效优越,优于单纯针刺,且该疗法操作简单,无副作用,值得推广.
作者：田桓青 刊期： 2012年第17期
目的:探讨临床骨科患者的术前及术后护理心得,总结骨科患者实施手术前后的护理经验.方法:对笔者所在医院2008 年1 月-2010年3 月收治的143 例骨伤患者手术前后护理情况进行分析总结,探讨护理的重要性.结果:本组研究的143 例骨伤患者中,有4 例术后出院时腿伴有轻拐,136 例痊愈,3 例患者伤情太重恢复缓慢而继续留院治疗;术后并发症发生率仅为2.8%,而143 例患者的术后康复率达95.1%,护理效果显著.结论:科学的手术前后护理,能够提高骨科患者的康复率,大大减少术后并发症的发生,良好的术前后护理具有十分重要意义.
作者：苏旭；马玉兰 刊期： 2012年第17期
目的:对利用二维超声与四维超声技术联合对胎儿畸形现象进行产前诊断的临床应用价值进行比较分析.方法:抽取108 例经病理学诊断后确诊为畸形的胎儿资料,将其分为A、B 两组,平均每组54 例.A 组胎儿在产前采用单纯二维超声技术进行诊断,B 组胎儿在产前采用二维超声与四维超声技术联合的方法进行诊断.结果:B 组胎儿的诊断与病理学诊断结果的符合率明显高于A 组胎儿,该组胎儿诊断的畸形位置等准确率明显优于A 组胎儿,该组胎儿诊断的漏检例数明显少于A 组胎儿.结论:利用二维超声与四维超声技术联合对胎儿畸形现象进行产前诊断的临床应用价值非常高.
作者：彭怡 刊期： 2012年第17期
目的:分析中医辨证论治治疗泌尿系结石的临床体会.方法:随机抽取40 例泌尿系结石患者,根据其临床症状进行中医辨证施治.结果:治愈25 例,显效12 例,无效3 例.结论:采用中医辨证治疗泌尿系结石治愈率高,见效快,无副作用,值得临床推广应用.
作者：蒋云祥 刊期： 2012年第17期
目的:观察SLIPA 喉罩与气管插管用于腹腔镜胆囊切除术对心血管和气道反应的影响.方法:选择60 例择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者,ASA 分级Ⅰ~ Ⅱ,随机分为SLIPA 喉罩组(S 组) 与气管插管组(T 组),每组30 例.全麻诱导后分别记录插管( 罩) 前(T0)、插管( 罩) 后即刻(T1)、插管( 罩) 后10 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管( 罩) 后即刻(T4),心率(HR)、平均动脉压(MAP) 变化值.同时记录气腹前、气腹即刻、气腹后10 min 及拔管( 罩) 前的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2) 的变化值.观察喉罩一次置入成功率,术中术后返流误吸、声嘶,咽痛、口腔黏膜损伤情况.结果:与S 组比较,T 组在T1、T3、T4 各时点HR 增快、MAP 增高,且差异有统计学意义(P<0.05).气腹后两组Pmean、Ppeak 较气腹前明显增加(P<0.05),而S 组气腹后Pmean、Ppeak 低于T 组(P<0.05),气腹后两组PetCO2 均升高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后S 组声嘶较T 组明显减少(P<0.05),但咽痛S 组显著增加(P<0.05).结论:SLIPA 喉罩用于腹腔镜胆囊切除术安全简便,降低应激反应,减少术后咽部并发症.
作者：刘明；陈振明 刊期： 2012年第17期
目的:探讨盐酸利托君在先兆早产中的临床疗效.方法:选择先兆早产患者100 例,按照入院时间分为观察组与对照组,各50 例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予盐酸利托君治疗,对比两组患者保胎成功率、显效时间、胎龄延长时间、新生儿出生体重、生后胎儿呼吸窘迫综合征的发生率、不良反应情况.结果:观察组用药后在显效时间、胎龄延长时间、保胎成功率、新生儿出生体重、胎儿窘迫综合征发生率方面显著优于对照组(P<0.05 或P<0.01),不良反应发生率观察组为8.0%,对照组为22.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸利托君治疗先兆早产疗效确切,可作为治疗先兆早产的首选药物,但在治疗过程中需注意观察不良反应.
作者：周坤 刊期： 2012年第17期
目的:通过对健康体检人群体检结果的分析,了解其2 年体检的尿常规隐血检出率,并探讨尿隐血发生的原因.方法:健康体检者收集清晨新鲜尿液,并尽快测试.结果:2009 年体检人数5252 例,尿BLD 阳性1053 例,占20.05%.2011 年体检人数4149 例,尿BLD 阳性1123 例,占27.07%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:此次体检中尿BLD 阳性检出率高,很大程度上与钢铁厂周围的生活环境和铁厂的工作环境有关,应加强预防,积极治理.
作者：姚登攀；张蕖；杨杰；苏东 刊期： 2012年第17期
目的:对类风湿性关节炎关节功能分级与中医证候之间的关系进行研究.方法:选取2009 年3 月-2011 年8 月笔者所在医院骨科接受类风湿性关节炎治疗的患者200 名.按中医证候辩证方法对每一位患者的具体病情进行辨证施治,并将证候相同的患者进行汇总,同时按照国际RA 关节功能分析方法对每一位患者的关节功能进行评价,并进行汇总.比较中医证候与RA 功能分级之间的关系,采用SPSS 13.0 统计学软件进行字2 检验,α=0.05.结果:湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者关节功能多为Ⅰ、Ⅱ级;肾气虚寒证与肝肾阴虚证患者关节功能多为Ⅱ、Ⅲ级.字2 检验结果为P<0.05,具有统计学意义.结论:湿热痹阻证、寒湿痹阻证的患者在关节功能Ⅲ级分布中人数少,而肾气虚寒证、肝肾阴虚证的患者在关节功能Ⅲ级分布中人数多.
作者：王永湘 刊期： 2012年第17期
检验科工作的目的就是给临床提供及时准确的检验信息与数据,当有异常结果出现时,若能够将信息及时的反馈给临床,会对临床诊断治疗提供很大帮助.但这里所涉及的是针对临床报告出现的问题是否有异常结果的出现,检验科在工作过程中与临床相结合构建了一个检验结果异常的范围,并且制定了一个危急值的报告制度,当检测出某个项目产生的结果对患者的生命可能造成一定的威胁且出现比较严重的症状时,及时同临床进行沟通,并采取必要的措施,及时挽救患者的生命,经过大量的实践表明,是有重要研究意义的.
作者：张沙 刊期： 2012年第17期
目的:讨论康复护理在改善中风后遗症患者预后中的临床作用.方法:收集近期笔者所在医院治疗的中风后遗症病例62 例作为观察组,均开展强化康复护理措施;与之前行常规护理的36 例中风病例对照组进行比较,以改良巴氏指数(barthellndex,BI) 等指标评估预后情况.结果:经护理康复治疗后,观察组49 例(67.7%) 痊愈出院、13 例(32.3%) 好转出院,显著优于对照组的20 例(55.6%)、16 例(44.4%).两组BI 显著高于治疗前,但观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:中风后遗症患者开展康复护理对改善预后,提高生活质量.
作者：王蕊；苗春艳 刊期： 2012年第17期
目的:研究肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法与疗效.方法:结合62 例肝胆管结石并胆管狭窄患者案例,分为两组,一组采用非切除治疗方法作为对照组,一组采用肝叶( 或肝段) 手术切除方法作为治疗组,对比其疗效.结果:经过切除手术治疗后,治疗组术后残留结石率8.9%,复发率2.2%.非切除对照组术后残留结石率23.5%,复发率17.6%.手术切除治疗对比非切除治疗组效果明显(P<0.05).结论:肝胆管结石并胆管狭窄采用手术治疗的方法疗效更好,切除手术治疗应推广应用.
作者：王健东；宋越；廖荣魏；王剑聪 刊期： 2012年第17期
目的:探讨手术室护理工作中的不安全因素和防范措施.方法:分别介绍手术室护理工作给护理人员带来的职业危害和工作过程中可能发生的差错及预防方法.结果:只有从多个环节上杜绝这些不安全因素,才能确保手术的顺利进行.结论:应加强护理人员的安全意识,这样才可让手术顺利完成,保证患者不受到感染.
作者：纪梅香 刊期： 2012年第17期
目的:探讨老年左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床特点和外科治疗效果.方法:选取笔者所在医院2008 年3 月-2011 年3 月左半结肠和并急性肠梗阻老年患者86 例,入院后给予胃肠减压、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡,纠正低蛋白血症,控制血压血糖,完善术前检查,评估患者对手术的耐受程度,做好充分术前准备.其中62 例患者实施左半结肠肿瘤Ⅰ期切除吻合术,46 例患者实施根治性切除术,16 例患者实施姑息性切除术.14 例患者实施Hartmann 术,10 例患者行横结肠造瘘术.结果:本组86 例患者手术顺利,无术后死亡病例,术后4 例患者出现吻合口漏,经引流、抗生素抗感染及营养支持等对症处理后愈合,切口感染2 例,对症处理后愈合.10 例行横结肠造瘘术患者在随访1 年内死亡,14 例Hartmann 手术患者1 年生存率为100%,其余62 例Ⅰ期切除吻合术患者1 年生存率为93.6%.结论:根据老年左半结肠癌合并急性肠梗阻特点,采用Ⅰ期切除吻合术治疗安全有效,做好术前准备有助于降低术后并发症.
作者：任卫国 刊期： 2012年第17期
目的:探讨善宁在治疗溃疡性上消化道出血中的临床疗效及安全性.方法:随机选取住院治疗的120例急性溃疡性上消化道中、大量出血患者,将其随机分为研究组和对照组(各60例),两组患者均积极治疗原发病及内科综合治疗,研究组在此基础上联合应用善宁治疗,观察用药后止血情况.结果:对照组48 h总有效率为75.0%,研究组为98.3%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:溃疡性上消化道出血治疗中应用善宁,疗效确切、安全可靠.
作者：刘敏 刊期： 2012年第17期
目的:了解普通外科患者手术切口感染率,探讨其相关因素及相应护理对策.方法:回顾性分析笔者所在医院实施普通外科手术的856 例患者的切口感染情况.结果:856 例患者中共37 例患者出现切口感染,感染率为4.32%.不同年龄、体重指数、手术持续时间、手术切口类型和是否患有糖尿病的患者之间切口感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论:普通外科患者手术切口感染的发生与患者年龄、体重指数、手术持续时间、切口类型和糖尿病史有关,可通过在围手术期和术中实施相应护理措施,如加强患者营养支持、术前皮肤准备,缩短手术时间,术后密切观察体温和切口情况等,降低患者术后切口感染的发生.
作者：齐波兰 刊期： 2012年第17期
目的:比较经喉罩吸入全麻复合臂丛或硬膜外麻醉的方式与氯胺酮静脉全麻复合臂丛或硬膜外麻醉的方式在小儿手术中BP、HR、SpO2等各项基本生命指征的变化,术后苏醒情况,术后疼痛评分等.方法:开放静脉通路给予氯胺酮2 mg/kg 和咪达唑仑(0.06 ~0.08)mg/kg,患儿入睡后,依据手术需要行臂丛或硬膜外麻醉.结果:喉罩组与氯胺酮组患儿年龄、体重,患儿人数、手术时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿行臂丛或硬膜外麻醉前MAD、HR、SpO2 回升,氯胺酮组患儿有14 例SpO2 下降,其中1 例发生呛咳,3 例呼吸道分泌物增多,而喉罩组无呼吸抑制情况发生.结论:喉罩复合臂丛或硬膜外麻醉的方法在小儿手术中更具安全可靠性,值得在临床应用推广.
作者：朱艳林 刊期： 2012年第17期
目的:探讨冠心病(CHD) 与血浆同型半胱氨酸(Hcy) 水平的关系.方法:采用德国Roche P800 全自动生化分析仪测定88 例冠心病患者的血浆Hcy 的浓度,其中冠心病组又分为32 例心肌梗死型冠心病(AMI),30 例不稳定性心绞痛型冠心病(UAP),26 例稳定性心绞痛型冠心病(SAP),并与94 例对照者进行比较.结果:冠心病血浆Hcy 水平明显高于对照组水平(P<0.001),三组间Hcy 水平比较AMI>UAP>SAP(P<0.05).结论:高血浆同型半胱氨酸是冠心病的危险因素.
作者：梁文桂 刊期： 2012年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
