邓柏萍
目的总结我省近5年出生缺陷的发生率及其影响因素.方法对我省21所出生缺陷监测医院按照全国出生缺陷监测中心统一培训要求,填写出生缺陷监测中心提供的<围产儿数季报表>、<出生缺陷儿登记表>,就相关数据采用SPSS统计软件进行分析.结果5年间共监测围产儿139412例,检出缺陷儿1805例,发生率为129.47/万;我省高发畸形依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其它畸形、先天性脑积水;我省出生缺陷发生率男孩(141.41/万)高于女孩(109.80/万),农村(167.72/万)高于城镇(114.78/万),产妇年龄中＜20岁组发生率高,25～30岁组低,两者比较均有统计学意义.结论降低出生缺陷发生率,必须做好高危高发畸形的预防和控制工作,加强高风险孕妇的产前检查和产前诊断以及适当的干预,加强出生缺陷患儿的早期诊断、新生儿疾病筛查和早期治疗.
作者：习斌蓉；麻群娣；蒋一正；张倩平 刊期： 2005年第12期
因尿毒症而接受血液透析的患者与正常人的生活有着很大的区别.他们的生活不得不依靠血液透析来维持.每周1～次的血液透析、反复的动脉或者静脉穿刺、透析过程中身体的各种不适应、饮食和液体摄入量的严格控制、工作能力的降低或者丧失、经济收入的减少和透析昂贵的医疗费用的矛盾、生活质量下降;自主能力下降、性功能低下及家庭和睦的危机等等,都是尿毒症患者特有的痛苦,疾病的特殊性给他们造成了极大的精神压力.
作者：李声华；吴金花 刊期： 2005年第12期
自1999年12月～2005年3月,我们进行困难的腹腔镜胆囊切除术共21例,其中1例中转开腹.现报告如下:
作者：张景辉 刊期： 2005年第12期
单胎无脑畸形常见,但单卵异性双胎中一胎儿正常,一胎儿无脑畸形少见.我们用日本岛津SDL-300型超声诊断仪,频率3.5MHz,在妊娠早、中期即做出诊断2例,分娩后得到证实.
作者：邓柏萍 刊期： 2005年第12期
目的观察术前行新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者术后并发症、免疫指标、血清肿瘤标记物的影响,及新辅助化疗对提高手术切除率、术后生存率的作用.方法142例ⅢA期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组:先给予两个疗程的新辅助化疗,3周后行手术治疗,化疗方案为MVP或NVB+DDP方案;对照组:确诊后直接行手术治疗.结果实验组术后心律失常发生率及术中出血量高于对照组,两组间其余术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05);术后实验组NK细胞水平低于对照组(P＜0.05),其余各项免疫指标无显著性差异(P＞0.05);实验组术后血清肿瘤标记物水平低于对照组(P＜0.05),实验组手术切除率、术后生存率均明显高于对照组(P＜0.05).结论新辅助化疗作为治疗ⅢA期非小细胞肺癌的一种方法是安全的,并能显著提高ⅢA期非小细胞肺癌患者的手术切除率和术后生存率.
作者：江洪；周星明；王小红；陈奇勋 刊期： 2005年第12期
我科于1999～2004年对315例声带良性病变患者采用表麻加强化麻醉法行喉显微手术,现报道如下.
作者：张志华；曹小华 刊期： 2005年第12期
目的总结翼状胬肉的治疗体会.方法回顾分析230例采用胬肉切除后,自体结膜瓣移植结合使用5-FU治疗患者的临床资料.结果疗效满意,复发率仅为8.94%.结论5-FU与结膜瓣移植治疗翼状胬肉可广泛使用.
作者：王军；胡菲 刊期： 2005年第12期
目的分析手术治疗脊柱结核失败原因.方法回顾分析1999年～2004年手术治疗的6例脊柱结核失败的病例的临床资料.结果1例术后立即出现截瘫,4例窦道形成,1例窦道形成合并感染.结论清除病灶、掌握合适的手术时机是防止脊柱结核手术治疗失败的重要因素.
作者：黄山虎；刘志礼；敖金荣 刊期： 2005年第12期
目的总结控制儿童四肢手术野出血的经验.方法对328例四肢手术野上端的单根骨处暂时阻断手术野的血流.结果止血功能良好,手术野干净,手术时间缩短;术后肢端血运良好,肢体活动及感觉正常,无神经或肌肉损伤情况.结论气压止血带价廉物美,装置简单,适合各级医院使用.
作者：易芬兰 刊期： 2005年第12期
目的探讨早期康复干预对脑卒中患者下肢运动功能的影响.方法64例急性脑卒中偏瘫患者随机分为2组各32例,进行临床对照研究,两组均进行常规神经内科治疗,康复组加入以神经促通技术为主的综合康复治疗.结果治疗4周后,2组Fulg-Meyer(FMA)、改良巴氏指数(MBI)评分与治疗前比较均有一定程度的提高,但康复组优于对照组(P＜0.01).结论早期介入康复治疗可明显改善患者的下肢运动功能和ADL能力.
作者：江东农 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后黄疸的原因、治疗及预防措施.方法对我院1999年3月～2005年3月1681例LC中24例术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析.结果24例中4例内科黄疸,经护肝治疗痊愈;20例外科黄疸,包括6例oddi括约肌痉挛,10例胆总管结石残留,4例胆道损伤,除6例oddi括约肌痉挛未经特殊治疗自愈,其它14例均经手术和内镜治疗治愈,无黄疸复发.结论严格LC适应证、规范手术操作、注意气腹和电刀对肝功能的影响、避免胆道损伤、减少胆总管结石残留是减少和预防LC术后黄疸的关键,内镜治疗是LC术后外科黄疸治疗的有效手段.
作者：张将；周毅；叶旸 刊期： 2005年第12期
我科自2001年6月～2004年12月期间,行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术100例,取得良好效果,现报告如下:
作者：唐理珍 刊期： 2005年第12期
目的寻找尿道内尖锐湿疣的简便、有效治疗手段.方法采用派特灵治疗液行尿道内灌注.结果10例经1～3个疗程治疗均治愈.结论派特灵灌注治疗尿道尖锐湿疣方便、易行、疗效好.
作者：杨美平 刊期： 2005年第12期
目的探讨Carisolv(R)化学机械法微创去除腐质在龋病治疗中的应用.方法选择龋损在牙合面的、洞口开放、暴露良好的龋齿(中龋或深龋)50颗,随机分成两组,每组各25颗.对照组采用传统车针去除龋洞内的腐质,实验组采用Carisolv(R)化学机械法去除龋洞内的腐质,然后两组均常规充填.记录患者在治疗过程中的疼痛程度,并在治疗后6个月及12个月分别进行回访,检查患牙充填物情况及继发龋的发生.结果对照组有20例患者在治疗时感觉疼痛,其中有13例为非常疼痛或剧烈疼痛,而实验组多数患者感觉无痛,仅有3例患者感觉轻微疼痛,两组患者的疼痛程度有显著差异;6个月复查时两组所有病例充填物均完整,对照组有一例患牙发生继发龋;12个月复查时对照组充填物脱落2例,继发龋3例;实验组未发现有充填物脱落断,继发龋1例,两次复查时两组间充填物脱落及继发龋的发生均无显著差异.结论Carisolv(R)化学机械法可有效地去净龋坏组织,且在治疗过程中患者感觉舒适、无痛,为龋病的治疗提供了有效的补充.
作者：许凌云；徐小娟；刘建华 刊期： 2005年第12期
目的探讨自发性蛛网膜下腔出血的原因及对策.方法对62例DSA造影阴性患者进行回顾性分析.结果62例患者有18例再次行DSA造影,5例行CTA复查,4例行MRA检查;共发现动脉瘤5例,微小血管畸形1例.结论自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影阴性有动脉瘤或其他病变的可能,必要时应行重复造影.
作者：况建国；樊友志；邹安琪；江志群；夏亮；辜斌；赵异才；曾庆娥 刊期： 2005年第12期
目的检测正常妊娠、妊娠期高血压疾病(hypertension disordercomplicating pregnancy)患者分娩前后血清瘦素、胰岛素及血糖变化的特点及相关性.方法用放射免疫法测定母儿血清瘦素和胰岛素含量,用葡萄糖氧化酶法测定母儿血清葡萄糖含量.结果(1)瘦素水平:母血产前高于产后及脐血,病情越重差异越明显(P＜0.05和P＜0.01),产后迅速下降,各组间无明显差异(P＞0.05).(2)胰岛素水平:各组产前母血高于产后及脐血(P＜0.01),病情越重越高(P＜0.01),产后迅速下降.产后子痫前期轻度组和妊娠期高血压组间无明显差异(P＞0.05),其它各组有明显差异(P＜0.01).脐血子痫前期重度组明显高于其它各组(P＜0.01)而其它各组间无明显差异(P＞0.05).(3)血糖水平:除正常妊娠组,各组母血产前明显高于产后和脐血(P＜0.01).(4)胰岛素/血糖比值:母血产前高于产后及脐血(P＜0.01),产前病情越重比值越高(P＜0.01),产后子痫前期轻度组与妊娠期高血压组间无明显差异(P＞0.05),其它各组间有显著性差异(P＜0.01).脐血子痫前期重度组高于其它各组,子痫前期轻度组高于正常妊娠组(P＜0.01,P＜0.05).结论妊娠期存在高胰岛素血症、高瘦素血症,同时也存在胰岛素及瘦素抵抗.孕妇血清瘦素、胰岛素水平及胰岛素/血糖比值的高低在一定程度上可以反映妊娠期高血压疾病患者病情的严重程度.
作者：王永珍；万玉萍；温雪花；黄莉；杨丽娟；张达言；杨新明；吴军林；王芳 刊期： 2005年第12期
目的比较奥沙利铂联合长春瑞滨(NO方案)与顺铂联合长春瑞滨(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应.方法82例NSCLC患者,随机分组,NO组40例,NP组42例,化疗2周期后评价疗效.结果NO组有效率40.0%,NP组有效率42.9%,两组比较无显著差异(P＞0.05).两组副作用比较:NP组胃肠道毒性、肾毒性较NO组显著(P＜0.05),NO组神经毒性较NP组显著(P＜0.05).结论两组方案治疗晚期NSCLC近期疗效均较好,且有效率无显著差异;胃肠道反应、肾毒性、神经毒性比较有显著差异,但均可耐受.
作者：刘敏知；刘晖群 刊期： 2005年第12期
他汀类药物(statins)为羟甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hgdroxy-3met hylglutaryl COA,HMG COA)还原酶抑制剂.他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),为当前应用为广泛的调脂药物.近年来,发现他汀类药物除了调脂作用外,还有改善内皮功能,抑制平滑肌及心肌细胞增殖,稳定动脉粥样斑块等作用.现将其在心血管方面应用综述如下:
作者：黎忠于；胡建新 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜配合中医药治疗肾囊肿的应用价值.方法采用腹腔镜去顶术配合中医祛瘀除湿法治疗肾囊肿15例,并与开放性手术17例作一比较.结果腹腔镜配合中药治疗15例全部成功,平均手术时间为30～80min,平均术后住院时间为4～6d,无并发症发生,术后回访无复发;开放性手术治疗17例中,手术时间为60～150min,术后12～18d出院,2例有并发症发生,术后回访,有4例复发.结论采用腹腔镜配合中药治疗具有微创,失血少、安全有效,术后恢复快,复发率低等优点.
作者：方福民；戴文涛；程进新；叶青云；詹荣根；胡祝女 刊期： 2005年第12期
目的总结短程小剂量地塞米松治疗慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.方法选61例慢性乙肝患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各31例.对照组采用传统方法治疗,治疗组在传统方法治疗基础上静脉注射地塞米松,1次/d,疗程5d.结果重肝发生率治疗组与对照组分别为12.9%、23.3%,有显著差异;死亡率分别为6.5%、16.7%,有显著差异;血清胆红素在治疗6d、2周后两组比较也有显著差异.结论早期、短程小剂量糖皮质激素的使用可提高慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.
作者：兰迪翔 刊期： 2005年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
