张国如；周新如；李国庆
目的总结短程小剂量地塞米松治疗慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.方法选61例慢性乙肝患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组各31例.对照组采用传统方法治疗,治疗组在传统方法治疗基础上静脉注射地塞米松,1次/d,疗程5d.结果重肝发生率治疗组与对照组分别为12.9%、23.3%,有显著差异;死亡率分别为6.5%、16.7%,有显著差异;血清胆红素在治疗6d、2周后两组比较也有显著差异.结论早期、短程小剂量糖皮质激素的使用可提高慢性乙肝重症倾向患者的临床疗效.
作者：兰迪翔 刊期： 2005年第12期
目的探讨肺内炎性结节的CT表现及其诊断价值.方法对照分析经手术及病理证实的97例肺内炎性病变的CT表现,其中肺炎性假瘤45例,结核球42例,球形肺炎10例.结果肺炎性假瘤、肺结核瘤以及球形肺炎的CT符合率分别为33.3%、73.8%、50%.结论通过仔细对照分析和重新评判,对大多数肺内炎性结节是可以作出定性诊断的.
作者：陶清亮；王索宇 刊期： 2005年第12期
目的比较奥沙利铂联合长春瑞滨(NO方案)与顺铂联合长春瑞滨(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应.方法82例NSCLC患者,随机分组,NO组40例,NP组42例,化疗2周期后评价疗效.结果NO组有效率40.0%,NP组有效率42.9%,两组比较无显著差异(P＞0.05).两组副作用比较:NP组胃肠道毒性、肾毒性较NO组显著(P＜0.05),NO组神经毒性较NP组显著(P＜0.05).结论两组方案治疗晚期NSCLC近期疗效均较好,且有效率无显著差异;胃肠道反应、肾毒性、神经毒性比较有显著差异,但均可耐受.
作者：刘敏知；刘晖群 刊期： 2005年第12期
目的了解南昌地区STD门诊患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法应用法国生物梅里埃公司的IST2试剂盒进行支原体培养+药敏检测.结果原始霉素(95.5%)、交沙霉素(91.8%)、强力霉素(90%)、四环素(81.9%)对Uu的敏感性很强,其次是克拉霉素(63.9%).阿奇霉素为常用抗生素,但敏感率仅为(42.4%),而氧氟沙星(10.8%)和环丙沙星(1.8%)对Uu的敏感性相对较低.结论原始霉素、交沙霉素、强力霉素、四环素等应作为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：邵丹；叶发舜；万枚香；邹建国；丰亮；王润贵；喻娜；高庆 刊期： 2005年第12期
单胎无脑畸形常见,但单卵异性双胎中一胎儿正常,一胎儿无脑畸形少见.我们用日本岛津SDL-300型超声诊断仪,频率3.5MHz,在妊娠早、中期即做出诊断2例,分娩后得到证实.
作者：邓柏萍 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后黄疸的原因、治疗及预防措施.方法对我院1999年3月～2005年3月1681例LC中24例术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析.结果24例中4例内科黄疸,经护肝治疗痊愈;20例外科黄疸,包括6例oddi括约肌痉挛,10例胆总管结石残留,4例胆道损伤,除6例oddi括约肌痉挛未经特殊治疗自愈,其它14例均经手术和内镜治疗治愈,无黄疸复发.结论严格LC适应证、规范手术操作、注意气腹和电刀对肝功能的影响、避免胆道损伤、减少胆总管结石残留是减少和预防LC术后黄疸的关键,内镜治疗是LC术后外科黄疸治疗的有效手段.
作者：张将；周毅；叶旸 刊期： 2005年第12期
低位直肠前切除吻合时,由于位置深在,显露较差,吻合有一定困难.吻合口瘘是直肠前切除术主要的并发症[1].现将我院自1999年1月～2005年6月因直肠癌行低位直肠前切除术,术后发生的吻合口瘘的病例资料作一报告分析.
作者：邓钺涛；李涛；代安邦；陈海鸣；李映良 刊期： 2005年第12期
目的总结控制儿童四肢手术野出血的经验.方法对328例四肢手术野上端的单根骨处暂时阻断手术野的血流.结果止血功能良好,手术野干净,手术时间缩短;术后肢端血运良好,肢体活动及感觉正常,无神经或肌肉损伤情况.结论气压止血带价廉物美,装置简单,适合各级医院使用.
作者：易芬兰 刊期： 2005年第12期
目的探讨以出血为首发症状的脑内海绵状血管瘤(CH)的诊断和治疗.方法回顾性分析近5年16例以出血为首发症状的脑内CH患者的资料,其中幕上皮质下10例,基底节1例,脑室内1例,小脑1例,脑干3例.结果脑内CH全切率和手术死亡率为100%和0.长期随访优良率87.5%,无复发.结论提高对以出血为首发症状的脑内CH的识别能力,利用CT及MRI早期诊断并果断手术可以提高本病的诊治水平.
作者：汪阳；洪涛；王淳良 刊期： 2005年第12期
目的探讨分析小儿不规则抗体的特异性,为患儿及时诊断,及时治疗提供理论依据.方法采用聚凝胺技术对2576例患儿进行不规则抗体筛选,从而减少了不规则抗体的漏检.结果9例患儿不规则抗体筛选阳性,进一步抗体鉴定,检测出抗-D5例,抗-E2例,抗-M1例,抗-Hro1例.结论患儿输血前进行不规则抗体筛检,能有效预防溶血输血反应的发生.
作者：童小燕；黄蓉；周根水 刊期： 2005年第12期
目的探讨前臂骨折内固定失败原因.方法本组17例,年龄17～47岁;尺骨骨折7例,桡骨骨折5例,尺桡骨双骨折5例.17例中,出现感染3例,螺钉松动6例,钢板断裂4例,髓内钉松动、退出4例(均为克氏针),第二次手术时取出内固定物,全部采用加压钢板内固定,8例辅助移植自体松质骨(颗粒状).结果术后随访1～2年,全部骨性愈合.结论选用坚强内固定物,严格按AO骨折内固定操作技术是防止前臂骨折内固定术失败的有效方法.
作者：何长街；刘志礼；黄山虎；敖金荣 刊期： 2005年第12期
随着人们健康意识的逐渐增强,在临床护理实践中人文关怀越来越被重视.人文泛指人类社会的各种文化现象,关怀(又被称为关心、关爱、关怀照顾等)是护理的核心概念与中心任务[1],人文关怀是护士将获得的知识内化后,自觉给予患者的情感付出,满足病人的健康需求.
作者：任培吉；张静静；夏满琴；宣红萍 刊期： 2005年第12期
目的观察贝那普利对高血压肾损害保护作用.方法收集患者及正常人随机晨尿样本测定尿微量蛋白:尿γ1-微球蛋白(γ1-MG)、微量白蛋白(mALB).入选患者停用其他降压药物1周后,给予贝那普利10mg/d,服药1周后降压效果不佳者,改为20mg/d.治疗期间常规监测血压.6周后分别测定尿γ1-MG,mALB.结果在原发性高血压未出现肾功能、尿常规变化之前,已存在早期肾损害,表现为尿中微量蛋白明显升高.结论贝那普利不但有显著的降压作用,而且在患者尿微量蛋白增加的早期,有明显的降低尿微量蛋白和对肾脏的保护作用.
作者：叶瑞印 刊期： 2005年第12期
目的探讨髓母细胞瘤的合理治疗、预后影响因素.方法回顾分析1986年1月～1999年12月收治的30例脑髓母细胞瘤的临床资料.结果全组中位生存期为30个月,全组总的5年生存率为31.9%;手术全切和部分切除的3、5年生存率分别为46.6%、39.9%和25%、0%,(P＞0.05),手术部分切除组无1例生存超过5年;全中枢放疗剂量≥25Gy的3、5年生存率为60.6%、60.6%,＜25Gy的3、5年生存率为20%、0%,(P＜0.05);原发病灶部位放疗剂量50Gy的3、5年生存率为62.5%、62.5%,＜50Gy的3、5年生存率为25%、0%,(P＜0.05);21例患者死亡,14例死于原灶复发和/或脊髓转移,1例放疗后63个月出现肱骨转移,经再次局部放疗,至今存活.结论髓母细胞瘤应以手术治疗为主,手术应尽可能完整切除肿瘤,术后辅以放疗,全中枢放疗剂量及原发病灶部位放疗剂量是影响髓母细胞瘤预后的重要因素,原灶复发及脊髓转移是治疗失败的主要原因.
作者：彭世义；万桂芬 刊期： 2005年第12期
目的寻找尿道内尖锐湿疣的简便、有效治疗手段.方法采用派特灵治疗液行尿道内灌注.结果10例经1～3个疗程治疗均治愈.结论派特灵灌注治疗尿道尖锐湿疣方便、易行、疗效好.
作者：杨美平 刊期： 2005年第12期
自1999年12月～2005年3月,我们进行困难的腹腔镜胆囊切除术共21例,其中1例中转开腹.现报告如下:
作者：张景辉 刊期： 2005年第12期
因尿毒症而接受血液透析的患者与正常人的生活有着很大的区别.他们的生活不得不依靠血液透析来维持.每周1～次的血液透析、反复的动脉或者静脉穿刺、透析过程中身体的各种不适应、饮食和液体摄入量的严格控制、工作能力的降低或者丧失、经济收入的减少和透析昂贵的医疗费用的矛盾、生活质量下降;自主能力下降、性功能低下及家庭和睦的危机等等,都是尿毒症患者特有的痛苦,疾病的特殊性给他们造成了极大的精神压力.
作者：李声华；吴金花 刊期： 2005年第12期
目的观察曲安奈德皮下注射治疗肛周湿疹的疗效,探寻肛周湿疹的有效治疗手段.方法取曲安奈德稀释后作肛周4点皮下注射,观察症状及皮疹改善情况.结果一次治疗治愈率为81%,总显效率为98.3%.结论曲安奈德皮下注射治疗肛周湿疹操作简便,疗效好.
作者：杨美平；谢娟；黄艳春 刊期： 2005年第12期
目的探讨60岁以上老年人腰椎管狭窄症外科治疗的方法.方法自病变间隙切除棘间韧带,咬除部分上、下棘突和椎板(1/4～1/2),切除黄韧带,两侧小关节突内缘有限切除(＜1/3),前方凿除骨性凸起及摘除突出髓核,伴腰椎不稳者,行保留的上、下棘突劈开自体髂骨植入植骨.结果20例经12～18个月随访,疗效均达优.结论腰椎管环形减压术治疗老年性腰椎管狭窄,减压较彻底,对腰椎稳定性影响小.
作者：陈秋生；陈燃；熊俊林 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜配合中医药治疗肾囊肿的应用价值.方法采用腹腔镜去顶术配合中医祛瘀除湿法治疗肾囊肿15例,并与开放性手术17例作一比较.结果腹腔镜配合中药治疗15例全部成功,平均手术时间为30～80min,平均术后住院时间为4～6d,无并发症发生,术后回访无复发;开放性手术治疗17例中,手术时间为60～150min,术后12～18d出院,2例有并发症发生,术后回访,有4例复发.结论采用腹腔镜配合中药治疗具有微创,失血少、安全有效,术后恢复快,复发率低等优点.
作者：方福民；戴文涛；程进新；叶青云；詹荣根；胡祝女 刊期： 2005年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
