陈方亮
目的比较奥沙利铂联合长春瑞滨(NO方案)与顺铂联合长春瑞滨(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应.方法82例NSCLC患者,随机分组,NO组40例,NP组42例,化疗2周期后评价疗效.结果NO组有效率40.0%,NP组有效率42.9%,两组比较无显著差异(P＞0.05).两组副作用比较:NP组胃肠道毒性、肾毒性较NO组显著(P＜0.05),NO组神经毒性较NP组显著(P＜0.05).结论两组方案治疗晚期NSCLC近期疗效均较好,且有效率无显著差异;胃肠道反应、肾毒性、神经毒性比较有显著差异,但均可耐受.
作者：刘敏知；刘晖群 刊期： 2005年第12期
我科自2001年6月～2004年12月期间,行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术100例,取得良好效果,现报告如下:
作者：唐理珍 刊期： 2005年第12期
目的探讨肺内炎性结节的CT表现及其诊断价值.方法对照分析经手术及病理证实的97例肺内炎性病变的CT表现,其中肺炎性假瘤45例,结核球42例,球形肺炎10例.结果肺炎性假瘤、肺结核瘤以及球形肺炎的CT符合率分别为33.3%、73.8%、50%.结论通过仔细对照分析和重新评判,对大多数肺内炎性结节是可以作出定性诊断的.
作者：陶清亮；王索宇 刊期： 2005年第12期
目的总结烧冲复合伤现场急救护理经验.方法回顾分析2001～2004年3批17例次复合伤患者的临床资料.结果本组17例患者,治愈16例,1例因复合颅脑损伤于伤后2d死亡.结论烧冲复合伤现场急救有其特殊性,重点应放在及时发现、早期处理危及生命的复合伤方面,现场抢救及时、准确、到位能减少患者的并发症的发生,提高伤员生存率,降低伤残率及死亡率.
作者：方方 刊期： 2005年第12期
目的探讨Carisolv(R)化学机械法微创去除腐质在龋病治疗中的应用.方法选择龋损在牙合面的、洞口开放、暴露良好的龋齿(中龋或深龋)50颗,随机分成两组,每组各25颗.对照组采用传统车针去除龋洞内的腐质,实验组采用Carisolv(R)化学机械法去除龋洞内的腐质,然后两组均常规充填.记录患者在治疗过程中的疼痛程度,并在治疗后6个月及12个月分别进行回访,检查患牙充填物情况及继发龋的发生.结果对照组有20例患者在治疗时感觉疼痛,其中有13例为非常疼痛或剧烈疼痛,而实验组多数患者感觉无痛,仅有3例患者感觉轻微疼痛,两组患者的疼痛程度有显著差异;6个月复查时两组所有病例充填物均完整,对照组有一例患牙发生继发龋;12个月复查时对照组充填物脱落2例,继发龋3例;实验组未发现有充填物脱落断,继发龋1例,两次复查时两组间充填物脱落及继发龋的发生均无显著差异.结论Carisolv(R)化学机械法可有效地去净龋坏组织,且在治疗过程中患者感觉舒适、无痛,为龋病的治疗提供了有效的补充.
作者：许凌云；徐小娟；刘建华 刊期： 2005年第12期
目的分析和探讨局部晚期的乳腺癌新辅助化疗临床疗效及不良反应.方法全组23例均采用以吡柔比星为主的CTF(CTX+THP+5-Fu)方案,每21d为1周期,接受2～3周期化疗后进行评价.结果15例Ⅲ期乳腺癌有效率为86.67%,8例Ⅳ期乳腺癌有效率为62.5%;Ⅲ、Ⅳ期总有效率为78.26%;不良反应相对较轻.结论以吡柔比星(THP)为主的CTF新辅助化疗方案效果肯定,毒副作用小,值得临床推广.
作者：姚武；杨升平；李华 刊期： 2005年第12期
低位直肠前切除吻合时,由于位置深在,显露较差,吻合有一定困难.吻合口瘘是直肠前切除术主要的并发症[1].现将我院自1999年1月～2005年6月因直肠癌行低位直肠前切除术,术后发生的吻合口瘘的病例资料作一报告分析.
作者：邓钺涛；李涛；代安邦；陈海鸣；李映良 刊期： 2005年第12期
目的总结平阳霉素加地塞米松囊腔内注射治疗舌下腺囊肿的疗效.方法收集2001年1月～2005年1月用平阳霉素加地塞米松注射治疗舌下腺囊肿55例,7～10d注射1次,3～4次为1个疗程.结果经过6～48个月随访,治愈和基本治愈率为96.4%,好转3.6%,总有效率为100%.结论平阳霉素加地塞米松治疗舌下腺囊肿疗效高,疗程短,是一种简便、安全的有效方法.
作者：程庐堂；陆国平；钟庐云；郑玲莉 刊期： 2005年第12期
目的探讨60岁以上老年人腰椎管狭窄症外科治疗的方法.方法自病变间隙切除棘间韧带,咬除部分上、下棘突和椎板(1/4～1/2),切除黄韧带,两侧小关节突内缘有限切除(＜1/3),前方凿除骨性凸起及摘除突出髓核,伴腰椎不稳者,行保留的上、下棘突劈开自体髂骨植入植骨.结果20例经12～18个月随访,疗效均达优.结论腰椎管环形减压术治疗老年性腰椎管狭窄,减压较彻底,对腰椎稳定性影响小.
作者：陈秋生；陈燃；熊俊林 刊期： 2005年第12期
目的观察额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效及并发症的处理.方法以宋儒耀、周丽云术式为基础,参照黄发明、孙方等技术加以改良而施行手术.结果本组25例36眼随访长8年,短半年,平均2年以上,治愈19例28眼(78%),好转7例8眼(22%),基本形成重睑的自然美观.结论利用额肌筋膜瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂的一种理想方法.
作者：梁章海；刘精锋；戴明芳；龙厚飞；宋伍德；桂习英 刊期： 2005年第12期
目的通过检测血浆中游离EBV DNA水平,探讨其在鼻咽癌诊断、鉴别诊断、临床分期中的临床意义.方法采用荧光定量PCR方法定量检测111例初治鼻咽癌患者和107例放疗后持续缓解患者血浆游离EBV DNA水平.结果初治组及临床缓解组血浆中游离EBV DNA检出率分别为74.8%(83/111)和4.6%(5/107),初治组检出率显著高于临床缓解组,在统计学上有显著性差异;初治组中晚期(Ⅲ+Ⅳ期)血浆游离EBV DNA拷贝数显著高于早期(Ⅰ+Ⅱ期);N晚期(N2+N3)拷贝数显著高于早期(N0+N1);T晚期(T3+T4)拷贝数显著高于早期(T1+T2);统计学上均有显著性差异.结论荧光定量PCR方法检测血浆中游离EBV DNA是一种敏感可靠的方法,血浆游离EBV DNA定量检测对鼻咽癌诊断、鉴别诊断、分期、治疗后监测有重要的临床意义,有望成为鼻咽癌肿瘤学标记物.
作者：龚晓昌；李金高；敖帆；袁霞 刊期： 2005年第12期
目的探讨髓母细胞瘤的合理治疗、预后影响因素.方法回顾分析1986年1月～1999年12月收治的30例脑髓母细胞瘤的临床资料.结果全组中位生存期为30个月,全组总的5年生存率为31.9%;手术全切和部分切除的3、5年生存率分别为46.6%、39.9%和25%、0%,(P＞0.05),手术部分切除组无1例生存超过5年;全中枢放疗剂量≥25Gy的3、5年生存率为60.6%、60.6%,＜25Gy的3、5年生存率为20%、0%,(P＜0.05);原发病灶部位放疗剂量50Gy的3、5年生存率为62.5%、62.5%,＜50Gy的3、5年生存率为25%、0%,(P＜0.05);21例患者死亡,14例死于原灶复发和/或脊髓转移,1例放疗后63个月出现肱骨转移,经再次局部放疗,至今存活.结论髓母细胞瘤应以手术治疗为主,手术应尽可能完整切除肿瘤,术后辅以放疗,全中枢放疗剂量及原发病灶部位放疗剂量是影响髓母细胞瘤预后的重要因素,原灶复发及脊髓转移是治疗失败的主要原因.
作者：彭世义；万桂芬 刊期： 2005年第12期
目的观察术前行新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者术后并发症、免疫指标、血清肿瘤标记物的影响,及新辅助化疗对提高手术切除率、术后生存率的作用.方法142例ⅢA期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组:先给予两个疗程的新辅助化疗,3周后行手术治疗,化疗方案为MVP或NVB+DDP方案;对照组:确诊后直接行手术治疗.结果实验组术后心律失常发生率及术中出血量高于对照组,两组间其余术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05);术后实验组NK细胞水平低于对照组(P＜0.05),其余各项免疫指标无显著性差异(P＞0.05);实验组术后血清肿瘤标记物水平低于对照组(P＜0.05),实验组手术切除率、术后生存率均明显高于对照组(P＜0.05).结论新辅助化疗作为治疗ⅢA期非小细胞肺癌的一种方法是安全的,并能显著提高ⅢA期非小细胞肺癌患者的手术切除率和术后生存率.
作者：江洪；周星明；王小红；陈奇勋 刊期： 2005年第12期
目的探讨肿瘤患者医院感染的原因和预防措施.方法对我院2004年1月～12月所发生的医院感染238例进行回顾性分析.结果肿瘤患者医院感染多见于肺癌、鼻咽癌、肝癌、食管癌,好发部位为上、下呼吸道、口腔、胃肠道、尿道、置留插管周皮肤;引起医院感染常见的病原体为真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌.结论提高机体免疫力、控制内源性感染,加强病房管理,减少陪护和探视人员进出,是预防肿瘤患者感染的主要措施.
作者：陆一平；陈艳华；李晖；李佩章；雷考宁 刊期： 2005年第12期
目的总结短程小剂量地塞米松治疗慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.方法选61例慢性乙肝患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各31例.对照组采用传统方法治疗,治疗组在传统方法治疗基础上静脉注射地塞米松,1次/d,疗程5d.结果重肝发生率治疗组与对照组分别为12.9%、23.3%,有显著差异;死亡率分别为6.5%、16.7%,有显著差异;血清胆红素在治疗6d、2周后两组比较也有显著差异.结论早期、短程小剂量糖皮质激素的使用可提高慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.
作者：兰迪翔 刊期： 2005年第12期
目的总结我省近5年出生缺陷的发生率及其影响因素.方法对我省21所出生缺陷监测医院按照全国出生缺陷监测中心统一培训要求,填写出生缺陷监测中心提供的<围产儿数季报表>、<出生缺陷儿登记表>,就相关数据采用SPSS统计软件进行分析.结果5年间共监测围产儿139412例,检出缺陷儿1805例,发生率为129.47/万;我省高发畸形依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其它畸形、先天性脑积水;我省出生缺陷发生率男孩(141.41/万)高于女孩(109.80/万),农村(167.72/万)高于城镇(114.78/万),产妇年龄中＜20岁组发生率高,25～30岁组低,两者比较均有统计学意义.结论降低出生缺陷发生率,必须做好高危高发畸形的预防和控制工作,加强高风险孕妇的产前检查和产前诊断以及适当的干预,加强出生缺陷患儿的早期诊断、新生儿疾病筛查和早期治疗.
作者：习斌蓉；麻群娣；蒋一正；张倩平 刊期： 2005年第12期
目的寻找尿道内尖锐湿疣的简便、有效治疗手段.方法采用派特灵治疗液行尿道内灌注.结果10例经1～3个疗程治疗均治愈.结论派特灵灌注治疗尿道尖锐湿疣方便、易行、疗效好.
作者：杨美平 刊期： 2005年第12期
目的了解膀胱粘膜下注射药物避免TURBT术中闭孔神经反射及减少肿瘤复发.方法本组15例均在电切前粘膜下注射麻醉及抗癌药物.结果15例均无闭孔神经反射,术后常规膀胱灌注.结论粘膜下注射药物方法简单,疗效可靠,有效避免闭孔神经反射及减少肿瘤复发.
作者：李国伟；朱新民 刊期： 2005年第12期
目的检测正常妊娠、妊娠期高血压疾病(hypertension disordercomplicating pregnancy)患者分娩前后血清瘦素、胰岛素及血糖变化的特点及相关性.方法用放射免疫法测定母儿血清瘦素和胰岛素含量,用葡萄糖氧化酶法测定母儿血清葡萄糖含量.结果(1)瘦素水平:母血产前高于产后及脐血,病情越重差异越明显(P＜0.05和P＜0.01),产后迅速下降,各组间无明显差异(P＞0.05).(2)胰岛素水平:各组产前母血高于产后及脐血(P＜0.01),病情越重越高(P＜0.01),产后迅速下降.产后子痫前期轻度组和妊娠期高血压组间无明显差异(P＞0.05),其它各组有明显差异(P＜0.01).脐血子痫前期重度组明显高于其它各组(P＜0.01)而其它各组间无明显差异(P＞0.05).(3)血糖水平:除正常妊娠组,各组母血产前明显高于产后和脐血(P＜0.01).(4)胰岛素/血糖比值:母血产前高于产后及脐血(P＜0.01),产前病情越重比值越高(P＜0.01),产后子痫前期轻度组与妊娠期高血压组间无明显差异(P＞0.05),其它各组间有显著性差异(P＜0.01).脐血子痫前期重度组高于其它各组,子痫前期轻度组高于正常妊娠组(P＜0.01,P＜0.05).结论妊娠期存在高胰岛素血症、高瘦素血症,同时也存在胰岛素及瘦素抵抗.孕妇血清瘦素、胰岛素水平及胰岛素/血糖比值的高低在一定程度上可以反映妊娠期高血压疾病患者病情的严重程度.
作者：王永珍；万玉萍；温雪花；黄莉；杨丽娟；张达言；杨新明；吴军林；王芳 刊期： 2005年第12期
目的总结翼状胬肉的治疗体会.方法回顾分析230例采用胬肉切除后,自体结膜瓣移植结合使用5-FU治疗患者的临床资料.结果疗效满意,复发率仅为8.94%.结论5-FU与结膜瓣移植治疗翼状胬肉可广泛使用.
作者：王军；胡菲 刊期： 2005年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
