况建国；樊友志；邹安琪；江志群；夏亮；辜斌；赵异才；曾庆娥
目的总结髋臼骨折的治疗经验.方法对49例髋臼骨折病例按骨折分类选用不同手术入路显露后,单独或合并使用拉力螺钉、钢丝、重建钢板等内固定,对其疗效进行回顾性分析.结果随访43例,按照美国矫形外科医生学会髋关节功能评价标准,结合MattaX线评定分级标准对疗效进行评定,优良率83.7%.结论切开复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,但需要合理选择手术时间、手术入路以及内固定物.
作者：刘仪；路通 刊期： 2005年第12期
我科于1999～2004年对315例声带良性病变患者采用表麻加强化麻醉法行喉显微手术,现报道如下.
作者：张志华；曹小华 刊期： 2005年第12期
目的总结烧冲复合伤现场急救护理经验.方法回顾分析2001～2004年3批17例次复合伤患者的临床资料.结果本组17例患者,治愈16例,1例因复合颅脑损伤于伤后2d死亡.结论烧冲复合伤现场急救有其特殊性,重点应放在及时发现、早期处理危及生命的复合伤方面,现场抢救及时、准确、到位能减少患者的并发症的发生,提高伤员生存率,降低伤残率及死亡率.
作者：方方 刊期： 2005年第12期
目的分析手术治疗脊柱结核失败原因.方法回顾分析1999年～2004年手术治疗的6例脊柱结核失败的病例的临床资料.结果1例术后立即出现截瘫,4例窦道形成,1例窦道形成合并感染.结论清除病灶、掌握合适的手术时机是防止脊柱结核手术治疗失败的重要因素.
作者：黄山虎；刘志礼；敖金荣 刊期： 2005年第12期
目的比较奥沙利铂联合长春瑞滨(NO方案)与顺铂联合长春瑞滨(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应.方法82例NSCLC患者,随机分组,NO组40例,NP组42例,化疗2周期后评价疗效.结果NO组有效率40.0%,NP组有效率42.9%,两组比较无显著差异(P＞0.05).两组副作用比较:NP组胃肠道毒性、肾毒性较NO组显著(P＜0.05),NO组神经毒性较NP组显著(P＜0.05).结论两组方案治疗晚期NSCLC近期疗效均较好,且有效率无显著差异;胃肠道反应、肾毒性、神经毒性比较有显著差异,但均可耐受.
作者：刘敏知；刘晖群 刊期： 2005年第12期
目的观察贝那普利对高血压肾损害保护作用.方法收集患者及正常人随机晨尿样本测定尿微量蛋白:尿γ1-微球蛋白(γ1-MG)、微量白蛋白(mALB).入选患者停用其他降压药物1周后,给予贝那普利10mg/d,服药1周后降压效果不佳者,改为20mg/d.治疗期间常规监测血压.6周后分别测定尿γ1-MG,mALB.结果在原发性高血压未出现肾功能、尿常规变化之前,已存在早期肾损害,表现为尿中微量蛋白明显升高.结论贝那普利不但有显著的降压作用,而且在患者尿微量蛋白增加的早期,有明显的降低尿微量蛋白和对肾脏的保护作用.
作者：叶瑞印 刊期： 2005年第12期
目的检测正常妊娠、妊娠期高血压疾病(hypertension disordercomplicating pregnancy)患者分娩前后血清瘦素、胰岛素及血糖变化的特点及相关性.方法用放射免疫法测定母儿血清瘦素和胰岛素含量,用葡萄糖氧化酶法测定母儿血清葡萄糖含量.结果(1)瘦素水平:母血产前高于产后及脐血,病情越重差异越明显(P＜0.05和P＜0.01),产后迅速下降,各组间无明显差异(P＞0.05).(2)胰岛素水平:各组产前母血高于产后及脐血(P＜0.01),病情越重越高(P＜0.01),产后迅速下降.产后子痫前期轻度组和妊娠期高血压组间无明显差异(P＞0.05),其它各组有明显差异(P＜0.01).脐血子痫前期重度组明显高于其它各组(P＜0.01)而其它各组间无明显差异(P＞0.05).(3)血糖水平:除正常妊娠组,各组母血产前明显高于产后和脐血(P＜0.01).(4)胰岛素/血糖比值:母血产前高于产后及脐血(P＜0.01),产前病情越重比值越高(P＜0.01),产后子痫前期轻度组与妊娠期高血压组间无明显差异(P＞0.05),其它各组间有显著性差异(P＜0.01).脐血子痫前期重度组高于其它各组,子痫前期轻度组高于正常妊娠组(P＜0.01,P＜0.05).结论妊娠期存在高胰岛素血症、高瘦素血症,同时也存在胰岛素及瘦素抵抗.孕妇血清瘦素、胰岛素水平及胰岛素/血糖比值的高低在一定程度上可以反映妊娠期高血压疾病患者病情的严重程度.
作者：王永珍；万玉萍；温雪花；黄莉；杨丽娟；张达言；杨新明；吴军林；王芳 刊期： 2005年第12期
目的探讨肿瘤患者医院感染的原因和预防措施.方法对我院2004年1月～12月所发生的医院感染238例进行回顾性分析.结果肿瘤患者医院感染多见于肺癌、鼻咽癌、肝癌、食管癌,好发部位为上、下呼吸道、口腔、胃肠道、尿道、置留插管周皮肤;引起医院感染常见的病原体为真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌.结论提高机体免疫力、控制内源性感染,加强病房管理,减少陪护和探视人员进出,是预防肿瘤患者感染的主要措施.
作者：陆一平；陈艳华；李晖；李佩章；雷考宁 刊期： 2005年第12期
目的探讨髓母细胞瘤的合理治疗、预后影响因素.方法回顾分析1986年1月～1999年12月收治的30例脑髓母细胞瘤的临床资料.结果全组中位生存期为30个月,全组总的5年生存率为31.9%;手术全切和部分切除的3、5年生存率分别为46.6%、39.9%和25%、0%,(P＞0.05),手术部分切除组无1例生存超过5年;全中枢放疗剂量≥25Gy的3、5年生存率为60.6%、60.6%,＜25Gy的3、5年生存率为20%、0%,(P＜0.05);原发病灶部位放疗剂量50Gy的3、5年生存率为62.5%、62.5%,＜50Gy的3、5年生存率为25%、0%,(P＜0.05);21例患者死亡,14例死于原灶复发和/或脊髓转移,1例放疗后63个月出现肱骨转移,经再次局部放疗,至今存活.结论髓母细胞瘤应以手术治疗为主,手术应尽可能完整切除肿瘤,术后辅以放疗,全中枢放疗剂量及原发病灶部位放疗剂量是影响髓母细胞瘤预后的重要因素,原灶复发及脊髓转移是治疗失败的主要原因.
作者：彭世义；万桂芬 刊期： 2005年第12期
目的了解脐血心钠素水平对高危新生儿抢救的指导作用.方法检测80例高危新生儿脐血心钠素水平并与20例正常新生儿脐血心钠素水平对比,80例高危新生儿又据其出生时Apgar的评分情况及胎龄分为0～3分组、4～7分组、8～10分组及早产组、足月产组、过期产组,并分别对比观察其脐血心钠素水平的变化.结果高危新生儿组脐血心钠素水平明显高于正常新生儿组(P＜0.01),0～3分组脐血心钠素高于4～7分组,8～10分组为低,组间比较有显著性差异(P＜0.01),早产儿脐血心钠素水平高,过期产组次之,足月产组低,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论脐血心钠素水平可反应新生儿的病情变化,早期检测对指导新生儿的救治有一定的临床意义.
作者：卢娇 刊期： 2005年第12期
目的观察调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症的临床疗效.方法随机将185例高脂血症肥胖症的患者分为服调脂减肥胶囊治疗组93例,烟酸肌醇脂片对照组92例,均服药60d,同时将各组TC、TG、HDL-C、LDL-C、CL-A1、LC-B100、和BW治疗前后的变化情况进行临床指标观察.结果治疗组有效率为90.32%,对照组有效率为81.52%(P＜0.05),治疗组TC、TG、LDL-C、LC-B100显著降低,HDL-C、CL-A1显著升高,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);对照组TC、TG显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01).两组治疗后比较,治疗组降低TC、TG、LDL-C、LC-B100和升高HDL-C、CL-A1均显著(P＜0.01)好于对照组.结论调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症可显著降低TC、TG、LDL-C、CL-B100、BW和升高HDL-C、CL-A1,且与烟酸肌醇脂片比较差异有显著性,临床疗效优于对照组.
作者：杨宜；涂新义；罗维平；揭羽青；杨武 刊期： 2005年第12期
目的观察额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效及并发症的处理.方法以宋儒耀、周丽云术式为基础,参照黄发明、孙方等技术加以改良而施行手术.结果本组25例36眼随访长8年,短半年,平均2年以上,治愈19例28眼(78%),好转7例8眼(22%),基本形成重睑的自然美观.结论利用额肌筋膜瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂的一种理想方法.
作者：梁章海；刘精锋；戴明芳；龙厚飞；宋伍德；桂习英 刊期： 2005年第12期
目的比较瑞芬太尼联合异氟烷或异丙酚在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中血流动力学的变化、术后恢复及恶心呕吐的发生.方法择期全麻下行LC病人40例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,心肺功能正常,随机分成RI组和RP组,各20例,两组全麻诱导用药相同,即咪唑安定、异丙酚、瑞芬太尼和维库溴铵,维持麻醉RI组采用瑞芬太尼联合异氟烷、RP组瑞芬太尼联合异丙酚.记录基础值、诱导后、插管后1 min、3 min、气腹时、气腹后1、3、5、10、15min的动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及手术结束至自主呼吸恢复、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间;及术后恶心呕吐的情况.结果两组SBP、DBP、MBP均在诱导后明显低于基础值(P＜0.01),气腹开始后趋于平稳;两组HR均在诱导后减慢(P＜0.01),插管后及气腹开始即恢复,但都又在气腹3min开始减慢(P＜0.05);两组间均无差异.手术结束两组自主呼吸恢复、呼之能睁眼、拔除气管导管及恢复定向能力的平均时间无明显差异.术后发生恶心呕吐的病人数RP组明显减少(P＜0.05).结论气管内插管全麻行LC时,瑞芬太尼联合异氟烷或异丙酚都能缓解气腹及手术引起的血流动力学变化,术后早期复苏,瑞芬太尼联合异丙酚能明显降低术后恶心呕吐的发生率.
作者：严美娟；楼小侃；葛云芬 刊期： 2005年第12期
目的寻找尿道内尖锐湿疣的简便、有效治疗手段.方法采用派特灵治疗液行尿道内灌注.结果10例经1～3个疗程治疗均治愈.结论派特灵灌注治疗尿道尖锐湿疣方便、易行、疗效好.
作者：杨美平 刊期： 2005年第12期
目的探讨以出血为首发症状的脑内海绵状血管瘤(CH)的诊断和治疗.方法回顾性分析近5年16例以出血为首发症状的脑内CH患者的资料,其中幕上皮质下10例,基底节1例,脑室内1例,小脑1例,脑干3例.结果脑内CH全切率和手术死亡率为100%和0.长期随访优良率87.5%,无复发.结论提高对以出血为首发症状的脑内CH的识别能力,利用CT及MRI早期诊断并果断手术可以提高本病的诊治水平.
作者：汪阳；洪涛；王淳良 刊期： 2005年第12期
1临床资料患者,男,24岁.因车祸致头部外伤后左眼球突出伴视力进行性下降3个月于2004年7月入我院.患者3个月前骑摩托车时摔倒,伤时昏迷2h,即入当地医院抢救,苏醒后逐渐出现左眼球外突、左眼视力进行性下降.
作者：杨绮帆；祝胜；涂杳然；钱锁开 刊期： 2005年第12期
目的了解膀胱粘膜下注射药物避免TURBT术中闭孔神经反射及减少肿瘤复发.方法本组15例均在电切前粘膜下注射麻醉及抗癌药物.结果15例均无闭孔神经反射,术后常规膀胱灌注.结论粘膜下注射药物方法简单,疗效可靠,有效避免闭孔神经反射及减少肿瘤复发.
作者：李国伟；朱新民 刊期： 2005年第12期
目的探讨前臂骨折内固定失败原因.方法本组17例,年龄17～47岁;尺骨骨折7例,桡骨骨折5例,尺桡骨双骨折5例.17例中,出现感染3例,螺钉松动6例,钢板断裂4例,髓内钉松动、退出4例(均为克氏针),第二次手术时取出内固定物,全部采用加压钢板内固定,8例辅助移植自体松质骨(颗粒状).结果术后随访1～2年,全部骨性愈合.结论选用坚强内固定物,严格按AO骨折内固定操作技术是防止前臂骨折内固定术失败的有效方法.
作者：何长街；刘志礼；黄山虎；敖金荣 刊期： 2005年第12期
目的观察术前行新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者术后并发症、免疫指标、血清肿瘤标记物的影响,及新辅助化疗对提高手术切除率、术后生存率的作用.方法142例ⅢA期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组:先给予两个疗程的新辅助化疗,3周后行手术治疗,化疗方案为MVP或NVB+DDP方案;对照组:确诊后直接行手术治疗.结果实验组术后心律失常发生率及术中出血量高于对照组,两组间其余术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05);术后实验组NK细胞水平低于对照组(P＜0.05),其余各项免疫指标无显著性差异(P＞0.05);实验组术后血清肿瘤标记物水平低于对照组(P＜0.05),实验组手术切除率、术后生存率均明显高于对照组(P＜0.05).结论新辅助化疗作为治疗ⅢA期非小细胞肺癌的一种方法是安全的,并能显著提高ⅢA期非小细胞肺癌患者的手术切除率和术后生存率.
作者：江洪；周星明；王小红；陈奇勋 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜配合中医药治疗肾囊肿的应用价值.方法采用腹腔镜去顶术配合中医祛瘀除湿法治疗肾囊肿15例,并与开放性手术17例作一比较.结果腹腔镜配合中药治疗15例全部成功,平均手术时间为30～80min,平均术后住院时间为4～6d,无并发症发生,术后回访无复发;开放性手术治疗17例中,手术时间为60～150min,术后12～18d出院,2例有并发症发生,术后回访,有4例复发.结论采用腹腔镜配合中药治疗具有微创,失血少、安全有效,术后恢复快,复发率低等优点.
作者：方福民；戴文涛；程进新；叶青云；詹荣根；胡祝女 刊期： 2005年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
