严文洁
目的:提高闭合性腹外伤小肠破裂的早期诊断率.方法:回顾性分析53 例闭合性腹外伤小肠破裂的临床资料.结果:7 例患者未能在入院后24 h 内得到明确诊断,延迟诊断率达13.2%.结论:动态严密观察病情,合理选用辅助检查,可提高早期诊断率.
作者：李小平；彭宏伟；张立 刊期： 2012年第17期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 为造成新生儿早期死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.近年来,笔者所在医院在常规治疗上加用高压氧治疗,取得了较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本研究纳入52 例缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象,男32例,女20 例,胎龄37 周以上足月新生儿,所有患儿均符合下列标准:(1) 所有患儿都进行了常规治疗;(2) 所有患儿均排除畸形表现;(3) 所有患儿都曾在围生期发生过窒息;(4) 所有患儿均排除代谢性、遗传性疾病;(5) 所有患儿均为足月儿;(6) 临床表现有意识障碍,兴奋或嗜睡、昏迷、惊厥、肌张力增高或下降,经头颅CT 扫描显示程度不一的多灶性低密度区.
作者：贺新萍；李艳霞；郑江 刊期： 2012年第17期
目的:标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开在救治重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝时的临床应用.方法:回顾性分析2006 年9 月-2011 年10 月笔者所在科救治的39 例重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝继发脑干损伤患者采用标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并去骨瓣减压+ 天幕裂孔切开手术治疗的临床资料.结果:根据GCS 昏迷评分,术前3~5 分17 例,6~8 分22 例.经标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开术后有效率为82.0%.结论:标准外伤大骨瓣切口暴露范围广,有利于彻底清除血肿、天幕裂孔切开、静脉窦修补,有利于颅内外减压及颞叶沟回疝复位,逐步性清除颅内血肿,大大缩短脑干受压时间,有利于降低术中急性脑膨出概率,改善继发性脑干伤预后,降低死亡率及致残率.
作者：杨春红；张松；彭长平；刘春荣；陈勇；杨丰忠 刊期： 2012年第17期
目的:观察参松养心胶囊对冠心病心律失常患者的治疗效果.方法:将笔者所在医院治疗的102 例冠心病心律失常患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用胺碘酮进行治疗,治疗组应用参松养心胶囊进行治疗.对患者的疗效及不良反应进行比较,并对各型心律失常改善情况及临床症状改善情况进行分析.结果:治疗后两组患者各型心律失常改善情况相比,差异均无统计学意义(P>0.05).但参松养心胶囊治疗组临床症状改善情况明显高于胺碘酮组,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组不良反应发生率明显低于对照组.结论:参松养心胶囊治疗冠心病心律失常与胺碘酮相比疗效相当,但更为安全,耐受性好,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：邢丽霞；崔金忠 刊期： 2012年第17期
目的:探讨沟通技巧在妇科手术护理中的应用价值.方法:以2010 年1 月-2011 年1 月收治的80 例妇科手术患者为试验对象,将患者随机分为试验组和对照组,对试验组患者实施非语言交流与语言交流相结合的综合性护理,并在护理过程中运用沟通技巧,而对照组患者则实施常规临床护理,对比分析两组患者的临床护理效果.结果:试验组患者对护理过程的满意程度为95%,对照组患者对护理过程的满意程度为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科手术患者临床护理过程中运用沟通技巧,能够有效提高患者对于临床护理过程的满意程度,并能够实现与患者之间积极有效的沟通,提高患者的康复速度.
作者：李爱华 刊期： 2012年第17期
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法:从笔者所在医院收治的高血压脑出血患者中随机抽取120 例,并将其随机均分为治疗组和对照组,治疗组60 例采取微创颅内血肿清除术治疗,对照组60 例采取传统开颅术治疗.术后3 个月,观察两组患者疗效.结果:治疗组存活率达76.67%,对照组为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗半个月、1 个月后治疗组存活患者的神经功能缺损评分分别为(18.4±4.0) 分、(13.8±3.8) 分;对照组分别为(27.2±5.1) 分、(24.3±5.0) 分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅内血肿微创清除术具有安全简便、定位准确、存活率高、并发症少等优点,疗效显著,是治疗重症高血压脑出血的一种较好的方法,值得临床推广应用.
作者：陈杰强 刊期： 2012年第17期
目的:通过对50 例重症肺炎患儿临床资料分析,为今后儿科重症肺炎的诊疗提供参考.方法:回顾性分析50 例重症肺炎患儿的临床资料,根据患儿的年龄、患病时间、治疗情况、治疗结果等分析该类疾病的发病率和治疗情况.结果:50 例患儿,治愈出院者47 例,治愈率94.0% ;死亡3 例,病死率6.0%.结论:小儿重症肺炎较常见,对患儿的危害很大,故应给予其早期综合治疗,以改善患儿的预后.
作者：董登海 刊期： 2012年第17期
目的:比较腹腔镜人工气腹与免气腹悬吊式腹腔镜手术后的临床护理效果.方法:选择人工气腹腹腔镜手术84 例患者为一组,行免气腹悬吊式腹腔镜手术59 例患者为一组,比较两组患者的手术时间、术后并发症、住院时间等.结果:两种治疗方法进行对比显示,免气腹悬吊式手术治疗的时间相对较短,可明显缩短住院时间.结论:两种手术方法均为微创手术,免气腹悬吊式腹腔镜手术与人工气腹腹腔镜手术相比弥补了后者的很多缺点,使外科微创手术理论和操作得到了一个新的提高,但临床应用中也具有一定的局限性.
作者：王风仙 刊期： 2012年第17期
目的:探讨健康教育对外科腹部手术患者术后肺功能的影响.方法:选择2011 年5 月-2012 年2 月来笔者所在医院就诊的80 例外科腹部择期手术患者,其中男48 例,女32 例.将其随机分为试验组和对照组,试验组除与对照组接受相同的常规治疗和护理外,还要接受研究者施予的系统的有针对性的健康教育知识.检测患者术后3 d 的肺功能指标,并加以比较,探讨健康教育对术后患者肺功能的影响.结果:两组患者的肺功能指标在术后3 d 与入院初相比,均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3 d 测得的肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育是一项能够促进外科腹部手术患者术后肺部功能恢复的有效措施.
作者：安凤娥 刊期： 2012年第17期
目的:讨论康复护理在改善中风后遗症患者预后中的临床作用.方法:收集近期笔者所在医院治疗的中风后遗症病例62 例作为观察组,均开展强化康复护理措施;与之前行常规护理的36 例中风病例对照组进行比较,以改良巴氏指数(barthellndex,BI) 等指标评估预后情况.结果:经护理康复治疗后,观察组49 例(67.7%) 痊愈出院、13 例(32.3%) 好转出院,显著优于对照组的20 例(55.6%)、16 例(44.4%).两组BI 显著高于治疗前,但观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:中风后遗症患者开展康复护理对改善预后,提高生活质量.
作者：王蕊；苗春艳 刊期： 2012年第17期
目的:对类风湿性关节炎关节功能分级与中医证候之间的关系进行研究.方法:选取2009 年3 月-2011 年8 月笔者所在医院骨科接受类风湿性关节炎治疗的患者200 名.按中医证候辩证方法对每一位患者的具体病情进行辨证施治,并将证候相同的患者进行汇总,同时按照国际RA 关节功能分析方法对每一位患者的关节功能进行评价,并进行汇总.比较中医证候与RA 功能分级之间的关系,采用SPSS 13.0 统计学软件进行字2 检验,α=0.05.结果:湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者关节功能多为Ⅰ、Ⅱ级;肾气虚寒证与肝肾阴虚证患者关节功能多为Ⅱ、Ⅲ级.字2 检验结果为P<0.05,具有统计学意义.结论:湿热痹阻证、寒湿痹阻证的患者在关节功能Ⅲ级分布中人数少,而肾气虚寒证、肝肾阴虚证的患者在关节功能Ⅲ级分布中人数多.
作者：王永湘 刊期： 2012年第17期
目的:研究C T 引导下经皮肺穿刺活检术(PCNB) 对肺部占位性病变的诊断效果,总结其临床过程、结果、技术要点及诊断价值.方法:对2011 年3 月-2012 年1 月笔者所在医院经胸部X 线或CT 证实的肺部具有占位性病灶而痰细菌培养、痰脱落细胞学检查和纤支镜检查均未能确定病变性质的43 例患者共46 个占位病灶进行PCNB,穿刺成功后均送病理检查.结果:一次性穿刺成功的病灶为44 个,其余2 个病灶均二次穿刺成功.41 例患者经活检被明确诊断,其中8 例为肺结核,17 例为原发性支气管癌,12 例为转移性肺癌,增殖性肉芽肿2 例,炎性假瘤2 例,2 例为未明确诊断.结论:PCNB 是目前肺部占位性病变确诊的金标准,对该类病变的诊断具有重要的价值.
作者：袁雨生 刊期： 2012年第17期
目的:探讨肺外结核感染病原体的耐药性分析.方法:收集2006 年4 月-2011 年10 月笔者所在医院诊治的肺外结核感染患者的相关标本,并对菌种进行分离鉴定后行药敏试验.结果:通过对标本进行耐药测定,结核分枝杆菌的耐药性要低于非结核分枝杆菌,而结核分枝杆菌的耐多药率与非结核分枝杆菌相比也明显较低.结论:对患者的感染病菌进行鉴定后行耐药性测试,将有利于提高临床诊治肺外结核感染疾病的准确性.
作者：余美琼 刊期： 2012年第17期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的实际临床效果,分析其术后并发症情况.方法:笔者所在医院2009 年9月-2011 年9 月收治输尿管结石患者154 例,行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察所有患者的治疗效果,统计结石排出情况.对所有患者进行1~6 个月的随访,统计并发症情况.结果:154 例患者中,148 例碎石成功,成功率为96.10%,输尿管插入失败2 例,随访中所有患者结石排尽时间为1 个月内.结论:输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石实际临床疗效显著、成功率高、创伤小、并发症少.
作者：覃柱艺；方文杰 刊期： 2012年第17期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病.多发生于冬春季节.以腮腺非化脓性炎症,腮腺肿痛为临床特征.主要发生在儿童和青少年.腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能侵犯神经系统及各种腺体组织,引起脑膜炎,睾丸炎,卵巢炎和胰腺炎等.常见的并发症为脑膜炎.原因是腮腺病毒经血循环通过血脑屏障进入中枢神经系统,引起脑实质的病变.一般发生于腮腺肿大后3~10 d,体温升高可达39 ℃以上,头痛、呕吐为喷射状、嗜睡、脑膜刺激征阳性.为提高流行性腮腺炎合并脑膜炎的治愈率,降低病死率,经积极治疗和精心的护理,效果良好.现报告如下.
作者：王丽荣 刊期： 2012年第17期
手术室是院感控制的重点部门,在以往的手术护理中通常重视的是手术室的安全防范、感染控制,实际工作中手术室护士日常安全管理的范围包括很多方面,难免有失职的服务倾向.传统手术的手术服务具有生硬化、程序化、机械性等特征,患者进入手术室有莫名其妙的恐惧感,使患者血压升高、心率加快、小孩出现哭闹等,传统手术服务已远远不能适应现代手术室护理的服务要求.现代手术室护理需要我们树立卓越服务理念,进行更加个性化、优质化的护理,同时这也是医学发展的需求.
作者：李爱群 刊期： 2012年第17期
目的:探讨老年左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床特点和外科治疗效果.方法:选取笔者所在医院2008 年3 月-2011 年3 月左半结肠和并急性肠梗阻老年患者86 例,入院后给予胃肠减压、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡,纠正低蛋白血症,控制血压血糖,完善术前检查,评估患者对手术的耐受程度,做好充分术前准备.其中62 例患者实施左半结肠肿瘤Ⅰ期切除吻合术,46 例患者实施根治性切除术,16 例患者实施姑息性切除术.14 例患者实施Hartmann 术,10 例患者行横结肠造瘘术.结果:本组86 例患者手术顺利,无术后死亡病例,术后4 例患者出现吻合口漏,经引流、抗生素抗感染及营养支持等对症处理后愈合,切口感染2 例,对症处理后愈合.10 例行横结肠造瘘术患者在随访1 年内死亡,14 例Hartmann 手术患者1 年生存率为100%,其余62 例Ⅰ期切除吻合术患者1 年生存率为93.6%.结论:根据老年左半结肠癌合并急性肠梗阻特点,采用Ⅰ期切除吻合术治疗安全有效,做好术前准备有助于降低术后并发症.
作者：任卫国 刊期： 2012年第17期
目的:探讨螺旋CT 在跖跗关节(Lisfranc 关节) 骨折脱位诊断中的特点及临床价值.方法:42 例跖跗关节脱位骨折患者,拍摄X 线片后行螺旋CT 扫描,并应用平面重组(MPR)、表面遮盖显示技术(SSD) 对图像进行后处理,对比分析其X 线片及CT 的影像表现.结果:CT 显示194 个跖跗骨骨折,X 线仅显示82 个;CT 发现35 个脱位,X 线仅发现23 个脱位.结论:螺旋CT 在Lisfranc 关节骨折脱位诊断中较X 线敏感,能发现X 线无法显示的隐匿性骨折及细微脱位,应作为Lisfranc 骨折脱位的常规检查方法.
作者：胡剑波 刊期： 2012年第17期
总结216 例射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理.护理要点包括:术前加强心理护理,与患者有效沟通,进行正确的轴线翻身和上下床方法的指导训练,术后重视体位、活动的指导,强调术后的功能锻炼,腰部保护,做好出院指导.通过有效的术前、术后护理,促进患者顺利康复.
作者：钱益娟 刊期： 2012年第17期
检验科工作的目的就是给临床提供及时准确的检验信息与数据,当有异常结果出现时,若能够将信息及时的反馈给临床,会对临床诊断治疗提供很大帮助.但这里所涉及的是针对临床报告出现的问题是否有异常结果的出现,检验科在工作过程中与临床相结合构建了一个检验结果异常的范围,并且制定了一个危急值的报告制度,当检测出某个项目产生的结果对患者的生命可能造成一定的威胁且出现比较严重的症状时,及时同临床进行沟通,并采取必要的措施,及时挽救患者的生命,经过大量的实践表明,是有重要研究意义的.
作者：张沙 刊期： 2012年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
