学术投稿

糖尿病合并胆石症31例围手术期处理

金善恩;周睿;郭义豪

关键词:合并糖尿病, 胆石症, 围手术期处理, 糖尿病患者, 手术耐受性, 手术治疗, 处理报告, 胆石病, 并发症, 临床
摘要:胆石症合并糖尿病在临床较为常见.该类患者手术耐受性差,且并发症多,因此正确的围手术期处理尤为重要.我院自1980年以来对31例胆石病合并糖尿病患者进行手术治疗.现将有关的围手术期的处理报告如下:
江西医药杂志相关文献
  • 采用组织芯片技术分析胃癌中泛素对细胞周期调控因子p27表达的影响

    目的研究胃癌组织中泛素(Ubiquitin)对细胞周期调控因子p27表达的影响及意义.方法采用组织芯片技术制作60例胃癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学和原位分子杂交(cDNA-mRNA)方法检测胃癌组织芯片中Ubiquitin、p27、p27mRNA的表达.结果60例胃癌组织中,Ubiquitin、p27、p27mRNA的阳性率分别为3.3%、40.0%、55.0%.淋巴结转移组的胃癌p27和p27 mRNA阳性率显著低于无淋巴结转移胃癌(P<0.01).Ubiquitin表达与p27低表达明显相关.结论应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.p27的表达水平可以作为评估胃癌预后的参考指标,Ubiquitin影响p27的低表达.

    作者:杨海玉;石小玉;刘勇;路名芝;袁晟 刊期: 2004年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及处理(附12例报告)

    腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点被广泛应用,但目前仍存在一定的中转率.文献报告为2%~3%.我院开展LC5年来,共进行414例LC术,中转开腹12例,中转开腹率为2.89%.现结合临床资料,对其发生的原因及对策予以分析.

    作者:陈守生;刘瑞荣;郭峰 刊期: 2004年第04期

  • 重睑线单切口额肌瓣悬吊矫正先天性上睑下垂

    先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经功能不全所致.利用额肌瓣悬吊矫治先天性上睑下垂,较少发生意外.我们在原有二切口的基础上行重睑线切口额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂12例,取得了满意效果.现报告如下:

    作者:邓小华;雷伟;周伏保 刊期: 2004年第04期

  • 抗精神病药对血糖的影响

    抗精神病药有许多副作用,而其中的内分泌和代谢紊乱问题越来越受到关注.本研究就患者服用氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮对血糖的影响进行对照研究.

    作者:丁勤;马俊;聂桂芳;肖黄宜 刊期: 2004年第04期

  • 骨关节炎发病机制中的免疫介导

    骨关节炎(Osteoarthritis,OA)通常被认为是一种由生物力学改变和衰老而引起的退行性关节疾病.然而,当前研究提示了炎症过程在骨关节炎发病机制中的作用.骨关节炎临床症状和体征中反映炎症的根据,包括受累关节肿胀、滑膜渗出和关节僵直:OA患者滑液中有单核细胞增加和免疫球蛋白及其补体水平增高:OA患者滑膜也有慢性炎症改变,如滑膜内衬(synovial lining)细胞增生等[1].

    作者:张志平;陈伟高;廖琦 刊期: 2004年第04期

  • 髋关节体外功能支撑架在儿童股骨头缺血性坏死治疗中的应用

    我们自1996年起,在5例儿童股骨头缺血性坏死的治疗中,配合使用自行设计的髋关节体外支撑架[1]取得满意的效果.现报道如下:

    作者:曾日祥;戴闽 刊期: 2004年第04期

  • 凋亡调节蛋白在手术切除的原发性非小细胞肺癌中的表达

    目的检测凋亡调节蛋白抑癌基因p53和Bcl-2家族在非小细胞肺癌(NSCLC)标本中的相关性和预后意义.方法采用免疫组化法用特异性针对人体的p53和Bcl-2家族的抗体检测这些凋亡调节基因在50例存档的、手术彻底切除的NSCLC患者标本中的表达情况,分析它们之间的相互关系,并追踪患者的生存情况,分析其表达的预后意义.结果(1)31例(62%)的NSCLC表达抑癌基因p53,典型的p53染色免疫阳性是细胞核染色.典型的Bcl-2家族蛋白呈胞浆染色,少数也可以呈胞核染色阳性.(2)p53的表达与患者的吸烟史呈正相关(P<0.05),p53与Bcl-2的表达呈显著的正相关(P<0.05),p53与Bax的表达之间呈显著的负相关(P<0.05).(3)p53的表达阴性的肿瘤患者没有发生远处转移,p53的表达与远处转移的发生呈正相关(P<0.05).Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者的生存时间(P<0.05)呈负相关.结论抑癌基因p53和Bcl-2家族蛋白在NSCLC中的表达等都很常见.p53突变可能使Bcl-2表达增加,Bax表达减少而增加远处转移的风险.

    作者:吴镇洲;李清泉;钟立厚 刊期: 2004年第04期

  • 手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响

    临床上由于行气管插管,气管切开等医疗干预手段造成暂时性语言障碍的病人易产生焦虑、恐惧,因不被他人所理解,甚至产生抵抗情绪[1].针对此种情况,我院心胸外科借鉴哑语的表达,设计了一套护理手势语言以求实现护患沟通,并从2000年6月起应用于临床.本文就这套手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响进行了调查研究.

    作者:陈美芳;成晓洁;魏淑萍;吴小霞;钟迎梅 刊期: 2004年第04期

  • 腹痛伴休克80例的诊治体会

    腹痛伴休克的病人在各科的急诊中都会遇到,且有时情况紧急,不容误诊或漏诊,否则可能会延误治疗,甚至会威胁生命.因此随着人们对医疗水平要求的提高,正确的诊治显得非常重要.本文就2001~2003年就诊的80例腹痛伴休克病例进行分析,现报告如下:

    作者:王晓临 刊期: 2004年第04期

  • 非体外循环双向格林手术在治疗复杂紫绀型先天性心脏病中的应用

    尽管心脏外科的不断发展,使得先天性心脏病特别是复杂先心病的治疗水平不断提高,许多复杂的先心病得到了解剖矫治,但目前仍有一些复杂病例难以解剖根治或一期生理矫治.对于这类病人中肺血少紫绀型病例双向格林手术是一种有效的姑息治疗手段.近年来,我们在非体外循环(C阳)下行双向格林手术,取得了较好的效果.现将手术方法、结果和治疗体会报告如下:

    作者:陈艰;徐全;张平;龚南平;胡建明;章晔;方功德 刊期: 2004年第04期

  • 白塞病并发心脏瓣膜及血管性疾病5例报告

    2000年11月至2003年5月,我们收治白塞病并发心脏瓣膜及血管性疾病5例,其中2例多次手术.现报告如下:

    作者:柳阳春;方功德;谢爱民 刊期: 2004年第04期

  • 210例急性梗阻化脓性胆管炎的治疗体会

    急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中严重的一种疾病,起病急,病情重,并发症多,死亡率高,一直为临床所重视.现将我院从1993年3月~2003年3月来210例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会报告如下:

    作者:占树献 刊期: 2004年第04期

  • 脾损伤保脾治疗选择体会

    脾破裂传统治疗是脾切除.近年来,对脾脏组织解剖及生理功能的深入研究,保留脾脏成为外科关注的问题.我院对脾脏损伤病例选择性采用非手术治疗31例,手术保留脾脏及部分脾脏18例,疗效尚可.现报告如下:

    作者:汪光云 刊期: 2004年第04期

  • 甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎疗效观察

    甘草酸二铵(商品名:甘利欣),还原型谷胱甘肽(GSH,商品名:阿拓莫兰)两种药物均已广泛用于临床各种肝病的治疗.本文旨在观察甘利欣联合GSH治疗酒精性肝炎的疗效,现报告如下:

    作者:李荣洲;季婷婷;任宗海;林勇;施正超 刊期: 2004年第04期

  • Q开关Nd:YAG激光与平阳霉素联合应用治疗草莓状血管瘤和混合型血管瘤

    草莓状血管瘤和混合型血管瘤是小儿常见的先天性皮肤血管瘤,其治疗通常分为手术治疗和非手术治疗.我们联合应用Q开关Nd:YAG激光(波长为倍频532nm)和平阳霉素局部注射治疗草莓状血管瘤和混合型血管瘤17例,均取得满意疗效.现报告如下:

    作者:雷伟;邓小华 刊期: 2004年第04期

  • 重症皮炎的护理

    职业性三氯乙烯(TCE)变应性皮炎是上世纪80年代后期在我国沿海城市发现的一种新的职业病,该病起病急,发展快,病死率较高[1].我院自2001年12月~2003年10月共收治此类重症皮炎患者4例.现将护理体会报告如下:

    作者:袁小婷;粟永波;江波;余爱民;罗雪华 刊期: 2004年第04期

  • 胆石症1166例临床分析

    胆石症是一种常见疾病,近些年其发病率呈上升趋势.收集我院自1994年1月至2002年12月经手术证实的胆石症1166例.现分析如下:

    作者:芦茜 刊期: 2004年第04期

  • 赣南地区尿路结石成分分析

    赣南地区为尿路结石高发区,严重影响了当地群众的身体健康.在我院近3年泌尿外科住院人数中,尿石症患者占同期住院人数的48.6%,占泌尿外科住院患者的首位.为了解赣南地区尿路结石成分,指导患者的术后治疗,我们收集了赣南部分县市医院的结石标本310例,对其进行化学定性分析.现报告如下:

    作者:蒋叔凯;钟久庆;郭树林;彭作锋;谭惠玲;奚晶;温伟辉;石贞平;彭秋平;胡敏;谢芳林 刊期: 2004年第04期

  • 解脲支原体、人型支原体药敏试验结果分析及临床应用

    主要存在于泌尿生殖道的人型支原体(MH)和解脲支原体(UU)可引起男性非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎;在女性中除可引起阴道炎外,还可致宫颈炎、盆腔炎.临床上治疗效果不佳.为了提高临床诊断和治愈率,我们对来我院皮肤科、妇科、泌尿科就诊的患者进行支原体检测,并对感染了支原体的病人做药物敏感试验.现报告如下:

    作者:万琼;姚晔;余莉兰 刊期: 2004年第04期

  • 急性结石性胆囊炎腹腔镜手术65例治疗体会

    腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外已广泛应用于胆囊结石和胆囊息肉等手术.对于急性结石性胆囊炎,特别是胆囊壶腹部或胆囊管内结石嵌顿的腹腔镜手术难度大,也易引起胆管损伤和胆囊管内结石残留或结石挤入胆总管等严重并发症,手术风险极大,因而曾被LC手术视为禁忌证;后随着LC操作的熟练,适应证不断放宽.

    作者:金鑫;舒秉俊;郭国微;王平;周启旭 刊期: 2004年第04期

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