老年脑出血患者医院感染特点分析

唐素琴

关键词：老年, 脑出血, 医院感染

摘要：目的了解老年脑出血患者医院感染特点,探讨有效的预防措施.方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,由专职人员每周2～3次深入病区,对临床确诊为脑出血的老年患者进行监测,收集医院感染资料.结果144例老年脑出血患者医院感染率为29.86%,例次感染率为33.33%.呼吸道感染为85.42%.意识障碍、肢体活动障碍、侵袭性操作、患2种或2种以上基础病是老年脑出血患者医院感染的主要危险因素(P＜0.01).结论老年脑出血患者医院感染特点是以呼吸道感染为主,应采取有效措施予以预防.

江西医药杂志相关文献

荧光定量PCR法检测鼻咽癌血浆游离EBV DNA的临床意义

目的通过检测血浆中游离EBV DNA水平,探讨其在鼻咽癌诊断、鉴别诊断、临床分期中的临床意义.方法采用荧光定量PCR方法定量检测111例初治鼻咽癌患者和107例放疗后持续缓解患者血浆游离EBV DNA水平.结果初治组及临床缓解组血浆中游离EBV DNA检出率分别为74.8%(83/111)和4.6%(5/107),初治组检出率显著高于临床缓解组,在统计学上有显著性差异;初治组中晚期(Ⅲ+Ⅳ期)血浆游离EBV DNA拷贝数显著高于早期(Ⅰ+Ⅱ期);N晚期(N2+N3)拷贝数显著高于早期(N0+N1);T晚期(T3+T4)拷贝数显著高于早期(T1+T2);统计学上均有显著性差异.结论荧光定量PCR方法检测血浆中游离EBV DNA是一种敏感可靠的方法,血浆游离EBV DNA定量检测对鼻咽癌诊断、鉴别诊断、分期、治疗后监测有重要的临床意义,有望成为鼻咽癌肿瘤学标记物.

作者：龚晓昌；李金高；敖帆；袁霞刊期： 2005年第12期
小儿不规则抗体筛选与临床输血

目的探讨分析小儿不规则抗体的特异性,为患儿及时诊断,及时治疗提供理论依据.方法采用聚凝胺技术对2576例患儿进行不规则抗体筛选,从而减少了不规则抗体的漏检.结果9例患儿不规则抗体筛选阳性,进一步抗体鉴定,检测出抗-D5例,抗-E2例,抗-M1例,抗-Hro1例.结论患儿输血前进行不规则抗体筛检,能有效预防溶血输血反应的发生.

作者：童小燕；黄蓉；周根水刊期： 2005年第12期
肿瘤患者医院感染分析与预防措施

目的探讨肿瘤患者医院感染的原因和预防措施.方法对我院2004年1月～12月所发生的医院感染238例进行回顾性分析.结果肿瘤患者医院感染多见于肺癌、鼻咽癌、肝癌、食管癌,好发部位为上、下呼吸道、口腔、胃肠道、尿道、置留插管周皮肤;引起医院感染常见的病原体为真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌.结论提高机体免疫力、控制内源性感染,加强病房管理,减少陪护和探视人员进出,是预防肿瘤患者感染的主要措施.

作者：陆一平；陈艳华；李晖；李佩章；雷考宁刊期： 2005年第12期
脊柱结核手术治疗失败原因分析

目的分析手术治疗脊柱结核失败原因.方法回顾分析1999年～2004年手术治疗的6例脊柱结核失败的病例的临床资料.结果1例术后立即出现截瘫,4例窦道形成,1例窦道形成合并感染.结论清除病灶、掌握合适的手术时机是防止脊柱结核手术治疗失败的重要因素.

作者：黄山虎；刘志礼；敖金荣刊期： 2005年第12期
表麻加强化麻醉法行喉显微手术休会

我科于1999～2004年对315例声带良性病变患者采用表麻加强化麻醉法行喉显微手术,现报道如下.

作者：张志华；曹小华刊期： 2005年第12期
低位直肠癌前切除术吻合口瘘的处理和预防

低位直肠前切除吻合时,由于位置深在,显露较差,吻合有一定困难.吻合口瘘是直肠前切除术主要的并发症[1].现将我院自1999年1月～2005年6月因直肠癌行低位直肠前切除术,术后发生的吻合口瘘的病例资料作一报告分析.

作者：邓钺涛；李涛；代安邦；陈海鸣；李映良刊期： 2005年第12期
他汀类药物在心血管病方面的应用进展

他汀类药物(statins)为羟甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hgdroxy-3met hylglutaryl COA,HMG COA)还原酶抑制剂.他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),为当前应用为广泛的调脂药物.近年来,发现他汀类药物除了调脂作用外,还有改善内皮功能,抑制平滑肌及心肌细胞增殖,稳定动脉粥样斑块等作用.现将其在心血管方面应用综述如下:

作者：黎忠于；胡建新刊期： 2005年第12期
心肌传导的不均一性与慢性充血性心力衰竭病人的预后

目的研究QRS间期和QRS间期离散度对严重慢性心力衰竭病人预后的预测价值.方法90例继发于缺血性心脏病或扩张型心肌病的严重慢性心力衰竭的住院病人分成3组:存活组50例,心脏性死亡非猝死组25例,猝死组15例.所有病人均有标准12导心电图记录,均测量QRS间期、QT间期,计算QRS离散度、QT离散度、辨别左束支传导阻滞.结果心脏性死亡非猝死组QTd、QRSD、QRSd(单位毫秒ms)与存活组比分别为95±48ms:78±31ms、127±34ms:113±32ms、54±17ms:46±16ms,P＜0.05.猝死组QRSD、QRSd与存活组相比分别为132±36ms:113±32ms、56±13ms:46±16ms,P＜0.05.此外猝死组LBBB的发生率明显高于存活组,x2=7.44,P＜0.01.结论QRSD、QRSd对严重慢性心力衰竭病人的预后有预测价值并有可能预测死亡方式,伴有LBBB的病人猝死的风险明显增加.

作者：张燕华；熊晶；尹林；胡春林刊期： 2005年第12期
平阳霉素加地塞米松联合注射治疗舌下腺囊肿的疗效观察

目的总结平阳霉素加地塞米松囊腔内注射治疗舌下腺囊肿的疗效.方法收集2001年1月～2005年1月用平阳霉素加地塞米松注射治疗舌下腺囊肿55例,7～10d注射1次,3～4次为1个疗程.结果经过6～48个月随访,治愈和基本治愈率为96.4%,好转3.6%,总有效率为100%.结论平阳霉素加地塞米松治疗舌下腺囊肿疗效高,疗程短,是一种简便、安全的有效方法.

作者：程庐堂；陆国平；钟庐云；郑玲莉刊期： 2005年第12期
复方柳菊片对肺结核化疗近期疗效观察

目的观察复方柳菊片对肺结核病人中阴虚火旺证和痰火热盛证患者的临床辅助效果和安全性.方法采用随机对照方法分组,以复方柳菊片加抗结核化疗为验证组,以单纯抗结核化疗为对照组,其中治疗组300例,对照组127例.结果(1)加用复方柳菊片能增强抗结核化疗药物的抗结核近期疗效.(2)验证组出现肝功能异常的情况显著低于对照组(P＜0.01).(3)结核病化疗同时加用复方柳菊片无重症副反应发生,使用安全.结论复方柳菊片可提高肺结核化疗的近期疗效.

作者：周军；周全；孙勇刊期： 2005年第12期
脑卒中患者早期康复干预对下肢运动功能的影响

目的探讨早期康复干预对脑卒中患者下肢运动功能的影响.方法64例急性脑卒中偏瘫患者随机分为2组各32例,进行临床对照研究,两组均进行常规神经内科治疗,康复组加入以神经促通技术为主的综合康复治疗.结果治疗4周后,2组Fulg-Meyer(FMA)、改良巴氏指数(MBI)评分与治疗前比较均有一定程度的提高,但康复组优于对照组(P＜0.01).结论早期介入康复治疗可明显改善患者的下肢运动功能和ADL能力.

作者：江东农刊期： 2005年第12期
新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者的影响

目的观察术前行新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者术后并发症、免疫指标、血清肿瘤标记物的影响,及新辅助化疗对提高手术切除率、术后生存率的作用.方法142例ⅢA期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组:先给予两个疗程的新辅助化疗,3周后行手术治疗,化疗方案为MVP或NVB+DDP方案;对照组:确诊后直接行手术治疗.结果实验组术后心律失常发生率及术中出血量高于对照组,两组间其余术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05);术后实验组NK细胞水平低于对照组(P＜0.05),其余各项免疫指标无显著性差异(P＞0.05);实验组术后血清肿瘤标记物水平低于对照组(P＜0.05),实验组手术切除率、术后生存率均明显高于对照组(P＜0.05).结论新辅助化疗作为治疗ⅢA期非小细胞肺癌的一种方法是安全的,并能显著提高ⅢA期非小细胞肺癌患者的手术切除率和术后生存率.

作者：江洪；周星明；王小红；陈奇勋刊期： 2005年第12期
脑内海绵状血管瘤的诊断和治疗

目的探讨以出血为首发症状的脑内海绵状血管瘤(CH)的诊断和治疗.方法回顾性分析近5年16例以出血为首发症状的脑内CH患者的资料,其中幕上皮质下10例,基底节1例,脑室内1例,小脑1例,脑干3例.结果脑内CH全切率和手术死亡率为100%和0.长期随访优良率87.5%,无复发.结论提高对以出血为首发症状的脑内CH的识别能力,利用CT及MRI早期诊断并果断手术可以提高本病的诊治水平.

作者：汪阳；洪涛；王淳良刊期： 2005年第12期
气压止血带在儿童四肢手术中的应用体会

目的总结控制儿童四肢手术野出血的经验.方法对328例四肢手术野上端的单根骨处暂时阻断手术野的血流.结果止血功能良好,手术野干净,手术时间缩短;术后肢端血运良好,肢体活动及感觉正常,无神经或肌肉损伤情况.结论气压止血带价廉物美,装置简单,适合各级医院使用.

作者：易芬兰刊期： 2005年第12期
髋臼骨折手术治疗体会(附49例报告)

目的总结髋臼骨折的治疗经验.方法对49例髋臼骨折病例按骨折分类选用不同手术入路显露后,单独或合并使用拉力螺钉、钢丝、重建钢板等内固定,对其疗效进行回顾性分析.结果随访43例,按照美国矫形外科医生学会髋关节功能评价标准,结合MattaX线评定分级标准对疗效进行评定,优良率83.7%.结论切开复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,但需要合理选择手术时间、手术入路以及内固定物.

作者：刘仪；路通刊期： 2005年第12期
尿毒症透析患者的心理问题与社会问题分析

因尿毒症而接受血液透析的患者与正常人的生活有着很大的区别.他们的生活不得不依靠血液透析来维持.每周1～次的血液透析、反复的动脉或者静脉穿刺、透析过程中身体的各种不适应、饮食和液体摄入量的严格控制、工作能力的降低或者丧失、经济收入的减少和透析昂贵的医疗费用的矛盾、生活质量下降;自主能力下降、性功能低下及家庭和睦的危机等等,都是尿毒症患者特有的痛苦,疾病的特殊性给他们造成了极大的精神压力.

作者：李声华；吴金花刊期： 2005年第12期
腹腔镜配合祛瘀除湿法治疗肾囊肿的临床观察

目的探讨腹腔镜配合中医药治疗肾囊肿的应用价值.方法采用腹腔镜去顶术配合中医祛瘀除湿法治疗肾囊肿15例,并与开放性手术17例作一比较.结果腹腔镜配合中药治疗15例全部成功,平均手术时间为30～80min,平均术后住院时间为4～6d,无并发症发生,术后回访无复发;开放性手术治疗17例中,手术时间为60～150min,术后12～18d出院,2例有并发症发生,术后回访,有4例复发.结论采用腹腔镜配合中药治疗具有微创,失血少、安全有效,术后恢复快,复发率低等优点.

作者：方福民；戴文涛；程进新；叶青云；詹荣根；胡祝女刊期： 2005年第12期
慢性乙型肝炎患者的护理需融入人文关怀

随着人们健康意识的逐渐增强,在临床护理实践中人文关怀越来越被重视.人文泛指人类社会的各种文化现象,关怀(又被称为关心、关爱、关怀照顾等)是护理的核心概念与中心任务[1],人文关怀是护士将获得的知识内化后,自觉给予患者的情感付出,满足病人的健康需求.

作者：任培吉；张静静；夏满琴；宣红萍刊期： 2005年第12期
调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症的临床研究

目的观察调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症的临床疗效.方法随机将185例高脂血症肥胖症的患者分为服调脂减肥胶囊治疗组93例,烟酸肌醇脂片对照组92例,均服药60d,同时将各组TC、TG、HDL-C、LDL-C、CL-A1、LC-B100、和BW治疗前后的变化情况进行临床指标观察.结果治疗组有效率为90.32%,对照组有效率为81.52%(P＜0.05),治疗组TC、TG、LDL-C、LC-B100显著降低,HDL-C、CL-A1显著升高,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);对照组TC、TG显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01).两组治疗后比较,治疗组降低TC、TG、LDL-C、LC-B100和升高HDL-C、CL-A1均显著(P＜0.01)好于对照组.结论调脂减肥胶囊治疗高脂血症肥胖症可显著降低TC、TG、LDL-C、CL-B100、BW和升高HDL-C、CL-A1,且与烟酸肌醇脂片比较差异有显著性,临床疗效优于对照组.

作者：杨宜；涂新义；罗维平；揭羽青；杨武刊期： 2005年第12期
短程小剂量地塞米松治疗慢性乙肝重症倾向患者临床观察

目的总结短程小剂量地塞米松治疗慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.方法选61例慢性乙肝患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各31例.对照组采用传统方法治疗,治疗组在传统方法治疗基础上静脉注射地塞米松,1次/d,疗程5d.结果重肝发生率治疗组与对照组分别为12.9%、23.3%,有显著差异;死亡率分别为6.5%、16.7%,有显著差异;血清胆红素在治疗6d、2周后两组比较也有显著差异.结论早期、短程小剂量糖皮质激素的使用可提高慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.

作者：兰迪翔刊期： 2005年第12期