王永湘
检验科工作的目的就是给临床提供及时准确的检验信息与数据,当有异常结果出现时,若能够将信息及时的反馈给临床,会对临床诊断治疗提供很大帮助.但这里所涉及的是针对临床报告出现的问题是否有异常结果的出现,检验科在工作过程中与临床相结合构建了一个检验结果异常的范围,并且制定了一个危急值的报告制度,当检测出某个项目产生的结果对患者的生命可能造成一定的威胁且出现比较严重的症状时,及时同临床进行沟通,并采取必要的措施,及时挽救患者的生命,经过大量的实践表明,是有重要研究意义的.
作者：张沙 刊期： 2012年第17期
目的:探讨老年左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床特点和外科治疗效果.方法:选取笔者所在医院2008 年3 月-2011 年3 月左半结肠和并急性肠梗阻老年患者86 例,入院后给予胃肠减压、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡,纠正低蛋白血症,控制血压血糖,完善术前检查,评估患者对手术的耐受程度,做好充分术前准备.其中62 例患者实施左半结肠肿瘤Ⅰ期切除吻合术,46 例患者实施根治性切除术,16 例患者实施姑息性切除术.14 例患者实施Hartmann 术,10 例患者行横结肠造瘘术.结果:本组86 例患者手术顺利,无术后死亡病例,术后4 例患者出现吻合口漏,经引流、抗生素抗感染及营养支持等对症处理后愈合,切口感染2 例,对症处理后愈合.10 例行横结肠造瘘术患者在随访1 年内死亡,14 例Hartmann 手术患者1 年生存率为100%,其余62 例Ⅰ期切除吻合术患者1 年生存率为93.6%.结论:根据老年左半结肠癌合并急性肠梗阻特点,采用Ⅰ期切除吻合术治疗安全有效,做好术前准备有助于降低术后并发症.
作者：任卫国 刊期： 2012年第17期
目的:探讨新活素治疗急性左心衰住院患者的经济价值.方法:89 例急性左心衰患者,随机分为A 组( 新活素组,n=48) 和B 组( 对照组,n=41),对两组治疗方案进行成本- 效果分析法.结果:两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但A 组较B 组住院费用明显增高(P<0.05).结论:新活素治疗急性左心衰住院患者,治疗成本增加.
作者：关丽卿；洪泓；陈慕洁；张立博；邓学文；黎润桃 刊期： 2012年第17期
目的:探讨手术室护理工作中的不安全因素和防范措施.方法:分别介绍手术室护理工作给护理人员带来的职业危害和工作过程中可能发生的差错及预防方法.结果:只有从多个环节上杜绝这些不安全因素,才能确保手术的顺利进行.结论:应加强护理人员的安全意识,这样才可让手术顺利完成,保证患者不受到感染.
作者：纪梅香 刊期： 2012年第17期
目的:探讨宫外孕保守治疗的临床效果.方法:对30例孕5 ~8 周的宫外孕行保守治疗,治疗期间严密观察生命体征、腹痛等病情变化,定期复查B 超,监测血β-hCG 值,并对其治疗效果进行分析评价.结果:保守治疗30 例中,28 例有效,有效率93.33%,2 例失败,失败率6.67%.结论:早期宫外孕保守治疗是一种安全、有效的治疗方法.
作者：程莹莹 刊期： 2012年第17期
目的:对比分析罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法:随机选取2008 年6 月-2010 年5 月笔者所在医院因上肢疾病需要进行手术治疗的86 例患者,随机分成试验组和对照组,试验组用0.5% 罗哌卡因,对照组用0.5% 布比卡因,药量按体重0.4 mg/kg,对比两组患者镇痛维持时间及感觉运动神经阻滞起效、持续时间,评价各自的麻醉效果.结果:两组患者在感觉神经阻滞起效、持续时间及运动神经的阻滞起效时间没有明显区别,差异无统计学意义(P>0.05) ;试验组患者的感觉神经阻滞消退时间明显长于对照组,但是运动神经阻滞持续、消退时间要比对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:作为长效局麻药,罗哌卡因适用于肌间沟臂丛神经阻滞,它对运动神经阻滞程度比布比卡因弱,并且恢复也较快,值得在临床上进一步推广应用.
作者：王玲 刊期： 2012年第17期
目的:探讨急性上消化道出血患者的临床诊治.方法:选择笔者所在医院2009 年4 月-2011 年4 月收治的急性上消化道出血患者80 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组80 例患者,经针对性治疗后,痊愈出院77 例,占96.25%,死亡3 例,占3.75%.结论:急性上消化道出血的致病因素较多,明确诊断和采取有效措施治疗可以降低并发症的发生率,提高患者生存质量.
作者：沙峰 刊期： 2012年第17期
目的:研究达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:收集近期诊治的多囊卵巢综合征患者作为研究对象,采用达英-35 联合二甲双胍治疗,治疗前后对体重指数、空腹血糖及内分泌激素进行分析比较.结果:治疗后患者体重指数、空腹血糖显著下降,FBG、LH、LH/FSH 及T 等内分泌激素水平显著降低,但FSH、E2 差异无统计学意义(P>0.05),63 例(76.8%) 患者出现排卵.结论:达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征在提高胰岛素效率及排卵妊娠率同时,可以有效改善胰岛素抵抗症状.
作者：黄欣；张理琼 刊期： 2012年第17期
目的:探讨银杏叶提取物(EGb) 对大鼠肝缺血再灌注(HIR) 器官损伤的影响分析.方法:将48 只SD 雄性大鼠分为HIR 组、EGb组各3 0 只,制作大鼠肝HIR 模型后2 h、6 h 及12 h,大鼠血清ALT、AST、BUN 及Cr 功能指标变化水平及进行切片比较病理形态差异.结果:EGb 组2 h 和6 h、12 h 血清肝肾功能指标水平均明显低于HIR 组(P<0.01).TUNEL 检测指数:EGb 组AI(7.49±1.41)% 明显低于HIR 组AI(12.84±1.75)%(P<0.05).结论:肝脏HIR 损伤是复杂的生理病理过程,是相互影响及共同参与产生的,对大鼠进行EGB 预处理可以减少细胞的凋亡和结构破坏.
作者：张宇靖 刊期： 2012年第17期
目的:探讨妊娠中期血清标记物甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(β-hCG) 和游离雌三醇(uE3) 筛查唐氏综合征(DS) 的临床诊断意义.方法:采用时间分辨免疫荧光法对4210 例妊娠孕妇检测血清AFP、β-hCG 和uE3 含量,再根据孕妇年龄、体重、孕周、有无糖尿病及异常妊娠史等因素,进行风险率评估、B 超及羊膜腔穿刺以确诊.结果:共筛查出DS 高风险孕妇251 例,占5.96%,≥ 35 岁占7.67%,其高风险阳性率为16.72%,与其他三年龄段组比较差异有显著统计学意义(P<0.01) ;筛查出的DS 高风险孕妇中有110 例,占43.82%,行羊水细胞染色体核型分析,有4 例证实均为唐氏综合征.结论:通过妊娠中期孕妇血清AFP、Free-β-hCG 和uE3 联合检测筛查出DS 高风险孕妇,并做好孕妇及其家属的思想工作及进一步的产前诊断,是降低及避免DS 患儿的出生较好的方法.同时还需加强产前的健康教育及检测的宣传,以确保新生儿的健康.
作者：余蓉晖 刊期： 2012年第17期
目的:探讨感染性腹泻的预防及护理对策.方法:对30例感染性腹泻患者采取有针对性的心理、饮食、健康教育、药物治疗、肛周皮肤等综合护理治疗措施.结果:本组30例患者中,治愈28例,显效2例,总有效率为100%.结论:科学有效的护理措施能够促进感染性腹泻患者早日脱离病症,降低感染性腹泻的发病率,此外,在预防中更具有重要意义.
作者：庞玉宏 刊期： 2012年第17期
目的:分析甘草芍药汤联合莫沙必利治疗卧床患者功能性便秘临床效果.方法:选取128 例卧床功能性便秘患者为研究对象,随机分成两组,对照组予以传统内科治疗,观察组予以甘草芍药汤联合莫沙必利治疗,比较两者的治疗效果.结果:对照组总有效率为80.0%,观察组的总有效率为98.5%.两者之间存在显著的差异(P<0.05).结论:甘草芍药汤联合莫沙必利既促进了肠蠕动,又润肠通便,两药合用有一定的协同作用,对卧床患者的功能性便秘疗效确切.
作者：叶浩然 刊期： 2012年第17期
现今各研究人员对医疗人员的职业危害都很重视,而产科的医疗人员受到职业危害的机率很大,因多为危急患者,需要积极处理,故医疗人员会长期暴露在职业危害中,其很容易受到伤害.所以产科的医疗护理人员应提高自我防护的意识,并采取严格的防护措施,其极为重要.
作者：张红玉 刊期： 2012年第17期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 为造成新生儿早期死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.近年来,笔者所在医院在常规治疗上加用高压氧治疗,取得了较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本研究纳入52 例缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象,男32例,女20 例,胎龄37 周以上足月新生儿,所有患儿均符合下列标准:(1) 所有患儿都进行了常规治疗;(2) 所有患儿均排除畸形表现;(3) 所有患儿都曾在围生期发生过窒息;(4) 所有患儿均排除代谢性、遗传性疾病;(5) 所有患儿均为足月儿;(6) 临床表现有意识障碍,兴奋或嗜睡、昏迷、惊厥、肌张力增高或下降,经头颅CT 扫描显示程度不一的多灶性低密度区.
作者：贺新萍；李艳霞；郑江 刊期： 2012年第17期
目的:探讨子痫患者的急救治疗和临床护理体会.方法:回顾性分析2011 年1 月-2011 年12 月救治的11 例子痫患者的临床资料,提出急救时的注意事项和护理措施.结果:11 例患者均救治成功,成功率100%.结论:做好子痫患者的监测,早期诊断,根据不同情况进行全面护理是救治该类患者的关键.
作者：丁艳平 刊期： 2012年第17期
目的:探讨健康教育对外科腹部手术患者术后肺功能的影响.方法:选择2011 年5 月-2012 年2 月来笔者所在医院就诊的80 例外科腹部择期手术患者,其中男48 例,女32 例.将其随机分为试验组和对照组,试验组除与对照组接受相同的常规治疗和护理外,还要接受研究者施予的系统的有针对性的健康教育知识.检测患者术后3 d 的肺功能指标,并加以比较,探讨健康教育对术后患者肺功能的影响.结果:两组患者的肺功能指标在术后3 d 与入院初相比,均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3 d 测得的肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育是一项能够促进外科腹部手术患者术后肺部功能恢复的有效措施.
作者：安凤娥 刊期： 2012年第17期
目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的安全性及临床疗效.方法:62 例胆总管结石患者随机分为治疗组(n=31) 与对照组(n=31),对照组采用开放式手术行胆囊切除、胆总管切开取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除+ 纤维胆道镜胆总管取石术,比较两组患者术中情况及术后恢复情况.结果:治疗组,6 例中转开腹,手术成功率80.6%,治疗组手术时间长于对照组,两组患者术中出血量、术后结石残留率比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后均无严重并发症发生.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有较高的安全性,有利于患者术后康复,在临床运用中要依据术者经验严格选择适应证.
作者：吴志科 刊期： 2012年第17期
急腹症是以急发腹痛为主要表临床现的腹部外科常见疾病,临床表现不同,变化大,进展速度快.如延误治疗时间很可能给患者带来严重的不良后果.随着年龄的增长和人体的衰老以及器官组织的功能减退等因素的影响,致使老年急腹症多发[1].同时由于老年人对疼痛反应较为迟钝,导致就诊延迟,增加了急腹症诊断治疗的难度,现结合近年来的实践经验对老年急腹症患者就诊特点和急诊护理总结如下.
作者：张书丽；雷丽芳 刊期： 2012年第17期
目的:讨论康复护理在改善中风后遗症患者预后中的临床作用.方法:收集近期笔者所在医院治疗的中风后遗症病例62 例作为观察组,均开展强化康复护理措施;与之前行常规护理的36 例中风病例对照组进行比较,以改良巴氏指数(barthellndex,BI) 等指标评估预后情况.结果:经护理康复治疗后,观察组49 例(67.7%) 痊愈出院、13 例(32.3%) 好转出院,显著优于对照组的20 例(55.6%)、16 例(44.4%).两组BI 显著高于治疗前,但观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:中风后遗症患者开展康复护理对改善预后,提高生活质量.
作者：王蕊；苗春艳 刊期： 2012年第17期
目的:对接受髋关节置换术治疗的患者行全麻或腰硬联合麻醉的临床效果进行对比分析.方法:抽取86 例接受髋关节置换术病例,将其分为A、B 两组,各43 例.在手术治疗前分别进行气管插管全麻或腰硬联合麻醉,观察其疗效.结果:A、B 两组患者的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05) ;B 组患者术后1 个星期内出现深静脉栓塞、肺部感染、术后认知功能障碍的人数明显少于A 组(P<0.05).结论:采用全麻和腰硬联合麻醉方式对接受髋关节置换术的患者进行麻醉的效果均非常可靠,但采用腰硬联合麻醉方式较全麻更优.
作者：蒋旭 刊期： 2012年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
