陶清亮；王索宇
他汀类药物(statins)为羟甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hgdroxy-3met hylglutaryl COA,HMG COA)还原酶抑制剂.他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),为当前应用为广泛的调脂药物.近年来,发现他汀类药物除了调脂作用外,还有改善内皮功能,抑制平滑肌及心肌细胞增殖,稳定动脉粥样斑块等作用.现将其在心血管方面应用综述如下:
作者：黎忠于；胡建新 刊期： 2005年第12期
低位直肠前切除吻合时,由于位置深在,显露较差,吻合有一定困难.吻合口瘘是直肠前切除术主要的并发症[1].现将我院自1999年1月～2005年6月因直肠癌行低位直肠前切除术,术后发生的吻合口瘘的病例资料作一报告分析.
作者：邓钺涛；李涛；代安邦；陈海鸣；李映良 刊期： 2005年第12期
单胎无脑畸形常见,但单卵异性双胎中一胎儿正常,一胎儿无脑畸形少见.我们用日本岛津SDL-300型超声诊断仪,频率3.5MHz,在妊娠早、中期即做出诊断2例,分娩后得到证实.
作者：邓柏萍 刊期： 2005年第12期
目的分析手术治疗脊柱结核失败原因.方法回顾分析1999年～2004年手术治疗的6例脊柱结核失败的病例的临床资料.结果1例术后立即出现截瘫,4例窦道形成,1例窦道形成合并感染.结论清除病灶、掌握合适的手术时机是防止脊柱结核手术治疗失败的重要因素.
作者：黄山虎；刘志礼；敖金荣 刊期： 2005年第12期
目的了解膀胱粘膜下注射药物避免TURBT术中闭孔神经反射及减少肿瘤复发.方法本组15例均在电切前粘膜下注射麻醉及抗癌药物.结果15例均无闭孔神经反射,术后常规膀胱灌注.结论粘膜下注射药物方法简单,疗效可靠,有效避免闭孔神经反射及减少肿瘤复发.
作者：李国伟；朱新民 刊期： 2005年第12期
目的比较3种不同方法治疗腋臭的疗效及并发症,探讨不同技术及患者的要求条件下治疗腋臭的佳方法.方法将腋臭治疗分3组,第1组采用高频电针治疗;第2组采用小切口搔刮术;第3组采用传统的菱形切除术.将3种方法治疗的疗效及并发症进行统计、比较.结果3种方法治疗腋臭疗效有显著差异,并发症也有显著差异.
作者：宗艳霞；张小明 刊期： 2005年第12期
目的观察复方柳菊片对肺结核病人中阴虚火旺证和痰火热盛证患者的临床辅助效果和安全性.方法采用随机对照方法分组,以复方柳菊片加抗结核化疗为验证组,以单纯抗结核化疗为对照组,其中治疗组300例,对照组127例.结果(1)加用复方柳菊片能增强抗结核化疗药物的抗结核近期疗效.(2)验证组出现肝功能异常的情况显著低于对照组(P＜0.01).(3)结核病化疗同时加用复方柳菊片无重症副反应发生,使用安全.结论复方柳菊片可提高肺结核化疗的近期疗效.
作者：周军；周全；孙勇 刊期： 2005年第12期
我科自2001年6月～2004年12月期间,行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术100例,取得良好效果,现报告如下:
作者：唐理珍 刊期： 2005年第12期
目的观察异丙酚及异丙酚+氯胺酮在输卵管绝育术中的镇痛效果.方法300例行输卵管绝育术者随机分成异丙酚组,异丙酚+氯胺酮组和对照组,对照组用1%普鲁卡因局部麻醉,每组100例.观察3组的镇痛效果,监测异丙酚及异丙酚+氯胺酮组术前、术中及术毕SBP、DBP、HR、SPO2的变化.结果异丙酚及异丙酚+氯胺酮用于输卵管绝育术镇痛效果显著,有效率均达100%,与对照组相比差异均有显著性(P＜0.01),对呼吸循环系统有轻度抑制作用.结论异丙酚或异丙酚+氯胺酮用于输卵管绝育术均可达到无痛结扎的满意效果.
作者：刘书钥 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后黄疸的原因、治疗及预防措施.方法对我院1999年3月～2005年3月1681例LC中24例术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析.结果24例中4例内科黄疸,经护肝治疗痊愈;20例外科黄疸,包括6例oddi括约肌痉挛,10例胆总管结石残留,4例胆道损伤,除6例oddi括约肌痉挛未经特殊治疗自愈,其它14例均经手术和内镜治疗治愈,无黄疸复发.结论严格LC适应证、规范手术操作、注意气腹和电刀对肝功能的影响、避免胆道损伤、减少胆总管结石残留是减少和预防LC术后黄疸的关键,内镜治疗是LC术后外科黄疸治疗的有效手段.
作者：张将；周毅；叶旸 刊期： 2005年第12期
目的总结控制儿童四肢手术野出血的经验.方法对328例四肢手术野上端的单根骨处暂时阻断手术野的血流.结果止血功能良好,手术野干净,手术时间缩短;术后肢端血运良好,肢体活动及感觉正常,无神经或肌肉损伤情况.结论气压止血带价廉物美,装置简单,适合各级医院使用.
作者：易芬兰 刊期： 2005年第12期
目的了解南昌地区STD门诊患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法应用法国生物梅里埃公司的IST2试剂盒进行支原体培养+药敏检测.结果原始霉素(95.5%)、交沙霉素(91.8%)、强力霉素(90%)、四环素(81.9%)对Uu的敏感性很强,其次是克拉霉素(63.9%).阿奇霉素为常用抗生素,但敏感率仅为(42.4%),而氧氟沙星(10.8%)和环丙沙星(1.8%)对Uu的敏感性相对较低.结论原始霉素、交沙霉素、强力霉素、四环素等应作为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：邵丹；叶发舜；万枚香；邹建国；丰亮；王润贵；喻娜；高庆 刊期： 2005年第12期
1临床资料患者,男,24岁.因车祸致头部外伤后左眼球突出伴视力进行性下降3个月于2004年7月入我院.患者3个月前骑摩托车时摔倒,伤时昏迷2h,即入当地医院抢救,苏醒后逐渐出现左眼球外突、左眼视力进行性下降.
作者：杨绮帆；祝胜；涂杳然；钱锁开 刊期： 2005年第12期
目的研究QRS间期和QRS间期离散度对严重慢性心力衰竭病人预后的预测价值.方法90例继发于缺血性心脏病或扩张型心肌病的严重慢性心力衰竭的住院病人分成3组:存活组50例,心脏性死亡非猝死组25例,猝死组15例.所有病人均有标准12导心电图记录,均测量QRS间期、QT间期,计算QRS离散度、QT离散度、辨别左束支传导阻滞.结果心脏性死亡非猝死组QTd、QRSD、QRSd(单位毫秒ms)与存活组比分别为95±48ms:78±31ms、127±34ms:113±32ms、54±17ms:46±16ms,P＜0.05.猝死组QRSD、QRSd与存活组相比分别为132±36ms:113±32ms、56±13ms:46±16ms,P＜0.05.此外猝死组LBBB的发生率明显高于存活组,x2=7.44,P＜0.01.结论QRSD、QRSd对严重慢性心力衰竭病人的预后有预测价值并有可能预测死亡方式,伴有LBBB的病人猝死的风险明显增加.
作者：张燕华；熊晶；尹林；胡春林 刊期： 2005年第12期
目的探讨60岁以上老年人腰椎管狭窄症外科治疗的方法.方法自病变间隙切除棘间韧带,咬除部分上、下棘突和椎板(1/4～1/2),切除黄韧带,两侧小关节突内缘有限切除(＜1/3),前方凿除骨性凸起及摘除突出髓核,伴腰椎不稳者,行保留的上、下棘突劈开自体髂骨植入植骨.结果20例经12～18个月随访,疗效均达优.结论腰椎管环形减压术治疗老年性腰椎管狭窄,减压较彻底,对腰椎稳定性影响小.
作者：陈秋生；陈燃；熊俊林 刊期： 2005年第12期
目的总结我省近5年出生缺陷的发生率及其影响因素.方法对我省21所出生缺陷监测医院按照全国出生缺陷监测中心统一培训要求,填写出生缺陷监测中心提供的<围产儿数季报表>、<出生缺陷儿登记表>,就相关数据采用SPSS统计软件进行分析.结果5年间共监测围产儿139412例,检出缺陷儿1805例,发生率为129.47/万;我省高发畸形依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其它畸形、先天性脑积水;我省出生缺陷发生率男孩(141.41/万)高于女孩(109.80/万),农村(167.72/万)高于城镇(114.78/万),产妇年龄中＜20岁组发生率高,25～30岁组低,两者比较均有统计学意义.结论降低出生缺陷发生率,必须做好高危高发畸形的预防和控制工作,加强高风险孕妇的产前检查和产前诊断以及适当的干预,加强出生缺陷患儿的早期诊断、新生儿疾病筛查和早期治疗.
作者：习斌蓉；麻群娣；蒋一正；张倩平 刊期： 2005年第12期
目的检测正常妊娠、妊娠期高血压疾病(hypertension disordercomplicating pregnancy)患者分娩前后血清瘦素、胰岛素及血糖变化的特点及相关性.方法用放射免疫法测定母儿血清瘦素和胰岛素含量,用葡萄糖氧化酶法测定母儿血清葡萄糖含量.结果(1)瘦素水平:母血产前高于产后及脐血,病情越重差异越明显(P＜0.05和P＜0.01),产后迅速下降,各组间无明显差异(P＞0.05).(2)胰岛素水平:各组产前母血高于产后及脐血(P＜0.01),病情越重越高(P＜0.01),产后迅速下降.产后子痫前期轻度组和妊娠期高血压组间无明显差异(P＞0.05),其它各组有明显差异(P＜0.01).脐血子痫前期重度组明显高于其它各组(P＜0.01)而其它各组间无明显差异(P＞0.05).(3)血糖水平:除正常妊娠组,各组母血产前明显高于产后和脐血(P＜0.01).(4)胰岛素/血糖比值:母血产前高于产后及脐血(P＜0.01),产前病情越重比值越高(P＜0.01),产后子痫前期轻度组与妊娠期高血压组间无明显差异(P＞0.05),其它各组间有显著性差异(P＜0.01).脐血子痫前期重度组高于其它各组,子痫前期轻度组高于正常妊娠组(P＜0.01,P＜0.05).结论妊娠期存在高胰岛素血症、高瘦素血症,同时也存在胰岛素及瘦素抵抗.孕妇血清瘦素、胰岛素水平及胰岛素/血糖比值的高低在一定程度上可以反映妊娠期高血压疾病患者病情的严重程度.
作者：王永珍；万玉萍；温雪花；黄莉；杨丽娟；张达言；杨新明；吴军林；王芳 刊期： 2005年第12期
因尿毒症而接受血液透析的患者与正常人的生活有着很大的区别.他们的生活不得不依靠血液透析来维持.每周1～次的血液透析、反复的动脉或者静脉穿刺、透析过程中身体的各种不适应、饮食和液体摄入量的严格控制、工作能力的降低或者丧失、经济收入的减少和透析昂贵的医疗费用的矛盾、生活质量下降;自主能力下降、性功能低下及家庭和睦的危机等等,都是尿毒症患者特有的痛苦,疾病的特殊性给他们造成了极大的精神压力.
作者：李声华；吴金花 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜配合中医药治疗肾囊肿的应用价值.方法采用腹腔镜去顶术配合中医祛瘀除湿法治疗肾囊肿15例,并与开放性手术17例作一比较.结果腹腔镜配合中药治疗15例全部成功,平均手术时间为30～80min,平均术后住院时间为4～6d,无并发症发生,术后回访无复发;开放性手术治疗17例中,手术时间为60～150min,术后12～18d出院,2例有并发症发生,术后回访,有4例复发.结论采用腹腔镜配合中药治疗具有微创,失血少、安全有效,术后恢复快,复发率低等优点.
作者：方福民；戴文涛；程进新；叶青云；詹荣根；胡祝女 刊期： 2005年第12期
目的探讨自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果.方法根据几何计算方法预先测定面部缺损的组织量,利用一次性注射器抽取自体皮下脂肪颗粒,注射移植在面部需要填充的部位.结果106例120个部位,其中98例接受1次脂肪颗粒注射,8例接受2次脂肪颗粒注射,每次注射量为3～60ml,经6个月以上的随访,效果较满意,仅2例出现并发症.结论自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果显著,是一种易操作、损伤小、简便安全而又有效的方法.
作者：李文芳；刘伟；杨红华；谢文洪；周佳；付建华；刘丽忠 刊期： 2005年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
