鲁照明
目的探讨肺内炎性结节的CT表现及其诊断价值.方法对照分析经手术及病理证实的97例肺内炎性病变的CT表现,其中肺炎性假瘤45例,结核球42例,球形肺炎10例.结果肺炎性假瘤、肺结核瘤以及球形肺炎的CT符合率分别为33.3%、73.8%、50%.结论通过仔细对照分析和重新评判,对大多数肺内炎性结节是可以作出定性诊断的.
作者：陶清亮；王索宇 刊期： 2005年第12期
目的观察贝那普利对高血压肾损害保护作用.方法收集患者及正常人随机晨尿样本测定尿微量蛋白:尿γ1-微球蛋白(γ1-MG)、微量白蛋白(mALB).入选患者停用其他降压药物1周后,给予贝那普利10mg/d,服药1周后降压效果不佳者,改为20mg/d.治疗期间常规监测血压.6周后分别测定尿γ1-MG,mALB.结果在原发性高血压未出现肾功能、尿常规变化之前,已存在早期肾损害,表现为尿中微量蛋白明显升高.结论贝那普利不但有显著的降压作用,而且在患者尿微量蛋白增加的早期,有明显的降低尿微量蛋白和对肾脏的保护作用.
作者：叶瑞印 刊期： 2005年第12期
目的了解脐血心钠素水平对高危新生儿抢救的指导作用.方法检测80例高危新生儿脐血心钠素水平并与20例正常新生儿脐血心钠素水平对比,80例高危新生儿又据其出生时Apgar的评分情况及胎龄分为0～3分组、4～7分组、8～10分组及早产组、足月产组、过期产组,并分别对比观察其脐血心钠素水平的变化.结果高危新生儿组脐血心钠素水平明显高于正常新生儿组(P＜0.01),0～3分组脐血心钠素高于4～7分组,8～10分组为低,组间比较有显著性差异(P＜0.01),早产儿脐血心钠素水平高,过期产组次之,足月产组低,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论脐血心钠素水平可反应新生儿的病情变化,早期检测对指导新生儿的救治有一定的临床意义.
作者：卢娇 刊期： 2005年第12期
目的比较瑞芬太尼联合异氟烷或异丙酚在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中血流动力学的变化、术后恢复及恶心呕吐的发生.方法择期全麻下行LC病人40例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,心肺功能正常,随机分成RI组和RP组,各20例,两组全麻诱导用药相同,即咪唑安定、异丙酚、瑞芬太尼和维库溴铵,维持麻醉RI组采用瑞芬太尼联合异氟烷、RP组瑞芬太尼联合异丙酚.记录基础值、诱导后、插管后1 min、3 min、气腹时、气腹后1、3、5、10、15min的动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及手术结束至自主呼吸恢复、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间;及术后恶心呕吐的情况.结果两组SBP、DBP、MBP均在诱导后明显低于基础值(P＜0.01),气腹开始后趋于平稳;两组HR均在诱导后减慢(P＜0.01),插管后及气腹开始即恢复,但都又在气腹3min开始减慢(P＜0.05);两组间均无差异.手术结束两组自主呼吸恢复、呼之能睁眼、拔除气管导管及恢复定向能力的平均时间无明显差异.术后发生恶心呕吐的病人数RP组明显减少(P＜0.05).结论气管内插管全麻行LC时,瑞芬太尼联合异氟烷或异丙酚都能缓解气腹及手术引起的血流动力学变化,术后早期复苏,瑞芬太尼联合异丙酚能明显降低术后恶心呕吐的发生率.
作者：严美娟；楼小侃；葛云芬 刊期： 2005年第12期
1临床资料患者,男,24岁.因车祸致头部外伤后左眼球突出伴视力进行性下降3个月于2004年7月入我院.患者3个月前骑摩托车时摔倒,伤时昏迷2h,即入当地医院抢救,苏醒后逐渐出现左眼球外突、左眼视力进行性下降.
作者：杨绮帆；祝胜；涂杳然；钱锁开 刊期： 2005年第12期
肥厚性硬脑膜炎是(Hypertrophic Cranial Pachymeningitis,HCP)以一种少见的弥漫性硬脑膜增厚的炎性疾病,临床表现多样,易于误诊.今将我们近期遇到的3例病人诊治情况报告如下:
作者：万慧；张玉生；洪道俊；方朴 刊期： 2005年第12期
我科自2001年6月～2004年12月期间,行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术100例,取得良好效果,现报告如下:
作者：唐理珍 刊期： 2005年第12期
目的通过检测血浆中游离EBV DNA水平,探讨其在鼻咽癌诊断、鉴别诊断、临床分期中的临床意义.方法采用荧光定量PCR方法定量检测111例初治鼻咽癌患者和107例放疗后持续缓解患者血浆游离EBV DNA水平.结果初治组及临床缓解组血浆中游离EBV DNA检出率分别为74.8%(83/111)和4.6%(5/107),初治组检出率显著高于临床缓解组,在统计学上有显著性差异;初治组中晚期(Ⅲ+Ⅳ期)血浆游离EBV DNA拷贝数显著高于早期(Ⅰ+Ⅱ期);N晚期(N2+N3)拷贝数显著高于早期(N0+N1);T晚期(T3+T4)拷贝数显著高于早期(T1+T2);统计学上均有显著性差异.结论荧光定量PCR方法检测血浆中游离EBV DNA是一种敏感可靠的方法,血浆游离EBV DNA定量检测对鼻咽癌诊断、鉴别诊断、分期、治疗后监测有重要的临床意义,有望成为鼻咽癌肿瘤学标记物.
作者：龚晓昌；李金高；敖帆；袁霞 刊期： 2005年第12期
目的了解南昌地区STD门诊患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法应用法国生物梅里埃公司的IST2试剂盒进行支原体培养+药敏检测.结果原始霉素(95.5%)、交沙霉素(91.8%)、强力霉素(90%)、四环素(81.9%)对Uu的敏感性很强,其次是克拉霉素(63.9%).阿奇霉素为常用抗生素,但敏感率仅为(42.4%),而氧氟沙星(10.8%)和环丙沙星(1.8%)对Uu的敏感性相对较低.结论原始霉素、交沙霉素、强力霉素、四环素等应作为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：邵丹；叶发舜；万枚香；邹建国；丰亮；王润贵；喻娜；高庆 刊期： 2005年第12期
目的探讨肿瘤患者医院感染的原因和预防措施.方法对我院2004年1月～12月所发生的医院感染238例进行回顾性分析.结果肿瘤患者医院感染多见于肺癌、鼻咽癌、肝癌、食管癌,好发部位为上、下呼吸道、口腔、胃肠道、尿道、置留插管周皮肤;引起医院感染常见的病原体为真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌.结论提高机体免疫力、控制内源性感染,加强病房管理,减少陪护和探视人员进出,是预防肿瘤患者感染的主要措施.
作者：陆一平；陈艳华；李晖；李佩章；雷考宁 刊期： 2005年第12期
目的总结我省近5年出生缺陷的发生率及其影响因素.方法对我省21所出生缺陷监测医院按照全国出生缺陷监测中心统一培训要求,填写出生缺陷监测中心提供的<围产儿数季报表>、<出生缺陷儿登记表>,就相关数据采用SPSS统计软件进行分析.结果5年间共监测围产儿139412例,检出缺陷儿1805例,发生率为129.47/万;我省高发畸形依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其它畸形、先天性脑积水;我省出生缺陷发生率男孩(141.41/万)高于女孩(109.80/万),农村(167.72/万)高于城镇(114.78/万),产妇年龄中＜20岁组发生率高,25～30岁组低,两者比较均有统计学意义.结论降低出生缺陷发生率,必须做好高危高发畸形的预防和控制工作,加强高风险孕妇的产前检查和产前诊断以及适当的干预,加强出生缺陷患儿的早期诊断、新生儿疾病筛查和早期治疗.
作者：习斌蓉；麻群娣；蒋一正；张倩平 刊期： 2005年第12期
目的总结平阳霉素加地塞米松囊腔内注射治疗舌下腺囊肿的疗效.方法收集2001年1月～2005年1月用平阳霉素加地塞米松注射治疗舌下腺囊肿55例,7～10d注射1次,3～4次为1个疗程.结果经过6～48个月随访,治愈和基本治愈率为96.4%,好转3.6%,总有效率为100%.结论平阳霉素加地塞米松治疗舌下腺囊肿疗效高,疗程短,是一种简便、安全的有效方法.
作者：程庐堂；陆国平；钟庐云；郑玲莉 刊期： 2005年第12期
目的探讨自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果.方法根据几何计算方法预先测定面部缺损的组织量,利用一次性注射器抽取自体皮下脂肪颗粒,注射移植在面部需要填充的部位.结果106例120个部位,其中98例接受1次脂肪颗粒注射,8例接受2次脂肪颗粒注射,每次注射量为3～60ml,经6个月以上的随访,效果较满意,仅2例出现并发症.结论自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果显著,是一种易操作、损伤小、简便安全而又有效的方法.
作者：李文芳；刘伟；杨红华；谢文洪；周佳；付建华；刘丽忠 刊期： 2005年第12期
随着人们健康意识的逐渐增强,在临床护理实践中人文关怀越来越被重视.人文泛指人类社会的各种文化现象,关怀(又被称为关心、关爱、关怀照顾等)是护理的核心概念与中心任务[1],人文关怀是护士将获得的知识内化后,自觉给予患者的情感付出,满足病人的健康需求.
作者：任培吉；张静静；夏满琴；宣红萍 刊期： 2005年第12期
目的探讨自发性蛛网膜下腔出血的原因及对策.方法对62例DSA造影阴性患者进行回顾性分析.结果62例患者有18例再次行DSA造影,5例行CTA复查,4例行MRA检查;共发现动脉瘤5例,微小血管畸形1例.结论自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影阴性有动脉瘤或其他病变的可能,必要时应行重复造影.
作者：况建国；樊友志；邹安琪；江志群；夏亮；辜斌；赵异才；曾庆娥 刊期： 2005年第12期
目的寻找简便高效的液相色谱法同时测定青霉素钠与地塞米松磷酸钠的浓度.方法采用外标法进行含量测定,色谱柱为Symmetry C18柱(4.6mm×150mm,5.0μm);流动相为0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH至3.1)-甲醇(38:62);流速1ml/min;检测波长242nm.结果该方法下青霉素钠与地塞米松磷酸钠线性范围分别为0.1842～12.2800 mg/ml,1.8～120.0μg/ml;平均回收率分别为98.8%,99.2%;标准曲线相关性良好.结论本法操作简便,结果准确,适合实际应用.
作者：陈方亮 刊期： 2005年第12期
目的观察额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效及并发症的处理.方法以宋儒耀、周丽云术式为基础,参照黄发明、孙方等技术加以改良而施行手术.结果本组25例36眼随访长8年,短半年,平均2年以上,治愈19例28眼(78%),好转7例8眼(22%),基本形成重睑的自然美观.结论利用额肌筋膜瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂的一种理想方法.
作者：梁章海；刘精锋；戴明芳；龙厚飞；宋伍德；桂习英 刊期： 2005年第12期
目的总结治疗单纯性阴道念珠菌使用碱性药物冲洗阴道的效果.方法96例单纯性阴道念珠菌病病人,随机分成实验组和对照组组,实验组单纯抗真菌治疗,对照组在抗真菌治疗同时用4%碳酸氢钠液冲洗阴道.结果治疗结束后两组病人的临床治疗效果无明显差别.结论在治疗单纯性阴道念珠菌病时用碱性药物冲洗阴道并无必要.
作者：鲁照明 刊期： 2005年第12期
目的探讨以出血为首发症状的脑内海绵状血管瘤(CH)的诊断和治疗.方法回顾性分析近5年16例以出血为首发症状的脑内CH患者的资料,其中幕上皮质下10例,基底节1例,脑室内1例,小脑1例,脑干3例.结果脑内CH全切率和手术死亡率为100%和0.长期随访优良率87.5%,无复发.结论提高对以出血为首发症状的脑内CH的识别能力,利用CT及MRI早期诊断并果断手术可以提高本病的诊治水平.
作者：汪阳；洪涛；王淳良 刊期： 2005年第12期
目的探讨68例死髓牙根管预备后并发根尖急症的可能诱发原因.方法回顾分析68例临床资料.结果68例患者中重度33个,中度32个,轻度3个.结论原因可能与机械刺激,化学刺激等有关.
作者：邓梁昌 刊期： 2005年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
