方方
目的探讨髓母细胞瘤的合理治疗、预后影响因素.方法回顾分析1986年1月～1999年12月收治的30例脑髓母细胞瘤的临床资料.结果全组中位生存期为30个月,全组总的5年生存率为31.9%;手术全切和部分切除的3、5年生存率分别为46.6%、39.9%和25%、0%,(P＞0.05),手术部分切除组无1例生存超过5年;全中枢放疗剂量≥25Gy的3、5年生存率为60.6%、60.6%,＜25Gy的3、5年生存率为20%、0%,(P＜0.05);原发病灶部位放疗剂量50Gy的3、5年生存率为62.5%、62.5%,＜50Gy的3、5年生存率为25%、0%,(P＜0.05);21例患者死亡,14例死于原灶复发和/或脊髓转移,1例放疗后63个月出现肱骨转移,经再次局部放疗,至今存活.结论髓母细胞瘤应以手术治疗为主,手术应尽可能完整切除肿瘤,术后辅以放疗,全中枢放疗剂量及原发病灶部位放疗剂量是影响髓母细胞瘤预后的重要因素,原灶复发及脊髓转移是治疗失败的主要原因.
作者：彭世义；万桂芬 刊期： 2005年第12期
目的了解老年脑出血患者医院感染特点,探讨有效的预防措施.方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,由专职人员每周2～3次深入病区,对临床确诊为脑出血的老年患者进行监测,收集医院感染资料.结果144例老年脑出血患者医院感染率为29.86%,例次感染率为33.33%.呼吸道感染为85.42%.意识障碍、肢体活动障碍、侵袭性操作、患2种或2种以上基础病是老年脑出血患者医院感染的主要危险因素(P＜0.01).结论老年脑出血患者医院感染特点是以呼吸道感染为主,应采取有效措施予以预防.
作者：唐素琴 刊期： 2005年第12期
1临床资料患者,男,24岁.因车祸致头部外伤后左眼球突出伴视力进行性下降3个月于2004年7月入我院.患者3个月前骑摩托车时摔倒,伤时昏迷2h,即入当地医院抢救,苏醒后逐渐出现左眼球外突、左眼视力进行性下降.
作者：杨绮帆；祝胜；涂杳然；钱锁开 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后黄疸的原因、治疗及预防措施.方法对我院1999年3月～2005年3月1681例LC中24例术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析.结果24例中4例内科黄疸,经护肝治疗痊愈;20例外科黄疸,包括6例oddi括约肌痉挛,10例胆总管结石残留,4例胆道损伤,除6例oddi括约肌痉挛未经特殊治疗自愈,其它14例均经手术和内镜治疗治愈,无黄疸复发.结论严格LC适应证、规范手术操作、注意气腹和电刀对肝功能的影响、避免胆道损伤、减少胆总管结石残留是减少和预防LC术后黄疸的关键,内镜治疗是LC术后外科黄疸治疗的有效手段.
作者：张将；周毅；叶旸 刊期： 2005年第12期
目的评价CT对小肠梗阻的诊断价值.方法回顾性分析61例小肠梗阻患者的CT表现,并与腹部平片作了对比.结果61例病人中完全性小肠梗阻41例,CT诊断41例;不全性梗阻的有15例,CT诊断10例;5例麻痹性肠梗阻,CT诊断2例,3例误诊.梗阻原因为肠粘连17例,CT诊断9例;小肠肿瘤13例,CT诊断9例;小肠外肿瘤(胰腺癌及结肠癌)侵犯8例;腹腔脓肿5例及其它原因6例(胆结石、小肠扭转及蛔虫团各2例),均为CT诊断;2例肠套叠,CT诊断不明确.结论CT在诊断小肠梗阻、梗阻原因及梗阻部位均优于传统的腹部平片.
作者：吴国辉；姜尧 刊期： 2005年第12期
目的了解南昌地区STD门诊患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法应用法国生物梅里埃公司的IST2试剂盒进行支原体培养+药敏检测.结果原始霉素(95.5%)、交沙霉素(91.8%)、强力霉素(90%)、四环素(81.9%)对Uu的敏感性很强,其次是克拉霉素(63.9%).阿奇霉素为常用抗生素,但敏感率仅为(42.4%),而氧氟沙星(10.8%)和环丙沙星(1.8%)对Uu的敏感性相对较低.结论原始霉素、交沙霉素、强力霉素、四环素等应作为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：邵丹；叶发舜；万枚香；邹建国；丰亮；王润贵；喻娜；高庆 刊期： 2005年第12期
目的探讨早期康复干预对脑卒中患者下肢运动功能的影响.方法64例急性脑卒中偏瘫患者随机分为2组各32例,进行临床对照研究,两组均进行常规神经内科治疗,康复组加入以神经促通技术为主的综合康复治疗.结果治疗4周后,2组Fulg-Meyer(FMA)、改良巴氏指数(MBI)评分与治疗前比较均有一定程度的提高,但康复组优于对照组(P＜0.01).结论早期介入康复治疗可明显改善患者的下肢运动功能和ADL能力.
作者：江东农 刊期： 2005年第12期
目的探讨分析小儿不规则抗体的特异性,为患儿及时诊断,及时治疗提供理论依据.方法采用聚凝胺技术对2576例患儿进行不规则抗体筛选,从而减少了不规则抗体的漏检.结果9例患儿不规则抗体筛选阳性,进一步抗体鉴定,检测出抗-D5例,抗-E2例,抗-M1例,抗-Hro1例.结论患儿输血前进行不规则抗体筛检,能有效预防溶血输血反应的发生.
作者：童小燕；黄蓉；周根水 刊期： 2005年第12期
目的探讨小儿外伤性脾破裂修补术的方法.方法分析34例行小儿外伤性脾破裂修补术的临床资料.结果32例保脾手术成功,患者术后恢复顺利.结论小儿外伤性脾破裂修补保留脾脏技术上是可行的.
作者：张国如；周新如；李国庆 刊期： 2005年第12期
目的观察复方柳菊片对肺结核病人中阴虚火旺证和痰火热盛证患者的临床辅助效果和安全性.方法采用随机对照方法分组,以复方柳菊片加抗结核化疗为验证组,以单纯抗结核化疗为对照组,其中治疗组300例,对照组127例.结果(1)加用复方柳菊片能增强抗结核化疗药物的抗结核近期疗效.(2)验证组出现肝功能异常的情况显著低于对照组(P＜0.01).(3)结核病化疗同时加用复方柳菊片无重症副反应发生,使用安全.结论复方柳菊片可提高肺结核化疗的近期疗效.
作者：周军；周全；孙勇 刊期： 2005年第12期
目的总结翼状胬肉的治疗体会.方法回顾分析230例采用胬肉切除后,自体结膜瓣移植结合使用5-FU治疗患者的临床资料.结果疗效满意,复发率仅为8.94%.结论5-FU与结膜瓣移植治疗翼状胬肉可广泛使用.
作者：王军；胡菲 刊期： 2005年第12期
目的探讨68例死髓牙根管预备后并发根尖急症的可能诱发原因.方法回顾分析68例临床资料.结果68例患者中重度33个,中度32个,轻度3个.结论原因可能与机械刺激,化学刺激等有关.
作者：邓梁昌 刊期： 2005年第12期
目的比较翼状胬肉的常规切除术、羊膜移植术(Amniotic membrane transplantation,AMT)及AMT联合自体角膜缘移植术(Limbal autograft transplantation,LAT)对翼状胬肉的治疗效果.方法95例(97只眼),翼状胬患者随机分成3组,分别采用常规胬肉切除术、AMT及AMT联合LAT进行治疗,比较复发率.结果常规胬肉切除组复发率66.67%,AMT组复发率18.18%,AMT联合LAT组复发率0%.3组两两比较,差异有显著性.结论AMT联合LAT治疗翼状胬肉效果良好.
作者：朱福婺；金晓玲 刊期： 2005年第12期
目的总结短程小剂量地塞米松治疗慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.方法选61例慢性乙肝患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各31例.对照组采用传统方法治疗,治疗组在传统方法治疗基础上静脉注射地塞米松,1次/d,疗程5d.结果重肝发生率治疗组与对照组分别为12.9%、23.3%,有显著差异;死亡率分别为6.5%、16.7%,有显著差异;血清胆红素在治疗6d、2周后两组比较也有显著差异.结论早期、短程小剂量糖皮质激素的使用可提高慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.
作者：兰迪翔 刊期： 2005年第12期
目的了解脐血心钠素水平对高危新生儿抢救的指导作用.方法检测80例高危新生儿脐血心钠素水平并与20例正常新生儿脐血心钠素水平对比,80例高危新生儿又据其出生时Apgar的评分情况及胎龄分为0～3分组、4～7分组、8～10分组及早产组、足月产组、过期产组,并分别对比观察其脐血心钠素水平的变化.结果高危新生儿组脐血心钠素水平明显高于正常新生儿组(P＜0.01),0～3分组脐血心钠素高于4～7分组,8～10分组为低,组间比较有显著性差异(P＜0.01),早产儿脐血心钠素水平高,过期产组次之,足月产组低,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论脐血心钠素水平可反应新生儿的病情变化,早期检测对指导新生儿的救治有一定的临床意义.
作者：卢娇 刊期： 2005年第12期
他汀类药物(statins)为羟甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hgdroxy-3met hylglutaryl COA,HMG COA)还原酶抑制剂.他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),为当前应用为广泛的调脂药物.近年来,发现他汀类药物除了调脂作用外,还有改善内皮功能,抑制平滑肌及心肌细胞增殖,稳定动脉粥样斑块等作用.现将其在心血管方面应用综述如下:
作者：黎忠于；胡建新 刊期： 2005年第12期
目的观察术前行新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者术后并发症、免疫指标、血清肿瘤标记物的影响,及新辅助化疗对提高手术切除率、术后生存率的作用.方法142例ⅢA期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组:先给予两个疗程的新辅助化疗,3周后行手术治疗,化疗方案为MVP或NVB+DDP方案;对照组:确诊后直接行手术治疗.结果实验组术后心律失常发生率及术中出血量高于对照组,两组间其余术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05);术后实验组NK细胞水平低于对照组(P＜0.05),其余各项免疫指标无显著性差异(P＞0.05);实验组术后血清肿瘤标记物水平低于对照组(P＜0.05),实验组手术切除率、术后生存率均明显高于对照组(P＜0.05).结论新辅助化疗作为治疗ⅢA期非小细胞肺癌的一种方法是安全的,并能显著提高ⅢA期非小细胞肺癌患者的手术切除率和术后生存率.
作者：江洪；周星明；王小红；陈奇勋 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜配合中医药治疗肾囊肿的应用价值.方法采用腹腔镜去顶术配合中医祛瘀除湿法治疗肾囊肿15例,并与开放性手术17例作一比较.结果腹腔镜配合中药治疗15例全部成功,平均手术时间为30～80min,平均术后住院时间为4～6d,无并发症发生,术后回访无复发;开放性手术治疗17例中,手术时间为60～150min,术后12～18d出院,2例有并发症发生,术后回访,有4例复发.结论采用腹腔镜配合中药治疗具有微创,失血少、安全有效,术后恢复快,复发率低等优点.
作者：方福民；戴文涛；程进新；叶青云；詹荣根；胡祝女 刊期： 2005年第12期
目的探讨60岁以上老年人腰椎管狭窄症外科治疗的方法.方法自病变间隙切除棘间韧带,咬除部分上、下棘突和椎板(1/4～1/2),切除黄韧带,两侧小关节突内缘有限切除(＜1/3),前方凿除骨性凸起及摘除突出髓核,伴腰椎不稳者,行保留的上、下棘突劈开自体髂骨植入植骨.结果20例经12～18个月随访,疗效均达优.结论腰椎管环形减压术治疗老年性腰椎管狭窄,减压较彻底,对腰椎稳定性影响小.
作者：陈秋生；陈燃；熊俊林 刊期： 2005年第12期
低位直肠前切除吻合时,由于位置深在,显露较差,吻合有一定困难.吻合口瘘是直肠前切除术主要的并发症[1].现将我院自1999年1月～2005年6月因直肠癌行低位直肠前切除术,术后发生的吻合口瘘的病例资料作一报告分析.
作者：邓钺涛；李涛；代安邦；陈海鸣；李映良 刊期： 2005年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
