梁章海；刘精锋；戴明芳；龙厚飞；宋伍德；桂习英
目的比较奥沙利铂联合长春瑞滨(NO方案)与顺铂联合长春瑞滨(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应.方法82例NSCLC患者,随机分组,NO组40例,NP组42例,化疗2周期后评价疗效.结果NO组有效率40.0%,NP组有效率42.9%,两组比较无显著差异(P＞0.05).两组副作用比较:NP组胃肠道毒性、肾毒性较NO组显著(P＜0.05),NO组神经毒性较NP组显著(P＜0.05).结论两组方案治疗晚期NSCLC近期疗效均较好,且有效率无显著差异;胃肠道反应、肾毒性、神经毒性比较有显著差异,但均可耐受.
作者：刘敏知；刘晖群 刊期： 2005年第12期
目的了解膀胱粘膜下注射药物避免TURBT术中闭孔神经反射及减少肿瘤复发.方法本组15例均在电切前粘膜下注射麻醉及抗癌药物.结果15例均无闭孔神经反射,术后常规膀胱灌注.结论粘膜下注射药物方法简单,疗效可靠,有效避免闭孔神经反射及减少肿瘤复发.
作者：李国伟；朱新民 刊期： 2005年第12期
目的探讨68例死髓牙根管预备后并发根尖急症的可能诱发原因.方法回顾分析68例临床资料.结果68例患者中重度33个,中度32个,轻度3个.结论原因可能与机械刺激,化学刺激等有关.
作者：邓梁昌 刊期： 2005年第12期
肥厚性硬脑膜炎是(Hypertrophic Cranial Pachymeningitis,HCP)以一种少见的弥漫性硬脑膜增厚的炎性疾病,临床表现多样,易于误诊.今将我们近期遇到的3例病人诊治情况报告如下:
作者：万慧；张玉生；洪道俊；方朴 刊期： 2005年第12期
目的探讨Carisolv(R)化学机械法微创去除腐质在龋病治疗中的应用.方法选择龋损在牙合面的、洞口开放、暴露良好的龋齿(中龋或深龋)50颗,随机分成两组,每组各25颗.对照组采用传统车针去除龋洞内的腐质,实验组采用Carisolv(R)化学机械法去除龋洞内的腐质,然后两组均常规充填.记录患者在治疗过程中的疼痛程度,并在治疗后6个月及12个月分别进行回访,检查患牙充填物情况及继发龋的发生.结果对照组有20例患者在治疗时感觉疼痛,其中有13例为非常疼痛或剧烈疼痛,而实验组多数患者感觉无痛,仅有3例患者感觉轻微疼痛,两组患者的疼痛程度有显著差异;6个月复查时两组所有病例充填物均完整,对照组有一例患牙发生继发龋;12个月复查时对照组充填物脱落2例,继发龋3例;实验组未发现有充填物脱落断,继发龋1例,两次复查时两组间充填物脱落及继发龋的发生均无显著差异.结论Carisolv(R)化学机械法可有效地去净龋坏组织,且在治疗过程中患者感觉舒适、无痛,为龋病的治疗提供了有效的补充.
作者：许凌云；徐小娟；刘建华 刊期： 2005年第12期
目的探讨小儿外伤性脾破裂修补术的方法.方法分析34例行小儿外伤性脾破裂修补术的临床资料.结果32例保脾手术成功,患者术后恢复顺利.结论小儿外伤性脾破裂修补保留脾脏技术上是可行的.
作者：张国如；周新如；李国庆 刊期： 2005年第12期
目的观察异丙酚及异丙酚+氯胺酮在输卵管绝育术中的镇痛效果.方法300例行输卵管绝育术者随机分成异丙酚组,异丙酚+氯胺酮组和对照组,对照组用1%普鲁卡因局部麻醉,每组100例.观察3组的镇痛效果,监测异丙酚及异丙酚+氯胺酮组术前、术中及术毕SBP、DBP、HR、SPO2的变化.结果异丙酚及异丙酚+氯胺酮用于输卵管绝育术镇痛效果显著,有效率均达100%,与对照组相比差异均有显著性(P＜0.01),对呼吸循环系统有轻度抑制作用.结论异丙酚或异丙酚+氯胺酮用于输卵管绝育术均可达到无痛结扎的满意效果.
作者：刘书钥 刊期： 2005年第12期
目的观察额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效及并发症的处理.方法以宋儒耀、周丽云术式为基础,参照黄发明、孙方等技术加以改良而施行手术.结果本组25例36眼随访长8年,短半年,平均2年以上,治愈19例28眼(78%),好转7例8眼(22%),基本形成重睑的自然美观.结论利用额肌筋膜瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂的一种理想方法.
作者：梁章海；刘精锋；戴明芳；龙厚飞；宋伍德；桂习英 刊期： 2005年第12期
目的观察调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症的临床疗效.方法随机将185例高脂血症肥胖症的患者分为服调脂减肥胶囊治疗组93例,烟酸肌醇脂片对照组92例,均服药60d,同时将各组TC、TG、HDL-C、LDL-C、CL-A1、LC-B100、和BW治疗前后的变化情况进行临床指标观察.结果治疗组有效率为90.32%,对照组有效率为81.52%(P＜0.05),治疗组TC、TG、LDL-C、LC-B100显著降低,HDL-C、CL-A1显著升高,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);对照组TC、TG显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01).两组治疗后比较,治疗组降低TC、TG、LDL-C、LC-B100和升高HDL-C、CL-A1均显著(P＜0.01)好于对照组.结论调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症可显著降低TC、TG、LDL-C、CL-B100、BW和升高HDL-C、CL-A1,且与烟酸肌醇脂片比较差异有显著性,临床疗效优于对照组.
作者：杨宜；涂新义；罗维平；揭羽青；杨武 刊期： 2005年第12期
我科于1999～2004年对315例声带良性病变患者采用表麻加强化麻醉法行喉显微手术,现报道如下.
作者：张志华；曹小华 刊期： 2005年第12期
目的分析手术治疗脊柱结核失败原因.方法回顾分析1999年～2004年手术治疗的6例脊柱结核失败的病例的临床资料.结果1例术后立即出现截瘫,4例窦道形成,1例窦道形成合并感染.结论清除病灶、掌握合适的手术时机是防止脊柱结核手术治疗失败的重要因素.
作者：黄山虎；刘志礼；敖金荣 刊期： 2005年第12期
目的研究QRS间期和QRS间期离散度对严重慢性心力衰竭病人预后的预测价值.方法90例继发于缺血性心脏病或扩张型心肌病的严重慢性心力衰竭的住院病人分成3组:存活组50例,心脏性死亡非猝死组25例,猝死组15例.所有病人均有标准12导心电图记录,均测量QRS间期、QT间期,计算QRS离散度、QT离散度、辨别左束支传导阻滞.结果心脏性死亡非猝死组QTd、QRSD、QRSd(单位毫秒ms)与存活组比分别为95±48ms:78±31ms、127±34ms:113±32ms、54±17ms:46±16ms,P＜0.05.猝死组QRSD、QRSd与存活组相比分别为132±36ms:113±32ms、56±13ms:46±16ms,P＜0.05.此外猝死组LBBB的发生率明显高于存活组,x2=7.44,P＜0.01.结论QRSD、QRSd对严重慢性心力衰竭病人的预后有预测价值并有可能预测死亡方式,伴有LBBB的病人猝死的风险明显增加.
作者：张燕华；熊晶；尹林；胡春林 刊期： 2005年第12期
目的总结烧冲复合伤现场急救护理经验.方法回顾分析2001～2004年3批17例次复合伤患者的临床资料.结果本组17例患者,治愈16例,1例因复合颅脑损伤于伤后2d死亡.结论烧冲复合伤现场急救有其特殊性,重点应放在及时发现、早期处理危及生命的复合伤方面,现场抢救及时、准确、到位能减少患者的并发症的发生,提高伤员生存率,降低伤残率及死亡率.
作者：方方 刊期： 2005年第12期
目的了解南昌地区STD门诊患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法应用法国生物梅里埃公司的IST2试剂盒进行支原体培养+药敏检测.结果原始霉素(95.5%)、交沙霉素(91.8%)、强力霉素(90%)、四环素(81.9%)对Uu的敏感性很强,其次是克拉霉素(63.9%).阿奇霉素为常用抗生素,但敏感率仅为(42.4%),而氧氟沙星(10.8%)和环丙沙星(1.8%)对Uu的敏感性相对较低.结论原始霉素、交沙霉素、强力霉素、四环素等应作为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：邵丹；叶发舜；万枚香；邹建国；丰亮；王润贵；喻娜；高庆 刊期： 2005年第12期
目的总结控制儿童四肢手术野出血的经验.方法对328例四肢手术野上端的单根骨处暂时阻断手术野的血流.结果止血功能良好,手术野干净,手术时间缩短;术后肢端血运良好,肢体活动及感觉正常,无神经或肌肉损伤情况.结论气压止血带价廉物美,装置简单,适合各级医院使用.
作者：易芬兰 刊期： 2005年第12期
目的总结治疗单纯性阴道念珠菌使用碱性药物冲洗阴道的效果.方法96例单纯性阴道念珠菌病病人,随机分成实验组和对照组组,实验组单纯抗真菌治疗,对照组在抗真菌治疗同时用4%碳酸氢钠液冲洗阴道.结果治疗结束后两组病人的临床治疗效果无明显差别.结论在治疗单纯性阴道念珠菌病时用碱性药物冲洗阴道并无必要.
作者：鲁照明 刊期： 2005年第12期
目的检测正常妊娠、妊娠期高血压疾病(hypertension disordercomplicating pregnancy)患者分娩前后血清瘦素、胰岛素及血糖变化的特点及相关性.方法用放射免疫法测定母儿血清瘦素和胰岛素含量,用葡萄糖氧化酶法测定母儿血清葡萄糖含量.结果(1)瘦素水平:母血产前高于产后及脐血,病情越重差异越明显(P＜0.05和P＜0.01),产后迅速下降,各组间无明显差异(P＞0.05).(2)胰岛素水平:各组产前母血高于产后及脐血(P＜0.01),病情越重越高(P＜0.01),产后迅速下降.产后子痫前期轻度组和妊娠期高血压组间无明显差异(P＞0.05),其它各组有明显差异(P＜0.01).脐血子痫前期重度组明显高于其它各组(P＜0.01)而其它各组间无明显差异(P＞0.05).(3)血糖水平:除正常妊娠组,各组母血产前明显高于产后和脐血(P＜0.01).(4)胰岛素/血糖比值:母血产前高于产后及脐血(P＜0.01),产前病情越重比值越高(P＜0.01),产后子痫前期轻度组与妊娠期高血压组间无明显差异(P＞0.05),其它各组间有显著性差异(P＜0.01).脐血子痫前期重度组高于其它各组,子痫前期轻度组高于正常妊娠组(P＜0.01,P＜0.05).结论妊娠期存在高胰岛素血症、高瘦素血症,同时也存在胰岛素及瘦素抵抗.孕妇血清瘦素、胰岛素水平及胰岛素/血糖比值的高低在一定程度上可以反映妊娠期高血压疾病患者病情的严重程度.
作者：王永珍；万玉萍；温雪花；黄莉；杨丽娟；张达言；杨新明；吴军林；王芳 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜配合中医药治疗肾囊肿的应用价值.方法采用腹腔镜去顶术配合中医祛瘀除湿法治疗肾囊肿15例,并与开放性手术17例作一比较.结果腹腔镜配合中药治疗15例全部成功,平均手术时间为30～80min,平均术后住院时间为4～6d,无并发症发生,术后回访无复发;开放性手术治疗17例中,手术时间为60～150min,术后12～18d出院,2例有并发症发生,术后回访,有4例复发.结论采用腹腔镜配合中药治疗具有微创,失血少、安全有效,术后恢复快,复发率低等优点.
作者：方福民；戴文涛；程进新；叶青云；詹荣根；胡祝女 刊期： 2005年第12期
目的探讨肿瘤患者医院感染的原因和预防措施.方法对我院2004年1月～12月所发生的医院感染238例进行回顾性分析.结果肿瘤患者医院感染多见于肺癌、鼻咽癌、肝癌、食管癌,好发部位为上、下呼吸道、口腔、胃肠道、尿道、置留插管周皮肤;引起医院感染常见的病原体为真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌.结论提高机体免疫力、控制内源性感染,加强病房管理,减少陪护和探视人员进出,是预防肿瘤患者感染的主要措施.
作者：陆一平；陈艳华；李晖；李佩章；雷考宁 刊期： 2005年第12期
目的观察曲安奈德皮下注射治疗肛周湿疹的疗效,探寻肛周湿疹的有效治疗手段.方法取曲安奈德稀释后作肛周4点皮下注射,观察症状及皮疹改善情况.结果一次治疗治愈率为81%,总显效率为98.3%.结论曲安奈德皮下注射治疗肛周湿疹操作简便,疗效好.
作者：杨美平；谢娟；黄艳春 刊期： 2005年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
