朱福婺；金晓玲
目的了解脐血心钠素水平对高危新生儿抢救的指导作用.方法检测80例高危新生儿脐血心钠素水平并与20例正常新生儿脐血心钠素水平对比,80例高危新生儿又据其出生时Apgar的评分情况及胎龄分为0～3分组、4～7分组、8～10分组及早产组、足月产组、过期产组,并分别对比观察其脐血心钠素水平的变化.结果高危新生儿组脐血心钠素水平明显高于正常新生儿组(P＜0.01),0～3分组脐血心钠素高于4～7分组,8～10分组为低,组间比较有显著性差异(P＜0.01),早产儿脐血心钠素水平高,过期产组次之,足月产组低,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论脐血心钠素水平可反应新生儿的病情变化,早期检测对指导新生儿的救治有一定的临床意义.
作者：卢娇 刊期： 2005年第12期
目的探讨60岁以上老年人腰椎管狭窄症外科治疗的方法.方法自病变间隙切除棘间韧带,咬除部分上、下棘突和椎板(1/4～1/2),切除黄韧带,两侧小关节突内缘有限切除(＜1/3),前方凿除骨性凸起及摘除突出髓核,伴腰椎不稳者,行保留的上、下棘突劈开自体髂骨植入植骨.结果20例经12～18个月随访,疗效均达优.结论腰椎管环形减压术治疗老年性腰椎管狭窄,减压较彻底,对腰椎稳定性影响小.
作者：陈秋生；陈燃；熊俊林 刊期： 2005年第12期
目的探讨肺内炎性结节的CT表现及其诊断价值.方法对照分析经手术及病理证实的97例肺内炎性病变的CT表现,其中肺炎性假瘤45例,结核球42例,球形肺炎10例.结果肺炎性假瘤、肺结核瘤以及球形肺炎的CT符合率分别为33.3%、73.8%、50%.结论通过仔细对照分析和重新评判,对大多数肺内炎性结节是可以作出定性诊断的.
作者：陶清亮；王索宇 刊期： 2005年第12期
目的总结短程小剂量地塞米松治疗慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.方法选61例慢性乙肝患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各31例.对照组采用传统方法治疗,治疗组在传统方法治疗基础上静脉注射地塞米松,1次/d,疗程5d.结果重肝发生率治疗组与对照组分别为12.9%、23.3%,有显著差异;死亡率分别为6.5%、16.7%,有显著差异;血清胆红素在治疗6d、2周后两组比较也有显著差异.结论早期、短程小剂量糖皮质激素的使用可提高慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.
作者：兰迪翔 刊期： 2005年第12期
目的总结烧冲复合伤现场急救护理经验.方法回顾分析2001～2004年3批17例次复合伤患者的临床资料.结果本组17例患者,治愈16例,1例因复合颅脑损伤于伤后2d死亡.结论烧冲复合伤现场急救有其特殊性,重点应放在及时发现、早期处理危及生命的复合伤方面,现场抢救及时、准确、到位能减少患者的并发症的发生,提高伤员生存率,降低伤残率及死亡率.
作者：方方 刊期： 2005年第12期
目的探讨肿瘤患者医院感染的原因和预防措施.方法对我院2004年1月～12月所发生的医院感染238例进行回顾性分析.结果肿瘤患者医院感染多见于肺癌、鼻咽癌、肝癌、食管癌,好发部位为上、下呼吸道、口腔、胃肠道、尿道、置留插管周皮肤;引起医院感染常见的病原体为真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌.结论提高机体免疫力、控制内源性感染,加强病房管理,减少陪护和探视人员进出,是预防肿瘤患者感染的主要措施.
作者：陆一平；陈艳华；李晖；李佩章；雷考宁 刊期： 2005年第12期
目的探讨髓母细胞瘤的合理治疗、预后影响因素.方法回顾分析1986年1月～1999年12月收治的30例脑髓母细胞瘤的临床资料.结果全组中位生存期为30个月,全组总的5年生存率为31.9%;手术全切和部分切除的3、5年生存率分别为46.6%、39.9%和25%、0%,(P＞0.05),手术部分切除组无1例生存超过5年;全中枢放疗剂量≥25Gy的3、5年生存率为60.6%、60.6%,＜25Gy的3、5年生存率为20%、0%,(P＜0.05);原发病灶部位放疗剂量50Gy的3、5年生存率为62.5%、62.5%,＜50Gy的3、5年生存率为25%、0%,(P＜0.05);21例患者死亡,14例死于原灶复发和/或脊髓转移,1例放疗后63个月出现肱骨转移,经再次局部放疗,至今存活.结论髓母细胞瘤应以手术治疗为主,手术应尽可能完整切除肿瘤,术后辅以放疗,全中枢放疗剂量及原发病灶部位放疗剂量是影响髓母细胞瘤预后的重要因素,原灶复发及脊髓转移是治疗失败的主要原因.
作者：彭世义；万桂芬 刊期： 2005年第12期
目的分析手术治疗脊柱结核失败原因.方法回顾分析1999年～2004年手术治疗的6例脊柱结核失败的病例的临床资料.结果1例术后立即出现截瘫,4例窦道形成,1例窦道形成合并感染.结论清除病灶、掌握合适的手术时机是防止脊柱结核手术治疗失败的重要因素.
作者：黄山虎；刘志礼；敖金荣 刊期： 2005年第12期
目的总结平阳霉素加地塞米松囊腔内注射治疗舌下腺囊肿的疗效.方法收集2001年1月～2005年1月用平阳霉素加地塞米松注射治疗舌下腺囊肿55例,7～10d注射1次,3～4次为1个疗程.结果经过6～48个月随访,治愈和基本治愈率为96.4%,好转3.6%,总有效率为100%.结论平阳霉素加地塞米松治疗舌下腺囊肿疗效高,疗程短,是一种简便、安全的有效方法.
作者：程庐堂；陆国平；钟庐云；郑玲莉 刊期： 2005年第12期
目的探讨分析小儿不规则抗体的特异性,为患儿及时诊断,及时治疗提供理论依据.方法采用聚凝胺技术对2576例患儿进行不规则抗体筛选,从而减少了不规则抗体的漏检.结果9例患儿不规则抗体筛选阳性,进一步抗体鉴定,检测出抗-D5例,抗-E2例,抗-M1例,抗-Hro1例.结论患儿输血前进行不规则抗体筛检,能有效预防溶血输血反应的发生.
作者：童小燕；黄蓉；周根水 刊期： 2005年第12期
目的探讨Carisolv(R)化学机械法微创去除腐质在龋病治疗中的应用.方法选择龋损在牙合面的、洞口开放、暴露良好的龋齿(中龋或深龋)50颗,随机分成两组,每组各25颗.对照组采用传统车针去除龋洞内的腐质,实验组采用Carisolv(R)化学机械法去除龋洞内的腐质,然后两组均常规充填.记录患者在治疗过程中的疼痛程度,并在治疗后6个月及12个月分别进行回访,检查患牙充填物情况及继发龋的发生.结果对照组有20例患者在治疗时感觉疼痛,其中有13例为非常疼痛或剧烈疼痛,而实验组多数患者感觉无痛,仅有3例患者感觉轻微疼痛,两组患者的疼痛程度有显著差异;6个月复查时两组所有病例充填物均完整,对照组有一例患牙发生继发龋;12个月复查时对照组充填物脱落2例,继发龋3例;实验组未发现有充填物脱落断,继发龋1例,两次复查时两组间充填物脱落及继发龋的发生均无显著差异.结论Carisolv(R)化学机械法可有效地去净龋坏组织,且在治疗过程中患者感觉舒适、无痛,为龋病的治疗提供了有效的补充.
作者：许凌云；徐小娟；刘建华 刊期： 2005年第12期
目的寻找简便高效的液相色谱法同时测定青霉素钠与地塞米松磷酸钠的浓度.方法采用外标法进行含量测定,色谱柱为Symmetry C18柱(4.6mm×150mm,5.0μm);流动相为0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH至3.1)-甲醇(38:62);流速1ml/min;检测波长242nm.结果该方法下青霉素钠与地塞米松磷酸钠线性范围分别为0.1842～12.2800 mg/ml,1.8～120.0μg/ml;平均回收率分别为98.8%,99.2%;标准曲线相关性良好.结论本法操作简便,结果准确,适合实际应用.
作者：陈方亮 刊期： 2005年第12期
目的比较瑞芬太尼联合异氟烷或异丙酚在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中血流动力学的变化、术后恢复及恶心呕吐的发生.方法择期全麻下行LC病人40例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,心肺功能正常,随机分成RI组和RP组,各20例,两组全麻诱导用药相同,即咪唑安定、异丙酚、瑞芬太尼和维库溴铵,维持麻醉RI组采用瑞芬太尼联合异氟烷、RP组瑞芬太尼联合异丙酚.记录基础值、诱导后、插管后1 min、3 min、气腹时、气腹后1、3、5、10、15min的动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及手术结束至自主呼吸恢复、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间;及术后恶心呕吐的情况.结果两组SBP、DBP、MBP均在诱导后明显低于基础值(P＜0.01),气腹开始后趋于平稳;两组HR均在诱导后减慢(P＜0.01),插管后及气腹开始即恢复,但都又在气腹3min开始减慢(P＜0.05);两组间均无差异.手术结束两组自主呼吸恢复、呼之能睁眼、拔除气管导管及恢复定向能力的平均时间无明显差异.术后发生恶心呕吐的病人数RP组明显减少(P＜0.05).结论气管内插管全麻行LC时,瑞芬太尼联合异氟烷或异丙酚都能缓解气腹及手术引起的血流动力学变化,术后早期复苏,瑞芬太尼联合异丙酚能明显降低术后恶心呕吐的发生率.
作者：严美娟；楼小侃；葛云芬 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后黄疸的原因、治疗及预防措施.方法对我院1999年3月～2005年3月1681例LC中24例术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析.结果24例中4例内科黄疸,经护肝治疗痊愈;20例外科黄疸,包括6例oddi括约肌痉挛,10例胆总管结石残留,4例胆道损伤,除6例oddi括约肌痉挛未经特殊治疗自愈,其它14例均经手术和内镜治疗治愈,无黄疸复发.结论严格LC适应证、规范手术操作、注意气腹和电刀对肝功能的影响、避免胆道损伤、减少胆总管结石残留是减少和预防LC术后黄疸的关键,内镜治疗是LC术后外科黄疸治疗的有效手段.
作者：张将；周毅；叶旸 刊期： 2005年第12期
目的了解老年脑出血患者医院感染特点,探讨有效的预防措施.方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,由专职人员每周2～3次深入病区,对临床确诊为脑出血的老年患者进行监测,收集医院感染资料.结果144例老年脑出血患者医院感染率为29.86%,例次感染率为33.33%.呼吸道感染为85.42%.意识障碍、肢体活动障碍、侵袭性操作、患2种或2种以上基础病是老年脑出血患者医院感染的主要危险因素(P＜0.01).结论老年脑出血患者医院感染特点是以呼吸道感染为主,应采取有效措施予以预防.
作者：唐素琴 刊期： 2005年第12期
他汀类药物(statins)为羟甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hgdroxy-3met hylglutaryl COA,HMG COA)还原酶抑制剂.他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),为当前应用为广泛的调脂药物.近年来,发现他汀类药物除了调脂作用外,还有改善内皮功能,抑制平滑肌及心肌细胞增殖,稳定动脉粥样斑块等作用.现将其在心血管方面应用综述如下:
作者：黎忠于；胡建新 刊期： 2005年第12期
随着人们健康意识的逐渐增强,在临床护理实践中人文关怀越来越被重视.人文泛指人类社会的各种文化现象,关怀(又被称为关心、关爱、关怀照顾等)是护理的核心概念与中心任务[1],人文关怀是护士将获得的知识内化后,自觉给予患者的情感付出,满足病人的健康需求.
作者：任培吉；张静静；夏满琴；宣红萍 刊期： 2005年第12期
目的探讨早期康复干预对脑卒中患者下肢运动功能的影响.方法64例急性脑卒中偏瘫患者随机分为2组各32例,进行临床对照研究,两组均进行常规神经内科治疗,康复组加入以神经促通技术为主的综合康复治疗.结果治疗4周后,2组Fulg-Meyer(FMA)、改良巴氏指数(MBI)评分与治疗前比较均有一定程度的提高,但康复组优于对照组(P＜0.01).结论早期介入康复治疗可明显改善患者的下肢运动功能和ADL能力.
作者：江东农 刊期： 2005年第12期
目的比较翼状胬肉的常规切除术、羊膜移植术(Amniotic membrane transplantation,AMT)及AMT联合自体角膜缘移植术(Limbal autograft transplantation,LAT)对翼状胬肉的治疗效果.方法95例(97只眼),翼状胬患者随机分成3组,分别采用常规胬肉切除术、AMT及AMT联合LAT进行治疗,比较复发率.结果常规胬肉切除组复发率66.67%,AMT组复发率18.18%,AMT联合LAT组复发率0%.3组两两比较,差异有显著性.结论AMT联合LAT治疗翼状胬肉效果良好.
作者：朱福婺；金晓玲 刊期： 2005年第12期
目的观察贝那普利对高血压肾损害保护作用.方法收集患者及正常人随机晨尿样本测定尿微量蛋白:尿γ1-微球蛋白(γ1-MG)、微量白蛋白(mALB).入选患者停用其他降压药物1周后,给予贝那普利10mg/d,服药1周后降压效果不佳者,改为20mg/d.治疗期间常规监测血压.6周后分别测定尿γ1-MG,mALB.结果在原发性高血压未出现肾功能、尿常规变化之前,已存在早期肾损害,表现为尿中微量蛋白明显升高.结论贝那普利不但有显著的降压作用,而且在患者尿微量蛋白增加的早期,有明显的降低尿微量蛋白和对肾脏的保护作用.
作者：叶瑞印 刊期： 2005年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
